Bentuk tuberkulosis pulmonari
TSinusitis
Tuberkulosis pulmonari focal adalah penyakit menengah yang disebabkan oleh mycobacteria yang memasuki tubuh lebih awal akibat jangkitan utama. Biasanya, proses menengah berlaku terhadap latar belakang bentuk tuberkulosis utama yang telah sembuh sebelumnya. Selalunya, penyakit itu dikesan oleh pemeriksaan sinar-X sebagai tuberkulosis fokus lobus atas paru-paru kanan.
Tuberkulosis pulmonari fokal mungkin tidak berfaedah. Pada masa kanak-kanak, hampir tidak pernah berlaku, biasanya didiagnosis selepas 27-30 tahun.
Perkembangan dan bentuk penyakit
Jadi, apakah tuberkulosis pulmonari fokal? Ini adalah proses keradangan yang terhad dalam paru-paru, yang dicirikan oleh pembentukan pusat dan mempunyai beberapa laluan pembangunan:
- Kemunculan foci pada puncak paru-paru sebagai hasil daripada jangkitan eksogen, sebagai peraturan, menunjukkan dirinya sebagai tuberkulosis fokus pada lobus atas paru-paru kanan.
- Pengaktifan saringan saringan, yang terbentuk di dalam paru-paru semasa tempoh proses jangkitan utama.
- Dengan proses suntikan yang tidak didiagnosis, jangkitan dalam keadaan aktif dimasukkan ke dalam paru-paru melalui laluan limfa dan hematogenous.
- Transformasi bentuk tuberkulosis pulmonari lain ke dalam tuberkulosis pulmonari fokal.
- Mekanisme endogen yang mana jangkitan dengan aliran darah dibawa ke paru-paru dari luka yang terletak di organ lain.
Terdapat dua bentuk aliran tuberkulosis fokal:
- focal lembut - atau batuk kering fasa dalam fasa penyusupan;
- batuk kering fokal - berlaku dalam fasa penyatuan.
Dalam kes pertama, luka mudah pecah, membentuk rongga. Dengan rawatan yang mencukupi, mereka mudah diserap, meninggalkan segel kecil tisu paru-paru. Dalam kes kedua, proses keradangan tidak praktikal, fokusnya dilahirkan semula menjadi tisu parut.
Secara klinikal, batuk kering pulmonari boleh berlaku dengan cara yang berbeza:
- dengan bentuk pesakit yang fokatif ringan, hanya tanda-tanda keracunan yang terganggu: demam gred rendah, berpeluh, berdebar-debar, keletihan; kadang-kadang dengan bentuk ini, batuk atau batuk kering yang sedikit tanpa sputum boleh mengganggu. Dengan perpecahan lesi, penampilan batuk dengan dahak, yang mungkin ada garis darah, mungkin;
- dengan bentuk tumpuan yang berserat, perjalanan penyakit itu berulang, dengan tempoh pemisahan dan pengampunan proses. Masa kemelesetan berlaku mengikut jenis bronkitis akut.
Dalam mana-mana bentuk ini, tuberkulosis paru-paru yang betul paling kerap berlaku, jarang perkembangan serentak penyakit itu mungkin.
Penyebab utama tuberkulosis menengah ialah penurunan status imun badan akibat daripada:
- penyalahgunaan alkohol dan ketagihan nikotin;
- pemakanan yang lemah (diet yang ketat, vegetarianisme);
- Jangkitan HIV;
- keadaan lain yang dicirikan oleh pengurangan imuniti.
Juga penting ialah keadaan psiko-emosi, yang mempunyai kesan kuat terhadap kerentanan organisme kepada pelbagai jangkitan, termasuk Mycobacterium tuberculosis. Adalah diketahui bahawa orang yang kronik di bawah tekanan lebih mudah terdedah kepada keadaan persekitaran yang buruk, termasuk jangkitan.
Satu lagi soalan penting yang mengujakan ramai adalah tuberkulosis yang fizikal yang menular atau tidak, dan bagaimana ia ditularkan? Malangnya, bentuk terbuka jenis penyakit ini sangat berbahaya bagi orang lain. Oleh kerana ini adalah bentuk menengah, ia tidak mempunyai simpptomologi di awal pembangunan, tetapi ia nyata apabila proses sudah berjalan. Walau bagaimanapun, semua kali ini seseorang boleh menjangkiti orang lain, kerana mikobakteria boleh disebarkan oleh aerogenik dan kenalan.
Diagnosis dan terapi penyakit tuberkulosis pulmonari
Diagnosis tuberkulosis fokal agak rumit dan dalam beberapa kes memerlukan pembezaan dengan penyakit paru-paru yang lain. Kaedah diagnostik utama adalah:
- Pemeriksaan sinar-X, di mana bayang-bayang fokal dengan kontur kabur dilihat, semasa kerosakan - bidang pencerahan. Selalunya, bentuk ini mendedahkan tuberkulosis fokus lobus atas paru-paru kanan. Pusat tuberkulosis mesti dibezakan dari kanser radang paru-paru atau kanser paru-paru pada peringkat awal, oleh itu, diagnosis pembezaan batuk kering fokal digunakan pada tahap ini.
- Ujian sputum tiga kali ganda untuk kandungan mikobakteria.
- Kajian fungsional organ-organ pernafasan dan peredaran darah. Fungsi paru-paru pada pesakit dengan batuk kering focal hampir tidak terjejas. Tachycardia mungkin dan penurunan tekanan darah.
- Menetapkan ujian tuberkulin Mantoux.
- Penggunaan Diaskintest untuk mengesahkan diagnosis.
- Dalam kes-kes yang luar biasa, bronkoskopi digunakan.
Tuberkulosis pulmonari fokal jarang didiagnosis oleh gambar klinikal, kerana penyakit dalam sesetengah keadaan adalah asimtomatik. Selalunya, tuberkulosis pulmonari dikesan semasa peperiksaan rutin atau ketika mencari bantuan perubatan untuk alasan yang lain. Telah diperhatikan bahawa di kalangan penduduk yang tidak menjalani pemeriksaan perubatan berkala, terdapat lebih banyak kes dengan bentuk tuberkulosis yang lebih maju daripada kalangan orang yang selalu diperiksa.
Rawatan tuberkulosis pulmonari fokal terdiri daripada menetapkan ubat anti-tuberkulosis atau kombinasi mereka dalam dos individu tertentu. Juga menggunakan terapi vitamin. Titik yang sangat penting ialah pemakanan pesakit.
Pematuhan prinsip-prinsip pemakanan yang baik tidak memainkan peranan penting daripada terapi antimikrobial. Hanya aplikasi kompleks langkah-langkah ini membolehkan untuk merawat pesakit tanpa perkembangan komplikasi ciri dan bukan hanya mencegah kambuh, tetapi sembuh pesakit selama-lamanya.
Tuberkulosis pulmonari focal melibatkan rawatan pada peringkat pertama hanya di hospital selama 2-3 bulan, maka pesakit dipindahkan ke rawatan pesakit luar. Rata-rata, dengan kemoterapi dan pemakanan yang dipilih, pemulihan penuh berlaku selepas 12 bulan.
Rawatan standard rawatan:
- Terapi antibakteria. Ethambutol + Pyrazinamide + Rifampicin + Isoniazid ditetapkan - kombinasi ini digunakan dalam rawatan dua bulan pertama rawatan rawat inap, maka Isoniazid + Rifampicin, atau Isoniazid + Ethambutol dalam rawatan empat bulan akan datang.
- Immunomodulatory. Digunakan untuk mengaktifkan proses imun.
- Hepatoprotectors. Dadah yang melindungi sel hati. Oleh sebab ubat anti-TB adalah sangat toksik, hepatoprotectors digunakan secara selari dengan kemoterapi.
- Glucocorticoids. Mereka dilantik sangat jarang, kerana mereka dapat menindas proses kekebalan. Memohon ubat kumpulan ini hanya dengan proses keradangan yang ketara dan kursus yang sangat singkat.
- Terapi vitamin. Apabila kemoterapi menunjukkan pelantikan vitamin A, B1, B2, asid askorbik.
- Terapi diet. Pemakanan memainkan peranan besar dalam rawatan batuk kering. Diperlukan untuk makan makanan kaya protein (susu, keju cottage, daging, ayam dan lain-lain).
- Rawatan spa. Ia diadakan di sanatoriums khusus dan rumah tumpangan (selepas menghentikan proses akut).
Ciri pemakanan pesakit
Perhatian khusus harus dibayar kepada pemakanan pesakit dengan batuk kering focal. Prinsip asas diet terapeutik:
- Perlu makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Tidak boleh ada sekatan di sini. Ia boleh mengambil banyak buah sitrus, strawberi, currants, kiwi dan buah-buahan lain yang kaya dengan asid askorbik. Daripada sayur-sayuran yang sangat kaya dengan kubis putih vitamin C dalam bentuk segar dan difermentasi, tomato, lada, bawang dan bawang putih.
Diet harus terdiri daripada makanan yang kaya dengan protein. Satu hari mesti dimakan sekurang-kurangnya 120 g protein. Produk protein utama adalah daging - daging babi, arnab, daging lembu, ayam dan ayam belanda. Daging tidak boleh menjadi terlalu gemuk.
Sup juga perlu dimasak dalam sup daging. Ia perlu memasukkan hidangan telur, susu dan produk tenusu (keju kotej, kefir, bifidok, ryazhenka, krim masam) dalam menu. Juga ikan laut yang sangat berguna, makanan laut. Cecair, udang juga merupakan sumber protein yang sangat baik.
Lemak secara sederhana juga diperlukan untuk badan - purata 70-100 g sehari. Sumber utama lemak sayuran ialah zaitun, minyak bunga matahari, minyak walnut.
Sebagai lemak haiwan, sangat berguna bagi orang yang mempunyai batuk kering untuk mengambil minyak ikan.
Sebagai karbohidrat, disarankan untuk makan bijirin setiap hari - beras, soba, gandum, semolina. Sangat berguna oat, dimasak dalam susu dengan penambahan madu dan kacang.Menu contoh untuk satu hari dengan batuk kering fokal:
- sarapan pagi: soba, dimasak dalam susu dengan mentega, keseronokan keju cottage dengan aprikot kering dan kismis, teh dengan susu;
- Sarapan pagi kedua: oren, segelas kefir, telur rebus;
- sup dengan mi dan sayuran dalam sup ayam, babi cincang dan daging lembu dengan sayur-sayuran yang dipanggang (wortel, terung, zucchini, tomato, sayur-sayuran, bawang putih) dalam krim masam, jus cranberry, bun dengan jem;
- Teh petang: pancake dengan madu, teh dengan sirap rosehip, yoghurt tanpa gula;
- makan malam: cod, dibakar dalam krim, kentang rebus, salad sayur-sayuran segar (tomato, timun, lada manis, buah zaitun, sayur-sayuran) dengan minyak sayuran dan bijan,
- Makan malam lewat: bifidok, epal atau segelas strawberi;
- juga sepanjang hari - air mineral, jus buah segar, biji bunga matahari dan labu, keropok rai, keju rendah lemak.
Hasil daripada penyakit ini umumnya baik. Dengan rawatan yang mencukupi dan pemakanan yang betul, perubahan fokal dalam tisu paru-paru membubarkan. Selalunya, bentuk tisu berserabut di tapak lesi. Dengan status imun yang stabil, pesakit akhirnya pulih tanpa akibat dan komplikasi. Walau bagaimanapun, selama 1.5-2 tahun selepas pemulihan pada musim bunga dan musim luruh, pakar fisioterapi mengesyorkan profilaksis dengan ubat anti-tuberkulosis mengikut skim individu.
Gejala dan rawatan batuk kering fokal
Tuberkulosis pulmonari yang paling kerap berlaku dengan fokus primer yang sebelum ini sembuh. Oleh itu, ia adalah penyakit menengah yang boleh berlaku tanpa gejala dan hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan X-ray. Kadang kala terdapat tanda-tanda, tetapi mereka sangat kecil sehingga pesakit hanya tidak memberi perhatian kepada mereka.
Statistik
Tuberkulosis fokal, seperti mana-mana bentuk lain, adalah penyakit sosial yang berlaku di bawah keadaan hidup yang buruk. Inilah sebab utama peningkatan kadar kejadian. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini, anda harus memberi perhatian kepada langkah-langkah pencegahannya.
Menurut statistik, lelaki lebih kerap berbanding wanita, 3.5 kali.
Selain itu, dalam perwakilan seks yang lebih kuat, jangkitan penyakit ini semakin sering dan lebih cepat. Dan yang paling penting, batuk kering fokal sering diwujudkan pada usia muda dan matang, dalam tempoh 20 hingga 39 tahun.
Patogenesis
Bentuk penyakit ini boleh bertindak sebagai manifestasi utama, tetapi lebih kerap berlaku dalam tempoh sekunder penyakit ini. Cubalah segar biasanya berlaku di bahagian atas paru-paru. Pertama, proses keradangan terbentuk pada mukosa bronkial, maka cawangan kecil akan terjejas. Pembentukan cheesy muncul di dinding bronkus, yang, sebagai penyakit berkembang, melewati tisu paru-paru. Foci dibentuk secara simetri. Sisa mereka diperhatikan di bahagian atas paru-paru.
Spesies
Tuberkulosis fokus adalah watak kronik yang segar, fokal dan fleksibel. Bentuk pertama penyakit jarang berkembang, sukar untuk menyembuhkannya. Tuberkulosis fokus fibrous terbentuk apabila indurasi tidak dapat diselesaikan sepenuhnya. Bentuk penyakit ini sukar, ia berkala secara berkala dan membawa kepada perubahan parah dalam paru-paru. Bagi proses keradangan, tidak.
Sebabnya
Perkembangan jangkitan diperhatikan dengan adanya pneumonia kronik, diabetes, ulser perut. Tuberkulosis fokus sering dijumpai pada orang yang menghidap gaya hidup yang tidak normal, menyalahgunakan alkohol, ubat, merokok. Seperti yang diketahui, seseorang yang mempunyai bentuk tuberkulosis terbuka menular. Oleh itu, punca perkembangan jenis tumpuan penyakit itu boleh dihubungkan dengan pesakit sedemikian.
Symptomatology
Pada pesakit dengan batuk kering yang dikesan oleh X-ray, tidak ada tanda-tanda penyakit ini. Ramai pesakit mengadu kelemahan, menurunkan prestasi, berpeluh meningkat, mengurangkan selera makan.
Walaupun, gejala-gejala ini bukan setiap orang memberi perhatian. Di samping itu, tanda-tanda perkembangan penyakit adalah sedikit demam, menggigil, panas di telapak tangan dan pipi. Sesetengah pesakit mempunyai batuk yang berselang-seli. Ia kering atau dengan sputum kecil.
Diagnostik
Pada pesakit dengan pemeriksaan luar terdapat kesakitan otot di kawasan ikat pinggang bahu. Manifestasi sedemikian adalah kecil. Nodus limfa masih tidak berubah. Borang fokus lembut segar diiringi dengan pernafasan yang keras, yang didengar ketika batuk. Di samping itu, ada rales lembap kecil.
Apabila menjalankan ujian tuberkulin mereka biasanya agak ketara. Tiada apa-apa dalam ujian darah yang menjadi ciri jenis penyakit ini. Perubahannya bergantung pada tahap penyakitnya. Semasa pemeriksaan sinar-X, foci diperhatikan pada gambar-gambar. Diameter mereka adalah sehingga 1 cm. Kontur lesi adalah kabur atau, sebaliknya, jelas. Mereka biasanya dijumpai di bahagian atas paru-paru. Apabila penyakit itu berlanjutan, bilangan peningkatan foci, dan kerosakan gigi juga diperhatikan.
Rawatan
Sekiranya rawatan dilakukan tepat pada masanya, perkembangan jangkitan dan, dengan itu, batuk kering fokal dapat dihapuskan dalam masa setahun. Selepas pemeriksaan sinar-X, gambar akan menunjukkan bahawa pola pulmonari telah pulih sepenuhnya, tetapi tidak ada lesi atau mereka tidak penting. Kadang-kadang, walaupun selepas rawatan lengkap, luka-luka focal tidak hilang, fibrosis berkembang.
Rawatan batuk kering fokal perlu menyeluruh. Ejen antibakteria, dan juga persediaan yang menyokong imuniti pasti digunakan. Dengan perkembangan jangkitan di hadapan antibiotik, satu ubat digantikan dengan yang lain, lebih berkesan.
Pencegahan
Langkah utama pencegahan penyakit adalah pengesanan jangkitan tepat pada masanya pada pesakit dan peruntukan dana untuk rawatan mereka. Orang yang mempunyai bentuk tuberkulosis yang terbuka adalah bahaya kepada masyarakat. Jika pesakit-pesakit tersebut dirawat dengan tepat pada masanya, kadar kejadian akan menurun secara dramatik. Paling penting ialah keadaan kehidupan manusia. Tugas negeri ini menjadikan mereka lebih menguntungkan bagi penduduk.
Di samping itu, adalah penting untuk menjalankan peperiksaan awal dan berkala pekerja ternakan di mana terdapat kes-kes pengesanan jangkitan tuberkulosis dalam lembu.
Orang yang mempunyai batuk kering focal, adalah perlu untuk memperuntukkan ruang hidup terpencil.
Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang tinggal di bangunan tinggi atau asrama. Di sinilah ia mewujudkan persekitaran yang baik untuk pembiakan jangkitan akibat pengumpulan orang. Bagi bayi yang baru dilahirkan, mereka memerlukan vaksinasi yang tepat pada masanya, dan sebagai akibatnya, ujian Mantoux tahunan. Dewasa perlu menjalani pemeriksaan kesihatan setiap tahun termasuk ujian x-ray.
Tuberkulosis Fokal adalah penyakit serius yang meluas. Tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan langkah pencegahan untuk mengurangkan kejadian penyakit agak realistik.
Soalan
Soalan: TV LIGHT saya?
Hello Pada tahun 1998, sakit, sembuh tuberkulosis. Tahun-tahun seterusnya dalam hasil fluorografi menulis sesuatu seperti: gelap di lobus atas paru-paru kanan. Semalam saya membuat fotofluorografi - hasilnya ditulis "MY LUNG TVS". Dengan senyap memberikan hasilnya, tidak berkata apa-apa.
Apakah TV Lung Saya?
Kesimpulan ini bermaksud terdapat tanda-tanda tuberkulosis yang ditunda. Memandangkan data anamnesis, saya cadangkan anda melawat doktor phthisiatrician untuk pemeriksaan. Anda boleh menerima maklumat tambahan mengenai soalan yang anda berminat dalam bahagian yang berkaitan di laman web kami dengan mengklik pada pautan berikut: Diagnosis tuberkulosis. Maklumat tambahan juga boleh diperolehi di bahagian berikut laman web kami: diagnosis sinar-X tuberkulosis pulmonari
Tuberkulosis pulmonari fokal
Tuberkulosis pulmonari focal adalah satu bentuk tuberkulosis menengah yang berlaku dengan pembentukan keradangan tertentu di dalam paru-paru keradangan tertentu tidak lebih daripada 10 mm diameter. Asymptomatic atau tidak simptomatik. Dalam sesetengah pesakit, batuk kering pulmonari boleh disertai oleh malaise, demam gred rendah, sakit sampingan, dan batuk kering. Dalam diagnosis tuberkulosis fokus sinar-X yang paling bermaklumat mengenai paru-paru, pengesanan pejabat dalam pembedahan dahak atau bronkial. Pada masa awal, pesakit dengan tuberkulosis pulmonari fokus ditetapkan kombinasi tiga hingga empat ubat kemoterapi anti-tuberkulosis utama, diikuti oleh pengurangan kepada dua jenis.
Tuberkulosis pulmonari fokal
Tuberkulosis pulmonari focal adalah lesi tuberkulfit tertentu, yang dicirikan oleh kehadiran di dalam paru-paru beberapa kecil (dalam 1-2 segmen) keradangan produktif. Tuberkulosis fokus merujuk kepada jangkitan tuberkulosis sekunder, iaitu, biasanya berlaku beberapa tahun selepas rawatan batuk kering utama. Itulah sebabnya majoriti kes adalah pesakit dewasa. Antara bentuk tuberkulosis paru-paru klinik-morfologi, bahagian borang fokus menyumbang 15-20%. Ciri khas tuberkulosis pulmonari fokal adalah pembatasan kawasan yang terjejas kepada satu atau dua segmen, sifat keradangan yang tidak merosakkan dan jangkitan jangkitan.
Klasifikasi batuk kering pulmonari fokal
Menurut preskripsi kursus, tuberkulosis pulmonari focal boleh menjadi segar (lembut-fokal) dan kronik (fibro-focal). Tuberkulosis segar adalah tahap awal proses menengah yang telah dibangunkan dalam pesakit yang telah dijangkiti dengan mycobacteria sebelum ini dan mempunyai jangkitan utama. Ia secara morfologi dicirikan oleh endobronchitis dan peribronchitis di rantau segmental bronkus, dengan penglibatan alveoli, bronchopneumonia lobular.
Tuberkulosis fasa kronik boleh berkembang sebagai hasil resorpsi tuberkulosis fokal baru, serta hasil daripada bentuk paru-paru yang lain - infiltratif, tersebar, luas. Pada masa yang sama, rahim keradangan dikemas, digantikan oleh tisu penghubung atau dikalsinasi. Malah, mereka adalah sfera berserabut sisa, tetapi dalam keadaan tertentu mereka dapat diaktifkan semula, menyebabkan peningkatan proses berbahaya dan peningkatan dalam batas-batas lesi. Sebaliknya, dengan perkembangan proses tumpuan kronik juga boleh diubah menjadi tuberkulosis paru-paru yang menyusup, tersebar atau disebarkan.
Dalam perkembangannya, tuberkulosis fokus melangkah melalui fasa penyusupan, pembusukan dan pemadatan. Bergantung kepada saiz, kecil (sehingga 3 mm diameter), sederhana (sehingga 6 mm), besar (sehingga 10 mm) foci dibezakan.
Punca tuberkulosis pulmonari fokal
Tuberkulosis pulmonari fokal mungkin berlaku akibat daripada superinfeksi eksogen atau pengaktifan endogen di jangkitan utama (calcinates). Infeksi eksogen adalah mungkin dengan hubungan rapat dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka dalam keluarga, ubat ubatan, dan pelbagai kolektif tertutup. Jangkitan berlaku oleh udara. Pada masa yang sama, orang yang baru dijangkiti melupuskan mikobakteria yang tahan terhadap ubat anti-TB yang sama sebagai sumber jangkitan. Peranan superinfeksi eksogen sangat baik di kawasan dengan keadaan wabak yang tidak baik, keadaan hidup sosial dan kehidupan yang kurang baik, tanpa ketiadaan imunisasi penduduk tertentu.
Reaktivasi jangkitan endogen terjadi pada fokus tuberculous lama di paru-paru (tumpuan Gon) atau nodus limfa intrathoracic. Dalam sisa sisa, Mycobacterium tuberculosis dapat bertahan lama dalam bentuk bentuk L. Pembalikan jangkitan biasanya berlaku terhadap latar belakang lemahnya kekebalan tuberkulosis yang sebelum ini terbentuk, yang difasilitasi oleh tekanan, pemakanan yang kurang baik, kerja keras, rawatan dengan imunosupresan, penyakit bersamaan (pneumoconiosis, kencing manis, ulser peptik dan ulser duodenal), ketagihan yang berbahaya (alkoholisme, tembakau merokok, ubat-ubatan). Dalam patogenesis pengaktifan semula jangkitan endogen, sebagai punca tuberkulosis pulmonari fokal, penyebaran mikrobakia limfoematogen memainkan peranan penting dalam badan.
Tuberkulosis pulmonari fokus mempunyai penyebaran lobus yang lebih tinggi. Banyak kajian dalam bidang batuk kering dan pulmonologi sifat ini kepada beberapa faktor: puncak pergerakan terbatas, pengudaraan yang lemah, darah yang berterusan dan aliran limfa di kawasan ini, kedudukan menegak dalam badan manusia, dan juga hipersensitiviti kondusif terpilih mengunci mycobacteria di bahagian atas paru-paru.
Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari
Keistimewaan kursus klinikal tuberkulosis pulmonari fasa dipakai atau kekurangan gejala, jadi kebanyakan kes dikesan dengan fluorografi prophylactic. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit mempunyai sindrom mabuk yang ringan dan tanda-tanda kerosakan pada organ pernafasan.
Tanda-tanda mabuk termasuk suhu subfebril pada waktu petang, rasa panas, berselang-seli dengan penyejukan jangka pendek, berpeluh, terencat, kehilangan selera makan, gangguan tidur. Kadang-kadang dengan tuberkulosis paru-paru tumpuan, sebagai manifestasi mabuk spesifik, terdapat tanda-tanda hipertiroidisme: peningkatan saiz kelenjar tiroid, takikardia, gloss mata, turun naik berat badan, mudah marah. Pada wanita, mungkin ada penyelewengan menstruasi dengan jenis sakit belakang atau proiomenorrhea.
Mungkin ada aduan kesakitan di sisi, antara bilah bahu, di bahu. Batuk biasanya berselang-seli, mungkin kering atau disertai dengan pengeluaran sputum yang lemah. Kadang kala hemoptysis berlaku.
Diagnosis tuberkulosis pulmonari fokal
Data fizikal yang dikesan semasa peperiksaan objektif pesakit dengan suspek tuberkulosis pulmonari fokal tidak khusus. Palpation mendedahkan sedikit kesakitan dan kekakuan otot-otot pinggang bahu; kelenjar getah bening tidak diperbesarkan. Suara perkusi di atas lesi itu teredam, semasa auscultation, pernafasan keras didengar, dan semasa batuk pesakit, rakit mengeringkan halus tunggal dikesan.
ujian tuberculin dalam tuberkulosis pulmonari fokus biasanya normergicheskie, jadi jangan memainkan peranan penting dalam diagnosis. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit boleh bertindak balas kepada demam tuberculin subkutaneus, meningkat kahak, mempercepatkan kadar pemendapan eritrosit, dan sebagainya. N. Untuk penentuan aktiviti di TB kahak disiasat KUB dilakukan bronkoskopi dengan pagar lavage bronchoalveolar. Gambar endoskopik dengan tuberkulosis pulmonari fokal baru dicirikan oleh tanda-tanda endobronchitis.
Maklumat asas tentang bentuk tuberkulosis diberikan oleh radiografi paru-paru, tetapi gambar X-ray mungkin berbeza-beza bergantung pada fasa dan tempoh proses. Dengan batuk kering focal baru, biasanya 1-2 foci besar dan beberapa medium atau kecil yang ditakrifkan; bayang-bayang berkilat lemah, intensiti rendah, bentuk bulat. Tuberkulosis fokal kronik secara radiografi dimanifestasikan oleh kehadiran pertumpahan padat dengan tiub kalsifikasi dan tali berserabut; bayang-bayang yang sederhana dan tinggi intensiti, biasanya saiz kecil dan sederhana. Diagnostik pembezaan dilakukan dengan pneumonia fokal tidak spesifik, pneumomycosis, kanser paru-paru periferi.
Dengan data ragu, mereka menggunakan terapi ujian: pesakit dirawat ubat anti-tuberkulosis selama 2-3 bulan dan mengikuti dinamik klinikal, radiologi dan makmal. Dengan pengurangan atau separa resorption fokus, diagnosis tuberkulosis fokus tidak ragu-ragu.
Rawatan dan prognosis batuk kering pulmonari
Rawatan tuberkulosis pulmonari yang aktif dijalankan di hospital TB, tidak aktif - dalam keadaan pesakit luar di bawah pengawasan doktor TB. Rejimen kemoterapi standard menyediakan perlantikan sekurang-kurangnya tiga ubat anti-TB (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, etambutol) selama 2-3 bulan. Dalam tempoh awal, streptomycin juga boleh digunakan. Dalam fasa kesinambungan, yang berlangsung selama 4-6 bulan, dua persiapan ditinggalkan (rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol). Jumlah tempoh rawatan untuk tuberkulosis pulmonari fokal ialah 6-9 bulan, dan dalam sesetengah pesakit sehingga satu tahun. Pemulihan selepas rawatan dijalankan dalam sanatorium tuberkulosis.
Hasil daripada bentuk fokus tuberkulosis pulmonari umumnya memuaskan. Hasil daripada rawatan yang lengkap, fokus utama sepenuhnya diserap, penyembuhan klinikal lengkap berlaku. Dalam kursus kronik tuberkulosis fokal, satu peralihan kepada bentuk yang kurang prognostically menguntungkan (infiltratif, cavernous, disebarkan) adalah mungkin. Hasil yang paling biasa adalah pneumosklerosis dengan pembentukan foci fibrosis atau kalsifikasi. Pesakit sedemikian memerlukan chemoprophylaxis selama 1-2 tahun. Kesukaran yang paling besar ialah rawatan terhadap kes-kes kimia. Pencegahan tuberkulosis paru-paru fokal terdiri daripada menjalankan pemeriksaan sinar-X terhadap populasi, pendidikan kebersihan, dan meningkatkan daya tahan spesies organisma. Profilaksis vaksin amat penting dalam mengurangkan jumlah kes-kes tuberkulosis pulmonari sekunder.
Punca, diagnosis dan rawatan batuk kering pulmonari
Tuberkulosis pulmonari fokal paling kerap didiagnosis pada orang yang telah mengalami patologi ini pada masa lalu. Kesukaran diagnosis terletak pada hakikat bahawa penyakit ini tidak dapat menunjukkan sebarang tanda klinikal. Langkah utama untuk mengawal bentuk fokus BK adalah ujian X-ray tahunan.
Paru-paru FA adalah singkatan yang bermaksud tuberkulosis pulmonari. Penyakit ini juga ditetapkan BK.
Apakah penyakit ini?
Tuberkulosis fokal adalah sejenis penyakit berjangkit ini, iaitu kehadiran satu atau lebih lesi tuberkulosis dalam tisu paru-paru. Sebagai peraturan, pertumbuhan adalah kecil.
Selalunya didiagnosis pada pesakit yang berumur lebih dari 30 tahun, seperti biasa dengan keadaan yang terukir berlaku pembentukan berserat pada organ pernafasan hanya selepas ditunda BK primer.
Tuberkulosis pulmonari fokal ditransmisikan dengan cara yang sama seperti mana-mana bentuk lain. Ia bergantung kepada keparahan penyakit dan sama ada ia mengalir dalam bentuk tertutup atau terbuka. Dalam sesetengah kes, seseorang yang mempunyai perhimpunan bahan api boleh menular kepada orang lain, di lain-lain, untuk dirinya sendiri.
Bahaya ini terletak pada penyebaran patologi, itulah sebabnya mikobakteria dilepaskan ke dalam aliran darah pesakit, dan usus berserabut tumbuh di seluruh tubuh.
Punca pembangunan
Penyakit ini sangat berjangkit, jadi ia hanya dapat diperolehi melalui hubungan dengan badan manusia yang terjejas. Tuberkulosis pulmonari fokus tumbuh di tempat-tempat sistem bronchopulmonary, di mana sudah ada kekalahan bakteria Koch, dan telah sembuh.
Laluan penghantaran:
- udara - dalam komunikasi langsung dengan penjaja;
- debu udara - dalam kes apabila sputum yang dijangkiti jatuh pada permukaan mana-mana, maka udara kering dan menguap;
- cara perhubungan rumah - melalui semua objek kegunaan am, yang terdapat patogen berjangkit;
- hubungi - melalui air liur, dahak;
- pemindahan darah - melalui darah;
- plasenta - dari ibu ke bayi semasa mengandung atau melahirkan anak.
Kadang-kadang bakteria Koch memasuki badan dari binatang yang dijangkiti kepada seseorang. Sebagai contoh, melalui susu, krim masam dan produk lain, serta melalui tangan yang tidak dibasuh selepas bersentuhan dengan lembu.
Tetapi jika tidak ada sedikit pengacau, tuberkulosis akan menyakiti semua penghuni bumi. Jadi apakah sebabnya untuk kekalahan mikobakteria hanya sekumpulan orang tertentu, kebanyakannya secara sosial yang kurang bernasib baik?
Banyak bergantung kepada kekuatan imuniti mereka sendiri, gaya hidup, bilangan jangkitan dalam badan dan faktor yang berkaitan.
Apabila risiko kenaikan BC meningkat:
- keadaan imunodefisiensi (HIV, AIDS);
- keadaan hidup yang buruk (acuan, kelembapan);
- kekurangan pemakanan, vitamin dan mineral dalam makanan;
- ketagihan merokok;
- gaya hidup antisosial (ketagihan alkohol, ketagihan dadah);
- hipotermia kronik;
- kehadiran dalam tubuh masalah berjangkit yang melemahkan sistem imun;
- tekanan tetap;
- kekurangan rawatan perubatan;
- penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, ubat hormon dan ubat-ubatan lain yang serius;
- bekerja dalam penternakan;
- patologi dalam sistem bronchopulmonary.
Di kebanyakan pesakit, tuberkulosis pulmonari fokus didiagnosis dalam peringkat berserat, kerana orang itu tidak melihat atau mengabaikan gejala-gejala kemerosotan secara mendadak dalam kesihatan.
Symptomatology
Tanda tuberkulosis paru-paru fokal, sesetengah pesakit tidak menyedari atau tidak memberi mereka kepentingan yang wajar, walaupun masih wujud. Gejala apa yang boleh diperhatikan:
- tidak penting, tetapi peningkatan harian suhu badan kepada tanda subfebril (37- 37.5 darjah);
- menggigil;
- kelemahan, kelesuan;
- peluh di telapak tangan;
- batuk sekali-sekala tanpa pengeluaran sputum atau dengan sedikit pendedahan;
- kehilangan berat badan tidak munasabah;
- menurun selera makan;
- sakit di tali bahu di tapak kecederaan;
- Wanita mungkin terganggu dengan gangguan biasa kitaran haid.
Walau bagaimanapun, aduan-aduan ini tidak mencukupi untuk meletakkan tuberkulosis fokus ringan atau fungsional. Untuk mengenal pasti patologi, anda perlu menghubungi doktor TB dan ahli pulmonologi anda, menjalani pemeriksaan diagnostik pencegahan. Sekiranya terdapat sebarang bentuk tuberkulosis dalam sejarah pesakit tadi, disarankan untuk melawat doktor setiap enam bulan atau setahun.
Diagnostik
Pada majlis penyampaian, pakar mengumpul anamnesis kehidupan orang yang memohon, mengenal pasti aduan, menjalankan pemeriksaan, dan kemudian menghantarnya ke aktiviti penyelidikan lain.
Diagnosis tuberkulosis fokus adalah:
- Pemeriksaan. Palpasi mendedahkan sedikit ketidakselesaan di pinggang bahu, di sebelah mana terdapat luka. Sekiranya terdapat gabungan fasa-fokal, terdapat kekurangan bunyi perkusi di kawasan ini. Auscultation menentukan pernafasan yang keras dengan rales kecil dan lembap.
- X-ray. Kaedah diagnostik yang menggunakan fluorografi adalah yang paling bermaklumat berkaitan dengan BK jenis fokus. Foci kecil yang mempunyai diameter tidak lebih daripada 1 cm jelas dibezakan dalam gambar. Bentuknya boleh kabur atau bulat. Pengumpulan utama mereka diperhatikan di bahagian atas sistem paru-paru, paling kerap di satu pihak.
- Kajian makmal. Diagnostik darah, sputum dan swab diperolehi akibat bronkoskopi dijalankan. Semasa pemeriksaan endoskopi, gambaran klinikal endobronchitis dapat diperhatikan. Sebagai peraturan, diagnosis tuberculin tidak berkesan, kerana ia tidak menyebabkan perubahan ketara. Kadar sedimentasi erythrocyte yang semakin meningkat dan formula leukosit beralih muncul hanya dalam keadaan serius pesakit.
Apabila seorang pakar tidak pasti diagnosis, tetapi ada tanda-tanda batuk kering fokal dan kehadiran CD yang wujud dalam sejarah, disarankan agar terapi anti-tuberkulosis diresepkan selama beberapa bulan. Pada masa ini, dinamik dalam analisis dipantau. Jika ia mula berubah menjadi lebih baik, kita dengan yakin boleh bercakap tentang diagnosis.
Rawatan
Rawatan tuberkulosis pulmonari fokal dalam bentuk aktif dilakukan oleh doktor TB di klinik khusus. Tidak aktif dihapuskan dalam keadaan pesakit luar di bawah pengawasan yang berterusan pakar.
Rata-rata, pemulihan memerlukan kira-kira satu tahun. Jika perhimpunan bahan api dikesan pada peringkat awal dan dalam bentuk fokus yang lembut, kebarangkalian resorpsi lengkap foci adalah 98%. Sebatian fibrous tidak boleh hilang sepenuhnya, tetapi ia tidak menimbulkan bahaya.
Tuberkulosis pulmonari fokus memerlukan penggunaan ubat anti-tuberkulosis (contohnya, Ethambutol, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide). Tempoh kemasukan adalah kira-kira 3 bulan. Selanjutnya, terapi penyelenggaraan ditetapkan selama setengah tahun, di mana hanya 2 ubat yang tinggal.
Langkah penting dalam rawatan ialah pemeliharaan langkah pencegahan dan pemulihan sanatorium. Hasil terapi dalam kebanyakan kes berjaya.
Sekiranya pesakit telah membangunkan pneumosklerosis, yang dicirikan oleh usus berserabut, chemoprophylaxis ditetapkan pada tahun hadapan.
Komplikasi
Komplikasi tuberkulosis pulmonari fokal sangat jarang berlaku jika penyakit itu berlalu ke tahap yang teruk. Ini berlaku kerana kekurangan rawatan yang betul.
- hemoptysis;
- pneumothorax;
- keradangan pleura;
- pendarahan pulmonari;
- kursus progresif penyakit ini.
Untuk mengelakkan masalah kesihatan seperti itu, sinar-X tahunan perlu dilakukan, serta kaedah lain untuk mencegah penyakit berjangkit.
Pencegahan
Pencegahan tuberkulosis pulmonari fokal dibahagikan kepada 2 jenis: bukan sahaja pesakit itu sendiri perlu mematuhinya, tetapi juga langkah-langkah diambil untuk mengelakkan wabak CD di kalangan penduduk.
Apa yang perlu dilakukan pesakit selepas terapi yang berjaya:
- berhenti merokok, minum arak, dadah;
- jangan mengatasi badan;
- tepat pada masanya melawat ahli pulmonologi, seorang doktor TB;
- bersenam lebih kerap di udara terbuka;
- mengambil kompleks diperkukuhkan dan imunostimulasi yang ditetapkan oleh doktor;
- merawat keradangan berjangkit dalam badan;
- menguatkan sistem imun;
- terlibat dalam latihan sederhana.
Apa yang perlu dilakukan pusat pencegahan khusus:
- untuk menjalankan diagnostik percuma dalam bentuk ujian tuberculin, fluorografi;
- melakukan vaksinasi utama terhadap tuberkulosis dalam tempoh neonatal;
- menggalakkan pengesanan awal BC;
- untuk menjalankan tindakan pencegahan dan anti-wabak di kawasan-kawasan yang tidak diingini dengan peningkatan tuberkulosis;
- menyediakan pesakit dengan semua ubat yang diperlukan atas perbelanjaan negeri;
- hadkan hubungan orang sakit dengan bentuk terbuka penyakit ini dengan orang yang sihat;
- memaklumkan orang ramai;
- menjalankan pemeriksaan pencegahan semasa bekerja.
Set langkah seperti itu di bahagian pesakit, serta perubatan dan institusi awam lain, membantu mengurangkan kejadian di kawasan tertentu. Perhatian khusus harus dibayar kepada orang yang sudah mempunyai riwayat tuberkulosis laten atau aktif. Dalam kes ini, risiko jangkitan berkurangan dengan ketara, dan taraf hidup pasti akan naik ke atas.
Rawatan Tuberculosis - pakar fisioterapi. Gejala
Persoalan doktor TB.
Membuat tomografi dikira, diagnosis perubahan fokus berserabut pada lobus atas paru-paru kanan dengan calcinates (akibat dari TVS yang dipindahkan).
Emfysema puncak kedua-dua paru-paru. Apakah TVS?
Betapa menakutkan itu semua di atas.
Doktor tidak menetapkan apa-apa rawatan.
Tidak apabila ada yang tidak sakit.
Soalan baru kepada doktor TB:
- petang. Pada bulan Julai 2017 terdapat reseksi atipikal s1-2 05.06.2018
- Beritahu saya, yang minum pil seperti 4 mod? kongsi? 05.06.2018
- ! Bolehkah suami mengambil hospital kerana 05.06.2018
- Adakah sesiapa mempunyai demam semasa rawatan dan 06/05/2018
- Siapa yang mengambil differentquiline? Apakah toleransi dadah dan kesan sampingan? Baca 06/05/2018
Dispensaries TB Persekutuan Rusia dan CIS
Baca 7 komen
Betul untuk mengatakan "sakit, tetapi tidak tahu"
Secara kasar, saya mengalami tiub di kaki saya, berkat imuniti.
Apa yang didiagnosis adalah kesan sisa. Sudah tentu mereka tidak berbahaya. Bad adalah satu lagi: Mari kita katakan ia loceng, apabila ia bernasib baik, tetapi bahaya itu kekal. Mereka kini perlu "menyimpan jari pada nadi" dan diperiksa setiap enam bulan. (tuba susuka touchy, akan cuba membalas dendam)
Andrew, terima kasih banyak. Saya benar-benar tidak tahu bahawa tiub itu
Nikolai, inilah kesimpulan saya, berdasarkan bacaan dengan teliti
Andrei, baik, mereka memberitahu saya begitu apabila KT melakukan apa yang ada di kakinya. Hanya beberapa kesakitan dari belakang dan dada. Dia mula minum mukaltin dan umumnya lemah dan tidak peduli untuk segala-galanya.
Andrei, adakah anda boleh mengesyorkan penawar yang baik untuk emfisema?
Nikolay, sayang, tidak, mereka tidak mempunyai soalan
Andrew, tentu saja, terima kasih.
Tambah komen Balas balasan
Catat navigasi
Bertindak balas oleh doktor TB. Tanya soalan dalam talian
Semua sistem pernafasan / Pneumonia
kanser paru-paru periferi
pada bila-bila masa, tetapi lebih kerap pada orang yang lebih muda dari 50 tahun
lebih kerap pada orang lebih daripada 50 tahun
pada bila-bila masa
sama rata pada lelaki dan wanita
lebih kerap di perokok lelaki
biasanya akut dengan demam
mungkin tidak kelihatan atau dengan peningkatan suhu
akut, subakut dengan sedikit gejala
pada mulanya mungkin tidak
kering atau "batuk"
dengan kekalahan besar tisu paru-paru
dengan kerosakan luas pada tisu paru-paru
kesakitan dada
berlaku dengan penglibatan pleura
diucapkan, sentiasa berkembang
diucapkan: sifat perubahan pernafasan dan rale lembap muncul
leukositosis, peningkatan ESR, yang berkurang selepas penyelesaian P..
peningkatan sederhana dalam ESR, dengan kiraan leukosit normal
biasanya ESR dan bilangan leukosit tidak berubah
Dikatakan, seringkali memberi kesan lobus yang lebih rendah, bayang-bayang fokus yang homogen, sempadan kabur, peningkatan pola paru-paru, peningkatan akar paru-paru
pada mulanya, bayangan tumor adalah intensiti rendah dengan kontur kabur dan "antena"
penyetempatan lebih kerap di lobus atas, fokusnya adalah polimorfik, mempunyai preskripsi yang berbeza dengan kontur yang jelas, mungkin terdapat "laluan" kepada akar dan tumpuan penyemaian
menyatakan, perkembangan terbalik proses itu selepas 9-12 hari
Dinamika positif palsu tidak hadir atau hadir, tetapi perubahan semasa peperiksaan X-ray kekal
tidak hadir; Perubahan sinar x berterusan untuk masa yang lama
Klinik dan rawatan penyakit pernafasan (s.lections) / Ed. Prof. Kokosova A.N. - Sp.-B. -1992.- 184 S.
Penyakit paru-paru yang tidak spesifik / Disunting oleh Silvestrov, VP - Voronezh, 1991.-226 S.
Silvestrov V.P., Fedotov P.I. Pneumonia Akut - M.: Perubatan.-1987.- 246 C.
Pulmonary tuberculosis pada X-ray
Infeksi tuberkulosis boleh menjangkiti sebarang organ dan memberi komplikasi. Terapi Penyakit adalah proses pemulihan dan pemulihan yang panjang, yang boleh mengambil masa beberapa tahun. Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh prognosis yang buruk, jadi lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Tuberkulosis X-ray memungkinkan untuk mengesan jangkitan pada peringkat awal. Bentuk paru yang paling umum dalam FA.
X-ray, sebagai kaedah
X-ray dalam tuberkulosis ditetapkan untuk menubuhkan atau membanteras penyakit, jadi kaedah ini diagnostically penting, mengambil tempat pertama dan membantu untuk membezakan dengan penyakit paru-paru lain (tumor, pencerobohan helminthic, keradangan, silicosis).
Kaedah sinar-X adalah berdasarkan kepada kesan sinaran pada tubuh manusia dan unjuran bayang-bayang yang keluar, yang ditetapkan oleh filem X-ray. Membantu mengesan imej X-ray tuberkulosis. Biasanya membuat radiografi kaji selidik langsung, serta profil - kanan dan kiri.
Paru-paru sinar-X dalam tuberkulosis akan menunjukkan tanda-tanda ciri-ciri focal, infiltrative, cavernous, fibrous-cavernous dan disseminated forms, serta tuberculoma, prevalensi dan lokasi proses. Bolehkah X-ray tidak menunjukkan tuberkulosis? Pada peringkat awal, tidak mustahil untuk menentukan jangkitan. Doktor akan membuat diagnosis menganggap berdasarkan kaedah diagnostik lain (ujian dengan tuberculin, MRI, dan lain-lain).
Seorang doktor semasa pemeriksaan fungsi pesakit, mengambil anamnesis mungkin mengesyaki tuberkulosis. X-ray untuk mengesan jangkitan ditetapkan untuk mereka dengan gejala berikut:
- batuk yang berpanjangan dengan sesak nafas yang kerap;
- rawatan yang tidak berjaya dengan antibiotik organ pernafasan;
- kehilangan berat badan yang ketara, kehilangan prestasi;
- berpeluh berat, terutamanya pada waktu malam;
- sakit dada;
- peningkatan suhu;
- Ujian tuberkulin positif (lebih daripada 6 mm).
Kontraindikasi ke X-ray hanya boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan. Pesakit dengan TVS sering mengambil gambar, tetapi tidak lebih daripada 20 setiap tahun.
PENTING! Dosis pendedahan sinar-X tidak boleh melebihi 1 m3 setahun (pendedahan sinar-X tunggal dari 0.3 hingga 3.0 m3).
Sindrom TVS pada X-ray
Gejala luka berjangkit sistem pernafasan, yang dikesan dengan kaedah X-ray, digabungkan ke dalam sindrom sinar-X utama, dengan batuk kering, mereka ditandakan dengan ciri-ciri tertentu. Sindrom utama TVS adalah:
- Pemadaman yang besar. Akibat pemadatan tisu paru-paru dan penyusupan dalam semua bentuk dalam pecahan atau beberapa lobus.
- Bayangan bulat (tunggal atau berbilang) untuk tuberkulosis, metastasis.
- Bayang berbentuk cincin (satu atau banyak) disebabkan oleh rongga dalam bentuk gua.
- Pencerahan medan paru-paru (peningkatan ketelusan akibat penampilan udara dalam pleura dan alveoli) dengan pneumotoraks - komplikasi tuberkulosis.
- Penyebaran. Mempamerkan bayang-bayang fokal (sehingga 1 cm) biasa dengan pelbagai bentuk metastase dan hematogen yang disebarkan.
- Perubahan patologi dalam pola pulmonari.
- Perubahan patologi dalam akar paru-paru.
- Teduhan terhad.
- Bayang-bayang fokus (gelap gelap intensif saiz kecil, infiltrat jerawatan tebal), kehadiran kalsifikasi, fibrosis.
Apakah tuberkulosis kelihatan seperti pada x-ray? Sindrom radiologi dalam tuberkulosis adalah pelbagai, tetapi mereka semua bersatu dengan gejala utama, yang dicirikan oleh corak paru-paru yang kuat, kecacatan pada akar, tanda-tanda radang paru-paru, peradangan fokus perifocal, penyusupan utama.
PENTING! Dalam gambar sinar-X klasik, semua peringkat tabiat hadir: radang paru-paru, resorpsi, pemadatan, ossifikasi, kalsifikasi.
Ciri-ciri spesies X-ray
Tuberkulosis pulmonari infiltratif pada radiografi dicirikan oleh kehadiran lingkaran anjing laut atau bentuk bujur dengan saiz besar. Infiltrat boleh menangkap beberapa segmen sekaligus, tetapi lebih kerap hadir di lobang atas di sebelah kanan dengan meresap dan jelas batas sempit. Terdapat rongga pereputan yang boleh dilihat, kawasan hipoventilasi atau atelektasis, laluan ke akar pulmonari, foci.
Perhimpunan bahan api fokus diwakili oleh bulatan tunggal (dari 1 hingga 6 mm) lobus paru-paru atas dengan kerosakan pada kawasan kecil ladang dan disertai dengan bayang-bayang nodular homogen dengan kontur yang jelas. Perifocal keradangan sentiasa kelihatan berhampiran lesi lama.
Tuberkulosis fibrous-cavernous dapat dilihat oleh kehadiran rongga, segel pleura, fibrosis, parut, fokus pada medan paru-paru. Mungkin ada gabungan pleura, parenchyma paru-paru diperbesarkan, mediastinum terlantar.
Fokus metastatik pada filem ini boleh melampaui parenchyma pulmonari. Diafragma yang cacat padat boleh dilihat di sini, kawasan sirosis boleh diperhatikan.
Pneumonia Caseous ditentukan oleh pendarahan seragam yang luas dari lobus, beberapa lobus atau yang paling ringan, dan kemudian oleh perpecahan foci yang tidak terinspirasi, bergantian dengan kegelapan yang sengit.
FA Cavernous dikesan oleh fokus gelap dengan pencerahan di pusat rongga. Laluan akar kelihatan jelas. Penampilan kirrotik ditentukan oleh kegelapan yang kuat dari satu atau beberapa lobus paru-paru, dengan jumlah yang dikurangkan dan akarnya terselip. FA yang disebarkan ke atas filem itu didedahkan oleh beberapa foci kecil (sehingga 2 mm) bentuk yang berbeza, keamatan sederhana, yang tidak bergabung dengan satu sama lain, dan sama rata dalam kedua-dua paru-paru.
PENTING! Kompleks utama jangkitan tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja terjejas oleh nodus limfa intrathoracic. Filem ini menunjukkan tumpuan utama lobus paru-paru atas, jalan ke akar dan peningkatan kelenjar getah bening pusat.
Pembantu sinar X
Peperiksaan X-ray adalah kaedah prophylactic yang perlu dilakukan 1-2 kali setahun. Cara pencegahan ini membantu mengesan tuberkulosis pulmonari tepat pada masanya; X-ray ditetapkan, jika perlu, selepas fluorography.
Adalah disyorkan untuk melakukan fluorografi dua kali setahun untuk pekerja ubat-ubatan, sanatorium, hospital bersalin, pesakit FA, asma, pekerja tadika dan institusi prasekolah dan sekolah lain.
Fluorografi berbeza dari x-ray dengan ciri-ciri tersebut:
- imej dada dari skrin pendarfluor difoto, dan hanya kemudian diperiksa, mempunyai saiz yang dikurangkan;
- pengesanan secara teknikal tanda-tanda penyakit, tetapi kandungan maklumat adalah lebih rendah daripada dengan x-ray;
- jelas menunjukkan foci lebih daripada 4 mm.
Fluorografi menunjukkan keseluruhan kawasan dada, semua patologi dan keabnormalan. Dua jenis pemeriksaan fluorografi telah dibangunkan - filem dan digital. Yang kedua membolehkan untuk mengurangkan tahap beban radiasi pada tubuh pesakit. Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, kaedah ini tidak dipegang. Juga, photofluorogram tidak dianjurkan untuk hamil, dengan sesak nafas panjang dan berpanjangan, pesakit dengan penyakit claustrophobia.
PENTING! Tafsiran hasilnya dijalankan oleh ahli pulmonologi atau ahli fisiologi.
Sinaran dikurangkan selepas penyelidikan
Apabila pemeriksaan X-ray pada paru-paru, gambar X-ray biasanya adalah 0.15-0.4 U. Sinar tidak akan merosakkan badan, tetapi anda boleh mengurangkan kesannya selepas X-ray dengan mengikuti peraturan mudah. Resepsi disyorkan:
- produk dengan sebilangan besar pektin dan serat (sayur-sayuran dan buah-buahan dalam bentuk mentah, jus segar dengan pulpa, apa-apa minuman buah-buahan), makanan laut, garam iodized;
- sorben dalam bentuk batu arang yang diaktifkan atau putih, Enterosgel, Atoksila;
- 100-200 ml wain merah kering (kecuali kanak-kanak, wanita hamil, pemandu di tempat kerja).
Sebelum X-ray, anda dinasihatkan untuk minum 1 segelas susu segar.
Sihat dan pastikan untuk melakukan pemeriksaan pencegahan sinar-X untuk mencegah perkembangan tuberkulosis.
5 penyebab jangkitan dengan batuk kering fokal. Awas
Tuberkulosis fokal adalah bentuk sekunder lesi, di mana keradangan tertentu keradangan terbentuk, tidak melebihi diameter 1 cm. Gambar klinikal tidak dibezakan dengan tanda-tanda yang jelas. Hanya dalam sesetengah pesakit terdapat sedikit kelegaan, batuk kering dan kesakitan pada bahagian luka. Sebagai langkah diagnostik, masuk akal untuk menjalankan x-ray, serta pemeriksaan dahak. Rawatan dipilih secara individu, bergantung kepada peringkat penyakit.
Ciri-ciri umum penyakit ini
Tuberkulosis pulmonari fokus dicirikan oleh kerosakan terhad kepada tisu bersaiz kecil. Selalunya, keradangan yang produktif adalah tempatan, iaitu, direkodkan dalam hanya satu - dua segmen.
Kejadian bentuk tumpuan tuberkulosis dianggap sebagai kebarangkalian yang berlaku beberapa tahun selepas rawatan bentuk utama penyakit atau terhadap latar belakang terapi yang salah dipilih.
Oleh itu, dalam kumpulan risiko, pertama sekali, pesakit yang telah mengalami tuberkulosis jatuh. Ini menjelaskan kategori umur pesakit. Selalunya, batuk kering dalam fasa penyusupan didiagnosis pada pesakit dewasa. Dan dalam jumlah keseluruhan bentuk klinikal dan morfologi penyakit itu, bentuk fokus mengambil satu perlima.
- kawasan terjejas yang terhad;
- keradangan tidak bersifat merosakkan;
- pembangunan tersembunyi.
Ia adalah ketiadaan tanda-tanda yang jelas yang sering menyebabkan panggilan lewat bantuan.
Klasifikasi penyakit
Seperti semua tuberkulosis lain, tumpuan berkembang secara berperingkat-peringkat.
- Pada peringkat awal, dalam proses menengah, pesakit yang dijangkiti dengan mycobacterium terdahulu dan sudah mempunyai bentuk utama jangkitan didiagnosis dengan tuberkulosis baru atau sedikit fokus. Dalam gambaran klinikal pesakit tersebut, endobronchitis atau peribronchitis, yang menjejaskan bronkus segmental, boleh direkodkan. Dengan perkembangan proses ini boleh direkodkan bronchopneumonia lobular.
- Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, penyakit itu menjadi tumpuan kronik atau berserabut. Hasil seperti ini boleh dikaitkan dengan penyerapan penyakit baru atau menjadi perkembangan logik dari jenis tuberkulosis pulmonari yang lain, termasuk infiltratif, gergasi, disebarkan. Dalam kes sedemikian, umbi keradangan dipadatkan atau bintik berkapur.
Dengan berulangnya tuberkulosis kronik paru-paru, sempadan lesi boleh meningkat, yang membawa kepada perubahan tuberkulosis fokus ke bentuk yang lebih berbahaya.
Jika kita menganggap perkembangan fasa penyakit itu, ia akan melalui tiga peringkat utama: penyusupan, pembusukan dan pemadatan. Lesi dalam bentuk tuberkulosis ini boleh agak kecil sehingga 3 mm, sederhana - dari 3 hingga 6 mm dan besar sehingga 10 mm.
Punca batuk kering fokal
Tuberkulosis fokus tidak berlaku dalam amalan sebagai penyakit utama. Selalunya, penyakit ini berkembang sebagai proses menengah terhadap latar belakang ketidakhadiran imuniti anti-tuberkulosis pada manusia.
- pengaktifan lesi lama;
- menembusi semula jangkitan ke dalam badan.
Dalam mana-mana kes, kebangkitan berlaku dengan imuniti yang lemah.
- penyalahgunaan alkohol, merokok, dadah;
- gaya hidup antisosial;
- penyakit kronik yang teruk seperti kencing manis, patologi kanser, radang paru-paru kronik, ulser gastrik.
Jangkitan mungkin berlaku akibat hubungan berpanjangan dengan pembawa mycobacterium.
Bagaimanakah tuberkulosis fokus?
Dalam kes batuk kering fokal, tempoh pemisahan dan pelemahan peralihan dalam gelombang. Selain itu, penggantian ini boleh bertahan lama. Dalam kes ini, orang itu mengadu kelemahan umum, kelemahan yang tidak munasabah. Dia mungkin mempunyai batuk yang kering atau tidak produktif, serta berpeluh berat terutama pada waktu malam. Walau bagaimanapun, gejala seperti ini tidak mencadangkan kambuhan tuberkulosis. Oleh itu, penyakit ini paling sering dikesan semasa peperiksaan fotografi rutin.
- Pada peringkat penyusupan, apabila pengaktifan pejabat berlaku, dengan peningkatan pembebasan toksin ke sistem limfa dan peredaran darah, tanda-tanda mabuk berlaku. Keadaan umum pesakit bertambah teruk, selera makan hilang dan berat badan berkurangan. Terdapat sedikit peningkatan dalam suhu dan batuk berterusan. Sesetengah pesakit mengadu sakit di sebelah luka. Apabila suhu meningkat, terdapat demam di pipi dan telapak tangan.
- Pada peringkat keretakan dan pemadatan, kehadiran lebih banyak gejala ciri tuberkulosis direkodkan. Pernafasan pesakit menjadi sukar. Apabila mendengar nampak berdenyut halus, bunyi perkusi terbantut. Masalah komplikasi paru-paru boleh menjadi palpitasi jantung, serta berpeluh berlebihan.
Dengan batuk kering fokal kronik, hemoptisis boleh diperhatikan. Jejak darah di dalam sputum muncul semasa pemisahan. Ia adalah kehadiran gejala seperti yang memberikan jawapan yang jelas kepada soalan tuberkulosis pulmonari fokal adalah menular atau tidak. Oleh kerana penyakit ini berlaku dalam fasa terbuka yang aktif, adalah berbahaya untuk berada dekat dengan yang dijangkiti pada masa-masa sedemikian.
Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?
Dalam bentuk tumpuan penyakit, pesakit sering melupakan gejala tidak khusus untuk tanda-tanda penyakit pernafasan pernafasan. Dan beberapa orang mengambil kira bahawa pada peringkat tuberkulosis ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Dalam kes penangguhan yang tidak wajar dalam terapi atau rawatan yang tidak betul, penyakit ini berkembang dan memperoleh bentuk fokus berserat, di mana komplikasi berbahaya dapat berkembang.
- Tuberkulosis infiltratif, di mana tindak balas keradangan menjadi bersifat eksudatif dengan terbentuknya usus halus kerosakan.
- Tuberkulosis dengan luka lebih besar daripada diameter 1 cm dalam bentuk kapsul caveny. Selalunya, pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan tuberculoma.
- Tisu rumit, di mana rongga tahan terbentuk dalam bentuk rongga dengan perpecahan lengkap tisu paru-paru. Dengan bentuk ini, sejumlah besar mikobakteria disembur dengan sputum, yang menjadikan orang yang dijangkiti berbahaya.
Kegagalan untuk merawat satu bentuk fokus tuberkulosis membawa kepada kemerosotan penyakit menjadi bentuk yang tidak dapat diubati. Dalam kes sedemikian, walaupun penjagaan intensif tidak dapat menampung sepenuhnya jangkitan, dan penyakit itu sendiri hanya sembuh.
Video
Video - pembunuh mikroskopik
Bagaimana rawatan dijalankan?
Dengan batuk kering paru-paru, rawatan pada peringkat awal selama dua hingga tiga bulan dijalankan di hospital dengan pengasingan lengkap yang dijangkiti. Di masa depan, pesakit dipindahkan ke rawatan pesakit luar. Secara keseluruhan, satu cara mengambil ubat-ubatan anti-TB boleh bertahan sehingga setahun.
- Antibiotik. Di hospital pada peringkat awal kombinasi beberapa ubat digunakan. Tablet atau suntikan etambutol, pyrazinamide, rifampicin, isoniazid boleh diberikan. Kursus berlabuh menunjukkan penggunaan Isoniazid dan Rifampicin atau Ethambutol selama 4-5 bulan.
- Immunomodulators. Persiapan kumpulan ini sangat penting dalam rawatan apa-apa bentuk tuberkulosis, kerana tubuh perlu melawan jangkitan, dan pertahanannya sendiri tidak mencukupi untuk ini.
- Hepatoprotectors. Dilantik dengan tujuan memulihkan sel-sel hati selepas pemberian ubat anti-TB jangka panjang yang dianggap toksik. Kemoterapi tidak dapat dielakkan memusnahkan hati, jadi anda perlu mengekalkannya dengan ubat-ubatan khas.
- Vitamin. Boleh diberikan dalam pil atau suntikan untuk mengekalkan sistem imun dan menghapuskan akibat mengambil ubat kemoterapi berbahaya.
Tempat yang istimewa dalam rawatan batuk kering adalah pemakanan makanan. Pesakit ditunjukkan diet sederhana dengan kandungan protein yang tinggi. Tuberkulosis disyorkan untuk meningkatkan bahagian produk tenusu, telur, daging lembu, arnab dan ayam. Keutamaan diberikan makanan rebus dan rebus.
Pada masa yang sama dalam jumlah yang mencukupi mestilah lemak mudah dicerna, terutamanya minyak ikan dan minyak sayuran. Tiada sekatan khusus mengenai penggunaan karbohidrat, serta sayur-sayuran dan buah-buahan. Walau bagaimanapun, gula-gula perlu dikecualikan, di mana terdapat sejumlah besar krim minyak. Anda mesti makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran dengan kandungan asid askorbik yang tinggi. Oleh itu, lada dan bawang, currants dan strawberi, lemon dan mawar liar harus selalu hadir di atas meja.
Pencegahan sekunder
Untuk batuk kering fokal, seperti mana-mana bentuk penyakit lain, pencegahan sekunder adalah penting.
- elakkan hubungan yang berpanjangan dengan yang dijangkiti;
- menjalani peperiksaan perubatan biasa;
- menjaga imuniti anda, termasuk pemakanan, rejimen harian, usaha fizikal yang mencukupi dan berjalan di udara segar;
- berhenti merokok, mengambil dadah, perangsang - keperluan kategori.
Sekiranya tanda-tanda kambuh muncul, lebih baik selamat dan lulus peperiksaan yang luar biasa, yang akan membantu mengesan dan menghentikan penyakit pada peringkat awal.
