Tuberkulosis pulmonari
TPleurisy
Tuberkulosis pulmonari adalah patologi berjangkit yang disebabkan oleh bacillus Koch, yang dicirikan oleh variasi kerosakan tisu paru-paru secara klinikal dan morfologi. Pelbagai bentuk tuberkulosis pulmonari menyebabkan variasi gejala. Gangguan pernafasan (batuk, hemoptisis, sesak nafas) dan gejala mabuk (subfebril berpanjangan, berpeluh, lemah) adalah perkara biasa untuk batuk kering paru-paru. Untuk mengesahkan diagnosis, radiasi, ujian makmal, diagnosis tuberculin digunakan. Kemoterapi tuberkulosis pulmonari dijalankan dengan ubat-ubatan tuberkulostatik khas; dengan bentuk yang merosakkan, rawatan pembedahan ditunjukkan.
Tuberkulosis pulmonari
Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit etiologi berjangkit yang berlaku dengan pembentukan paru-paru penyakit keradangan tertentu dan sindrom mabuk umum. Insiden tuberkulosis pulmonari mempunyai sejarah yang sangat purbakala: jangkitan tuberculosis diketahui bahkan kepada wakil-wakil tamadun awal. Nama bekas penyakit "htisis" dalam bahasa Yunani bermaksud "penggunaan, keletihan", dan doktrin tuberkulosis dipanggil "phthisiology." Sehingga kini, tuberkulosis pulmonari bukan sahaja biomedikal, tetapi juga masalah sosioekonomi yang serius. Menurut WHO, setiap penghuni ketiga planet dijangkiti tuberkulosis, kadar kematian daripada jangkitan melebihi 3 juta orang setahun. Tuberkulosis pulmonari adalah jangkitan tuberculosis yang paling biasa. Kadar tuberkulosis tapak lain (sendi, tulang dan tulang belakang, alat kelamin, usus, membran serus, sistem saraf pusat, mata, kulit) dalam struktur kejadian lebih rendah.
Punca-punca tuberkulosis pulmonari
Ejen-ejen tertentu yang bertanggungjawab terhadap penyakit berjangkit adalah Mycobacterium tuberculosis (MBT). Pada tahun 1882, Robert Koch menggambarkan sifat-sifat utama patogen dan membuktikan kekhususannya, sehingga bakteria menerima nama pencarinya - tongkat Koch. Mikroskopik, mycobacterium tuberculosis mempunyai bentuk lengkung tetap lurus atau lengkung, lebar 0.2-0.5 nm dan panjang 0.8-3 nm. Ciri khas MBT adalah ketahanan tinggi mereka terhadap pengaruh luar (suhu tinggi dan rendah, kelembapan, asid, alkali, kuman). Ejen-ejen penyebab yang rendah dari tuberkulosis pulmonari menunjukkan cahaya matahari. Bagi manusia, bahaya adalah bakteria tuberkulosis manusia dan lembu; Jangkitan dengan jenis mycobacteria burung sangat jarang berlaku.
Laluan utama jangkitan di tuberkulosis pulmonari utama adalah aerogenik: dari pesakit dengan bentuk manusia yang terbuka, mycobacteria menyebar dengan zarah lendir yang dilepaskan ke alam sekitar apabila bercakap, bersin, batuk; boleh kering dan tersebar di atas habuk di atas jarak yang jauh. Dalam saluran pernafasan seseorang yang sihat, jangkitan lebih sering memasuki tetesan udara atau debu. Pemakanan (dengan penggunaan produk yang tercemar), kontak (dengan menggunakan barang kebersihan dan hidangan lazim) dan laluan transplacental (intrauterine) memainkan peranan yang lebih kecil dalam jangkitan. Penyebab tuberkulosis pulmonari sekunder adalah pengaktifan semula jangkitan sebelum atau jangkitan semula.
Walau bagaimanapun, MBT dalam badan tidak selalu membawa kepada penyakit ini. Faktor-faktor di mana tuberkulosis pulmonari terbentuk paling kerap dipertimbangkan: keadaan sosial yang buruk, merokok, kekurangan zat makanan, imunosuppression (jangkitan HIV, terapi glucocorticoid, keadaan selepas pemindahan organ), silicosis, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik, kanser dll. Berisiko untuk membangunkan tuberkulosis pulmonari adalah pendatang, tahanan, orang yang mengalami penagihan dadah dan alkohol. Juga pentingnya adalah virulence jangkitan dan tempoh hubungan dengan orang yang sakit.
Dengan penurunan perlindungan faktor tempatan dan umum, mycobacteria menembusi yang tidak terhalang ke dalam bronkiol, dan kemudian ke alveoli, menyebabkan keradangan tertentu dalam bentuk tubercles individu atau berganda atau fekus necrosis cheesy. Dalam tempoh ini, terdapat tindak balas positif terhadap tuberculin - ujian tuberkulin bengkok. Manifestasi klinik tuberkulosis pulmonari pada peringkat ini sering tidak dikenali. Cubalah kecil boleh membubarkan sendiri, parut atau menenangkan, tetapi pejabat di dalamnya untuk jangka masa yang lama.
"Kebangkitan" jangkitan pada rahim tuberculous lama berlaku dalam perlanggaran dengan superinfeksi eksogen atau di bawah pengaruh faktor endogenous dan eksogen yang buruk. Tuberkulosis pulmonari sekunder boleh berlaku dalam bentuk eksudatif atau produktif. Dalam kes pertama, keradangan perifocal berkembang di sekitar fokus awal; pada masa akan datang, infiltrat mungkin mengalami perpecahan, lebur dengan penolakan massa kesus dan pembentukan rongga. Dengan proses berbentuk tabung yang produktif di tisu penghubung paru-paru tumbuh, yang membawa kepada fibrosis pulmonari, kecacatan bronkial, pembentukan bronchiectasis.
Klasifikasi tuberkulosis paru
Tuberkulosis pulmonari utama adalah penyusupan pertama tisu paru-paru pada individu tanpa imuniti tertentu. Diagnosis terutamanya pada zaman kanak-kanak dan remaja; jarang berlaku pada orang tua dan orang tua yang pada masa lalu mempunyai jangkitan utama yang berakhir dengan pemulihan lengkap. Tuberkulosis pulmonari utama mungkin mengambil bentuk tuberkulosis utama (PTC), tuberkulosis nodus limfa intrathoracic (TBC), atau batuk kering semasa kronik.
Tuberkulosis paru-paru sekunder berkembang selepas hubungan berulang dengan pejabat atau sebagai akibat daripada pengaktifan semula jangkitan pada fokus utama. Bentuk tuberkulosis klinikal utama adalah focal, infiltrative, disseminated, cavernous (fibrous-cavernous), tuberculosis cirrhotic, dan tuberculoma.
Secara berasingan membezakan tuberkulosis kognitif (tuberkulosis, membangunkan latar belakang pneumoconiosis), tuberkulosis saluran pernafasan atas, trakea, bronkus; pleurisy tuberculous. Apabila MBT dibebaskan ke dalam alam sekitar dengan sputum, mereka bercakap mengenai bentuk terbuka (BK +) tuberkulosis pulmonari; jika tiada ekskresi bacillus, pada bentuk tertutup (VC-). Ia juga mungkin perkumuhan bacaan berkala (VK ±).
Kursus tuberkulosis pulmonari dicirikan oleh fasa pembangunan yang boleh ditukar ganti berturut-turut: 1) infiltratif, 2) perpecahan dan pembenihan, 3) resorpsi fokus 4) pemadatan dan kalsifikasi.
Bentuk tuberkulosis pulmonari klinikal
Kompleks tuberkulosis utama
Kompleks tuberkulosis utama menggabungkan tanda-tanda keradangan tertentu dalam bronchoadenitis paru-paru dan serantau. Ia mungkin tidak gejala atau di bawah selesema, jadi penyaringan kanak-kanak (ujian Mantoux) dan orang dewasa (fluorography prophylactic) menyumbang kepada pengesanan tuberkulosis pulmonari utama.
Selalunya terdapat subacute: pesakit bimbang tentang batuk kering, subfebrile, keletihan, berpeluh. Dengan manifestasi akut, klinik menyerupai radang paru-paru yang tidak spesifik (demam tinggi, batuk, sakit dada, sesak nafas). Hasil rawatan, resorpsi atau kalsifikasi PTK (Gon perapian) berlaku. Dalam kes-kes yang merugikan, ia mungkin rumit oleh pneumonia caseous, pembentukan rongga, pleurisy tuak, tuberkulosis miliary, penyebaran mikobakteria dengan kerosakan pada buah pinggang, tulang, dan meninges.
Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic
Di dalam VLHU tuberculosis, gejala disebabkan oleh mampatan bronkus besar dan organ mediastinal dengan nodus limfa yang diperbesar. Untuk bentuk ini, dicirikan oleh batuk kering (batuk kokol, bitonal), peningkatan dalam nodus serviks dan axillary. Kanak-kanak kecil sering mengalami kesukaran bernafas - stridor ekspirasi. Suhu adalah gred rendah, "lilin" febril boleh berlaku.
Tanda-tanda mabuk suntikan termasuk anoreksia, penurunan berat badan, keletihan, pucat kulit, bulatan gelap di bawah mata. Kesesakan vena di rongga dada mungkin menunjukkan pengembangan rangkaian vena pada kulit dada. Bentuk ini selalunya rumit oleh tuberkulosis bronkial, atelektasis segmental atau lobar di paru-paru, radang paru-paru kronik, pleurisy eksudatif. Dengan terobosan massa kes demam kelenjar getah bening melalui dinding bronkus, tuberkulosis pulmonari boleh terbentuk.
Tuberkulosis pulmonari fokal
Gambar klinikal batuk kering fokal adalah kurang gejala. Batuk tidak hadir atau jarang berlaku, kadang-kadang disertai dengan pembebasan selaput kecil, kesakitan di sisi. Dalam kes yang jarang berlaku, hemoptysis diperhatikan. Lebih kerap, pesakit memberi perhatian kepada gejala mabuk: keadaan subfebril yang tidak stabil, kelesuan, sikap tidak peduli, menurun prestasi. Bergantung kepada tempoh proses suntikan, terdapat tuberkulosis pulmonari yang baru dan kronik.
Rawatan tuberkulosis pulmonari fokal adalah agak jinak. Pada pesakit dengan kereaktifan imun terjejas, penyakit ini boleh berkembang menjadi bentuk merosakkan tuberkulosis pulmonari.
Tuberkulosis pulmonari infiltratif
Gambaran klinikal tuberkulosis pulmonari infiltratif bergantung pada magnitud penyusupan dan boleh berubah dari gejala ringan ke demam akut, menyerupai influenza atau radang paru-paru. Dalam kes yang terakhir, terdapat suhu tubuh yang tinggi, menggigil, berkeringat malam, dan kelemahan umum. Di bahagian pernafasan sistem pernafasan batuk dengan dahak dan garis-garis darah.
Dalam proses keradangan dengan bentuk infiltratif tuberkulosis pulmonari, pleura sering terlibat, yang menyebabkan penampilan kesakitan di sisi, pengaliran pleura, ketinggalan separuh bahagian dada semasa bernafas. Komplikasi tuberkulosis pulmonari infiltratif boleh menjadi pneumonia caseous, atelectasis paru-paru, pendarahan paru-paru, dan sebagainya.
Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan
Ia boleh nyata dalam bentuk akut (mililiter), subakut dan kronik. Bentuk tifoid tuberkulosis miliary pada paru-paru ditandakan oleh dominasi sindrom mabuk atas gejala bronkopulmonari. Ia bermula akut dengan peningkatan suhu hingga 39-40 ° C, sakit kepala, gangguan dyspeptik, kelemahan yang teruk, dan takikardia. Dengan ketoksikan yang meningkat boleh berlaku kesedaran terjejas, kecelaruan.
Dalam bentuk pulmonary tuberculosis miliary paru-paru dari awal, gangguan pernafasan lebih ketara, termasuk batuk kering, sesak nafas, sianosis. Dalam kes yang teruk, kegagalan cardiopulmonary akut berkembang. Bentuk meningeal sesuai dengan gejala kerosakan pada meninges.
Kursus subakut daripada tuberkulosis pulmonari yang disebarkan disertai dengan kelemahan yang sederhana, penurunan kecekapan, penurunan selera makan, dan kehilangan berat badan. Kadang-kadang ada kenaikan suhu. Batuk produktif, tidak mengganggu pesakit. Kadangkala tanda pertama penyakit ialah pendarahan paru-paru.
Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan secara kronik dalam ketiadaan keterukan adalah asimtomatik. Semasa wabak itu, gambar klinikal adalah dekat dengan subacute. Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan adalah berbahaya dalam pembangunan tuberkulosis extrapulmonary, pneumothorax spontan, pendarahan paru-paru yang teruk, amyloidosis organ-organ dalaman.
Tuberkulosis paru-paru Cavernous dan berserat-cavernous
Kursus proses tabung gua bervariasi. Ke fasa perpecahan, gejala mabuk, peningkatan hiperthermia, peningkatan batuk dan kenaikan dahak, hemoptisis berlaku. Sering menyertai tuberkulosis bronkial dan bronkitis tidak spesifik.
Tuberkulosis pulmonari cavernous adalah ciri pembentukan rongga dengan lapisan fibrous yang ketara dan perubahan berserat pada tisu paru-paru di sekitar rongga. Ia mengambil masa yang lama, dengan tanda-tanda gejala berjangkit secara berkala. Dengan wabak kerap membangunkan kegagalan pernafasan II-III.
Komplikasi yang berkaitan dengan pemusnahan tisu paru-paru adalah pendarahan paru-paru paru-paru, fistula bronchopleural, pleurisy purulen. Perkembangan tuberkulosis pulmonari yang besar disertai dengan gangguan endokrin, cachexia, amiloidosis ginjal, meningitis tuberkulosis, kegagalan kardiopulmonari - dalam kes ini, ramalan menjadi tidak menguntungkan.
Tuberkulosis pulmonari Cirrhotic
Ini adalah hasil daripada pelbagai bentuk tuberkulosis pulmonari dengan ketidaksempurnaan proses tertentu dan perkembangan perubahan fibro-sclerosis di tempatnya. Dengan pneumocirrosis, bronkus mengalami cacat, paru-paru berkurangan dengan ketara dalam saiz, pleura ini menebal dan sering dikalsum.
Perubahan yang berlaku dalam tuberkulosis paru-paru sirosis menyebabkan gejala utama: sesak nafas teruk, menarik kesakitan di dada, batuk dengan dahak purulen, hemoptisis. Pada masa yang diperincikan, tanda-tanda mabuk tuberkulosis dan ekskresi bacillus akan bergabung. Tanda luaran pneumocirrosis yang khas adalah perut dada di bahagian luka, penyempitan dan penarikan balik ruang intercostal. Dengan kursus progresif, jantung paru-paru berkembang secara perlahan. Perubahan Cirrhotic dalam paru-paru tidak dapat dipulihkan.
Tulang paru-paru
Ia adalah nidus caseous yang terkandung pada akhir proses infiltratif, fokal atau disebarkan. Dengan gejala yang stabil tidak berlaku, pembentukannya dikesan oleh radiografi paru-paru secara kebetulan. Dalam kes tuberculoma paru progresif, peningkatan mabuk, keadaan subfebril muncul, sakit dada, batuk dengan dahak, mungkin hemoptisis. Dengan pemisahan tumpuan, tuberculoma boleh bertukar menjadi tuberkulosis paru-paru atau berserat. Kurang biasa adalah kursus regio tuberculoma.
Diagnosis tuberkulosis pulmonari
Diagnosis satu atau lain bentuk tuberkulosis pulmonari dibuat oleh doktor TB berdasarkan kombinasi data klinikal, radiologi, makmal dan imunologi. Untuk mengiktiraf batuk kering sekunder, pengambilan sejarah terperinci amat penting.
Radiografi paru-paru adalah prosedur diagnostik wajib yang membolehkan untuk mengenal pasti sifat perubahan tisu paru-paru (infiltratif, fokus, gua, disebarkan, dan lain-lain), untuk menentukan penyetempatan dan kelaziman proses patologi. Pengesanan pertumpahan kalori menunjukkan proses tuberkulosis yang dipindahkan sebelum ini dan memerlukan klarifikasi data menggunakan CT scan atau MRI paru-paru. Kadang-kadang, untuk mengesahkan tuberkulosis pulmonari, adalah perlu untuk menjalani rawatan percubaan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis dengan penilaian dinamik gambar sinar-X.
Pengesanan MBT dicapai dengan pemeriksaan dahak berulang (termasuk menggunakan PCR), air mencuci bronkial, dan exudate pleura. Tetapi dengan sendirinya, ketiadaan perkumuhan bacilli bukanlah sebab untuk tidak mengatasi tuberkulosis paru-paru. Ujian untuk Pirke dan Mantu adalah kaedah diagnosis tuberculin, namun kaedah ini sendiri mungkin memberikan hasil palsu.
Menurut hasil diagnostik, tuberkulosis pulmonari dibedakan dari radang paru-paru, sarcoidosis paru-paru, kanser paru-paru perifer, tumor jinak dan metastatik, pneumomycosis, sista paru-paru, abses, silicosis, perkembangan paru-paru dan kapal yang tidak normal. Kaedah diagnostik tambahan mungkin termasuk bronkoskopi, tusuk pleura, biopsi paru-paru.
Rawatan dan pencegahan tuberkulosis pulmonari
Dalam amalan TB, pendekatan terintegrasi terhadap rawatan penyakit tuberkulosis pulmonari telah dikembangkan, termasuk terapi ubat, dan, jika perlu, langkah campur tangan dan pemulihan pembedahan. Rawatan itu dijalankan secara berperingkat: pertama di hospital, kemudian di sanatoriums dan, akhirnya, pada pesakit luar.
Momen rejim memerlukan organisasi nutrisi terapeutik, keamanan fizikal dan emosi. Peranan utama diberikan kepada kemoterapi tertentu dengan bantuan ubat-ubatan dengan aktiviti anti-tuberculosis. Untuk rawatan pelbagai bentuk tuberkulosis pulmonari, skim 3, 4, dan 5 komponen telah dibangunkan dan digunakan (bergantung kepada bilangan ubat yang digunakan). Tuberculostatics talian pertama (mandatori) termasuk isoniazid dan derivatifnya, pyrazinamide, streptomycin, rifampicin, etambutol; aminoglycosides, fluoroquinolones, cycloserine, ethionamide, dan lain-lain berfungsi sebagai agen baris kedua (tambahan). Kaedah ubat-ubatan yang berbeza adalah: oral, intramuskular, intravena, endobronchial, intrapleural, inhaler. Kursus terapi anti-tuberkulosis dijalankan untuk jangka masa yang panjang (purata, 1 tahun atau lebih).
Terapi patogenetik untuk tuberkulosis pulmonari termasuk ubat anti-radang, vitamin, hepatoprotectors, terapi infusi, dan lain-lain. Dalam kes rintangan dadah, intoleransi terhadap ubat anti-tuberkulosis, dan untuk pendarahan pulmonari, terapi runtuh digunakan. Dengan tanda-tanda yang sesuai (bentuk merosakkan tuberkulosis pulmonari, empyema, sirosis, dan sebilangan yang lain), pelbagai intervensi pembedahan digunakan: cavernotomy, thoracoplasty, pleurectomy, dan reseksi paru-paru.
Pencegahan tuberkulosis pulmonari adalah masalah sosial yang paling penting dan keutamaan negara. Langkah pertama di jalan ini adalah vaksin wajib bagi bayi baru lahir, kanak-kanak dan remaja. Untuk pemeriksaan massa di institusi prasekolah dan sekolah, sampel Mantoux tuberculin intracutaneous digunakan. Pemeriksaan populasi orang dewasa dilakukan dengan menjalankan fluorografi prophylactic.
Bagaimana tuberkulosis diwujudkan dan dirawat
- Kumpulan risiko dan pencegahan penyakit
- Tanda-tanda tuberkulosis pertama
- Diagnosis dan rawatan pesakit batuk kering
- Pemulihan Tuberkulosis
Bagaimana tuberkulosis diketahui? Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit biasa yang berlaku di bawah pengaruh beberapa jenis bakteria tahan asid. Ia terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi penyakit jangkitan mungkin terdapat pada organ-organ lain. Kadang-kadang walaupun otak menderita.
Tuberkulosis diiktiraf sebagai penyakit sosial yang bergantung kepada kesejahteraan, keadaan hidup seseorang dan keadaan sistem imuninya. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap penghuni planet ketiga dijangkiti. Itulah sebabnya masalahnya berada di bawah pemeriksaan doktor dan memerlukan pelaburan tambahan dalam pembangunan kaedah rawatan dan pemulihan pesakit.
Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara dari orang sakit kepada yang sihat. Ia amat jarang berlaku untuk menghadapi jangkitan virus melalui kontak, pemakanan atau transplacental. Hingga abad ke-20, tidak ada peluang untuk pesakit sembuh, kerana penyakit itu dianggap tidak dapat diubati. Pada masa kita, dengan pengesanan awal penyakit boleh ditangani.
Kumpulan risiko dan pencegahan penyakit
Sesiapa sahaja boleh dijangkiti oleh tuberkulosis. Pada masa kini, satu prinsip penting untuk mendidik negara yang sihat adalah untuk menyampaikan maklumat tentang cara jangkitan yang mungkin, serta cara mencegah tuberkulosis pulmonari.
Pada risiko adalah:
- orang yang imunocompromised, terutamanya mereka yang menghidap kencing manis;
- orang tua, kanak-kanak;
- orang yang mempunyai kecenderungan untuk tabiat buruk - merokok, penggunaan alkohol, ubat-ubatan;
- orang dalam keadaan sosial dan kehidupan yang buruk.
Pencegahan dikurangkan kepada penyiaran bilik yang kerap, meminimumkan hubungan tanpa perlindungan (tanpa menggunakan topeng dan pernafasan) dengan orang yang dijangkiti, kebersihan yang berhati-hati dan menguatkan kekebalan melalui gaya hidup yang sihat.
Tanda-tanda tuberkulosis pertama
Perlu diingat bahawa risiko jangkitan semasa mesyuarat jangka pendek, sebagai peraturan, dikurangkan kepada sifar. Untuk dijangkiti, anda memerlukan hubungan yang rapat, berpanjangan dengan pembawa virus.
Apabila dijangkiti, penyakit yang paling sering terjadi dalam bentuk laten, tetapi secara purata satu dalam sepuluh kes tuberkulosis pasif berkembang menjadi bentuk yang aktif dan terbuka. Untuk dilindungi daripada jangkitan, serta dapat mengenalinya pada peringkat awal, semua orang harus dimaklumkan mengenai bagaimana penyakit itu muncul.
Gejala apa yang perlu diberikan perhatian khusus? Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari berlaku secara spontan dan berterusan. Sekiranya gejala tidak hilang dalam tempoh tiga minggu atau lebih, anda perlu menghubungi seorang pakar untuk membuat tinjauan dan mengenalpasti sebab-sebabnya.
Penyakit ini sering muncul:
- batuk berpanjangan, disertai dengan dahak;
- demam;
- keletihan;
- perubahan mendadak dalam berat pesakit.
Manifestasi tuberkulosis klinikal bergantung terutamanya pada:
- lokasi tumpuan penyakit;
- bentuk tuberkulosis;
- ciri-ciri individu organisma.
Manifestasi klinikal pertama dikaitkan dengan kemunculan gejala mabuk. Dalam amalan perubatan, penyakit pada pesakit yang paling sering ditemui:
- berasa lemah;
- peningkatan keletihan;
- perasaan tidak peduli;
- penampilan berpeluh;
- kulit pucat;
- kenaikan sedikit demi sedikit dalam suhu badan.
Selalunya, pesakit mempunyai kelenjar getah bengkak, kadang-kadang bengkak disertai dengan proses keradangan. Ujian darah dalam kes-kes seperti ini menunjukkan anemia ringan dengan pengurangan bilangan sel darah putih dan sel darah merah.
Gejala-gejala ini perlu dirawat dengan berhati-hati. Tanda-tanda seperti itu adalah ciri-ciri kedua-dua batuk kering dan penyakit lain. Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala-gejala ciri tuberkulosis mungkin nyata.
Dalam tuberkulosis pulmonari, biasanya:
- batuk basah berterusan, dengan bentuk lanjutan disertai oleh hemoptysis;
- berdeham di dalam paru-paru;
- kesakitan dada.
Ada kes-kes apabila virus itu tidak hanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga organ-organ berdekatan.
Tuberkulosis extrapulmonary lebih sukar dikenali kerana gejala-gejala atipikal. Bentuk sedemikian diturunkan kerana pemeriksaan menyeluruh, penilaian profesional gejala dan pengecualian penyakit lain.
Diagnosis dan rawatan pesakit batuk kering
Kaedah utama untuk mendiagnosis dan mencegah kejadian tuberkulosis dianggap sebagai pemeriksaan fluorografi rutin biasa penduduk.
Mereka disyorkan untuk lulus setiap tahun, dan dalam beberapa kes walaupun beberapa kali setahun. Walau bagaimanapun, pemeriksaan itu tidak mencukupi, dan mereka tidak boleh menjadi jaminan keselamatan. Oleh itu, dalam kes jangkitan, jurang tahunan akan membolehkan virus berkembang menjadi skala kritis dan menjangkiti organ-organ dan sistem utama badan.
Itu sebabnya ia bernilai memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda dan dalam kes gejala pertama untuk berjumpa doktor. Untuk tujuan pencegahan dan pengesanan awal penyakit pada kanak-kanak, vaksinasi dilakukan. Vaksin BCG yang pertama ditadbirkan di hospital bersalin, kemudian pembaikan dengan sampel Mantoux diulangi pada 7 dan 14 tahun. Walau bagaimanapun, vaksin tidak melindungi semua bentuk penyakit.
Jika anda mengesyaki jangkitan tuberkulosis, kaedah diagnostik tambahan dijalankan. Contohnya, contohnya pemeriksaan pengumpulan dan laboratorium sputum, analisis cairan cerebrospinal, mikrobiologi, endoskopik atau kajian genetik.
Jika kaedah diagnostik telah mewujudkan kehadiran bakteria patogen yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit, rawatan kompleks ditetapkan. Oleh kerana kerumitan dan licik virus, rawatan dilakukan secara berterusan dan menggunakan beberapa kaedah sekaligus. Dalam tempoh ini, pakar fisioterapi memohon kaedah rawatan tiga, empat dan lima komponen yang diluluskan.
Pemulihan Tuberkulosis
Pemulihan dibahagikan kepada jenis berikut:
- perubatan;
- psikologi;
- profesional;
- sosial
Pemulihan pesakit bermula pada tempoh susulan. Pemulihan perubatan termasuk kompleks untuk memulihkan organ dan sistem yang terjejas oleh virus, untuk menormalkan fungsi perlindungan badan selepas kemoterapi. Kaedah pemulihan perubatan membayangkan rejimen khas rawatan perubatan, pembedahan, rawatan sanatorium, fisioterapi.
Penyesuaian psikologi, profesional dan sosial pesakit memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan dan memerlukan pendekatan dan kaedah khas. Pesakit yang dijangkiti selalunya dalam keadaan moral dan psikologi kritikal. Kesihatan mereka terjejas oleh perubahan patologi dan rawatan agresif yang berterusan.
Sikap dalam masyarakat terhadap pesakit dengan tuberkulosis sangat negatif, oleh itu, ketakutan khusus pada pesakit menyebabkan kepulangan ke pasukan. Kekurangan sokongan boleh membawa maut dalam keadaan sedemikian, kerana selepas rawatan pesakit tidak disesuaikan dengan kehidupan normal.
Tidak ada kemungkinan untuk kembali ke cara hidup yang biasa dengan sendirinya. Pembangunan dan pelaksanaan kaedah pemulihan komprehensif bagi pesakit dengan batuk kering sangat penting dan merupakan tanda masyarakat beradab.
Gejala
Anda sedang melihat bahagian Gejala yang terletak di bahagian besar Pulmonary Tuberculosis.
Walaupun kemajuan dalam perubatan moden, bacillus tubercle tahan terhadap antibiotik. Statistik menunjukkan bahawa tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa lebih kerap berlaku. Penemuan antibiotik pada awal abad yang lalu seolah-olah menghilangkan masalah penyakit itu. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh masa, bakteria tubercle yang berbahaya adalah tahan terhadap ubat-ubatan ini. Menyesuaikan diri dengan persekitaran baru, mereka bermutasi. Sistem pernafasan menjadi sasaran utama mikrob kompleks Mycobacterium tuberculosis. Gejala tuberkulosis pulmonari adalah rumit oleh kerosakan pada sistem muskuloskeletal, saraf, limfa, organ sistem urogenital.
Diagnosis tuberkulosis tepat pada masanya adalah rumit oleh fakta bahawa tanda awal tuberkulosis dikelirukan dengan jangkitan virus pernafasan, influenza, pneumonia. Pakar berpengalaman dengan pengalaman profesional yang panjang memberi notis tanda-tanda tuberkulosis dalam masa dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Setelah mengenal pasti tanda-tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa, ia menjadi mustahil untuk mengelakkan komplikasi yang menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit.
Gejala utama tuberkulosis
Foto 1. Gejala utama penyakit tuberkulosis pada peringkat awal dalam seseorang adalah batuk tertentu dengan dahak.
Gejala batuk kering pada peringkat awal:
- batuk dengan dahak;
- keletihan;
- menurun selera makan;
- pengurangan berat badan;
- hemoptysis;
- kenaikan suhu kepada nilai subfebril;
- batuk kering obsesif pada waktu malam dan pagi;
- kesengsaraan;
- menurunkan tekanan;
- pening kepala.
Foto 2. Penampilan batuk dengan darah dalam pesakit dengan tuberkulosis adalah tanda penyakit menjadi terbuka.
Peningkatan gejala di atas adalah ciri seperti patologi berkembang.
- Perubahan dalam penampilan adalah gejala ciri tuberkulosis, berdasarkan pakar yang berpengalaman dapat mendiagnosis penyakit.
- Tuberkulosis pulmonari yang tersembunyi di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dapat dilihat oleh peningkatan suhu badan, yang merisaukan pesakit untuk masa yang lama. Suhu diiringi dengan menggigil, naik pada waktu petang dan jatuh pada siang hari hingga 37 darjah. Demam rendah pada tahap awal menunjukkan bahawa mabuk yang berbahaya berlaku. Tubuh tidak dapat mengatasi proses patologi. Dengan lokalisasi fokus pada paru-paru, paras suhu naik ke sempadan 39 - 40 darjah. Pesakit tidak memberi perhatian kepada sedikit peningkatan suhu. Akibatnya, badan terus memperlahankan mabuk, yang merumitkan rawatan pada peringkat kemudian.
- Pada peringkat awal penyakit berjangkit, pesakit disiksa oleh serangan batuk kering. Sebabnya adalah granuloma yang berbahaya yang terkumpul di dalam paru-paru. Apabila jangkitan berlangsung, selesema terkumpul di dalam tisu, selepas batuk, pesakit mengalami pelepasan jangka pendek.
- Pada peringkat tuberkulosis teruk berubah menjadi bentuk terbuka, yang disertai oleh hemoptysis. Adalah penting untuk membezakan proses yang berkaitan dengan pembiakan mycobacteria dari kanser paru-paru, yang disertai dengan batuk dengan pembebasan darah, yang menunjukkan kerosakan pada rongga. Dalam kes ini, gunakan campur tangan pembedahan segera. Hemoptisis adalah gejala ciri fibro-cavernous, tuberkulosis kirrotik dan gangren pada tisu paru-paru.
- Peluh berlebihan adalah ciri bentuk tuberkulosis miliary yang tertutup. Pesakit mengadu mengenai peningkatan kepalan kepala, sternum pada waktu pagi dan pada waktu malam. Gejala ini dipanggil "sindrom kusyen basah".
Foto 3. Berpeluh pada waktu malam dan pagi dengan penyakit berbahaya dalam bentuk miliary.
Bentuk tuberkulosis tertutup disertai oleh sensasi yang menyakitkan di dada. Menghirup, pesakit merasa tidak selesa di dalam organ yang terjejas. Apabila proses patologi berkembang, rasa sakit semakin bertambah, menjadikannya sukar untuk bernafas. Sakit memancar ke bahu, bilah bahu, kawasan subkategori. Kesakitan akut timbul secara spontan dan akibat pergerakan tiba-tiba yang cuai. Neuralgia intercostal menjadikannya sukar untuk mendiagnosis tuberkulosis tepat pada masanya, kerana kesakitan akut di antara tulang rusuk mirip dengan gejala ciri disfungsi sistem tidak seimbang pusat. Dalam kes penyetempatan neoplasma di dalam paru-paru, sensasi yang menyakitkan menjadi malar, bertambah dan berkurangan untuk tempoh masa yang singkat.
Foto 4. Kesakitan dada yang berterusan, yang menjadikan pernafasan sukar, boleh mengiringi bentuk tertutup penyakit berbisa.
Jika rawatan bermula tepat pada masanya, adalah mungkin untuk segera menghalang keracunan badan, yang berlaku apabila gejala pertama tuberkulosis muncul pada orang dewasa. Sebagai persembahan amalan, tubuh mengatasi patologi berbahaya.
Gejala penyakit pada peringkat awal
Mengenalpasti gejala batuk kering pada peringkat awal, dengan mengambil kira nuansa:
- Adalah penting untuk tidak melengahkan untuk berunding dengan doktor. Sebagai peraturan, terapi tempatan berkaitan dengan kajian gambar klinikal dan pengumpulan anamnesis. Mengikut keputusan ujian yang mengesahkan kehadiran mycobacteria di dalam tubuh pesakit, dia menghantar pesakit kepada doktor TB yang pakar dalam masalah tuberkulosis.
Gambar 5. X-ray - salah satu cara diagnosis tuberkulosis yang paling biasa, yang digunakan oleh doktor TB.
- Jika anda mengesyaki tuberkulosis, hadkan komunikasi. Sebagai penyakit berjangkit, patologi tertutup dan terbuka menimbulkan ancaman segera kepada orang yang sihat.
- Terapi dijalankan di hospital dengan menggunakan ubat anti-TB moden, di bawah pengawasan doktor TB.
Proses berjangkit pada kanak-kanak dan orang dewasa nampaknya tidak peduli kepada usia. Tanda-tanda tuberkulosis pertama:
- pucat kulit;
- ciri menunjuk;
- kehilangan berat badan yang cepat disebabkan kekurangan selera makan;
- pembentukan permata yang tidak wajar pada pipi kosong;
- mata kilau yang menyakitkan;
- peningkatan kecenderungan mata ke siang hari.
Foto 6. Photofobia berlaku pada seseorang yang menderita batuk kering pada peringkat awal bersama dengan tanda penyakit lain.
Untuk batuk yang berpanjangan dengan pernafasan, berjumpa doktor. Selepas mengkaji gambar klinikal dan keputusan peperiksaan perubatan, doktor TB akan menetapkan terapi yang mencukupi.
Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa, garis panduan diagnosis dan rawatan
Tuberculosis adalah sejenis penyakit yang disebabkan oleh mycobacteria dan dihantar terutamanya oleh laluan aerogenik (udara). Ia dicirikan oleh pembentukan keradangan pada tisu paru-paru dan keracunan yang teruk bagi organisma secara keseluruhan. Nama usangnya ialah "penggunaan" dan "kering". Menurut WHO, sepertiga penduduk dunia dijangkiti mikobakteria. Mengikut pelbagai sumber, setiap tahun 8-9 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis dan 2-3 juta mati akibat komplikasi penyakit ini.
Adalah dipercayai bahawa tuberkulosis adalah penyakit orang berpendapatan rendah yang hidup dalam keadaan yang tidak bersih. Malah, tiada siapa yang kebal dari penyakit ini - orang yang benar-benar berumur dan status sosial di dalam masyarakat sakit dengannya. Dalam artikel ini kita akan membincangkan gejala tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa, diagnosis dan rawatan penyakit ini.
Agen penyebab tuberkulosis
Ejen penyebab penyakit ini pada manusia adalah bakteria daripada Mycobacterium genus, atau lebih tepatnya: Mycobacterium tuberculosis - spesies manusia dan Mycobacterium bovis - spesies kenaikan harga (kebanyakannya berlaku pada orang yang tinggal di kawasan luar bandar dan makan produk dari haiwan yang dijangkiti bakteria). Mycobacterium sebagai agen penyebab tuberkulosis ditemui pada tahun 1882 oleh doktor Jerman Robert Koch, itulah sebabnya ia disebut tongkat Koch.
Bagaimanakah penyakit itu berkembang?
Penembusan mycobacterium ke dalam badan kita biasanya berlaku melalui udara, atau udara, oleh. Laluan hubungan, transplacental dan alimentary (makanan) adalah kurang biasa.
Sistem pernafasan orang yang sihat dilindungi dari penembusan mikroba dengan mekanisme khusus yang sangat lemah dalam penyakit pernafasan akut atau kronik.
Laluan pencegahan jangkitan adalah mungkin dalam penyakit usus kronik yang mempengaruhi fungsi penyerapan di dalamnya.
Terlepas dari jalan masuk mikobakteria masuk ke nodus limfa. Dari sana, melalui saluran limfatik, mereka menyebar ke seluruh badan dan menetap di organ dengan peredaran mikro yang paling maju (ini adalah paru-paru, nodus limfa, buah pinggang, tulang tiub, bahagian akhir tiub fallopi, mata). Pada peringkat ini, sistem kekebalan tubuh memasuki perjuangan menentang mikroba, di mana keadaan perkembangan selanjutnya bergantung. Dengan tindak balas imun yang mencukupi, pembiakan mycobacterium tuberculosis akan dihentikan, tetapi sebahagian daripada mereka akan tetap berada dalam badan dalam keadaan "tidur" atau laten. Sekiranya imuniti lemah dengan ketara, Pejabat terus membiak dan selepas beberapa waktu mengembangkan tuberkulosis.
Jangkitan
Masa apabila tongkat Koch memasuki tubuh manusia dipanggil jangkitan. Sekiranya seseorang itu sihat, sistem imuninya dengan cepat bertindak balas terhadap pencerobohan tersebut dan menghentikan penyebaran dan pembiakan bakteria. Penunjuk jangkitan pada orang yang tidak divaksinasi dengan BCG adalah ujian Mantoux positif. Dalam orang yang divaksin, ia adalah lebih sukar untuk menilai keputusan ujian - adalah perlu untuk membuat diagnosis pembezaan antara alahan berjangkit dan pasca-vaksin. Pengangkatan tuberkulosis tidak menular, kehadiran jangkitan tuberkulosis manusia jika tiada tanda-tanda penyakit itu sendiri bukan tuberkulosis.
Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari
Sering kali, tuberkulosis pulmonari adalah asymptomatic untuk masa yang lama, dan dikesan secara kebetulan secara kebetulan, contohnya, semasa fluorografi.
Gejala pertama penyakit adalah tanda-tanda mabuk umum badan:
- kelemahan;
- kelesuan;
- pening kepala;
- selera makan miskin atau kekurangannya;
- apathy;
- tidur miskin;
- berpeluh malam;
- pucat
- berat badan;
- suhu rendah (kira-kira 37 darjah).
Dalam kes rawatan di peringkat ini untuk rawatan perubatan, doktor akan mengenal pasti peningkatan dalam satu atau beberapa kumpulan kelenjar getah bening - lymphadenopathy.
Dalam ketiadaan rawatan peringkat awal penyakit, aduan dari satu atau organ lain dilampirkan pada perkara di atas. Sekiranya kerosakan paru-paru, ia adalah:
- batuk dengan atau tanpa eksploitasi;
- sesak nafas;
- sakit dada apabila batuk atau berehat;
- ekskresi darah dengan sputum - hemoptysis.
Gejala terakhir ialah tanda-tanda bentuk penyakit rumit dan memerlukan rawatan segera.
Dalam kebanyakan kes, paru-paru yang terutamanya terjejas, dan ini, jangkitan dengan aliran darah ke organ lain (usus, tulang...). Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian apabila meningitis tuberkulosis, buah pinggang atau tuberkulosis usus berkembang dalam paru-paru klinikal dan radiologi yang sihat.
Diagnostik
3. Kaedah genetik. Kaedah yang paling lazim dan bermaklumat adalah tindak balas rantai PCR - polimerase. Ia berdasarkan kepada pengesanan serpihan bahan genetik (DNA) bakteria dalam bahan di bawah kajian.
4. Kaedah radiologi:
- fluorografi;
- radiografi;
- fluoroskopi;
- tomografi.
Rawatan tuberkulosis pulmonari
Rawatan penyakit ini perlu dimulakan sebaik sahaja pengesanan dan dijalankan secara berterusan dan untuk masa yang lama. Terdapat rejimen rawatan yang dipanggil: tiga, empat, lima komponen, bersamaan dengan bilangan ubat yang ditetapkan. Setiap ubat-ubatan ini dengan cara sendiri memberi kesan kepada patogen, dan hanya mengambilnya dalam kompleks, anda boleh mencapai penawar lengkap.
Selain ubat kemoterapi, pesakit diberi ubat yang meningkatkan imuniti, senaman pernafasan, dan fisioterapi.
Dalam kes bentuk tuberkulosis yang rumit, pesakit boleh ditunjukkan rawatan pembedahan - penyingkiran bahagian paru-paru yang terjejas.
Menyimpulkan, ia harus dikatakan bahawa tuberkulosis adalah berbahaya, tetapi dengan diagnosis tepat pada masanya ia adalah penyakit yang dapat dirawat sepenuhnya. Oleh itu, sekiranya anda mempunyai simptom yang dijelaskan di atas dan simpannya selama 3 minggu, anda harus selalu berjumpa doktor.
Doktor mana yang hendak dihubungi
Untuk menjalani x-ray tahunan perlu berunding dengan doktor. Jika anda mempunyai batuk, sakit dada dan tanda-tanda keradangan lain, anda boleh terlebih dahulu berunding dengan ahli pulmonologi. Sekiranya diagnosis tuberkulosis disahkan, rawatan dilakukan oleh doktor TB.
Tanda-tanda dan tanda-tanda awal tuberkulosis dewasa
Tuberculosis adalah salah satu daripada virus yang paling berbahaya. Setiap tahun, berjuta-juta lelaki dan wanita mendapat penyakit ini. Jangkitan disebabkan oleh mikroba bakteria yang jarang berlaku yang membentuk beberapa penyakit keradangan pada tisu yang dijangkiti. Tubuh secara beransur-ansur semakin lemah, tanda-tanda awal penyakit muncul. Ia adalah sangat penting untuk menentukan gejala batuk kering pulmonari pada peringkat awal penyakit. Dalam kes ini, tempoh rawatan akan mengambil sedikit masa, dan sistem dan organ tubuh anda dapat pulih tanpa masalah.
Sebab utama
Tuberculosis pada orang dewasa paling sering ditularkan oleh titisan udara. Dalam sesetengah kes, virus boleh memasuki badan melalui susu (contohnya, dari lembu yang dijangkiti). Ejen penyebab penyakit ini, tongkat Koch, ditemui pada akhir abad kesembilan belas. Dalam tempoh masa ini, penyakit ini adalah punca utama kematian pesakit. Virus ini terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi kadang-kadang organ-organ lain badan boleh menderita.
Lelaki dan wanita yang dijangkiti HIV sering dijangkiti tuberkulosis. Pesakit kencing manis juga mungkin terjejas. Penyakit ini secara aktif berkembang pada orang yang menggunakan alkohol, dadah dan tembakau.
Jika anda mempunyai imuniti yang cukup kuat, maka anda tidak takut penyakit ini. Cuba makan dengan betul, memantau kebersihan, pulih dengan baik dan tidak terlalu banyak kerja. Ia juga disyorkan untuk melakukan pemeriksaan pencegahan setiap tahun.
Corak aliran
Ramai orang berminat dengan soalan penting tentang bagaimana penyakit ini muncul. Dalam tuberkulosis pulmonari, orang dewasa boleh mengembangkan salah satu daripada beberapa bentuk virus. Ia adalah sangat penting untuk menentukan jenis penyakit. Oleh itu, doktor akan menetapkan kaedah rawatan dan pencegahan penyakit yang paling tepat.
Borang terbuka
Dengan bentuk terbuka penyakit itu, pesakit menghantar penyakit semasa batuk, bercakap dan meludah. Virus ini boleh menjadi pelbagai jenis barangan isi rumah untuk jangka masa yang lama. Semua ahli keluarga berisiko. Adalah disyorkan untuk menjalani rawatan di hospital.
Borang tertutup
Jenis penyakit yang paling "popular". Virus ini tidak disebarkan melalui udara, untuk menentukan penyakit ini agak bermasalah. Dalam sesetengah kes, bentuk tertutup akan menjadi jenis yang lebih kompleks. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, lelaki dan wanita paling sering menderma darah untuk diperiksa. Pada gambar sinar-X dan dalam analisis gejala ciri-ciri dahak sukar untuk dikesan.
Tanda-tanda awal pada peringkat awal
Tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa tidak boleh muncul dengan segera. Tempoh tempoh inkubasi (masa dari masa jangkitan virus ke permulaan gejala yang ketara) mungkin berbeza-beza bergantung kepada beberapa faktor. Sering kali, gejala-gejala tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal secara keliru dikelirukan dengan jangkitan virus pernafasan akut, dan penyebab sebenar penyakit itu dapat dikesan hanya semasa fluorografi rutin.
Tempoh pengeraman paling kerap berlangsung dari tiga bulan hingga satu tahun. Pada masa ini, sistem imunahan cuba untuk menentang virus secara aktif. Pada mulanya, bahagian mikroba bakteria dipukul, dan penyakit itu sendiri tidak berkembang. Selepas beberapa minggu, sistem imun gagal, dan tongkat Koch mula menyebar ke seluruh badan. Ia memasuki aliran darah, fasa aktif proses keradangan bermula pada seseorang. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa tanda awal tuberkulosis dapat dilihat pada peringkat awal. Perhatikan gejala awal utama:
- kelemahan umum badan dirasakan, kapasiti kerja dan indeks kuasa dikurangkan dengan ketara;
- badan menjadi letih sangat cepat, sentiasa mahu tidur;
- proses berpeluh terganggu, pesakit kerap bangun pada waktu malam dengan baju T basah;
- terdapat kenaikan suhu dan sistematik kepada 37.5 darjah.
Apathy dan kehilangan minat di dunia sekitar adalah satu lagi tanda-tanda tuberkulosis paru-paru pada orang dewasa. Pesakit kerap menukar kulit pucat, dan rasa menyeringai muncul di pipi.
Banyak orang yang berminat dengan soalan tentang apa batuk untuk batuk kering. Jawapannya agak mudah - ia harus basah. Sekiranya anda mempunyai tempoh yang lama mengadu batuk yang sama, rujuk pakar. Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal secepat mungkin. Nodus limfa yang dijangkiti juga boleh meningkat.
Perhatikan selera anda, pada pesakit ia berkurangan dengan cepat. Tanda utama tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penurunan berat badan dramatik dan batuk yang berpanjangan. Diagnosis tuberkulosis pulmonari adalah proses yang bertanggungjawab. Jika anda mempunyai beberapa gejala di dalam badan anda, buat temujanji dengan doktor anda. Dia akan dapat membuat diagnosis yang betul, dan juga menetapkan rawatan yang mencukupi.
Gejala penyakit
Gejala pertama tuberkulosis pada peringkat awal secara beransur-ansur mengalir ke dalam bentuk yang lebih kompleks. Simptomologi virus pada peringkat seterusnya sudah lebih jelas. Pesakit boleh mengadu masalah berikut:
- batuk menjadi batuk yang kuat, di mana kadang-kadang muncul;
- sesak nafas. Seseorang tidak boleh menghirup udara sepenuhnya. Kekurangan oksigen selepas tindakan fizikal aktif sangat akut;
- ciri-ciri rays kering atau lembab muncul di zon pulmonal, yang boleh didapati dalam pelbagai manifestasi;
- peningkatan berterusan dalam suhu badan, yang boleh mencapai 38 darjah;
- di dalam bola mata terdapat kilau bersifat, seluruh tubuh menjadi pucat;
- pesakit kehilangan sejumlah besar otot dan massa lemak.
Batuk darah dan permulaan sensasi menyakitkan akut semasa penyedutan adalah tanda-tanda tuberkulosis pulmonari yang paling berbahaya pada orang dewasa. Sangat sukar untuk merawat penyakit pada peringkat ini. Pesakit disarankan dimasukkan ke hospital. Foci of disease dengan cepat menjejaskan pelbagai sistem organ, dan sistem locomotor juga mungkin menderita.
Dalam sesetengah kes, lewat beberapa tanda awal aliran tuberkulosis menjadi komplikasi darjah yang berbeza-beza. Selalunya punca kematian adalah pendarahan yang tidak terkawal dalam paru-paru. Juga, jantung boleh berhenti akibat daripada pneumothorax spontan. Sebilangan besar oksigen memasuki rongga pleura. Kegagalan jantung boleh berlaku disebabkan pengumpulan dahak di tempat tertentu.
Kawasan terjejas
Tuberkulosis juga memberi kesan kepada banyak organ lain. Cukup umum adalah beberapa jenis penyakit.
Terdapat beberapa bentuk tuberkulosis bronkial (infiltratif, fistulous, dan ulseratif). Pesakit mengadu batuk yang tidak dapat dikawal dan sakit dada. Tuberkulosis otak dianggap salah satu bentuk yang paling serius dan berbahaya. Virus ini menjangkiti sistem saraf pusat. Ia amat penting untuk memulakan proses rawatan tepat pada masanya.
Lupus erythematosus menjejaskan kulit muka seseorang, dengan luka-luka berair scrofuloderma muncul di antara leher dan dada. Semasa bentuk tuberkulosis seperti kutil, tangan pesakit menderita. Organ-organ sistem urogenital juga boleh terjejas (perhatikan kehadiran darah dalam air kencing atau pelanggaran kitaran wanita), penglihatan dan pencernaan.
Rawatan
Kembali pada permulaan abad yang lalu, tuberkulosis dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat diubati. Pada masa ini, ubat moden menyediakan pesakit dengan ubat-ubatan berkualiti tinggi. Rawatan tuberkulosis di peringkat awal adalah sangat baik. Terdapat beberapa masalah yang timbul pada pesakit.
Ramai pesakit tidak tergesa-gesa untuk pergi ke doktor, dan juga cuba sembuh sendiri. Pemeriksaan awal di klinik juga sering kali salah. Seseorang adalah pil yang ditetapkan untuk selesema biasa, bukan untuk virus tuberkulosis. Pemulihan sepenuhnya hanya boleh disebabkan oleh pengambilan dadah khas yang rumit. Nama ubat, serta dos, hanya boleh ditentukan oleh juruteknik yang berkelayakan. Dalam kes yang lebih maju, pesakit akan memerlukan pembedahan. Mulakan proses rawatan dengan segera selepas menentukan diagnosis. Sentiasa di bawah pengawasan profesional yang berkelayakan.
Tuberkulosis mungkin berulang. Semasa proses penyembuhan, adalah disyorkan untuk melawat kemudahan spa. Ia juga penting untuk melakukan X-ray dan masa yang kerap dan cuba untuk tidak menghubungi pesakit.
Tuberculosis boleh dirawat, memberi perhatian kepada gejala dan tanda awal penyakit pada orang dewasa. Jika perlu, berjumpa doktor dengan segera. Mulakan mengambil ubat yang berkesan sedini mungkin!
4 peringkat tuberkulosis: gejala
Walaupun perkembangan rawatan dan kaedah diagnostik, pada abad ke-21, tuberkulosis kekal sebagai salah satu penyakit yang paling biasa dan berbahaya. Menurut statistik, untuk tahun itu dia membunuh 3 juta orang. Ketidakseimbangan penyakit ini ditunjukkan dalam fakta bahawa bulan dan kadang-kadang bertahun-tahun berlalu dari saat jangkitan ke peralihan ke bentuk akut. Untuk memerhatikan masalah pada peringkat awal, anda perlu mengetahui tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa, untuk mendengar isyarat yang diberikan oleh tubuh.
Punca penyakit
Penyebab penyakit ini adalah bakteria patogen dalam tubuh manusia - Koch melekat. Mikroorganisma ini boleh hidup lama dalam tubuh manusia, tidak menunjukkan dirinya sendiri. Pengaktifan, pembiakan bermula apabila sistem imun gagal.
- penggunaan dadah;
- tabiat buruk (merokok, alkohol);
- gangguan metabolik;
- diet tidak seimbang;
- tekanan berterusan;
- kecenderungan kepada penyakit pernafasan;
- keadaan hidup yang bersih dan bersih.
Tempoh ketika tongkat Koch hidup di dalam badan, tetapi tidak nyata, dipanggil pengeraman. Pada masa ini, bakteria adalah tertakluk kepada serangan berterusan daya imun. Jika mereka berjaya dengan tugas mereka, mikroorganisma mati, orang itu tetap sihat.
Sekiranya imuniti gagal, maka kira-kira tiga bulan selepas bakteria memasuki badan, tempoh inkubasi berakhir. Simptom pertama penyakit menampakkan diri, yang akan sama dengan tanda-tanda ARVI biasa.
Apabila penyakit itu berkembang, gambaran klinikal semakin cerah. Terdapat sesak nafas dalam kes batuk kering, sindrom lain, yang membolehkan anda mengesyaki sesuatu yang salah. Selalunya batuk dan gangguan pernafasan, unsur darah di kalangan dahak yang menakutkan pesakit, membuatnya pergi ke doktor untuk pemeriksaan.
Tanda pertama
Bagaimanakah tuberkulosis pulmonari dimanifestasikan pada peringkat awal pembangunan? Pada mulanya, orang yang dijangkiti tidak melihat apa-apa perubahan dalam badan. Secara beransur-ansur, batang Koch mula aktif berkembang biak dalam tisu paru-paru, yang memprovokasi proses keradangan.
- kelemahan, kelesuan, kemurungan;
- berat badan;
- meningkat berpeluh pada waktu malam;
- kemerosotan dalam kualiti tidur malam;
- vertigo percuma;
- pelunturan kulit, kemerahan berterusan pada pipi;
- kehilangan selera makan.
Pada peringkat awal, suhu malar, batuk darah, dan gejala ciri lain penyakit tidak hadir. Tanda-tanda ini muncul kemudian apabila bakteria memasuki darah.
Sebagai peraturan, simptom pertama penyakit tidak menimbulkan kebimbangan pada seseorang, keinginan untuk berjumpa doktor. Masa yang sangat berharga hilang, di mana penyakit menjadi bentuk berbahaya. Sebagai peraturan, pesakit datang untuk diperiksa apabila tambahan, lebih banyak tanda "fasih" muncul.
Bagaimana untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal? Ia perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda ciri seperti kenaikan suhu tidak rasional secara berkala, peningkatan keletihan, dan perubahan mood. Jika mana-mana faktor ini mengganggu anda selama tiga minggu atau lebih, anda perlu melawat ahli terapi. Tidak perlu menjelaskan pecahan kuasa dengan banyaknya di tempat kerja atau oleh kegagalan di hadapan peribadi: inilah cara anda membenarkan penyakit berkembang dan berkembang menjadi bentuk berbahaya.
Bagaimana untuk mengesan tuberkulosis di peringkat seterusnya?
Jadi bagaimana untuk mendedahkannya? Gejala-gejala tuberkulosis menjadi lebih ketara apabila Koch melekat menembusi aliran darah dan penyakit tersebut telah memberi kesan kepada sebahagian besar paru-paru. Selanjutnya penyakit itu berlangsung, tanda-tanda yang lebih menonjol dapat dilihat.
- batuk berterusan;
- sesak nafas, yang bertambah secara beransur-ansur selepas jangkitan dengan tuberkulosis, berlaku walaupun dengan aktiviti fizikal yang kecil;
- mengi, yang dicatatkan oleh doktor semasa mendengar (kering atau basah);
- hemoptysis dalam tuberkulosis;
- sakit dada yang nyata apabila mengambil nafas dalam atau semasa berehat;
- suhu badan meningkat: sehingga 37 darjah atau lebih;
- kilau mata yang menyakitkan, pucat, pucat pada pipi.
Suhu tuberkulosis biasanya meningkat pada waktu malam. Terdapat demam, termometer boleh menunjukkan sehingga 38 darjah.
Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa berterusan pada peringkat awal. Penurunan ini selera makan, kehilangan berat badan yang tidak digalakkan dramatik (15 kg atau lebih), kelemahan, keletihan, sikap tidak peduli. Nota pesakitnya semakin mudah marah, prestasinya berkurang.
- Batuk kering yang membimbangkan pesakit terutamanya pada waktu pagi dan waktu malam.
- Sputum adalah expectorated.
- Batuk tidak pergi tiga minggu atau lebih, walaupun kaedah rawatan diri.
Tanda ciri jangkitan tuberkulosis ialah hemoptisis. Ia berlaku apabila penyakit itu memberi kesan kepada paru-paru dan merosakkan saluran darah. Apabila pesakit membersihkan kerongkongnya, sedikit darah segar disembur bersama-sama dengan dahak. Sekiranya jumlahnya melebihi 50 ml sehari, pendarahan paru-paru berlaku.
Tahap perkembangan penyakit
Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari berbeza-beza bergantung pada peringkat perkembangan penyakit. Doktor membezakan empat peringkat perkembangannya:
- Luka primer
Koen tongkat pertama memasuki tubuh manusia. Tahap ini adalah ciri-ciri bayi yang baru lahir dan orang yang mempunyai imuniti yang lemah. Tiada gejala yang jelas, terdapat tanda-tanda mabuk. Suhu badan untuk waktu yang lama disimpan pada sekitar 37 darjah atau lebih. - Tuberkulosis laten
Bentuk gejala tuberkulosis yang tertutup tidak dinyatakan, ianya serupa dengan manifestasi SARS atau selesema. Tubuh pesakit secara aktif memerangi jangkitan dan menahannya. Seseorang tidak berjangkit. Dalam tempoh perkembangan tuberkulosis yang tertutup, peningkatan suhu sedikit sekali, peningkatan keletihan, apati mungkin berlaku. - Penyakit aktif
Bentuk terbuka gejala tuberkulosis muncul berkuat kuasa penuh: seseorang bimbang tentang batuk, hemoptisis, yang timbul daripada pendarahan dalam bronkus, demam, kelemahan, hilang selera makan, dan sebagainya. Tahap ini berbahaya bagi yang lain: pesakit menjadi pembawa jangkitan, dia mampu menjangkiti orang lain. - Tuberkulosis berulang (penyakit menengah)
Di bawah keadaan yang tidak menguntungkan, penyakit yang telah sembuh sebelum ini dilahirkan semula. Bakteria "terbangun" dalam fokus lama atau jangkitan baru berlaku. Penyakit ini berlaku dalam bentuk terbuka. Terdapat tanda-tanda mabuk dan manifestasi bronchopulmonary. Rawatan tuberkulosis berulang memerlukan kesan yang panjang dan berkuasa.
Untuk bentuk utama penyakit yang akan berubah menjadi terbuka, patogen itu mesti menghabiskan lebih dari dua tahun di dalam tubuh manusia. Untuk pembiakannya perlu menjadi faktor yang memprovokasi. Jika mereka tidak berada di sana dan imuniti berfungsi dengan baik, tongkat Koch meninggal beberapa hari atau minggu selepas memasuki sistem pernafasan.
Video
Video - bagaimana mengesan tuberkulosis?
Gejala bentuk ekstrapulmonary penyakit
Penyakit ini boleh memberi kesan bukan sahaja pada paru-paru, perhatian khusus harus diberikan kepada tanda-tanda tuberkulosis dalam bentuk ekstrapulmonari. Gejala bergantung pada organ di mana patogen telah diselesaikan. Terdapat pilihan berikut:
Kerosakan otak
Bentuk penyakit ini boleh terbentuk pada masa kanak-kanak atau di kalangan orang dewasa yang menderita diabetes atau jangkitan HIV.
- sakit kepala diselaraskan di lobus frontal dan occipital;
- pengurangan dalam kapasiti kerja;
- apathy;
- kemerosotan dalam kualiti tidur, mimpi buruk yang kerap berlaku;
- kehilangan selera makan.
Perspirasi dengan tuberkulosis, yang ditunjukkan pada waktu malam, merupakan tanda ciri perkembangan penyakit ini. Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala berbahaya muncul - mual dan muntah, ketegangan otot otot, postur badan yang spesifik, ekspresi wajah yang distorsi, strabismus, dsb.
Sekiranya gejala dan rawatan penyakit dikenalpasti tepat pada masanya, pesakit mempunyai ramalan yang baik. Ini dicapai melalui ubat anti-TB generasi baru.
Kekalahan saluran penghadaman
Pesakit merasakan kesakitan pada organ pencernaan, kehilangan selera makan, mual, keletihan yang berterusan, kelesuan, berkeringat meningkat pada waktu malam. Sekiranya penyakit itu menyerang usus, ada dorongan palsu untuk mempunyai pergerakan usus, najis yang mengganggu, dan darah di dalam najis. Sekiranya tongkat Koch disetempat di dalam perut, terdapat najis yang berterusan, belching, orang itu kehilangan berat badan secara dramatik. Suhu tuberkulosis dalam saluran gastrousus boleh meningkat hingga 40 darjah.
Kerosakan kepada sendi dan tulang
Ini adalah bentuk penyakit yang jarang berlaku, gejala yang serupa dengan manifestasi arthritis, arthrosis. Pesakit mengalami kesakitan semasa aktiviti fizikal, pelbagai gerakan anggota yang terlibat adalah terhad.
Luka kulit
Ini adalah proses menular yang menangkap dermis, epidermis dan tisu lemak.
- penampilan ruam;
- kekeringan kulit yang berlebihan;
- alahan yang kerap;
- mengurangkan imuniti;
- keletihan, keletihan pesakit.
Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk membangunkan tuberkulosis tanpa demam, kemudian naik ke tahap 37-38 darjah.
Kesopanan Genitouriner
Tongkat Koch diletakkan di dalam buah pinggang atau pundi kencing. Pesakit berasa keletihan, tidak peduli, mengadu tidur yang kurang baik, kehilangan selera makan. Terdapat kesakitan di rantau lumbar, kencing menjadi sukar atau, sebaliknya, terlalu kerap, dengan sensasi yang tidak menyenangkan.
Menurut statistik, tuberkulosis extrapulmonary membentuk 10% daripada semua jangkitan. Walau bagaimanapun, perkembangan mereka mempunyai kesan berbahaya, malah kematian. Oleh itu, adalah penting untuk mendengar apa yang memberi isyarat kepada tubuh anda dan berunding dengan doktor tepat pada masanya.
Kaedah untuk diagnosis tuberkulosis
Sesiapa pun, tanpa mengira usia atau status sosial, boleh dijangkiti penyakit berbahaya. Mengiktiraf tuberkulosis laten, bentuk paru atau extrapulmonary penyakit tidak mudah, kerana gejala serupa dengan manifestasi patologi lain. Untuk diagnosis memerlukan penyelidikan khas.
Pada mulanya, pesakit datang kepada doktor dan membuat aduan. Terutama perlu diperhatikan adalah batuk untuk tuberkulosis pulmonari, yang tidak melebihi 3 minggu, kehilangan berat badan, sesak nafas, mengurangkan prestasi. Doktor mendapati sama ada orang itu mempunyai peluang untuk dijangkiti tuberkulosis dari seseorang dari bulatan terdekatnya, sama ada terdapat kekambuhan tuberkulosis atau jangkitan berlaku terutamanya.
Berdasarkan data pemeriksaan, tiada kesimpulan dapat dibuat, seseorang hanya dapat mengesyaki penyakit itu. Untuk pemeriksaan perantaraan untuk tuberkulosis pada orang dewasa, satu x-ray adalah disyorkan, yang akan menunjukkan sama ada terdapat penyakit jangkitan dan bagaimana mereka berada.
Untuk pemeriksaan kanak-kanak mengesyorkan ujian Mantoux. Ini adalah kaedah pendedahan yang mudah dan selamat yang tidak membawa kepada pendedahan badan. Tuberculin disuntik ke dalam lengan kanak-kanak dan hasilnya dikeluarkan selepas tiga hari. Sekiranya ujian memberikan hasil yang positif, ada sebab untuk diagnosis lanjut.
X-ray dan Mantoux bukan alasan untuk diagnosis definitif. Lebih banyak penyelidikan diperlukan.
Selepas menerima keputusan semua peperiksaan dan membandingkannya dengan gejala ciri tuberkulosis pulmonari pada wanita dan lelaki, doktor membuat diagnosis yang tepat. Tugasnya adalah untuk menentukan rintangan patogen kepada ubat-ubatan tertentu dan untuk menetapkan kaedah rawatan terapeutik yang berkesan.
Tuberkulosis terbuka adalah penyakit yang berbahaya bukan sahaja untuk pesakit itu sendiri, tetapi juga untuk orang-orang di sekelilingnya.
Sekiranya tiada rawatan yang betul, ia boleh membawa maut. Kaedah terapi moden boleh mengatasi penyakit yang serius, perkara yang paling penting adalah berunding dengan doktor dalam masa dan mengikuti semua cadangan dan preskripsinya.
