Bagaimana untuk mengesan tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal?
TTracheitis
Walaupun kemajuan dalam perubatan moden, tuberkulosis pulmonari dalam populasi dewasa kekal sebagai penyakit berbahaya dan aktif.
Di Rusia, penggunaan tidak dapat diubati, bukan sahaja orang biasa meninggalinya, tetapi juga selebriti: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Kini, penyakit ini dirawat dengan baik jika mycobacterium dijangkiti dengan tuberkulosis pulmonari (tongkat Koch) segera berjumpa doktor.
Siapa yang sakit dengan tuberkulosis pulmonari?
Tuberkulosis adalah jangkitan bakteria yang ditularkan oleh titisan udara, yang bermaksud faktor sosial memainkan peranan penting dalam penyebarannya.
Para korban penyakit ini adalah orang yang berjaya dan masyarakat yang kurang bernasib baik.
- Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun;
- orang lebih 60;
- pesakit kencing manis;
- tahanan dalam penjara;
- orang tanpa tempat kediaman tertentu;
- Dijangkiti HIV;
- penagih.
Risiko mendapat kenaikan sakit pada anggota keluarga pesakit dan kakitangan perubatan pendispersi tuberkulosis.
Faktor menyedihkan
Tidak selalu mikrob yang memasuki badan orang dewasa menyebabkan proses patologi dengan tanda-tanda yang jelas.
Bacillus tubercle nampaknya tidak aktif, tidak menunjukkan dirinya sehingga masa itu, sehingga beberapa goncangan serius badan berlaku:
- Tekanan;
- ARVI;
- penyalahgunaan rokok dan alkohol, mengambil dadah;
- kegagalan hormon.
Faktor-faktor yang menguntungkan bagi perkembangan penyakit pada dewasa adalah juga keadaan hidup yang kurang baik, pemakanan yang buruk, dan penyakit kronik.
Tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari
Beberapa bulan penyakit dalam dewasa adalah hampir tanpa gejala. Dengan imuniti yang lemah - disembunyikan oleh SARS, bronkitis.
Gejala pada peringkat awal penyakit ini
- Berpeluh berlebihan pada waktu malam. Keesokan harinya seorang lelaki bangun secara harfiah basah.
- Peningkatan biasa pada suhu petang hingga 37.5 darjah.
- Batuk tidak produktif tanpa dahak.
- Peningkatan keletihan walaupun dengan beban kecil dan pola tidur biasa.
- Kurang selera makan.
- Sakit kepala.
Sebagai tambahan kepada gejala asas ini pada peringkat awal, seorang dewasa juga mungkin mempunyai tanda-tanda lain: takikardia, kelenjar limfa bengkak, hati, berdehit dan bersiul di paru-paru.
Kemudian, selesema merangkumi batuk, kadang-kadang dengan darah.
Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki batuk kering?
Anda benar-benar perlu bimbang jika tanda-tanda di atas berterusan selama lebih dari tiga minggu.
Adalah perlu untuk melawat doktor tempatan yang akan menulis rujukan untuk ujian dan fluorografi am. Benar, kajian ini tidak selalu menunjukkan kehadiran tuberkulosis dalam paru-paru, terutamanya pada peringkat awal, jika pertalian terletak pada apexes, lebih dekat ke belakang.
Ujian umum akan menunjukkan:
- ESR;
- tahap protein air kencing yang tinggi;
- leukositosis;
- penurunan dalam kandungan limfosit.
Dalam kes-kes khas, ujian Mantoux dilakukan kepada orang dewasa - kaedah tradisional untuk mendiagnosis tuberkulosis, yang sudah berusia lebih dari 50 tahun. Ini adalah perlu apabila menghubungi seseorang yang sakit atau menentukan bentuk terbuka penyakit. Taberkulin ubat disuntik ke dalam kulit lengan dan mengandungi bakteria tuberkulosis yang tidak berbahaya. Sekiranya selepas tiga hari tidak terdapat jejak di tapak suntikan, maka hasilnya adalah negatif.
Orang yang telah dijangkiti pada masa lalu atau sekarang akan mempunyai tanda-tanda kemerahan dan bengkak.
Kaedah yang lebih universal dan sensitif untuk mengesan tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal adalah Diaskintest (DST). Ini adalah versi moden Mantoux.
Walau bagaimanapun, ujian DST dan Mantoux tidak boleh dilakukan dengan membesar-besarkan penyakit kronik, penyakit kulit, tindak balas alergi dan tidak bertoleransi terhadap tuberculin.
Kaedah alternatif dalam keadaan ini adalah ujian quantiferone, yang menentukan tindak balas imun dalam darah dengan kehadiran mikobakteria. Oleh kerana ujian itu tidak dilakukan di dalam tubuh manusia, tetapi dalam darah yang diambil daripadanya, ujian itu tidak mempunyai reaksi dan kontraindikasi yang tidak baik.
Di klinik moden, diagnostik dilakukan menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR). Dia dengan cepat mengenal pasti serpihan DNA bacillus tubercle pada peringkat awal. Ini adalah kaedah mahal yang memerlukan kelayakan tinggi doktor.
Penentuan bentuk dan tahap penyakit
Kaedah umum untuk mendiagnosis bentuk tuberkulosis pulmonari adalah tomografi sinar-X (fluorografi), kaedah yang lebih tepat adalah tomografi yang dikira.
Dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, mungkin diperlukan untuk menjalankan budaya bakteria bakteria. Mikrob yang mengandungi bakteria yang tumbuh di media nutrien membolehkan anda menentukan kepekaan bacilli kepada antibiotik dan menetapkan terapi yang sangat berkesan.
Kaedah diagnosis yang biasa diulangi adalah penghantaran ubat-ubatan pada ubat dispenser tuberkulosis. Tisu dahak diambil dari pesakit apabila batuk, diletakkan pada kaca, bahan tambah dan diperiksa di bawah mikroskop. Jika anda dapat mengesan tongkat Koch, ini menunjukkan bentuk tuberkulosis pulmonari yang terbuka. Analisis ini akan mengambil masa kira-kira 3 bulan.
Langkah berjaga-jaga dan pencegahan
Perkara pertama yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki tuberkulosis pulmonari adalah untuk melindungi orang yang anda sayangi. Gunakan hanya barangan kebersihan peribadi. Secara berasingan dari orang lain, cuci pakaian dan basuh pinggan.
Dengan bentuk tertutup penyakit yang dikenal pasti pada peringkat awal, adalah penting untuk mencegah peralihan menjadi terbuka, di mana tuberkulosis pulmonari menjadi menular.
Untuk mencegah kemunculan dan perkembangan tuberkulosis, perlu:
- Untuk menjalankan ujian x-ray tahunan;
- orang yang berisiko, meningkatkan imuniti, mengambil imunomodulator;
- memerhatikan diet, kerja dan rehat rasional;
- menyerah tabiat buruk;
- teliti memantau kesejahteraan mereka, dengarkan badan.
Produk-produk lebah-lebah - madu, madu, serbuk sari, adalah perangsang semulajadi yang sangat baik.
Dengan TB, lelucon adalah buruk. Lebih banyak orang mati daripadanya daripada jangkitan lain. Rawatan penyakit ini walaupun pada peringkat awal adalah panjang dan sukar untuk badan, menggabungkan beberapa ubat. Rawatan memerlukan banyak masa dan usaha dari seseorang. Oleh itu, adalah penting untuk tidak menjalankan, dan idealnya - tidak membenarkan penyakit ini!
Gejala
Anda sedang melihat bahagian Gejala yang terletak di bahagian besar Pulmonary Tuberculosis.
Walaupun kemajuan dalam perubatan moden, bacillus tubercle tahan terhadap antibiotik. Statistik menunjukkan bahawa tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa lebih kerap berlaku. Penemuan antibiotik pada awal abad yang lalu seolah-olah menghilangkan masalah penyakit itu. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh masa, bakteria tubercle yang berbahaya adalah tahan terhadap ubat-ubatan ini. Menyesuaikan diri dengan persekitaran baru, mereka bermutasi. Sistem pernafasan menjadi sasaran utama mikrob kompleks Mycobacterium tuberculosis. Gejala tuberkulosis pulmonari adalah rumit oleh kerosakan pada sistem muskuloskeletal, saraf, limfa, organ sistem urogenital.
Diagnosis tuberkulosis tepat pada masanya adalah rumit oleh fakta bahawa tanda awal tuberkulosis dikelirukan dengan jangkitan virus pernafasan, influenza, pneumonia. Pakar berpengalaman dengan pengalaman profesional yang panjang memberi notis tanda-tanda tuberkulosis dalam masa dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Setelah mengenal pasti tanda-tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa, ia menjadi mustahil untuk mengelakkan komplikasi yang menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit.
Gejala utama tuberkulosis
Foto 1. Gejala utama penyakit tuberkulosis pada peringkat awal dalam seseorang adalah batuk tertentu dengan dahak.
Gejala batuk kering pada peringkat awal:
- batuk dengan dahak;
- keletihan;
- menurun selera makan;
- pengurangan berat badan;
- hemoptysis;
- kenaikan suhu kepada nilai subfebril;
- batuk kering obsesif pada waktu malam dan pagi;
- kesengsaraan;
- menurunkan tekanan;
- pening kepala.
Foto 2. Penampilan batuk dengan darah dalam pesakit dengan tuberkulosis adalah tanda penyakit menjadi terbuka.
Peningkatan gejala di atas adalah ciri seperti patologi berkembang.
- Perubahan dalam penampilan adalah gejala ciri tuberkulosis, berdasarkan pakar yang berpengalaman dapat mendiagnosis penyakit.
- Tuberkulosis pulmonari yang tersembunyi di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dapat dilihat oleh peningkatan suhu badan, yang merisaukan pesakit untuk masa yang lama. Suhu diiringi dengan menggigil, naik pada waktu petang dan jatuh pada siang hari hingga 37 darjah. Demam rendah pada tahap awal menunjukkan bahawa mabuk yang berbahaya berlaku. Tubuh tidak dapat mengatasi proses patologi. Dengan lokalisasi fokus pada paru-paru, paras suhu naik ke sempadan 39 - 40 darjah. Pesakit tidak memberi perhatian kepada sedikit peningkatan suhu. Akibatnya, badan terus memperlahankan mabuk, yang merumitkan rawatan pada peringkat kemudian.
- Pada peringkat awal penyakit berjangkit, pesakit disiksa oleh serangan batuk kering. Sebabnya adalah granuloma yang berbahaya yang terkumpul di dalam paru-paru. Apabila jangkitan berlangsung, selesema terkumpul di dalam tisu, selepas batuk, pesakit mengalami pelepasan jangka pendek.
- Pada peringkat tuberkulosis teruk berubah menjadi bentuk terbuka, yang disertai oleh hemoptysis. Adalah penting untuk membezakan proses yang berkaitan dengan pembiakan mycobacteria dari kanser paru-paru, yang disertai dengan batuk dengan pembebasan darah, yang menunjukkan kerosakan pada rongga. Dalam kes ini, gunakan campur tangan pembedahan segera. Hemoptisis adalah gejala ciri fibro-cavernous, tuberkulosis kirrotik dan gangren pada tisu paru-paru.
- Peluh berlebihan adalah ciri bentuk tuberkulosis miliary yang tertutup. Pesakit mengadu mengenai peningkatan kepalan kepala, sternum pada waktu pagi dan pada waktu malam. Gejala ini dipanggil "sindrom kusyen basah".
Foto 3. Berpeluh pada waktu malam dan pagi dengan penyakit berbahaya dalam bentuk miliary.
Bentuk tuberkulosis tertutup disertai oleh sensasi yang menyakitkan di dada. Menghirup, pesakit merasa tidak selesa di dalam organ yang terjejas. Apabila proses patologi berkembang, rasa sakit semakin bertambah, menjadikannya sukar untuk bernafas. Sakit memancar ke bahu, bilah bahu, kawasan subkategori. Kesakitan akut timbul secara spontan dan akibat pergerakan tiba-tiba yang cuai. Neuralgia intercostal menjadikannya sukar untuk mendiagnosis tuberkulosis tepat pada masanya, kerana kesakitan akut di antara tulang rusuk mirip dengan gejala ciri disfungsi sistem tidak seimbang pusat. Dalam kes penyetempatan neoplasma di dalam paru-paru, sensasi yang menyakitkan menjadi malar, bertambah dan berkurangan untuk tempoh masa yang singkat.
Foto 4. Kesakitan dada yang berterusan, yang menjadikan pernafasan sukar, boleh mengiringi bentuk tertutup penyakit berbisa.
Jika rawatan bermula tepat pada masanya, adalah mungkin untuk segera menghalang keracunan badan, yang berlaku apabila gejala pertama tuberkulosis muncul pada orang dewasa. Sebagai persembahan amalan, tubuh mengatasi patologi berbahaya.
Gejala penyakit pada peringkat awal
Mengenalpasti gejala batuk kering pada peringkat awal, dengan mengambil kira nuansa:
- Adalah penting untuk tidak melengahkan untuk berunding dengan doktor. Sebagai peraturan, terapi tempatan berkaitan dengan kajian gambar klinikal dan pengumpulan anamnesis. Mengikut keputusan ujian yang mengesahkan kehadiran mycobacteria di dalam tubuh pesakit, dia menghantar pesakit kepada doktor TB yang pakar dalam masalah tuberkulosis.
Gambar 5. X-ray - salah satu cara diagnosis tuberkulosis yang paling biasa, yang digunakan oleh doktor TB.
- Jika anda mengesyaki tuberkulosis, hadkan komunikasi. Sebagai penyakit berjangkit, patologi tertutup dan terbuka menimbulkan ancaman segera kepada orang yang sihat.
- Terapi dijalankan di hospital dengan menggunakan ubat anti-TB moden, di bawah pengawasan doktor TB.
Proses berjangkit pada kanak-kanak dan orang dewasa nampaknya tidak peduli kepada usia. Tanda-tanda tuberkulosis pertama:
- pucat kulit;
- ciri menunjuk;
- kehilangan berat badan yang cepat disebabkan kekurangan selera makan;
- pembentukan permata yang tidak wajar pada pipi kosong;
- mata kilau yang menyakitkan;
- peningkatan kecenderungan mata ke siang hari.
Foto 6. Photofobia berlaku pada seseorang yang menderita batuk kering pada peringkat awal bersama dengan tanda penyakit lain.
Untuk batuk yang berpanjangan dengan pernafasan, berjumpa doktor. Selepas mengkaji gambar klinikal dan keputusan peperiksaan perubatan, doktor TB akan menetapkan terapi yang mencukupi.
Gejala, peringkat dan bentuk tuberkulosis
Gejala tuberkulosis mempunyai banyak bentuk klinikal. Gejala-gejala penyakit pada peringkat awal dan lewat adalah berbeza. Pada kanak-kanak, disebabkan kelemahan imuniti, ketidakstabilan sistem perlindungan, penyakit ini telah lama disembunyikan di bawah topeng pelbagai bentuk klinikal.
Tanda-tanda tuberkulosis dicirikan oleh penyetempatan patologi. Kerosakan berjangkit ke paru-paru, kulit yang dihasilkan dengan cara yang berbeza. Manifestasi penyakit sering disertai oleh gangguan sistem pernafasan. Simptomologi patologi bergantung kepada aktiviti proses keradangan, ciri-ciri usia badan pesakit dan ditentukan sedikit sebanyak oleh kerentanan kepada tongkat Koch. Pada kanak-kanak, imuniti tidak terbentuk, oleh itu, sebagai tindak balas terhadap penembusan mikroorganisma, reaksi hyperergik berkembang. Pada peringkat awal, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic sering terbentuk - limfadenitis tabung.
Gejala-gejala tertentu penyakit bergantung bukan sahaja pada ciri-ciri jangkitan. Manusia dan individu manifestasi patologi menentukan kerentanan organisma berhubung dengan kadar dan perjalanan proses berjangkit. Gambaran klinikal mempengaruhi hasil dan hasil penyakit.
Gejala peringkat awal
Manifestasi tuberkulosis pada orang dewasa pada peringkat awal tidak dicirikan oleh kekhususan. Kebanyakan pesakit mengembangkan tanda-tanda berikut: kelemahan, keletihan, penurunan prestasi, kurang selera makan. Gejala penyakit tuberkulosis yang teruk:
- berat badan;
- sianosis kulit;
- mengasah ciri-ciri muka;
- merah pada pipi dengan kulit pucat;
- keletihan pada pesakit kronik.
Dengan fokus kecil, peningkatan suhu semakin meningkat. Lengkung jarang melampaui subfebrile (sehingga 38 darjah), yang kebanyakannya meningkat pada waktu malam, pada waktu petang. Kebanyakan pesakit mengalami kerengsaan, peluh berlimpah. Perbezaan antara gejala ini dalam tuberkulosis dan radang paru-paru lain adalah kursus panjang tanpa ketinggian tinggi dalam nosologi pertama. Suhu yang teruk adalah ciri khas untuk bentuk-bentuk yang disebut dengan kemusnahan dan pelbagai penyakit saringan dalam satu atau kedua-dua paru-paru.
Batuk untuk tuberkulosis adalah kering pada waktu pagi dan malam dengan pembebasan dahak lembap, yang berlangsung lebih dari 3 minggu. Dalam penyakit pernafasan akut, radang paru-paru, bronkitis, refleks batuk panjang. Untuk mengelakkan patologi, adalah perlu untuk menentukan ciri-ciri kejutan batuk, masa dan masa penampilan.
Hemoptisis berlaku dalam tuberkulosis infiltratif. Apabila nosologi mengembangkan lesi bronkus dengan kerosakan vaskular, seseorang batuk beberapa darah segar dengan dahak. Patologi dicirikan oleh pendarahan paru dengan akibat berbahaya dan serius untuk kehidupan pesakit. Penjagaan perubatan segera dapat mencegah sindrom anemia atau kematian seseorang dari kegagalan jantung, kanser paru-paru. Dalam amalan, terdapat kes-kes transformasi ganas rongga tuberkulosis, foci of destruction, unsur-unsur infiltratif.
Tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari
Ditentukan selepas x-ray dan x-ray dada. Batuk, pendarahan, demam dengan lesi berbahaya pada tisu paru-paru tidak selalu. Manifestasi ini klasik, oleh sebab itu, mustahil untuk menggambarkannya sebagai tanda utama perkembangan suatu proses menular. Penyakit yang disyaki pada orang dewasa membantu susulan jangka panjang.
Berat badan, pelepasan kulit adalah tanda biasa, tetapi perkembangan mereka memerlukan masa. Satu-satunya gejala tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa adalah demam yang tidak dapat dijelaskan secara berkala.
Ini juga menunjukkan kanser, tetapi onkologi dicirikan oleh peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dalam masa yang lama. Keletihan yang berterusan, kehilangan selera makan memerlukan diagnosis yang teliti. Penyakit hati yang kerap dan kerap berlaku menyebabkan doktor TB meragui pesakit mempunyai jangkitan tuberkulosis.
Mana-mana gejala yang bertahan lebih daripada 3 minggu memerlukan diagnosis keadaan badan. Jangan mengelirukan tanda-tanda patologi dengan keletihan dan sebab-sebab lain. Terhadap latar belakang faktor-faktor ini, penurunan imuniti diperhatikan, yang menjadi landasan subur untuk perkembangan keradangan tabung. Ia lebih mudah untuk mengenal pasti penyakit apabila gejala muncul:
- berpeluh malam;
- suhu lebih daripada 38 darjah;
- sakit bahu, di bawah sternum;
- batuk keras kering.
Penyakit ini dicirikan oleh demam pada waktu malam dan berpeluh pada waktu malam. Nyeri di bawah bilah bahu berlaku apabila proses merebak ke pleura. Dalam kebanyakan kes, gejala batuk kering pada peringkat awal tidak tipikal untuk penyakit ini. Hanya doktor TB yang berkelayakan dapat membandingkannya dan mencadangkan diagnosis.
Tanda-tanda tuberkulosis extrapulmonary
Dalam patologi, bukan sahaja paru-paru yang terjejas. Mycobacteria merosakkan tulang, tulang belakang, kelenjar adrenal, usus, kulit, dan membran otak. Gejala kerosakan tuberkulusi kepada sendi - arthritis pergelangan tangan, tulang metacarpal, memandu (radang lutut), tuberkulosis siku, sendi pinggul. Meningitis tuberculous adalah maut. Apabila patologi muncul, gejala tambahan muncul:
- sakit kepala;
- peningkatan suhu;
- otot leher kaku (ketidakupayaan untuk menyentuh dada dengan dagu);
- gangguan neurologi (peningkatan pengecutan jantung, pernafasan, penyempitan kapal periferi).
Tongkat Koch juga terdapat dalam exudate pleura, pericardium, perut dengan penyebaran besar-besaran proses.
Tanda-tanda tuberkulosis extrapulmonary pada kanak-kanak
Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, penyakit pada pesakit muda berkembang pesat, ia mempunyai manifestasi berikut:
- Otak - gangguan tidur, kerengsaan, migrain yang teruk, muntah, ketegangan otot otot, sakit belakang apabila meregang anggota badan yang lebih rendah, gangguan neurologi yang lain.
- Usus - demam, darah dalam tinja, cirit-birit, sembelit.
- Bersama - kesakitan pada sendi terjejas apabila berjalan, mengehadkan mobiliti.
- Vertebrata - rasa sakit di belakang ketika menikuk, mengangkat berat badan, pembentukan bonggol disebabkan oleh pemusnahan dan perpaduan vertebra.
- Genitourinary - darah dalam air kencing, menangguhkan pembuangan, kemandulan lanjut.
- Dermal - nodul ketat, necrosis kulit yang licin dengan pembentukan fistula.
Gejala extrapulmonary tidak hanya berlaku apabila kursus tertentu pneumonia tertentu diabaikan. Terdapat bentuk utama patologi.
Klasifikasi Tuberkulosis
Pakar klinikal telah mengembangkan kriteria untuk diagnosis penyakit ini. Pengijazahan telah diterima pakai pada tahun 2003 di Kongres VII Phthisiatricians of Russia. Perintah 109 dipanggil "Meningkatkan Aktiviti Kawalan TB". Klasifikasi ini berdasarkan ciri klinikal, radiologi, morfologi, dan patogenetik proses tabung. Borang klinikal:
- Kompleks utama.
- Milliary.
- Disebarkan.
- Focal.
- Infiltratif.
- Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic.
- Tuberkuloma paru-paru.
- Pneumonia Caseous.
- Cavernous.
- Fibrous-cavernous.
- Cirrotic.
- Pleurisy tuberculous.
- Tuberkulosis saluran pernafasan atas, trakea, bronkus.
- Bentuk gabungan dengan penyakit pekerjaan (ciotuberculosis).
Proses batuk kering lain penyetempatan:
- usus;
- kelenjar getah bening;
- peritoneum;
- sistem saraf pusat dan meninges;
- tisu subkutaneus dan kulit;
- nodus limfa periferal;
- mata dan organ lain.
Petunjuk proses tabung ditentukan oleh jisim kaedah klinikal dan radiologi: radiografi, budaya sputum pada mycobacteria, penilaian rintangan dadah. Penyebaran dan penyetempatan penyakit ini terbahagi kepada segmen dan saham. Fokus keradangan mempunyai fasa-fasa berikut:
- Kalsifikasi.
- Scarring
- Pemadatan.
- Penyerapan
- Menyemai.
- Kerosakan
- Penyusupan.
Proses tuberkulosis boleh berlaku dalam bentuk bentuk klinikal berikut: tanpa pembebasan mikobakteria, dengan pembebasan bakteri, dengan rintangan dadah terhadap dadah. Komplikasi:
- pendarahan pulmonari;
- fistula bronkial;
- amyloidosis;
- atelectasis;
- kekurangan kardiopulmonari;
- pneumothorax spontan;
- hemoptysis
Pada latar belakang kesan sisa tuberkulosis berlaku - sirosis, pneumosklerosis, kalsifikasi kawasan yang terjejas. Dalam paru-paru boleh dikesan bullous dystrophic, fokus berserat, fiber berserabut. Dalam organ lain, calcinates berkembang, perubahan cicatricial. Gejala-gejala ini mesti dipertimbangkan apabila membuat diagnosis. Dalam uraian ahli fisiologi menunjukkan ciri-ciri berikut:
- panjang dan penyetempatan proses;
- bentuk klinikal;
- algoritma pembangunan;
- ekskresi bakteria, kehadiran mikobakteri;
- rintangan dadah;
- penyakit berkaitan;
- komplikasi.
Contoh diagnosis: batuk kering nodus limfa intrathoracic, fasa penyusupan, perpecahan, MBT. Apabila merawat dan memantau pesakit, diagnosis perlu dikaji secara berkala. Perumusan ini sangat penting untuk rawatan yang betul dari penyakit pada tahap kesinambungan antara doktor yang berbeza. Klasifikasi yang diterangkan disesuaikan dengan antarabangsa (ICD-10), yang telah diterima pakai oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada tahun 1995. Menurut penggredan ini, bentuk patologi ditentukan oleh ciphers dari A15 hingga A19:
- A15 - dengan pengesahan histologi;
- A16 - dengan bukti bakteriologi;
- A17 - sistem saraf;
- A18 - organ lain;
- Borang A19 - mililiter.
Apabila membuat diagnosis, anda perlu memberi tumpuan kepada ICD 10.
Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari infiltratif
Tanda-tanda patologi boleh dikesan pada radiografi. Dalam menerangkan fokus penyakit, perhatian diberikan kepada penyusupan perifocal, saiz, peringkat. Bentuk infiltratif-pneumon adalah tempoh perkembangan tuberkulosis pulmonari fokal. Patologi dicirikan oleh perifocal keradangan, penyusupan. Apabila jangkitan semula membentuk tindak balas proliferatif. Menghadapi latar belakang tindak balas hyperergik, proses infiltratif-pneumonik berlaku dengan mendadak.
Hypersensitization tisu paru-paru disertai oleh labil sistem endokrin dan neuro-vegetatif. Apabila menerangkan bentuk infiltratif, salah satu daripada jenis infiltrat berikut digariskan:
- Pneumonia Caseous.
- Lobit
- Perisissuritis.
- Infltrat berbentuk awan, bulat atau bronkolobular (BI);
Gejala radiasi BI ditentukan dengan fokus dengan penyetempatan dalam 1-2 segmen paru-paru (lapisan kortikal). Bentuk foci yang tidak teratur dengan kontur kabur kira-kira 3 cm diameter ditentukan pada tomografi yang dikira sebagai beberapa zon yang bergabung dengan satu sama lain. Infiltrat bulat - fokus lingkaran gelap dengan kontur kabur sekitar 2 cm diameter dengan penyetempatan pada tahap 1-2 atau 6 segmen paru-paru. Dari tumpuan jalan masuk ke akar, akibat keradangan saluran limfa.
Bentuk awan - bayang kabur dengan kontur yang tidak rata dalam unjuran lobus atau segmen. Penyusupan adalah sama dengan gejala penyakit radang paru-paru yang tidak spesifik dengan kecenderungan untuk mereput. Perississurite (Segitiga Serzhan) adalah kegelapan seperti awan di sepanjang alur interlobar. Bahagian atas diarahkan ke akar. Kelebihan bawah jelas. Tomography mentakrifkan beberapa rongga busuk, fokus padat, perubahan cicatricial dalam unjuran kawasan patologi. Pneumonia Caseous - pneumonia dalam tuberkulosis dengan zon nekrosis. Saiz pemadaman boleh agak besar (segmen, bahagian). Lobit - radang radang pada seluruh lobus. Secara morfologi ditentukan banyak tumpuan ofosisosis, yang secara beransur-ansur berkembang.
Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal adalah pelbagai, oleh itu mereka sukar untuk mendiagnosis dan merawat. Ia adalah sangat penting untuk menentukan penyakit pada peringkat awal untuk melakukan kemoterapi yang kompeten.
Bagaimana untuk mengenali tuberkulosis di rumah?
Tuberkulosis adalah penyakit yang memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Ia disebabkan oleh bakteria berbahaya yang disebut Koch sticks.
Gejala-gejala penyakit ini sangat pelbagai dan pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan bentuk tuberkulosis, dan jenis sistem imun pada manusia.
Pada peringkat awal, mereka tidak selalu mempunyai manifestasi yang jelas pada lelaki dan wanita. Dan pada kanak-kanak mungkin ringan, yang menjadikan diagnosis sukar.
Apabila gejala menjadi lebih kelihatan, penyakit ini lebih sukar untuk disembuhkan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui cara mengenal pasti tuberkulosis di rumah.
Tubercle bacillus boleh dibawa pada sebarang umur. Jangkitan yang paling sering berlaku melalui titisan udara apabila seseorang yang dijangkiti batuk, ketawa, atau hanya berbincang.
Ini patologi paru-paru boleh diambil apabila mencium, melalui hidangan atau barangan lain yang digunakan oleh pesakit. Ada cara lain untuk penyebaran jangkitan - plasenta. Oleh itu, seorang wanita hamil boleh menjangkiti bayi yang belum lahir.
Sumber penyakit boleh bukan hanya orang, tetapi juga daging atau susu dari haiwan tuberkulosis. Adalah penting untuk diingat bahawa walaupun gejala tuberkulosis ringan, ia masih menular. Ini semua mengenai tempoh kenalan.
Imuniti yang lemah, gaya hidup yang lemah, penggunaan alkohol dan dadah adalah penyebab utama penyebaran jangkitan.
Sekiranya tiada keadaan sosial yang normal, jangkitan juga mungkin. Selalunya, kanak-kanak tidak dilindungi daripada penyakit seperti itu kerana gaya hidup mereka. Oleh itu, kecacatan awal kanak-kanak mungkin.
Klasifikasi penyakit
Bentuk tuberkulosis klinikal dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:
- Kumpulan pertama termasuk mabuk mabuk dalam kanak-kanak dan remaja.
- Kumpulan kedua termasuk tuberkulosis pulmonari dan organ pernafasan lain.
- Kumpulan ketiga termasuk jangkitan tuberkulosis pundi kencing, usus, prostat, tulang dan organ lain.
Tanda awal penyakit
Tuberkulosis dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya. Tetapi ada kemungkinan untuk menyembuhkannya jika anda mendapati penyakit ini pada seseorang di peringkat awal pembangunan.
Oleh itu, adalah penting untuk bertindak balas terhadap perubahan yang berlaku di dalam badan. Tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari adalah:
- Rasa kelemahan, keletihan, penurunan kecekapan yang ketara.
- Dyspnea, demam rendah berterusan dan batuk dengan dahak.
- Berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam, kehilangan berat badan secara tiba-tiba, takikardia, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit dada.
- Seseorang yang mempunyai tuberkulosis mempunyai penampilan yang penat, ciri-ciri yang menonjol, dan pemedih mata yang tidak sihat di pipinya.
- Di sekolah dan institusi prasekolah berkala menjalankan ujian tuberculin. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti bakteria di dalam badan. Tuberculin adalah bahan aktif biologi yang diperolehi daripada filtrat bakteria hidup. Ujian Diaskintest dan Mantoux yang paling biasa.
- Dalam tuberkulosis tulang dan sendi, sakit muncul di kawasan yang terjejas. Selain itu, patah patologi dan pergerakan menurun mungkin berlaku.
Ini adalah simptom utama bagaimana tuberkulosis diwujudkan. Mana-mana daripada mereka bertahan lebih daripada tiga minggu dan tidak dijelaskan oleh sebab-sebab lain. Jika beberapa gejala muncul pada masa yang sama, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan dan diperiksa.
Memandangkan keadaan semasa, apabila kanak-kanak banyak dimuatkan dengan pelajaran, amat sukar untuk mengenali gejala pertama. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan kanak-kanak dan mengambil kira setiap ciri.
Lebih baik sekali lagi berhati-hati atau berjumpa dengan doktor daripada ketinggalan ketika tuberkulosis baru mulai berkembang.
Tanda-tanda penyakit sering dikelirukan dengan ARVI. Sekiranya suhu berlangsung lama, dan batuk tidak berhenti, perlu menjalani pemeriksaan sinar-X. Ini membolehkan untuk menentukan sama ada batuk kering dalam paru-paru.
Biasanya, tahap pertama boleh disembuhkan oleh terapi kompleks, yang terdiri daripada rawatan dadah, tenaga fizikal khas, udara segar yang mencukupi dan diet yang betul.
Tuberkulosis. Penyakit yang tidak menyerah
Gejala batuk kering
Bentuk utama tuberkulosis sering dijumpai pada kanak-kanak. Tiada penyetempatan penyakit yang jelas dan ini menjadikannya sangat sukar untuk mengesannya tepat pada masanya.
Gejala batuk kering pada peringkat awal adalah:
- kesengsaraan, gangguan tidur, kerengsaan, tidak masuk akal, sakit kepala;
- batuk dengan dahak selama lebih dari 3 hari;
- hemoptysis;
- kehilangan selera makan;
- kanak-kanak dengan kekurangan berat badan didiagnosis dengan hati dan limpa yang diperbesar;
- alahan berlaku di bahagian depan tibia, ia berbeza dari manifestasi yang serupa - ini adalah pembengkakan merah panas yang tidak mempunyai sempadan yang jelas;
- reaksi positif selepas ujian Mantoux.
Setiap kriteria tidak khusus, ia perlahan-lahan berkembang, bagaimana untuk memahami bahawa anda mempunyai batuk kering sangat sukar. Oleh itu, apa-apa syak wasangka hendaklah memberi amaran kepada orang itu.
Jika anda tidak meminta bantuan dalam masa yang singkat, terdapat risiko komplikasi yang serius:
- pembentukan gua;
- tuberkulosis fibro-cavernous;
- transformasi kanser tisu yang terjejas.
Tuberkulosis pada wanita dan lelaki mempunyai gejala yang sama. Penyakit ini boleh menjejaskan organ-organ lain:
- Batuk kering usus. Ramai yang berminat dengan persoalan bagaimana mengenali penyakit seperti itu di rumah. Tanda pertama adalah proses keradangan di dinding usus, serta di mesentery dan nodus limfa yang bersebelahan dengannya. Jangkitan berlaku melalui penggunaan makanan yang dijangkiti. Sangat sukar untuk menentukan patologi pada tahap awal sendiri. Pada mulanya, ia berkelakuan seperti penyakit lain. Kemungkinan kerusi, sakit perut.
- Tuberkulosis meninges. Penyakit yang sangat serius, sudah pada peringkat awal, di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa, boleh memberi gejala. Yang utama adalah sakit kepala, pening, loya, muntah. Tuberkulosis meninges ditunjukkan oleh gangguan neurologi, peningkatan suhu badan. Patologi sering berlaku sebagai komplikasi selepas bentuk pulmonari, apabila rawatan yang sesuai tidak dijalankan.
- Tulang tuberkulosis. Bentuk penyakit ini sering berlaku. Dalam kebanyakan kes, mempengaruhi wanita lelaki, tetapi boleh berlaku pada zaman kanak-kanak. Dikenal sebagai komplikasi sumber jangkitan, yang sudah ada di dalam tubuh. Pada mulanya, patologi itu berlaku sebagai pusat tulang terpencil, kemudian memusnahkan tisu sekitarnya. Bengkak di sendi yang terjejas adalah gejala pertama tuberkulosis tulang.
- Tuberkulosis kulit. Ia berbeza dari bentuk lain kerana ia agak mudah untuk menentukan tanda-tanda penyakit. Dihasilkan dalam bentuk ulser, jerawat, perubahan warna kulit. Penyebab penyakit adalah kekalahan tisu subkutan.
- Urogenital tuberculosis. Selalunya berlaku pada wanita 20-30 tahun. Pada peringkat awal, gejala ringan, mereka mudah dikelirukan dengan penyakit lain. Bentuk penyakit ini disertai oleh akibat yang serius. penyakit ini boleh menyebabkan kemandulan.
- Meningitis tuberculous. Patologi yang memberi kesan kepada kanak-kanak. Disertai dengan proses radang membran lembut otak. Bermulanya penyakit ini diwujudkan oleh kelesuan umum, sembelit, gangguan tidur, kerengsaan. Tanda khas adalah ketakutan cahaya, maka sakit kepala terjadi, yang mungkin disertai dengan muntah. Bentuk akut berlalu dengan demam, sakit perut sengit. Sekiranya kanak-kanak itu diletakkan di belakangnya, kakinya tidak dapat diselamatkan.
- Bronchoadenitis Tubercular. Ia adalah penyakit yang mempengaruhi akar paru-paru. Pada kanak-kanak, ia boleh diteruskan tanpa gejala. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi suhu subfebril, kemudian meningkat dengan ketara. Dengan peningkatan nodus limfa dan perit bronkus, mereka kelihatan batuk. Selepas pemulihan, kanak-kanak berisiko untuk beberapa ketika, sebagai penyakit semula mungkin. Kadang-kadang ia berkembang menjadi bentuk baru. Komplikasi seperti itu timbul jika penyakit itu tidak dirawat sepenuhnya.
Tempoh pengeraman tuberkulosis
Tuberkulosis adalah penyakit sosial yang boleh menjejaskan mana-mana kategori penduduk. Oleh itu, perlu mengetahui berapa lama selepas jangkitan tuberkulosis.
Masa manifestasi bergantung kepada beberapa faktor:
- tahap imuniti;
- laluan penghantaran;
- umur;
- virulen, jangkitan bakteria tertentu;
- bilangan tongkat yang melanda badan.
Tuberculosis sering memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang-orang pada usia tua, kerana badan mereka lebih lemah. Dalam sesetengah kes, patogen memasuki badan, ada di dalamnya, tetapi tidak menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh itu, ia dapat diteruskan sehingga saat imunitas tidak melemahkan.
Pada tahun ini, tubuh manusia mungkin berulang kali menemui bakteria tersebut. Kekebalan terhadap tuberkulosis tidak dihasilkan. Dengan hubungan berulang, orang itu mungkin menjadi sakit sekali lagi, jangkitan itu berulang.
Waktu purata bagi manifestasi tanda patologi antara 3 minggu hingga 3 bulan. Tetapi jika badan tidak menyerah kepada stres, tidak mengalami eksaserbasi patologi kronik, maka tempoh inkubasi dapat meregangkan hingga setahun.
Ciri tempoh inkubasi:
- Sebelum bermulanya keganasan yang ketara, tidak ada tanda-tanda patologi.
- Sehingga tanda-tanda pertama mula muncul, tongkat itu tidak dilepaskan ke alam sekitar, pesakit tidak berjangkit.
- Semasa tempoh inkubasi, ujian Mantoux akan menjadi negatif.
Takrif penyakit pada peringkat awal adalah sangat penting, kerana ia memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi dan sepenuhnya sembuh. Jangkitan boleh dicegah jika diketahui terlebih dahulu bahawa pesakit dijangkiti.
Sangat penting untuk mengetahui gejala-gejala tuberkulosis untuk menentukannya di rumah dan hubungi seorang pakar tepat pada masanya.
Bahan-bahan ini akan menjadi menarik bagi anda:
Artikel berkaitan:
- Bagaimana mengenali HIV di rumah?Virus immunodeficiency manusia adalah penyakit yang sangat berbahaya. Masuk ke dalam badan manusia.
- Rawatan tuberkulosis pulmonari dengan ubat-ubatan rakyat di rumahTuberculosis adalah penyakit serius, yang dahulu dikenali sebagai "penggunaan", sekali lagi menunjukkan.
- Bagaimana untuk mengenali kehamilan beku?Kes kematian janin pada zaman kita tidaklah biasa. Yang lebih tua.
Tuberkulosis pulmonari
Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit berjangkit kronik yang utama yang disebabkan oleh mycobacteria tuberculosis. Menembusi tisu-tisu badan manusia, agen penyebab tuberkulosis menimbulkan perkembangan keradangan produktif tempatan, yang membawa kepada kemunculan tubercles-granulomas kecil, terutamanya epithelioid, mereka menjadi habitat dan pembiakan mikobakteria. Seterusnya, nodus limfa yang terdekat akan terjejas, orang menjadi hipersensitif (sensitif) kepada racun yang disembur oleh patogen. Penyebaran di luar had granuloma, mycobacteria menjangkiti semua kawasan tisu baru, boleh bergerak dan menetap di mana-mana sistem organ, menyebabkan lesi sekunder, salah satunya adalah tuberkulosis pulmonari.
Tuberkulosis paru-paru dalam bentuk utamanya sering berakhir dalam penyembuhan diri, meninggalkan parut kecil pada tisu yang rosak; sekunder adalah sama ada penghidap tuberkulosis utama yang tidak sembuh, atau jangkitan sekunder.
Jangkitan tuberkulosis adalah kira-kira satu bilion orang setahun, 10 juta orang jatuh sakit (dan ini hanya statistik kes yang direkodkan), lebih daripada 2.5 juta orang mati akibat jangkitan ini setiap tahun.
Tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa mempunyai hubungan yang jelas dengan faktor sosial seperti, seperti mempunyai pekerjaan tetap, untuk orang bukan pekerja risiko penyakit adalah dua kali lebih tinggi. Terdapat juga pergantungan jantina: tuberkulosis pada wanita diperhatikan dalam dua atau tiga (penunjuk ini bergantung kepada tempat kediaman, berbeza untuk negara dan benua) kali kurang daripada kalangan penduduk lelaki.
Punca-punca tuberkulosis pulmonari
Dalam kehidupan seharian, mustahil untuk mewujudkan keadaan yang akan membolehkan anda mengelakkan pertemuan dengan agen penyebab tuberkulosis. Tetapi ini tidak bermakna bahawa hubungan itu akan membawa kepada penyakit ini, akan menyebabkan tuberkulosis pulmonari. Jumlah mycobacteria yang memasuki saluran pernafasan, pada kulit, dalam saluran pencernaan akan mati atau dikeluarkan tanpa kesan buruk. Sesetengah daripada mereka boleh menetap di tubuh manusia, tinggal di sana untuk masa yang lama, malah menyebabkan perubahan spesifik dalam sebahagian kecil daripada tisu paru-paru, tetapi jangkitan akan secara beransur-ansur mereda, dan tidak akan menyebabkan tuberkulosis pulmonari. Ini berlaku kerana alasan pertahanan badan - sistem imun - berfungsi pada masa dan agak berkesan.
Menurut statistik, hanya lima daripada seratus orang yang menghidap tuberkulosis pulmonari apabila bersentuhan dengan patogen, 8-10 lagi akan menjadi pembawa jangkitan, manakala selebihnya tidak akan berada dalam bahaya untuk memenuhi penyakit mycobacterium tuberkulosis.
Sebab-sebab yang meningkatkan kemungkinan penyakit adalah, pada hakikatnya, faktor-faktor yang melemahkan tubuh, menghalang imuniti, kerana lemahnya perlindungan, semakin mudah bagi patogen untuk mencari jalan keluar di dalamnya.
Penginapan jangka panjang dalam keadaan rumah tangga yang buruk, kebersihan, sosial dan persekitaran mempunyai kesan buruk terhadap keadaan umum seseorang. Hidup dalam keadaan yang sempit, kelemumur, kelembapan, kerapuhan dengan ketara meningkatkan risiko tuberkulosis pulmonari, bahaya yang sama dengan malnutrisi, malnutrisi dengan pengambilan protein yang tidak mencukupi, vitamin, asid amino lemak, yang menyebabkan kehilangan berat badan atau keletihan. Semua perkara di atas dikompaun apabila seseorang menyalahgunakan alkohol, menderita ketagihan dadah, dan merokok banyak.
Tuberkulosis paru-paru lebih mengancam bagi orang-orang dengan penyakit kronik, terutamanya diabetes, jangkitan HIV, dan patologi paru-paru yang menghalang. Agen penyebabnya lebih mudah untuk memasuki badan apabila terdapat kawasan yang rosak membran mukus terbuka, contohnya, dengan ulser perut. Tahap risiko jangkitan meningkat dengan ketara dalam kehadiran hubungan rapat dengan seseorang yang menderita batuk kering, sudah tentu, ini sebahagian besarnya menyangkut anggota keluarganya. Satu lagi keadaan yang menyumbang kepada jangkitan adalah hipotermia yang kerap; orang yang tidak mempunyai tempat kediaman yang tetap amat terdedah kepadanya. Pertemuan hampir semua faktor buruk yang tercantum hadir di tempat penahanan, batuk kering paru-paru dalam tahanan diperhatikan lebih sering daripada pada orang-orang yang bebas.
Titik yang berasingan patut menyebutkan sebab lain - kecerobohan manusia. Dalam banyak kes, penyakit ini dapat dikesan pada peringkat awal, apabila rawatan itu berkesan dan efisien, tetapi banyak yang memerlukan bantuan medis hanya apabila tuberkulosis pulmonari adalah fakta.
Salah satu sebab untuk peningkatan risiko penyakit adalah penolakan vaksinasi (vaksinasi terhadap tuberkulosis). Adalah disyorkan untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan yang tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan jangkitan tuberkulosis. Juga, vaksinasi ditunjukkan kepada semua orang yang mempunyai hubungan rumah dengan seseorang yang menderita sejenis penyakit yang terus menentang terapi anti-tuberkulosis. Vaksinasi tidak dapat mencegah jangkitan dengan Mycobacterium tuberculosis, tetapi dengan ketara mengurangkan risiko membina bentuk penyakit yang teruk dan, dengan itu, memudahkan rawatan.
Mycobacterium tuberculosis sangat tahan terhadap pengaruh luar, ia dapat mengekalkan daya tahannya walaupun dalam keadaan kering untuk masa yang lama. Tetapi jika di dalam bilik kering patogen bertahan selama kira-kira satu tahun, maka di bawah keadaan lain yang sama dalam iklim mikro yang lembab ia akan dapat mengekalkan kebolehan menular penyakitnya sehingga tujuh tahun. Mycobacterium tuberculosis juga tahan kepada asid, tetapi ia juga mempunyai titik lemah: ia takut kepada bahan-bahan yang mengandungi klorin, sensitif kepada cahaya matahari, tidak menyukai udara kaya oksigen. Oleh itu, kesimpulannya: bilik kering dan cerah dengan pengudaraan yang baik, di mana pembersihan dijalankan dengan penggunaan kuman pembasmian kuman - ini adalah standard kebersihan yang agak mudah yang menghalang jangkitan jangkitan tuberkulosis.
Pulmonary tuberculosis pada peringkat awal
Untuk memahami bagaimana tuberkulosis pulmonari muncul pada tahap awal, anda perlu memahami apa yang berlaku apabila patogen memasuki paru-paru. Dan yang berikut berlaku: Mycobacterium tuberculosis disimpan di bronkioles dan alveoli, menembusi tisu paru-paru, dan menyebabkan reaksi keradangan (tumpuan pneumonia tertentu). Kemudian mereka dikelilingi oleh penyokong makrofag, yang, setelah bertukar menjadi sel epithelioid, berdiri di sekitar patogen dalam bentuk sejenis kapsul dan membentuk tumpuan utama tuberculosis. Tetapi mikobakteria individu boleh menembusi melalui perlindungan ini, maka ia dipindahkan dengan aliran darah ke nodus limfa, di mana mereka bersentuhan dengan sel-sel pertahanan imun dan menyebabkan tindak balas kompleks yang membentuk imuniti selular tertentu. Terdapat keradangan, ia digantikan oleh reaksi yang lebih halus, di mana makrofag juga mengambil bahagian, ia bergantung kepada aktiviti mereka sama ada pertahanan tuberkulosis badan akan berkesan. Sekiranya ada - imuniti relatif dikembangkan, ternyata tidak dapat dipertahankan - tuberkulosis pulmonari akan berkembang.
Dari masa ketika jangkitan utama berlaku, tuberkulosis mempunyai ciri umum, tetapi tidak akan ada tanda-tanda penyakit yang jelas pada tahap ini atau mereka akan sangat lancar akibat ketahanan tubuh manusia terhadap tuberkulosis, serta imunitas buatan yang dikembangkan setelah vaksinasi. Tuberkulosis pulmonari utama selalunya berakhir dalam pemulihan, meninggalkan hanya parut kecil di dalam tisu, sering dikalsin. Tetapi ia juga berlaku bahawa mikobakteria tidak mati, mereka kekal di dalam fokus utama dalam keadaan "dipelihara", mengekalkan kebolehan penyebab penyakit mereka. Jika di masa depan, untuk apa-apa sebab, penurunan imuniti berlaku, patogen tidak aktif akan segera mengambil kesempatan daripada ini, memecahkan halangan perlindungan di sekitar tumpuan utama dan seterusnya menyebarkan - tuberkulosis sekunder akan berkembang, salah satunya adalah tuberkulosis pulmonari. Dari sudut ini, terdapat tanda-tanda klinikal yang jelas, yang dipanggil; Pemulihan spontan dari tuberkulosis menengah sangat jarang berlaku.
Gejala dan tanda-tanda tuberkulosis pulmonari
Gejala awal tuberkulosis pulmonari mempunyai manifestasi yang beragam, tetapi begitu lancar, bahawa untuk masa yang lama mereka tidak boleh menyebabkan kemerosotan ketara terhadap kesejahteraan dan sering dikesan hanya oleh fluorografi semasa peperiksaan atau pemeriksaan pencegahan berkala untuk penyakit yang sama sekali berbeza.
Walau bagaimanapun, gejala awal tuberkulosis pulmonari terdapat dalam setiap kes penyakit, kerana ia disebabkan oleh mabuk - komponen wajib jangkitan tuberkulosis.
Tanda pertama dari tuberkulosis pulmonari adalah kelemahan, ia amat terasa pada waktu pagi, seseorang bangun dengan perasaan bahawa dia tidak pernah berehat sama sekali. Pada siang hari, ini mungkin berlalu, tetapi walaupun dengan beban dinamik kecil, keletihan cepat berkembang, yang tidak diperhatikan sebelumnya, kapasiti kerja menurun, dan pening diperhatikan.
Selera makan mula merosot sehingga ketiadaannya, pesakit secara beransur-ansur kehilangan berat badan. Di sepanjang jalan, sikap apatis berkembang, minat dalam banyak aktiviti yang sebelum ini menyeronokkan berkurangan. Pallor (berkala pertama, kemudian berterusan) kulit muncul, tidur diganggu.
Suhu akan membuatnya dirasakan, ia mungkin kekal rendah untuk masa yang lama, dalam lingkungan 37.5 ° C, tetapi ia sering mempunyai ciri-ciri: kelihatan lebih dekat pada malam, disertai dengan menggigil dan berkeringat tinggi, ia membantu membezakannya dari selesema dan membolehkan anda mengesyaki tanda pertama tuberkulosis pulmonari.
Tuberkulosis pulmonari disertai dengan batuk, pada mulanya kering, diperbetulkan di kedudukan mendatar badan, iaitu, kebanyakannya waktu malam, melalui batuk pagi. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, batuk menjadi basah dengan pembebasan sejumlah besar kuman berdarah likat, sesak nafas muncul.
Keradangan tertentu dalam tisu paru-paru membawa kepada pletora dan kebolehtelapan yang tinggi dari kapal kecil, unsur darah mula muncul melalui dinding mereka, menyebabkan hemoptisis. Dalam kes-kes lanjut penyakit, pendarahan paru-paru adalah mungkin. Fenomena kongestif yang membawa kepada tekanan darah tinggi paru-paru, kegagalan jantung paru-paru dan jantung paru-paru boleh berkembang, pesakit akan mengalami pembengkakan pada kaki, dalam kes-kes yang teruk pengaliran pada rongga perut - asites akan terkumpul.
Tuberkulosis pulmonari mungkin disertai oleh demam, yang dijelaskan oleh kerengsaan toksik pusat thermoregulation. Terhadap latar belakang pucat kulit, keperitan demam sering diperhatikan.
Terdapat sensasi yang sering menyakitkan di dada, mereka mungkin disebabkan oleh batuk dari tumit, tetapi mungkin menunjukkan perkembangan pleurisy. Selalunya terdapat susunan asimetri dari tulang rusuk, di bahagian yang terjejas, mereka seolah-olah terkelupas, jatuh. Tenggelam tisu lembut di rantau supraclavicular dan subclavian boleh berlaku, ini berlaku dalam bentuk bentuk penyakit, disertai oleh fibrosis yang ditandai dengan tisu paru-paru dan penglibatan dalam proses pleura.
Oleh kerana mabuk dengan tuberkulosis mempunyai kesan yang merugikan ke seluruh badan, gangguan dari pelbagai organ dan sistem dapat diperhatikan. Orang sakit mungkin mengadu gejala-gejala gejala, peningkatan kadar jantung, ujian makmal mendedahkan keabnormalan di hati dan buah pinggang.
Tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak memberi gejala yang sama seperti tuberkulosis pada orang dewasa, tetapi disebabkan imuniti yang tidak berbentuk, ia boleh berjalan dengan lebih cepat, menyebabkan komplikasi lebih teruk.
Bentuk dan fasa tuberkulosis pulmonari
Bentuk terawal ditunjukkan oleh kehadiran:
a) kompleks utama tuberkulosis, termasuk tumpuan radang paru-paru spesifik, limfangitis, limfadenitis mediastinum;
b) bronchoadenitis tuil.
Menurut tahap kelaziman proses patologi, tuberkulosis pulmonari dibahagikan kepada banyak bentuk (terdapat lebih daripada sepuluh).
Tuberkulosis pulmonari akut berkembang apabila jangkitan berlaku dari luka yang terhad ke aliran darah. Pada masa yang sama, jangkitan tuberkulosis menyebar dengan cepat bukan sahaja melalui parenchyma paru-paru, tetapi juga melalui pelbagai organ, di mana beberapa granuloma tidak lama lagi muncul. Limpa, buah pinggang, usus yang paling kerap terkena, tetapi jangkitan boleh menjejaskan organ dan tisu mana pun.
Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan dengan hematogenous dicirikan oleh foci jangkitan di sepanjang arteri dan venous vessels, biasanya di kedua-dua paru-paru sekaligus, ia adalah salah satu jenis penyakit yang paling berbahaya.
Satu lagi bentuk - tuberkulosis pulmonari fokal - ditunjukkan oleh pembentukan tukik tertentu saiz kecil (tidak lebih daripada satu centimeter diameter), biasanya dengan penyetempatan dalam satu paru-paru, sering dengan tuberkulosis paru kanan.
Bentuk infiltratif adalah akibat daripada pemburukan perubahan fokal dalam paru-paru.
Sangat sukar, sukar untuk merawat bentuk - pneumonia caseous - diiringi oleh kumpulan nekrosis yang luas, yang berkembang pesat, yang membawa kepada pembentukan rongga (rongga).
Pembentukan rongga berterusan akibat keruntuhan tisu paru-paru adalah ciri bentuk lain - tuberkulosis paru-paru cavernous.
Tuberculoma adalah bentuk terpencil dari penyakit ini, yang mempunyai penentuan jelas mengenai fokus patologi dari tisu yang sihat, tetapi semasa keterpaksaan ia dapat menyebar di luar penghalang berserabut.
Penyebaran proses patologi pada pleura membawa kepada pleurisy tisu, yang boleh mengambil sifat serous atau purulent, lebih kerap bentuk ini dijumpai sebagai komplikasi.
Tahap akhir perkembangan semua bentuk ini dalam kursus progresif adalah tuberkulosis paru-paru yang berserat, yang menggabungkan pembentukan rongga, pemadatan tembok mereka dan fibrosis yang disebut parenchyma pulmonari.
Satu lagi varian hasil penyakit - sirosis paru-paru - melibatkan pemusnahan tisu paru-paru dengan fibrosis.
Tuberkulosis pulmonari mempunyai tiga fasa utama. Yang pertama ini dicirikan oleh penyusupan, pembusukan, pembenihan dan menunjukkan kehadiran peringkat akut keradangan tertentu. Fasa kedua dicirikan oleh resorpsi dan pemadatan, ini adalah tanda-tanda penurunan dalam aktiviti proses tuberkulosis. Fasa ketiga - parut dan penyerapan - melibatkan penyembuhan luka yang disebabkan oleh sistem pernafasan semasa penyakit.
Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan
Bentuk penyakit ini membayangkan penyebaran jangkitan dalam aliran darah dan cara limfa (lebih daripada 85% jatuh pada laluan pertama, kurang daripada 15% kepada yang kedua), dapat dilihat sebagai komplikasi tuberkulosis pulmonari utama, tetapi lebih sering ia berlaku sebagai tuberkulosis sekunder. Ciri-ciri ciri adalah pembentukan granuloma berbilang spesifik dalam tisu paru-paru; saiz mereka menentukan pembahagian tuberkulosis yang disebarkan menjadi focal kecil (saiz granuloma sehingga 0.2 cm), focal besar (foci sehingga 1 cm diameter) dan polymophno-focal (versi bercampur).
Varian kecil focal adalah akut, granuloma diselaraskan terutamanya di sepanjang kapilari, tidak terdedah kepada perpaduan, biasanya dikelilingi oleh diluaskan alveoli (emphysema fokus), semua bahagian paru-paru terlibat dalam proses tersebut.
Jenis tuberkulosis paru-paru yang besar mempunyai kursus subakut, penyebaran patogen itu berjalan di sepanjang rangkaian interlobular vena, kadang-kadang di sepanjang cawangan arteri paru-paru, yang dicirikan oleh lesi paru-paru simetri, yang paling kerap dalam kes ini bahagian-bahagian posterior lobus atas terjejas. Poket terdedah kepada perpaduan dan kerosakan, mempunyai tempoh kejadian yang sama.
Versi bercampur - ia sentiasa menjadi penyebab tuberkulosis pulmonari yang disebarkan subakut kronik, bermula dengan bahagian atas paru-paru dan secara beransur-ansur turun. Pusat-pusat ini mempunyai saiz, struktur dan bentuk yang berbeza, yang dijelaskan oleh preskripsi berlainan yang berlainan. Dalam tisu paru-paru mengembangkan sklerosis mata, emfisema, pereputan dengan pembentukan rongga. Dari saat ini bermula penyebaran bronkogenik patogen, simetri lesi struktur paru dipecah.
Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan dengan hematogen disifatkan oleh mabuk, kerosakan sistem pernafasan, dan organ-organ lain. Lebih sengit berbanding dengan bentuk lain, berat badan dikurangkan, lebih banyak (termasuk lebih lama) menderita thermoregulation badan. Tetapi secara umum, perjalanan penyakit ini boleh menjadi sangat berubah-ubah, dari yang tidak dapat dilihat dengan bergolak.
Semasa peperiksaan makmal menunjukkan perubahan ketara dalam darah: leukositosis, limfopenia, ESR tinggi.
Permulaan tuberkulosis pulmonari yang menyebarkan menyerupai gejala sejuk, tetapi tidak lama lagi terdapat aduan yang kerap - sesak nafas, yang disebabkan oleh hipertensi pulmonari. Batuk tidak kuat, tetapi batuk, selaput kecil dan sukar untuk dipisahkan. Penyakit ini mengalir dalam ombak, keadaan pesakit bertambah baik, maka semakin buruk. Lebih sering daripada dengan bentuk lain tuberkulosis pulmonari, bronkitis dengan komponen asma dan asma bronkial berkembang.
Penyebaran tuberkulosis pulmonari yang disebarkan kepada organ lain ditunjukkan oleh gejala yang sepadan. Suara serak dan sakit tekak akan berlaku dengan tuberkulosis laring, hematuria dan sakit belakang yang teruk - dengan kerosakan buah pinggang.
Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan kepada wanita boleh menyebabkan kemandulan, kesakitan yang teruk di kawasan panggul, kerana proses melibatkan ovari dan tiub fallopian. Kekalahan tisu tulang akan menyebabkan kesakitan di kawasan yang terjejas, ketidakstabilan gait, kelemahan dalam lengan atau kaki - segala-galanya bergantung pada kawasan lokalisasi tumpuan patogenik. Selalunya, larinks, organ sistem urogenital dan tisu tulang terjejas, tetapi dapat dikatakan bahawa bentuk tuberkulosis ini tidak melepaskan sebarang tisu dan organ yang jatuh ke dalamnya.
Tuberkulosis pulmonari Cavernous
Tuberkulosis pulmonari Cavernous boleh berlaku sebagai komplikasi bentuk tuberkulosis lain, mempunyai kursus kronik, yang dicirikan oleh kehadiran rongga (rongga) dalam tisu paru-paru dan pertumbuhan berserat besar-besaran di sekelilingnya. Di samping perubahan ini, terdapat pemeriksaan bronkogenik, mereka boleh agak lama dan sangat segar.
Kerosakan pada paru-paru boleh menjadi satu atau dua belah, jumlah rongga berbeza dari rongga tunggal kepada beberapa di setiap paru-paru.
Kelengkungan disebabkan oleh necrosis caseous juga boleh terbentuk dalam bentuk lain penyakit ini, tetapi dengan tepat dengan tuberkulosis paru-paru yang besar yang fibrosis datang ke hadapan, dinding rongga memperoleh ketumpatan tulang rawan, bronkus yang mengalir rongga dipengaruhi. Oleh kerana kepadatan ketumpatan dinding rongga, kandungannya jarang dibersihkan, massa nekrotik memburukkan lagi kesan mabuk dan menyumbang kepada kemusnahan dinding yang lebih tinggi, yang boleh mengakibatkan kerosakan kepada kapal bersebelahan dan pendarahan paru-paru. Dalam kes sedemikian, pendarahan jarang berhenti sendiri, adalah sukar untuk kaedah rawatan yang konservatif, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan.
Kehadiran pemeriksaan di tisu di sekeliling akan mengurangkan permukaan paru, dan kekurangan pernafasan berlangsung.
Aduan tidak jauh berbeza dengan yang lain dalam bentuk tuberkulosis pulmonari, hanya dalam kes-kes yang jauh lebih maju yang mempunyai ciri-ciri. Acrocyanosis, cachexia berkembang, dada menjadi berbentuk tong. Kemurungan supraklavikular jatuh, lebih banyak pada bahagian yang terjejas, bahagian yang terjejas ketinggalan semasa bernafas.
Semasa perkusi paru-paru, bunyi berkotak didengar di kawasan-kawasan yang agak diawetkan dan orang pekak lebih banyak lagi yang terjejas. Auscultation sentiasa mendedahkan rale campuran, sering lembab. Pesakit sepanjang penyakit menghasilkan banyak mikobakteria dengan sputum. Tanpa rawatan, tuberkulosis paru-paru yang besar berlaku dalam gelombang, terdapat tempoh tenang, yang digantikan oleh gelombang baru keterpurukan dengan pembentukan rongga segar, komplikasi berkembang: jantung pulmonari kronik, hemoptisis, pendarahan paru-paru. Rawatan adalah rumit oleh hakikat bahawa dalam kebanyakan kes, bentuk ini mengembangkan rintangan patogen kepada dadah.
Diagnosis dalam bentuk ini tidak menimbulkan sebarang masalah, semasa pemeriksaan sinar-X, perubahan dalam tisu paru-paru jelas kelihatan: rongga, fibrosis yang ditandai, pemadatan dan kedutan paru-paru, asimetri tulang rusuk, anjakan mediastinum ke arah lesi, dan fokus baru penyebaran.
Tuberkulosis pulmonari fibrous
Satu bentuk penyakit di mana fibrosis menjadi manifestasi yang paling jelas, iaitu meterai tisu paru-paru dengan kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi pernafasan. Bersama-sama dengan kawasan-kawasan pengapungan yang padat terdapat tumpuan emphysema, bronchiectasis, kehadiran mereka digabungkan dengan pemeliharaan tanda-tanda proses yang aktif. Bentuk ini berkembang sebagai hasil daripada tuberkulosis pulmonari yang luas atau tersebar. Caverns, biasanya cacat, dalam bentuk celah, mungkin terdapat fosfat infiltratif tunggal atau berbilang, fenomena penyebaran boleh hadir dalam tisu paru-paru. Proses patologi boleh menjadi tuberculosis berserat satu atau dua belah paru kanan yang lebih biasa. Menurut penyebaran proses, bentuk berserabut dibahagikan kepada jumlah dan separa. Dalam kes varian keseluruhan, proses melibatkan keseluruhan paru-paru, dalam varian separa, lobus atau segmen.
Dengan perubahan fibrotik seperti itu, peredaran darah menderita, digabungkan dengan bronchiectasis dan emphysema, penyakit jantung paru-paru dan jantung paru-paru yang berkembang, yang seterusnya memburukkan lagi nafas, pesakit mengembangkan akrokyanosis.
Bentuk tuberkulosis pulmonari ini akan muncul sendiri bergantung kepada fasa proses. Dengan pemisahan, kenaikan suhu badan yang tinggi dan berkekalan (sehingga 39 ° C) berlaku, mabuk menyebabkan kelemahan teruk, berpeluh malam, batuk dengan melepaskan dahak likat, sesak nafas. Apabila aktiviti merosot, gejala akan kurang jelas, sehingga keadaan kesihatan yang memuaskan.
Dengan jangka panjang, sifat perubahan dahak, komponen yang murni muncul di dalamnya, selalunya ia menunjukkan penyertaan jangkitan sekunder. Perkembangan selanjutnya bronchiectasis juga menyumbang kepada pengumpulan dan kemerosotan sputum di dalamnya, yang banyak dikumuhkan ketika batuk. Keletihan dalam paru-paru menjadi berterusan, dahak menjadi lebih likat. Kes-kes hemoptisis adalah kerap, pendarahan paru-paru adalah mungkin, mewakili ancaman serius kepada kehidupan pesakit. Dengan pendarahan, aspirasi darah adalah mungkin dengan perkembangan pneumonia aspirasi.
Gejala-gejala ini tidak terdapat pada semua pesakit, mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza, digabungkan dengan cara yang berbeza. Dengan perkembangan penyakit jantung paru-paru, pembengkakan kaki dan batang, hati yang diperbesar bergabung, dan asites dapat berkembang dari masa ke masa.
Kursus penyakit itu beralun, simptom-simptom itu kemudian meningkat, kemudian berkurang. Penuaan penyakit jantung paru-paru sering mengakibatkan kecacatan yang ketara bahawa pesakit memperoleh status orang yang kurang upaya. Pekukan mabuk yang berpanjangan menyebabkan perubahan trophic dan metabolik dalam tisu, dan dalam organ dalaman, amiloidosis berlaku, yang boleh menjejaskan fungsi organ atau tisu.
Tuberkulosis paru-paru fibrous adalah satu proses yang tidak dapat dipulihkan, tidak boleh lagi mengembalikan tisu paru-paru ke keadaan biasa walaupun dengan rawatan yang paling menyeluruh, oleh itu, lebih kerap daripada dengan bentuk lain, campur tangan pembedahan diperlukan.
Diagnosis tuberkulosis pulmonari
Diagnosis tuberkulosis pulmonari adalah komponen penting dalam langkah berjisim yang bertujuan untuk mengurangkan jangkitan, morbiditi, kecacatan dan kematian akibat penyakit serius ini. Ia boleh disyaki berdasarkan beberapa gejala, yang, walaupun tidak khusus, masih akan mendorong peperiksaan ke arah yang betul dan akan memungkinkan untuk mengambil rawatan dalam masa. Pengenalpastian pesakit yang mempunyai gejala yang sudah dikenal pasti adalah matlamat yang penting, tetapi tidak mencukupi untuk mengiktiraf penyakit ini pada peringkat terawal, sejak tuberkulosis pulmonari (terutama batuk kering di kalangan kanak-kanak) mungkin tidak bergejolak dalam fasa awalnya.
Terdapat banyak skim dan langkah-langkah bersepadu yang bertujuan untuk mengenal pasti dan mengubati jangkitan tuberkulosis, yang paling berkesan strategi sedia ada ialah DOTS (Rawatan Langsung Diperhatikan, Kursus Pendek). Ia termasuk empat syarat utama yang akan membolehkan anda mendiagnosis penyakit tersebut lebih awal dan merawatnya dengan lebih berkesan. Keadaan yang pertama adalah pengesanan kes-kes oleh kaedah bacterioscopic, yang melibatkan pemeriksaan smear cecair. Yang kedua adalah berdasarkan kawalan bakterioskopik yang wajib dalam proses merawat pesakit yang dikenal pasti. Yang ketiga adalah ketersediaan wajib ubat anti-tuberkulosis dan bekalan mereka yang tidak terganggu. Keempat keadaan adalah pendaftaran yang jelas dan pelaporan yang teratur, yang akan membolehkan untuk menilai hasil rawatan setiap pesakit. Tetapi strategi ini juga lebih ditujukan kepada penyakit yang telah diwujudkan, kerana ia berdasarkan rawatan pesakit kepada doktor.
Diagnosis lebih awal ialah ujian Mantoux, ujian tuberculin. Tujuan ujian adalah untuk mengetahui keamatan kekebalan terhadap Mycobacterium tuberculosis. Pengenalan di bawah kulit sebahagian kecil (0.1 ml) tuberculin membolehkan anda memberitahu jika terdapat mikobakterium di dalam badan. Selepas beberapa hari, "butang" muncul di tapak suntikan - sedikit pengerasan kulit dengan kemerahan, saiz pembentukan kulit bergantung kepada bilangan sel imun yang "biasa" dengan mycobacterium. Penilaian sampel dijalankan pada akhir hari ketiga, pada masa yang sama hanya pemadatan diukur, tetapi bukan sumber kemerahan dalam apa-apa cara - ia tidak ada kena mengena dengan tindak balas imun. Penyusupan kulit juga dinilai. Untuk kedua-dua indikator ini membuat kesimpulan.
Masih tiada konsensus mengenai mekanisme yang mendasari ujian tuberculin. Tuberculin bukanlah antigen, bukan toksin, tetapi hanya ekstrak protein dari mikobakteria yang dirawat haba, jadi reaksi di tapak suntikan lebih alah daripada imun, selain itu tidak mencetuskan pengeluaran antibodi. Walau bagaimanapun, ujian itu agak tepat menunjukkan kehadiran atau ketiadaan hubungan dengan mycobacterium tuberculosis, yang merupakan matlamat utamanya. Ujian Mantoux pertama dilakukan kepada anak-anak pada usia satu tahun.
Sebab untuk menghubungi doktor TB adalah saiz meterai kulit pada 17 mm pada kanak-kanak dan lebih daripada 21mm pada orang dewasa, peningkatan mendadak dalam saiz papula berbanding dengan petunjuk terdahulu, kehadiran mana-mana formasi pustular.
Terdapat kaedah lain untuk mengesan tuberculosis mycobacterium dalam badan, salah satunya ialah bakterioskopik. Sputum yang dirembeskan oleh batuk diperiksa, smear disediakan, berwarna, diperiksa di bawah mikroskop, pengesanan rod yang tahan asam (ini akan mycobacteria) menunjukkan jangkitan.
Kaedah bakteriologi melibatkan budaya sputum pada media nutrien khas, dan jika agen penyebab jangkitan tuberkulosis hadir dalam sputum, pertumbuhan koloninya akan dikesan.
Terdapat banyak kaedah yang sama, tetapi mereka menjawab hanya satu soalan: adakah ada mikobakteria yang berbisa di dalam badan? Bentuk penyelidikan lain membenarkan penghakiman bentuk dan fasa penyakit.
Peperiksaan Fluorografi membolehkan mengesyaki atau mengenal pasti perubahan fokal dalam tisu paru-paru, lihat cincin meterai, rongga, pengembangan akar paru-paru, penebalan pleura, dalam kes-kes tersebut, pesakit menjalani pemeriksaan sinar X penuh, menetapkan mikroskopi sputum, bronkoskopi.
Rawatan tuberkulosis pulmonari
Rawatan tuberkulosis pulmonari akan berkesan hanya jika ia melibatkan pelbagai langkah: terapi khusus dan gejala, menguatkan sistem imun, memperbaiki keadaan hidup dan kebersihan sanitari, mewujudkan pemakanan dan rawatan.
Objektif yang dijalankan semasa rawatan boleh dibahagikan kepada empat kumpulan utama. Yang pertama adalah penghapusan manifestasi penyakit dan aduan pesakit, normalisasi parameter makmal. Yang kedua ialah pemberhentian rembesan mycobacteria dengan sputum, ia mesti berterusan, disahkan oleh kaedah bacterioscopic dan bacteriological. Arah ketiga - penurunan signifikan dalam tanda-tanda radiologi penyakit. Yang keempat adalah pemulihan atau sekurang-kurangnya peningkatan yang ketara dalam keupayaan fungsional sistem pernafasan dan organisma secara keseluruhan, peningkatan keupayaan kerja.
Pilihan rawatan ditentukan berdasarkan keadaan umum pesakit. Kursus penyakit dalam bentuk teruk dengan manifestasi ketara mabuk, suhu tinggi, dekompensasi kekurangan paru memerlukan istirahat katil dan kemasukan ke hospital. Dalam fasa pengampunan proses tertentu yang aktif, rejimen yang lembut ditunjukkan, rawatan boleh diteruskan di rumah. Selepas peningkatan yang ketara, mereka berpindah ke rejim latihan dengan peralihan beransur-ansur ke aktiviti kerja penuh.
Rawatan ubat tuberkulosis pulmonari adalah proses yang panjang, walaupun di bawah keadaan yang paling baik, sekurang-kurangnya empat bulan. Kaedah utama adalah rawatan ubat-ubatan anti-TB dengan keberkesanan bacteriostatic dan bactericidal. Kumpulan utama ubat seperti Aminoglycosides, Rifamycins, PASK, Thiamides, Fluoroquinolones.
Farmakoterapi perlu disertai dengan beberapa prinsip. Yang pertama adalah rawatan bermula dengan segera selepas pengesanan penyakit itu, tanpa melambatkan sehingga kemudian, hingga masa yang lebih baik. Mandatori diberikan ubat anti-TB kompleks (sekurang-kurangnya empat). Keadaan penting ialah rawatan jangka panjang dan terancang, rehat yang tidak dibenarkan, keengganan satu atau beberapa ubat tidak dapat diterima. Satu lagi prinsip adalah kawalan wajib terhadap proses rawatan, kerana tempoh rawatan untuk tuberkulosis pulmonari, pesakit boleh mengambil ubat secara tidak teratur, atau bahkan menghentikan rawatan sepenuhnya.
Prinsip-prinsip ini penting kerana sebab mikobakteria sangat tahan terhadap kesan ubat, dengan cepat mengembangkan daya tahan terhadapnya, dan juga dapat membiak secara intensif apabila proses diaktifkan dan menyebar di sepanjang limfa dan aliran darah. Dalam tumpuan khusus mungkin patogen populasi yang berlainan, mereka akan berbeza dalam aktiviti metabolik, masing-masing, perlu mempengaruhi mereka dengan ubat yang berbeza. Walaupun dengan tuberkulosis pulmonari yang baru didiagnosis di dalam tubuh pesakit, akan ada patogen dengan penentangan terhadap ubat-ubatan anti-tuberculosis. Semua perkara di atas menjelaskan perlunya kesan yang kompleks terhadap jangkitan tuberkulosis.
Terdapat dua fasa terapi anti-tuberkulosis: rawatan intensif dan berterusan. Fasa intensif (awal) difokuskan pada penindasan mikobakteria dengan pembiakan pesat, iaitu, dengan aktiviti metabolik yang tinggi, serta pencegahan rintangan patogen kepada dadah. Fase kesinambungan rawatan ini bertujuan untuk patogen yang mempunyai aktivitas metabolik yang rendah dan pembiakan perlahan, rangsangan proses regeneratif dalam tisu paru-paru.
Terapi anti-tuberculosis dilakukan mengikut rejimen yang telah diluluskan, yang mengandungi set ubat-ubatan yang paling sesuai untuk bentuk tuberkulosis pulmonari tertentu.
Rejimen pertama ditetapkan kepada orang yang baru didiagnosis dengan tuberkulosis pulmonari, disertai dengan pembebasan bakteri, atau kepada pesakit yang mempunyai bentuk penyakit biasa tanpa mengisolasi mikobakteri. Kursus terapi termasuk Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Streptomycin dalam fasa intensif rawatan, yang berlangsung selama dua bulan. Dalam fasa kesinambungan rawatan, hanya dua ubat (Rifampicin, Isoniazid) yang digunakan selama empat bulan. Di hadapan penentangan terhadap ubat yang disenaraikan Streptomycin digantikan oleh Ethambutol.
Rejimen lain direka untuk merawat jangkitan tuberkulosis dengan pelbagai tahap rintangan terhadap terapi anti-tuberculosis. Dalam kes sedemikian, ubat-ubatan lain ditambah ke skim rejimen pertama (Kanamycin, Lomefloxacin, Ofloxacin, Prothionamide, dan lain-lain), mereka dipilih untuk setiap pesakit secara individu.
Satu lagi tumpuan rawatan tuberkulosis pulmonari adalah terapi patogenetik, ia termasuk cara untuk mengurangkan kesan mabuk dan meningkatkan keupayaan perlindungan tubuh. Ubat hormonal digunakan dalam bentuk penyakit ini, yang disertai dengan peningkatan reaksi eksudatif (infiltratif, tuberkulosis pulmonari miliary, pleurisy eksudatif), Prednisone paling sering digunakan. Dengan penurunan limfosit darah yang ketara, imunomodulator ditetapkan.
Salah satu jenis rawatan adalah terapi runtuh, ia digunakan dalam bentuk pemusnahan penyakit, disertai dengan pembentukan rongga berdinding nipis. Pneumothorax buatan dicipta, mengakibatkan mampatan paru-paru yang terjejas, rongga itu berkurangan dengan ketara, yang mempercepat penyembuhannya. Selalunya, terapi runtuh digunakan untuk pendarahan paru-paru dari kapal runtuh di gua-gua.
Selalunya, tuberkulosis pulmonari memerlukan campur tangan pembedahan, penyingkiran pembedahan tuberkulomas, gua tunggal, pelbagai gua dengan fibrosis yang ditandakan dinding dan tisu yang bersebelahan. Kaedah pembedahan digunakan dalam kes pleurema tuberkulosis pleura, dan kadang-kadang dalam lesi nekrotik kelenjar getah bening, bentuk paru-paru yang serius.
Komponen penting rawatan tuberkulosis ialah terapi diet. Makanan perlu kalori tinggi, dengan rawatan intensif kira-kira 3000 Kcal sehari, dengan mod latihan - 3500 Kcal sehari. Diet perlu mengandungi jumlah protein, lemak, karbohidrat, kalsium, fosforus, vitamin yang mencukupi.
Pada peringkat pemulihan dan dalam bentuk ringan tuberkulosis pulmonari, rawatan pernafasan sanatorium adalah disyorkan, yang merangkumi kesan manfaat faktor iklim, terapi fizikal, latihan pernafasan, dan terapi diet.
Keberkesanan rawatan dinilai oleh tahap pengurangan gejala klinikal, manifestasi radiologi, kekurangan rembesan mikobakteria.
Tuberkulosis pulmonari - yang doktor akan membantu? Sekiranya anda mempunyai atau hanya mengesyaki perkembangan tuberkulosis pulmonari, anda harus segera menghubungi doktor tersebut sebagai penyakit penyakit berjangkit.
