Bronkitis kronik: pemecahan
TSinusitis
Bronkitis kronik adalah proses peradangan progresif yang tersebar di dalam bronkus. Kekurangan rawatan topikal untuk masa yang lama boleh menyebabkan penstrukturan morfologi dinding bronkus dan pemusnahan tisu peribronchial.
Apakah bronkitis kronik?
Bronkitis adalah apa-apa tetapi keradangan mukosa bronkial. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Untuk bronkitis akut ditandai dengan gejala yang ketara, secara beransur-ansur melemahkan rawatan masuk dengan antibiotik dan ubat yang menyumbang kepada pengembangan lumen bronkus. Ia mungkin untuk bercakap tentang peralihan penyakit ke peringkat kronik dalam kes apabila gejala bronkitis muncul secara berkala, beberapa kali setahun. Oleh itu, penyakit itu menjadikan dirinya dirasakan setiap 4-5 bulan, meningkat pada musim gugur-musim sejuk dan musim bunga. Bentuk kronik dianggap sebagai bronkitis, secara berkala diperparah lebih dari dua tahun atau lebih.
Bronkitis kronik: jenis dan klasifikasi
Dalam tempoh pemisahan, gejala-gejala penyakit muncul dengan jelas. Pelepasan purulen menunjukkan kehadiran bronkitis purulen, dan sputum, yang mempunyai rupa lendir untuk kehadiran bronkitis catarrhal.
Bronkitis purulen di peringkat akut disifatkan oleh gejala berikut:
- batuk yang tercekik, teruk;
- kelemahan dan keletihan;
- meningkat berpeluh;
- demam;
- rasa sejuk, demam.
Semua gejala ini adalah tanda-tanda mabuk akut yang berlaku di dalam pesakit dalam proses membangunkan penyakit ini. Bronkitis Catarrhal mungkin tidak disertai oleh gejala seperti yang dinyatakan dan berkembang hampir tidak dapat dilihat untuk pesakit.
Di samping itu, bergantung kepada pelanggaran pengudaraan paru-paru yang jelas, bentuk penyakit berikut dibezakan:
- bronkitis obstruktif kronik, dicirikan oleh pengudaraan yang cacat;
- bronkitis tidak obstruktif, dicirikan oleh ketiadaan gangguan pengudaraan.
Dengan bentuk yang tidak obstruktif, perubahan negatif dalam pengudaraan paru-paru tidak dapat dikesan. Rawatan bronkitis seperti ini boleh dilakukan dengan bantuan antibiotik dan ubat antiviral. Antibiotik membantu melegakan keradangan. Untuk pemindahan cepat dari bronkus terkumpul, dadah expectorant digunakan.
Antara simptom utama bronkitis obstruktif:
- batuk kering, lebih buruk pada waktu pagi;
- sesak nafas;
- kehadiran berdesir semasa tamat tempoh;
- penyedutan (sukar) berpanjangan.
Kriteria untuk remisi dan pemburukkan bronkitis kronik pada kanak-kanak di kalangan orang dewasa
Penyakit seperti bronkitis kronik boleh menampakkan diri hingga 3-4 kali setahun. Tempoh pemburukan, dengan manifestasi semua gejala di atas, digantikan oleh tempoh remeh yang singkat, apabila pesakit merasakan kelegaan yang jelas dan memperbaiki keadaan umum. Pada masa yang sama, wabak penyakit baru pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Bagi pesakit dewasa, penampilan batuk, dengan atau tanpa dahak, sesak nafas, dan kadang-kadang peningkatan dalam suhu badan adalah ciri. Pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, gejala-gejala ini mungkin kurang jelas. Dalam keruntuhan latar belakang keadaan umum pesakit. Seorang kanak-kanak mungkin beralasan, menolak makanan, menangis. Ia menjadi lembap dan kurang bergerak. Pada masa yang sama, batuk di peringkat pertama mungkin tidak hadir sama sekali. Untuk menghilangkan bronkitis kronik sekali dan untuk semua, rawatan mesti diteruskan dalam tempoh remisi.
Gejala keterukan
Rawatan dengan antibiotik untuk bronkitis kronik boleh menjadi sukar dan tidak berkesan, terutamanya jika penyakit itu berada dalam tahap lanjut. Proses keradangan meliputi bukan sahaja lapisan permukaan, tetapi semua tisu bronchi sepenuhnya. Ini memerlukan ubah bentuk penyempitan dan tidak dapat dipulihkan. Antara gejala klasik bronkitis kronik termasuk:
- batuk paroxysmal;
- sesak nafas, bertambah buruk dengan meningkatkan aktiviti fizikal;
- pelepasan lendir (expectoration).
Untuk menetapkan rawatan semasa, doktor meneliti pesakit dan menetapkan bentuk penyakit semasa. Komposisi ekskreta juga dikaji. Ini adalah perlu untuk membuat keputusan mengenai kesesuaian perlantikan antibiotik, ubat antivirus atau anti-anti-serangga.
Diagnostik tambahan
Ia sudah mungkin untuk mengenal pasti bronkitis dalam pesakit dalam minit pertama pentadbiran, selepas mengambil anamnesis, auscultation dan pemeriksaan visual. Kaedah tambahan untuk mendiagnosis penyakit termasuk:
- jumlah darah yang lengkap membantu mengesan kehadiran asid sialik dan seromukoid, yang menunjukkan peningkatan pada bronkitis;
- spirometri - penilaian keupayaan paru-paru untuk mengekalkan dan menggunakan udara yang direkrut;
- X-ray
- Bronkoskopi adalah prosedur yang membolehkan anda secara visual menilai keadaan organ-organ sistem pernafasan menggunakan alat khas - bronkoskop.
Mengikut keputusan ujian darah umum, adalah mungkin untuk mengesan leukositosis neutrophilik, dalam kes bronkitis akut. Spirometry membantu menentukan kehadiran sindrom obstruktif. Dengan bantuan X-ray, ada kemungkinan untuk membezakan bronkitis dari edema pulmonari, tuberkulosis dan beberapa penyakit lain. Bronchoscopy membolehkan anda mengambil bahan-bahan untuk penyelidikan makmal dan untuk memeriksa.
Rawatan bronkitis pada orang dewasa dalam tempoh pemisahan
Dalam masa-masa yang diperparah, gejala-gejala penyakit muncul dengan jelas. Pesakit boleh memerhatikan peningkatan pemutihan lendir atau lendir, batuk meningkat, demam dan kelemahan umum. Sekiranya simptom-simptom ini dikesan, peperiksaan menyeluruh diperlukan diikuti oleh preskripsi antibiotik, agen anti-radang dan pemicu sputum. Antibiotik yang diperlukan untuk rawatan pesakit dipilih secara eksklusif oleh pakar, di dalam institusi perubatan, dengan mengambil kira bentuk dan peringkat penyakit, serta kontra yang tersedia dan kemungkinan reaksi alahan. Di samping itu, pesakit memerlukan rehat tidur, minum berat dan penolakan lengkap tabiat buruk.
Rawatan bronkitis pada kanak-kanak semasa keterpurukan
Rawatan bronkitis pada kanak-kanak dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan yang teliti pakar. Sekiranya penyakit itu berlalu dalam bentuk yang ringan, maka ia adalah mungkin untuk dilakukan tanpa mengambil ubat yang kuat dan antibiotik. Pakar boleh membuat cadangan berikut, yang perlu diikuti:
- minum banyak air;
- pemeliharaan rehat tempat tidur;
- penggunaan ubat antipiretik.
Juga, doktor boleh menetapkan penyedutan, pemanasan kaki mandi atau plaster sawi.
Rawatan bronkitis kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam pengampunan
Rawatan penyakit dalam pengampunan hendaklah termasuk:
- penggunaan depot sulfamida, terutamanya pada separuh musim sejuk;
- penguatkuasaan imuniti;
- melakukan latihan fizikal khas;
- pengerasan.
Juga, diet khusus diperlukan, termasuk penggunaan sayur-sayuran segar, buah-buahan, makanan kaya dengan protein, serta minyak cedar dan zaitun. Vaksinasi pesakit dengan bronkitis kronik adalah relevan, semasa wabak penyakit virus bermusim (ORVi).
Pencegahan pembaziran
Untuk mencegah keterukan bronkitis kronik, adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang menimbulkan perkembangan penyakit. Ini termasuk:
- merokok, alkohol;
- hipotermia kerap;
- tinggal di bilik berdebu.
- hubungi pesakit dengan jangkitan pernafasan akut dan ORVi.
Ia perlu mengukuhkan sistem imun. Juga, sebagai profilaksis, gimnastik khas boleh ditetapkan.
Secara terperinci mengenai rawatan yang membesar-besarkan bronkitis kronik pada orang dewasa - bagaimana mengenali gejala-gejala?
Mana-mana penyakit yang bersifat radang boleh berubah menjadi kronik yang menyakitkan seseorang untuk jangka masa yang lama, kemudian berkurang, kemudian menjadi lebih teruk.
Tiada pengecualian dan bronkitis - keradangan catarrhal bronkus dengan pemisahan lendir apabila batuk.
Bronkitis kronik (CB) adalah berbahaya, penyakit ini menyebabkan perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur tisu bronkial dan perubahan patologi dalam alat penyembur paru-paru. Tempoh pembengkakan patologi berlaku 2-3 kali setahun dan memerlukan rawatan wajib.
Punca bronkitis kronik
Bronkitis kronik didiagnosis apabila tanda-tanda sakit menimpa seseorang dari 2-3 bulan setiap tahun selama 2-3 tahun. Keburukan bronkitis kronik lebih kerap didiagnosis pada orang dewasa.
Kemerosotan doktor HB dibahagikan kepada dua jenis:
Berjangkit. Perkembangan kambuhan menyumbang kepada aktiviti mikroflora patogenik:
- selsema yang berterusan;
- jangkitan semula saluran pernafasan (rhinitis, sinusitis, tracheitis, laringitis).
Tidak berjangkit. Ekspreserbasi berkembang akibat pengaruh kesan negatif alam sekitar:
- udara tercemar;
- sangat berdebu;
- pendedahan biasa terhadap asap tembakau;
- hipotermia, menyebabkan pembentukan lendir dalam bronkus.
Diingati bahawa kebangkitan bronkitis kronik berlaku lebih kerap pada pesakit yang tinggal di kawasan dengan iklim yang basah dan sejuk.
Ekspresi gejala bronkitis kronik dan rawatan pada orang dewasa
Gejala utama yang diambil untuk bronkitis adalah batuk. Peningkatannya adalah gejala utama penyakit berulang. Kadang-kadang ia menjadi sangat menyakitkan sehingga ia menimbulkan sakit kepala yang teruk.
Lendir expectorant mempunyai ciri-ciri yang berbeza (warna, tekstur, kelantangan). Dengan ciri-cirinya yang ditentukan oleh tahap pemisahan:
- Bermulanya kambuh semula. Pankram sangat likat, tebal, sukar untuk dipisahkan dan mempunyai warna kehijauan. Dia sering mendedahkannya pada waktu pagi. Pada siang hari, cecair lendir dan daun dalam kuantiti yang kecil.
- Terma lewat. Pankram menjadi purulen, memperoleh warna coklat dan memisahkan dalam kuantiti yang banyak.
Dalam proses pembesaran bronkitis kronik, gejala kegagalan pernafasan yang teruk juga menyertai batuk.
Selalunya terdapat peningkatan suhu, keadaan demam, berpeluh, letih.
Semasa tempoh diperparahkan bronkitis kronik, doktor melaporkan peratusan tertinggi peningkatan komplikasi sistem kardiovaskular, pulmonari dan saraf. Dalam kes yang teruk, kambuh membawa kepada perkembangan penyakit paru-paru obstruktif, yang membawa kepada hipoksia. Diburukkan lagi dan semua yang ada dalam penyakit kronik pesakit.
Bronkitis kronik di peringkat akut - rawatan dan jenis gegaran
Doktor mengenal pasti tiga jenis tanda-tanda bronkitis kronik, berdasarkan gambaran klinikal penyakit:
Taipkan saya Dalam kes ini, pengulangan patologi dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam jumlah sputum expectorant, ia mungkin mempunyai penampilan yang purulen, dan sesak nafas juga meningkat.
Jenis II Dalam jenis kedua akut HB, hanya dua (ada) sindrom ciri jenis pertama adalah ciri.
Jenis III Dalam keadaan ini, hanya satu daripada simptom jenis kambuh pertama yang ada, tetapi ia digabungkan dengan satu atau beberapa gejala berikut:
- negeri yang demam;
- batuk cepat dan bertambah;
- penyiasatan jangkitan pernafasan akut yang berlangsung selama 5-7 hari;
- penampilan berdehit semasa bernafas;
- peningkatan pernafasan sebanyak 20-25% (berbanding dengan pernafasan dalam keadaan yang sihat);
- kadar nadi yang meningkat dalam aliran darah arteri atau kadar jantung sebanyak 20% (jika dibandingkan dengan keadaan yang sihat).
Rawatan keterpurukan bronkitis kronik pada orang dewasa
Perkembangan bronkitis kronik dalam gejala-gejalanya adalah sama dengan radang paru-paru.
Oleh itu, sebelum perkembangan dan pelantikan terapi, pesakit telah menjalani beberapa kaedah untuk mendiagnosis keadaan tersebut.
Dan hanya selepas membuat diagnosis akhir, terapi terapi komprehensif (rumah atau pesakit) dibangunkan dengan mengambil kira:
- jenis berulang;
- keterukan pemisahan;
- komplikasi yang dikenalpasti;
- keadaan badan (kehadiran penyakit kronik, imuniti, umur).
Ia perlu untuk menyediakan rawatan yang lama dan sukar. Lagipun, matlamat rawatan komplikasi bronkitis kronik bukan sahaja penghapusan gejala semasa, tetapi juga penyembuhan mukosa bronkus yang rosak. Bagaimana untuk merawat keterlambatan bronkitis kronik pada orang dewasa? Biasanya menetapkan dadah jenis berikut:
Expectorant. Ubat-ubatan ini membantu dengan cepat melepaskan bronchi dari pengumpulan lendir dan mencairkan dahak likat. Selalunya, doktor mengesyorkan menggunakan ubat berikut:
- berasaskan tumbuhan: Thermopsol, Gelomirtol, Alteyka, Pertussin, Mukaltin, Herbion, Coldrex broncho, Bronhofit;
- Bahan kimia: Ambroxol, Abrol, Lasolvan, Ambrobene, Bronchosan, Solvin, Bromhexin, Flavomed.
Bronchodilators. Ubat-ubatan simtomatik untuk melegakan bengkak tisu mukosa bronkial, melegakan halangan paru-paru dan menghilangkan bronchospasms dalam kekambuhan bronkitis kronik digunakan Teopek, Troventol, Theobiolong dan Berodual.
Antitussive. Jika berulangnya HB hanya berkembang, dan batuk diperhatikan jenis kering, antitussives digunakan: Bromhexine atau Libeksin. Sebaik sahaja batuk mula menarik keluar dahak, pergi ke Stoptussin atau Codeine.
Anti-radang. Ubat-ubat ini digunakan untuk melegakan bengkak membran mukus, mengurangkan jumlah sputum dan memudahkan pernafasan. Erespal (atau Fenspirid) digunakan lebih kerap. Ubat yang berkesan selain kesan anti-radang, mempunyai tindakan anti-alergi dan anti-eksudatif.
Dengan itu, kekejangan bronkial dihentikan dan saluran udara diperluaskan. Rawatan Erespal untuk membesar-besarkan bronkitis kronik adalah jangka panjang - sehingga 2.5-3 minggu. Adalah penting untuk tidak mengganggu kursus yang ditetapkan untuk mendapatkan hasil yang baik.
Antibiotik. Terapi utama yang digunakan dalam kebanyakan kes (dengan rejimen rawatan standard). Sesetengah doktor tidak menggunakan agen antibakteria. Pakar percaya bahawa kelebihan bronkitis kronik tidak selalu diprovokasi oleh bakteria dan penggunaannya dibenarkan, dengan syarat suhu meningkat.
Antibiotik untuk membesar-besarkan bronkitis kronik
Keberkesanan kambuhan bronkitis kronik bergantung kepada pilihan antibiotik yang kompeten. Dana ini ditetapkan oleh doktor berdasarkan data ujian makmal.
Seminggu kemudian, terapi diselaraskan berdasarkan data dari ujian dahak. Doktor biasanya mengikut urutan ini:
Aminopenicillins. Antibiotik Semi-sintetik III: Ampicillin atau Amoxicillin. Mereka menghalang dinding sel bakteria. Tetapi sesetengah bakteria telah membangun keupayaan untuk menentang ubat-ubatan tersebut melalui penghasilan sendiri enzim.
Oleh itu, lebih kerap, antibiotik aminopenisilin digabungkan dengan penggunaan inhibitor yang menghalang pengeluaran enzim pelindung bakteria: Amoxiclav, Tazobactam, Clovulanic acid atau Sulbactam.
Macrolides. Baris antibiotik II. Dadah yang menghalang keupayaan bakteria menghasilkan protein intraselular, sebagai akibatnya mikroorganisma tidak dapat membiak. Digunakan dalam kes ketidakcopan aminopenisilin. Ini termasuk Zenerit, Olethetrin, Erasid, Clabax, Azivok, Ecomed, Makropen, Romatsin.
Fluoroquinolones. Jika mengambil aminopenisilin dan makrolida tidak berfungsi, doktor beralih ke artileri berat dalam bentuk fluoroquinolones. Walaupun keberkesanannya tinggi dalam memerangi bakteria, antibiotik ini jarang digunakan - mereka mempunyai kesan sampingan pada sistem hematopoietik dan mengurangkan sintesis tisu artikular dan tulang rawan. Ini adalah Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin dan Levofloxacin.
Rawatan keterpurukan remedi bronkitis kronik
Rawatan keterpurukan bronkitis kronik akan lebih cepat dengan penggunaan kaedah perubatan tradisional.
Apabila tanda-tanda bronkitis kronik, tempat yang istimewa diberikan kepada penyusuan susu (№ 1 dan 3):
Nombor koleksi dada 3. Ia dikenali untuk kesan expectorant dan anti-radang. Ia digunakan dalam perkembangan awal bronkitis kronik yang rumit tanpa kehadiran tambahan pemburasan. Terdiri daripada koleksi akar Althea (2 bahagian) dan oregano, tunas birch dan akar devyali (1 bahagian dari setiap tumbuhan). Kursus terapi tambahan dengan penyediaan herba berlangsung sehingga 2-3 bulan.
Nombor koleksi dada 1. Herba ini disyorkan untuk rawatan kembung bronkitis kronik yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza. Koleksi ini termasuk tunas pain (2 bahagian), bijaksana dan daun tanaman, akar licorice dan bunga elderberry hitam (1 bahagian setiap).
Sediakan ubat penyembuhan untuk satu resipi: rumput (1.5-2 sudu L. L.) dikukus dengan air mendidih (200 ml). Kapasiti tertutup rapat dan dimasukkan ke dalam mandian air mendidih selama seperempat jam (untuk tincture), selama setengah jam untuk menyediakan merebus. Selepas itu, jisim diperah, dan ubat yang telah selesai dicairkan dengan air hingga 180-200 ml. Ambil 8-10 kali setiap hari: setiap 1.5-2 jam dalam satu sudu.
Bagaimana untuk merawat keterlambatan bronkitis kronik - pencegahan berulang
Kursus terapi moden untuk komplikasi bronkitis kronik termasuk kursus fisioterapi, urutan, penyedutan, pelarasan menu (lebih banyak protein, sayuran segar dan buah-buahan termasuk dalam diet) dan pengambilan kompleks multivitamin dan imunomodulator. Peranan penting diberikan kepada pencegahan berulang dalam bronkitis kronik. Perlu:
- dapatkan vaksin terhadap selesema;
- menguasai gaya hidup sihat;
- berhenti sepenuhnya merokok;
- menjalankan latihan pernafasan yang kerap;
- Jangan biarkan hipotermia dan terlalu panas badan.
Sekiranya anda mengalami bronkitis kronik, latihan yang berhemat haruslah menjadi kebiasaan, terutama semasa eksaserbasi. Dan ingatlah bahawa keterlambatan bronkitis kronik bukanlah satu kalimat, tetapi kesukaran sementara yang boleh dengan mudah dilupakan dengan rawatan yang mencukupi, pilihan tepat antibiotik dan pematuhan yang berhati-hati terhadap semua cadangan doktor.
Video berguna
Dari video di bawah ini anda akan belajar apa bronkitis kronik, apakah gejala-gejala dan bagaimana untuk merawatnya:
Bronkitis kronik pada orang dewasa: gejala dan rawatan di rumah
Hampir setiap daripada kita menghadapi penyakit sistem pernafasan yang disebut bronkitis sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan kita. Simptom utamanya adalah batuk yang kuat, kadang-kadang dengan sesak nafas dan dahak likat, serta sakit kepala, kelemahan umum, dan sebagainya.
Tetapi yang paling teruk, apabila keadaan ini diulang pada selang beberapa bulan atau bahkan minggu. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang bentuk penyakit yang lebih serius, iaitu bronkitis kronik, yang menyebabkan banyak masalah kepada seseorang dan sukar untuk dirawat. Oleh itu, dengan alasan apa anda mengenali bentuk penyakit kronik, dan bagaimana untuk membuangnya selama-lamanya?
Apa itu?
Bronkitis kronik - patologi lambat, disertai batuk (kering, basah) dan sesak nafas. Radang kronik bronkus dengan manifestasi klinikal 3 bulan dianggap kronik. dan banyak lagi. Membran mukosa bronkus kehilangan fungsi regenerasi (pemulihan), dan perubahan dapat mempengaruhi tisu paru-paru dan mengakibatkan akibat fatal bagi seluruh tubuh.
Punca bentuk kronik
Kejadian proses keradangan kronik di bronchi mungkin termasuk sebab-sebab berikut:
- Asap rokok. Kumpulan risiko utama untuk perkembangan bronkitis kronik adalah perokok;
- Imuniti dikurangkan. Ia menjadi latar belakang yang menggalakkan untuk mencetuskan faktor mikroba;
- Bahan pencemar kimia. Semua sebatian kimia yang wapnya dihirup secara teratur oleh manusia, seperti habuk, menyebabkan tindak balas bronkial dalam bentuk keradangan atau bronkoskopi;
- Kondisi iklim. Keadaan iklim jarang menyebabkan punca. Tetapi mereka mempunyai latar belakang yang kurang menguntungkan terhadap semua sebab lain yang direalisasikan. Ini termasuk suhu udara yang rendah, kelembapan yang tinggi dan pencemaran udara perindustrian;
- Jangkitan. Mereka diwakili oleh patogen bakteria, virus dan atmosfera. Sangat jarang, hanya faktor ini cukup untuk terjadinya proses kronik. Mesti menjadi gabungannya dengan sebab-sebab lain yang akan menyokong pengaruh negatif satu sama lain. Dalam hal ini, penyakit kronik jangkitan pada tonsil, sinus, dan gigi karies sangat penting;
- Bekerja dalam keadaan bahaya pekerjaan. Dalam kes sedemikian, penyedutan berterusan udara yang tercemar dengan arang batu atau lain-lain jenis habuk, membawa kepada pemendapannya dalam bronkus. Reaksi semula jadi badan kepada zarah asing adalah radang. Sememangnya, dalam keadaan bekalan berterusan zarah-zarah habuk, mekanisme pembersihan diri tidak dapat menguruskan untuk menghapuskan semua deposit terkumpul. Ini adalah asas proses penyesuaian;
- Kecenderungan keturunan dan ciri-ciri kongenital pokok bronkial. Kumpulan sebab yang sangat penting bagi bronkus pada mulanya terdedah kepada sebarang faktor alam sekitar yang berbahaya. Provokat minim menyebabkan bronkospasme dan pembentukan mukus meningkat. Mengelakkan aliran keluarnya menyumbang kepada pengaktifan jangkitan, penyelenggaraan keradangan dengan kemungkinan halangan bronkial.
Mekanisme untuk memulakan proses keradangan kronik di dinding bronkus agak rumit. Tidak mustahil untuk memperlihatkan hanya satu faktor yang mengimplementasikannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kes bronkitis profesional dan kronik perokok.
Pengkelasan
Dengan jenis pelepasan dahak terdapat jenis bronkitis kronik seperti berikut:
- purulen;
- hemorrhagic (darah dalam pelepasan dari bronkus);
- fibrin.
Bergantung kepada bahagian mana pokok bronkial yang terjejas, bronkitis proksimal (bronkus besar) atau distal (bronkiol terjejas) didiagnosis.
Selaras dengan kehadiran atau ketiadaan komponen bronkospastik, bronkitis terbahagi kepada obstruktif dan tidak obstruktif. Penyakit ini mungkin dalam pengampunan atau keterukan, menjadi tidak rumit atau rumit (sebagai contoh, emphysema).
Tanda pertama
Gejala utama bronkitis kronik dalam pengampunan:
- batuk;
- pengeluaran dahak;
- sesak nafas (dengan bronkitis obstruktif, "bronkitis perokok");
- berpeluh (dengan tenaga yang sedikit, pada waktu malam).
Keparahan gejala adalah individu, bergantung kepada tahap perubahan dinding bronkus, pada usia pesakit.
Gejala bronkitis kronik
Symptomatology penyakit dicirikan oleh keterukan yang terang dan diwakili oleh manifestasi berikut:
- Batuk Ini adalah simptom utama bronkitis kronik, yang menentukan perjalanan penyakit, serta keseluruhan gambaran klinikal secara umum. Pada peringkat awal penyakit ini, batuk membuatnya dirasakan hanya pada waktu pagi dengan sedikit dos. Dalam proses membangunkan penyakit ini menjadi lebih basah dan dipercepat.
- Kahak. Pada peringkat awal penyakit, sputum dicirikan oleh penampilan pada akhir serangan batuk sedikit lendir dalam bentuk lendir, mempunyai warna telus atau kekuningan. Perkembangan bronkitis kronik disebabkan oleh kemunculan kuman lutut purulen dengan warna hijau, yang menandakan terjadinya jangkitan bakteria.
- Sesak nafas. Ia muncul sebagai akibat daripada proses keradangan yang sangat aktif dalam bronkus. Pada mulanya berlaku apabila melakukan apa-apa jenis jenis fizikal. Selanjutnya, apabila penyakit itu berlangsung, ia mula disertai oleh batuk dan bahkan berlaku pada rehat.
- Dengung. Sputum menimbulkan kesukaran dengan peredaran jisim udara, yang disebabkan oleh kehadiran mengi. Dalam kes melemahkan penyakit, mengeringkan adalah kering dan mudah didengarkan. Dengan kehadiran pembengkakan proses keradangan, peningkatan jumlah sputum expectorated berlaku, dan mengeringkan menjadi basah. Jika bronkus kecil terjejas, rales mula mempunyai watak bersiul, yang jelas didengar di jauh.
- Sianosis Kejadian manifestasi ini bukan ciri khas dari penyakit biasa. Perubahan warna kulit menunjukkan pengaktifan komplikasi, apabila bronkus menjadi tidak mampu membekalkan massa udara ke paru-paru. Hasilnya adalah warna sianotik.
- Sindrom asma. Kejadian sindrom asma boleh dikaitkan dengan proses berpanjangan proses keradangan atau bronkospasme, yang menunjukkan kemungkinan penampilan sindrom pada mana-mana peringkat penyakit.
Bronkitis obstruktif kronik
Bentuk obstruktif penyakit ini mula-mula bertukar tanpa gejala. Kemudian ia menunjukkan dirinya sebagai batuk batuk, berdehit dan kesukaran bernafas di pagi hari, yang hilang selepas pembuangan dahak.
Tanda-tanda utama bronkitis obstruktif kronik adalah:
- batuk tidak produktif yang kuat;
- sesak nafas yang teruk pada usaha dan kerengsaan saluran pernafasan;
- mengiu pada pernafasan;
- lanjutan fasa pembuangan.
Rawatan bronkitis kronik
Ini adalah pelbagai aktiviti. Bergantung kepada tahap fasa penyakit pesakit berada dalam - pengampunan atau keterukan, doktor memilih taktik rawatan.
Apabila pembetulan adalah penting:
- Hilangkan proses keradangan di bronchi;
- Menormalkan rembesan mukus;
- Untuk meningkatkan pengudaraan paru-paru, untuk menghapuskan bronkospasm;
- Menyokong kerja jantung.
Dalam tempoh penyingkiran relatif penyakit itu perlu:
- Menghapuskan penyakit jangkitan nasofaring;
- Untuk menjalankan rawatan spa;
- Terlibat dalam latihan pernafasan
Rawatan regimen dan ubat-ubatan yang digunakan dalam bronkitis kronik:
- Penghapusan faktor yang memprovokasi. Perlu diingatkan: tiada terapi dadah tidak akan berfungsi tanpa menghapuskan sebab. Walau bagaimanapun, berhenti merokok yang berlangsung selama 20 tahun atau lebih tidak akan membawa kejayaan yang diingini kerana ketidakpatuhan perubahan dalam mukosa.
- Antibiotik. Digunakan untuk bronkitis purulen dan purulen-catarrhal, dengan catarrhal, mereka biasanya tidak diperlukan! Mereka ditetapkan selepas peperiksaan dedah. Ini memberikan maklumat doktor tentang sensitiviti bakteria kepada ubat tertentu. Sekiranya tidak mustahil untuk meneliti sputum, antibiotik kumpulan penisilin ditetapkan. Baru-baru ini, ubat-ubatan Sumadi dan Rulid yang sangat berkesan telah digunakan, kerana kebanyakan mikroorganisma yang menyebabkan bronkitis kronik sensitif kepada mereka. Antibiotik kumpulan rizab, Gentamicin, tanpa kesan positif, dihantar terus ke bronchi dalam keadaan rawatan pesakit.
- Memandangkan dalam bronkitis kronik, rawatan boleh agak lama, kita tidak sepatutnya melupakan sokongan salah satu organ penting tubuh manusia - hati. Lagipun, organ ini adalah penapis semulajadi dan melepasi semua unsur kimia melalui dirinya sendiri, sementara sel hati melemahkan dan mati. Untuk memulihkan dan mengekalkan hati, anda perlu mengambil hepatoprotectors sayur-sayuran (Karsil, Darcy, ekstrak susu thistle, Hepatophyte).
- Bronchodilators. Dilantik dengan halangan pertama halangan. Doktor yang menghadiri memilih salah satu ubat: Atrovent, Salbutamol, Berodual (ubat kombinasi) atau Theophylline untuk tidak berkesan ubat-ubatan di atas.
- Expectorants. Adalah lebih berfaedah untuk mengambil ubat-ubatan yang mencairkan dahak (ACC, Fluimucil), mukoku (Lasolvan, Bromhexine) dan ejen bertindak balas (potassium iodide, althea dan syrup plantain).
- Immunosuppressants. Baru-baru ini, dalam rawatan bronkitis kronik, mereka semakin menggunakan ubat-ubatan yang secara khusus mempengaruhi sistem ketahanan badan. Ini adalah Timalin atau T-activin. Kesan positif vitamin C, A, imunomodulator yang berasal dari tumbuhan juga memberi kesan kepada rawatan bronkitis kronik yang berjaya.
- Jika pembengkakan bronkitis kronik disebabkan oleh virus influenza atau ARVI, maka disarankan untuk mengambil ubat antivirus (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
- Penyedutan. Pilihan terbaik untuk menjalankan penyedutan dalam bronkitis kronik adalah penyebaran yang menyediakan antibakteria (Dioxidin dan lain-lain), anti-radang (Rotokan) dan ubat expectorant walaupun ke dalam bronchi kecil.
- Kaedah fizikal. Urutan urut dan pernafasan (terutamanya kaedah bernafas berkesan oleh Buteyko dan Strelnikova) dengan ketara meningkatkan pembersihan lendir bronkial. Satu-satunya syarat: keteraturan prosedur.
Latihan pernafasan
Gimnastik pernafasan adalah prosedur fisioterapeutik asas, ditunjukkan untuk membantu menyembuhkan bronkitis kronik secara kekal. Ia boleh terdiri bukan sahaja daripada latihan pernafasan pasif, tetapi juga melibatkan seluruh tubuh.
Salah satu kompleks gimnastik pernafasan yang paling terkenal telah dibangunkan di USSR oleh A.N. Strelnikova dan menanggung namanya. Sebagai contoh, ia melibatkan penggunaan lengan, kaki, bahu, ketegangan tali pinggang abdomen. Oleh kerana aktiviti fizikal yang kompleks, pernafasan tisu dipertingkatkan, organ pernafasan menjadi kencang, serba reaksi yang merangsang sistem imun dan meningkatkan mood dimulakan.
Secara umum, dalam kes bronkitis di peringkat kronik, mana-mana senaman sederhana berguna: berjalan, menaiki tangga, mengecas, berenang.
Penyedutan
Ini adalah salah satu rawatan fisioterapi yang paling berkesan untuk bronkitis. Penyedutan boleh menjadi wap dan halus. Prosedur sedemikian boleh dijalankan di hospital dan di rumah. Untuk penyedutan stim menggunakan sepasang herba, minyak pati, natrium bikarbonat. Untuk penyedutan halus menggunakan penyebaran, infusi herba, air mineral jenis Borjomi, dan ubat-ubatan yang mencairkan sputum (ACC, mucolan, kalium hypertonic atau natrium iodida) digunakan.
Untuk membuang bronkospasm akan membantu campuran lytic yang diperkenalkan menggunakan inhaler:
- atropin penyelesaian 0.1% - 2 ml,
- penyelesaian 0.1% adrenalin - 2 ml,
- Dimedrol penyelesaian 0.1% - 2 ml.
Semua bahan bercampur, dicurahkan ke dalam takungan inhaler dan disuntik dengan penyebaran halus ke organ pernafasan. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa penyedutan boleh digunakan untuk masa yang lama - sehingga 2-3 bulan.
Ciri-ciri pemakanan dan gaya hidup untuk bronkitis
Terhadap latar belakang keterukan bronkitis, secara tradisinya disyorkan untuk minum banyak cecair. Bagi orang dewasa - jumlah harian cecair yang digunakan hendaklah sekurang-kurangnya 3 - 3.5 liter. Mati alkali biasanya disokong dengan baik, susu panas dari Borjomi dalam nisbah 1: 1.
Diet harian harus mengandungi protein dan vitamin yang cukup. Terhadap latar belakang suhu tinggi dan mabuk umum, anda boleh kelaparan sedikit (jika badan memerlukannya, sudah tentu), tetapi secara umum apa-apa diet yang ketat dikontraindikasikan dalam pesakit tersebut.
Kecekapan tinggi menunjukkan penggunaan penyedutan menggunakan penyebaran. Sebagai penyelesaian untuk penyedutan, anda boleh menggunakan air mineral, penyelesaian Ringer atau saline normal. Prosedur dilakukan 2-3 kali sehari selama 5-10 hari. Manipulasi ini menyumbang kepada pelepasan mokrot, memudahkan saliran pokok bronkial, mengurangkan keradangan.
Pembetulan gaya hidup adalah perlu untuk menghapuskan faktor risiko untuk mengembangkan penyakit berjangkit saluran pernafasan atas. Pertama sekali ia menyangkut merokok dan pelbagai jenis bahaya pekerjaan (penghasilan berdebu, bekerja dengan cat, kerapkali, dll.). Kesan besar dalam penyakit paru-paru kronik adalah penggunaan latihan pernafasan, contohnya, mengikut kaedah Strelnikova. Ini juga berlaku untuk bronkitis kronik.
Di luar masalah bronkitis, pengerasan boleh dilakukan.
Prognosis dan pencegahan
Tempoh peremitan dicirikan oleh penurunan dalam batuk kering, yang tidak disertai oleh sesak nafas. Peningkatan dalam patensi bronchi itu diperhatikan. Tidak perlu pada masa ini untuk melupakan pencegahan menengah, yang tidak akan membenarkan kebarangkalian berlaku. Keadaan yang paling penting untuk melupakan bronkitis selama-lamanya adalah gaya hidup sihat dengan berhenti merokok. Udara di dalam bilik di mana seseorang berada mesti mempunyai kelembapan normal, oleh itu, apabila terlalu kering, perlu menggunakan pelembap atau sekurang-kurangnya meletakkan bekas dengan air.
Pakaian sentiasa sesuai dengan keadaan cuaca, ia tidak sepatutnya sejuk. Oleh kerana pesakit yang mempunyai bronkitis terdedah kepada peluh yang berlebihan, ia tidak boleh mencetuskan pemanasan melampau badan. Apabila berurusan dengan bahan-bahan berbahaya, perlu mengambil langkah-langkah yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk melindungi, dan idealnya, mengubah sepenuhnya ruang lingkup aktiviti. Tidak berlebihan berjalan di udara segar dan pengerasan.
JMedic.ru
Bronkitis dalam bentuk kronik (CB) adalah keradangan pada mukosa bronkial yang tidak melalui masa yang lama. Penyakit ini sering mengikuti bronkitis akut, jika rawatannya tidak dilakukan pada masa atau tidak mencukupi, atau timbul terhadap latar belakang kesan jangka panjang pada organ rangsangan buruk luaran (asap tembakau, debu, dsb.). Pada peringkat akut bronkitis kronik mempunyai hampir gejala yang sama seperti akut. Rawatannya adalah suatu keharusan.
Diagnosis keradangan bronkus kronik
Doktor menentukan keradangan mukosa bronkial sebagai kronik jika seseorang menderita bronkitis selama tiga bulan setahun selama dua tahun berturut-turut.
Membran mukus yang diubah menjadi organ menjadi tanah, siap setiap saat untuk menerima mikroorganisma patogen: bakteria, virus, fleksibel.
Gejala penyakit muncul secara beransur-ansur:
- Kerana peningkatan rembesan lendir bronkial, batuk muncul. Oleh kerana penyakit ini berkembang dari masa yang jarang dan pagi, ia menjadi kekal, yang cenderung menggiatkan dalam cuaca sejuk dan basah.
- Selepas tidur malam, ketika batuk, dahak, jelas atau kekuningan, tanpa bau aneh dibebaskan.
- Pembentukan sesak nafas, pelanggaran penyedutan dan tanda-tanda kegagalan pernafasan.
Sekiranya rawatan keradangan kronik bronkus tidak dijalankan pada masa, ia boleh menjadi penyakit paru-paru obstruktif, akibatnya hipoksia.
Bagaimana untuk mengenal pasti keterukan penyakit
Doktor berkongsi kekejangan bronkitis kronik dua jenis: berjangkit dan tidak berjangkit. Yang pertama dipicu oleh mikroorganisma patogen, yang kedua - oleh faktor alam sekitar yang berbahaya yang dihirup dengan udara.
Pada peringkat eksaserbasi bronkitis kronik mempunyai gejala klinikal berikut:
- batuk kemurungan dan percepatan;
- hiperekresi lendir bronkial;
- perubahan dalam kualiti lendir (ia menjadi lebih likat, memperoleh warna coklat kehijauan, kadang-kadang purulen);
- gejala kegagalan pernafasan semakin cerah;
- Masalah hipoksia yang disebabkan oleh penyakit bersamaan dengan jantung, saluran darah, sistem pernafasan dan sistem saraf;
- kadang - kadang demam, demam.
Oleh kerana gejala bronkitis kronik di peringkat akut adalah serupa dengan gejala pneumonia, penyakit itu dielakkan dengan menggunakan kaedah berikut untuk memeriksa pesakit:
- auscultation dada;
- Pemeriksaan sinar-X;
- pemeriksaan bacteriological daripada dahak;
- ujian darah klinikal;
- lain
Bergantung kepada punca pembengkakan keradangan bronkial dan gejala-gejala apa yang telah ditunjukkan dan betapa terang, rawatan penyakit dipilih.
Bagaimana untuk merawat bronkitis kronik dalam tempoh pemisahan
Adalah perlu untuk mempersiapkan fakta bahawa rawatan bronkitis dalam bentuk kronik akan menjadi sukar dan panjang. Matlamatnya bukan semata-mata untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit ini, tetapi juga untuk membawa mukosa bronkial kembali normal.
- Sekiranya HB semakin teruk, doktor akan menetapkan antibiotik spektrum luas. Levofloxacin, cefuroxime, azithromycin, cefadoxime dan sparofloxacin dianggap paling berkesan. Sesetengah pakar hari ini tidak menganggapnya perlu menggunakan ejen antibakteria pada peringkat penyakit ini, kerana diperparah tidak selalu disebabkan oleh bakteria. Menurut mereka, antibiotik hanya diperlukan jika pesakit demam. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rejimen rawatan standard digunakan.
- Dengan tujuan pelepasan paling cepat bronkus dari lendir, ubat expectorant ditetapkan. Biasanya, rawatan dengan persediaan siap dibuat berdasarkan ramuan herba dan bahan kimia yang digunakan dalam farmakologi diamalkan. Mereka dihasilkan dalam bentuk sirap, tablet, pastil dan serbuk. Ini adalah Mukaltn dan Alteyka (berdasarkan akar Altea), Thermopsol (berdasarkan tumbuhan herba), Ambrobene, Lasolvan, Flavomed dan Abrol (dengan Ambroxol), Bromhexin, Gerbion (dengan plantain), Perthusin, Bronchikum, Gedelix, dll.
- Rawatan bronkitis kronik di peringkat akut ubat anti-radang Erespal, yang mengandungi fenspiride, meluas. Ia mengurangkan keradangan membran mukus, mengurangkan pembentukan sputum, mengurangkan tahap halangan saluran nafas.
- Rawatan tambahan untuk diperkuatkan bronkitis kronik dengan penyedutan adalah sebenarnya. Phytoncides dan antiseptik disembur ke saluran udara pesakit. Dengan bantuan pemampat atau inhaler ultrasonik, ia mungkin menyemburkan ubat secara merata ke atas pokok bronkial.
- Peringkat akhir pertarungan dengan penyakit ini adalah latihan bernafas dan fisioterapi: terapi ultrasound, radiasi ultraviolet dan inframerah, elektroforesis.
- Untuk pencegahan pemisahan pada masa akan datang, penguatkuasaan umum badan diberikan immunomodulators, persediaan vitamin dan mineral.
Pemulihan rakyat untuk pemisahan HB
Jika pemburukan bronkitis kronik mungkin, jika tidak rawatan, maka terapi sokongan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat.
Bagi mana-mana jenis bronkitis, pesakit memerlukan minuman yang kaya dan hangat. Daripada jam biasa, masuk akal untuk menggunakan persediaan herba farmaseutikal, susu dengan soda, bawang putih atau madu, Barzhomi atau air alkali yang lain, "vitamin" hangat dari tanah dengan viburnum, raspberry atau gula currant.
Anda boleh membuat kompress panas di dada atau belakang. Sebagai contoh, dengan kentang hancur, vodka, minyak sayuran dan soda.
Rawatan yang berjaya pesakit juga bergantung pada kualiti makanannya. Di dalam diet perlu kelebihan makanan protein ringan, berkhasiat dan buah-buahan.
Untuk mengelakkan ketakutan baru dari keradangan kronik bronkus, seseorang disyorkan untuk menjalani gaya hidup yang sihat, melepaskan kebiasaan merokok yang teruk, mengelakkan hipotermia dan terlalu panas, lakukan profilaksis ARVI, beri vaksin terhadap selesema. Gimnastik lembut dan latihan pernafasan harus menjadi norma hariannya.
semasa pengosongan, gua-gua garam mempunyai kesan yang baik. Positif memberi kesan kepada organ-organ pernafasan.
Ekspresi bronkitis - apa yang perlu dilakukan
Keradangan kronik yang berlarutan bronkus di bawah pengaruh bahkan faktor yang paling tidak penting dapat memperlihatkan dirinya sebagai masalah bronkitis, rawatan yang harus dilakukan dalam tempoh masa reaksi dan semasa pengulangan.
Hasil daripada tindak balas keradangan jangka panjang, perubahan patologi berlaku dalam sistem bronkial, yang mempengaruhi tisu mukosa dan alat penyembur.
Proses-proses ini disertai oleh pelanggaran kemampuan semulajadi bronchi untuk membersihkan dan meningkatkan proses pembentukan sputum mukosa.
Punca ketakutan
Bronkitis berlaku sebagai tindak balas bronkial terhadap tindakan perengsa yang sistematik terhadap virus, toksik, kimia dan agen alergi.
Peremajaan keradangan bronkus boleh berlaku beberapa kali setahun dan menimbulkan komplikasi serius seperti emphysema pulmonari, sindrom jantung paru-paru dan perkembangan kegagalan pernafasan yang bervariasi.
Rawatan semua penyakit ini melibatkan, di atas semua, terapi bronkitis kompleks.
Sebab utama yang menyumbang kepada pembengkakan bronkitis kronik, dianggap sebagai pendedahan kepada komponen asap tembakau, bahan kimia yang berbahaya dan kekotoran mekanikal yang memasuki mukosa dari atmosfera yang mengelilingi dan mengganggunya.
Dalam perokok, pembengkakan bronkitis boleh berlaku 5 kali lebih kerap dalam setahun daripada bukan perokok.
Berikut adalah beberapa sebab yang menyumbang kepada pembengkakan bronkitis adalah rangsangan berjangkit, termasuk virus, bakteria dan kulat.
Ejen menular yang paling biasa yang menyebabkan perkembangan bronkitis adalah bakteria Hemophilus bacillus, pneumococcus, dan bakteria moraxella, yang mudah meresap di dalam badan dan menyebabkan tindak balas berikut:
- sejumlah besar mukus dibentuk;
- menahan fungsi halangan mukosa;
- imunoglobulin dimusnahkan;
- histamine dihasilkan, yang menyokong tindak balas keradangan;
- epitel sistem tracheobronchial dimusnahkan;
- mengganggu neutrofil, menyokong keadaan imuniti yang biasa.
Keradangan kronik bersifat menular berkembang akibat dari kursus yang akut, dan eksaserbasinya boleh berlaku tanpa faktor patogenik.
Rawatan yang dihentikan untuk penyakit pernafasan dan merokok membuat persekitaran yang menggalakkan untuk pembiakan mikroorganisma yang berbahaya.
Patologi nasofaring, sinus paranasal dan laring, gangguan pernafasan hidung dan keadaan cuaca buruk yang kondusif untuk overcooling tubuh juga boleh menimbulkan gangguan peradangan bronkus.
Pada pesakit yang tinggal di kawasan dengan iklim yang sejuk dan lembap, gejala bronkitis boleh berlaku dengan frekuensi yang tinggi.
Bagaimana penyakit itu muncul?
Proses keradangan kronik di bronkus boleh berlaku dalam bentuk eksaserbasi atau remisi, rawatan dalam setiap kes mempunyai ciri-ciri sendiri.
Dalam tempoh remisi, simptom utama penyakit mereda, pesakit kadang-kadang boleh diganggu oleh rasa tidak selesa di dada dan sedikit batuk yang berlaku pada waktu pagi dan disertai dengan pembuangan kecil sputum mukus yang tebal.
Pada masa yang diperparah, gejala bronkitis menjadi sengit dan ketara.
Pesakit mengadu gejala berikut:
- batuk paru-paru, yang timbul pada waktu pagi atau pada waktu malam, dan kadang-kadang pada siang hari;
- melepaskan dahak likat dalam jumlah besar (kadang kala dahaga boleh dicampur dengan exudate purulen);
- suhu badan meningkat kepada nilai subfebril;
- keletihan pesat, peningkatan peluh dan sakit kepala (gejala ini menunjukkan perkembangan mabuk).
Selalunya, bronkitis kronik yang semakin memburuk, rawatan tidak lama atau tidak berkesan membawa kepada fakta bahawa gejala radang bronkus mengalir ke dalam halangan bronkial.
Diiringi dengan manifestasi berikut:
- halangan dan penyempitan bronkus;
- pelanggaran peredaran udara;
- dyspnea aspirasi;
- serak dan berdeham;
- bulu urat serviks;
- batuk dengan selaput kecil.
Kursus jangka panjang bronkitis kronik boleh menyebabkan komplikasi yang serius dalam bentuk kegagalan pernafasan, di mana pesakit mempunyai sesak nafas, yang melimpah dengan waktu untuk pelanggaran parah terhadap pengudaraan paru-paru.
Rawatan bentuk penyakit yang paling maju memerlukan penggunaan ventilator perubatan.
Tanda-tanda tanda-tanda bronkitis, serta rawatannya mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis patologi, di antaranya adalah yang berikut:
- dengan jenis keradangan: catarrhal, purulent dan fibrinous. Bentuk catarrhal dianggap sebagai yang paling mudah untuk sifat kursus, dengan bronkitis fibrinous, pengeluaran aktif protein fibrin dicatatkan, dan dengan cairan purulen dengan zarah nanah;
- pada manifestasi faktor bronkospastik: dengan halangan dan tanpa halangan;
- penyetempatan keradangan: proksimal (mempengaruhi bronchi berkaliber besar); distal (bronchi berkaliber sederhana dan kecil).
Diagnosis penyakit ini
Rawatan proses radang kronik perlu ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan diagnostik komprehensif, di mana peringkat dan jenis penyakit dikesan.
Langkah-langkah diagnostik bermula dengan anamnesis, di mana pakar mendapati dari pesakit berapa sering bronkitis kronik bertambah buruk, faktor-faktor yang menyumbang kepada kekambuhan, sama ada hipotermia telah berlaku, sama ada pesakit mempunyai tabiat buruk, bahan kimia yang terhirup, dan lain-lain.
Semasa mendengar paru-paru pesakit yang menderita bronkitis, nafas yang keras, cetek, penghembusan yang berpanjangan, bunyi berdehit kering atau lembap diperhatikan.
Untuk gambaran lengkap klinikal penyakit ini, pemeriksaan radiografi, spirometri, pneumotachography, dan analisis dahak digunakan.
Semasa tinjauan, adalah penting untuk menubuhkan ketiadaan tuberkulosis serta tumor yang ganas dan ganas dalam sistem pernafasan.
Terapi Ubat
Rawatan bronkitis di peringkat akut harus ditujukan untuk menyelesaikan masalah berikut:
- pelepasan semua gejala atau penurunan kadar perkembangan penyakit;
- pencegahan yang berkesan terhadap tindak balas yang mungkin berikut;
- meningkatkan kesihatan dan kualiti hidup pesakit, meningkatkan prestasinya.
Terapi ubat proses keradangan kronik boleh tahan lama dan termasuk agen anti-radang, mucolytic, bronchodilator, ubat antibakteria dan imunomodulator.
Untuk rawatan bronkitis di peringkat akut, antibiotik kumpulan penisilin, makrolida dan cephalosporins ditetapkan, sementara dalam langkah-langkah terapeutik, ubat-ubatan mungkin berubah, yang membolehkan untuk mencapai kesan terbesar dari penggunaan ubat-ubatan antibakteria.
Antibiotik ditunjukkan untuk pemisahan yang teruk, apabila batuk disertai dengan pelepasan dahak kuning atau kehijauan, menunjukkan kehadiran nanah.
Bronkitis, sebagai peraturan, disertai oleh batuk dengan sputum tebal yang sukar dipisahkan. Untuk mengurangkan gejala ini, perlu menggunakan mucolytics, contohnya:
Jika penyakit disertai oleh sesak nafas, dilantik sebagai ejen untuk menggalakkan perkembangan bronkus:
- Euphyllinum;
- Teotard;
- sedutan dengan Berodual atau Salbutomol.
Untuk penyedutan, adalah disyorkan untuk membeli pemampat pemampat yang mampu menyampaikan ubat kepada bronchi berkaliber terkecil.
Dalam rawatan penyakit bronkus kronik, ubat kortikosteroid adalah penting, yang dapat mengurangkan tindak balas keradangan.
Walau bagaimanapun, perlu diingat di sini bahawa tidak semua pesakit sensitif terhadap ubat ini, oleh itu, jika selepas beberapa hari mengambil steroid (misalnya, prednisolone), sesak nafas telah menurun, menetapkan terapi yang berpanjangan dengan ubat ini dalam bentuk penyedutan.
Untuk mengurangkan risiko pengulangan penyakit, pesakit mesti menguatkan sistem imun, untuk tujuan ini pelbagai ubat imunostimulasi, adaptogen dan kompleks vitamin ditetapkan.
Yang paling sering diambil dalam tempoh musim luruh-musim sejuk dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap selsema.
Bagaimana lagi penyakit itu dirawat?
Untuk cepat mencapai dinamik positif dalam rawatan pemburukan bronkitis, anda boleh menggunakan kaedah tambahan berikut:
- rawatan oksigen (haloterapi). Prosedur ini amat berguna untuk sesak nafas dan gangguan lain fungsi pernafasan dalam kehadiran penyakit pernafasan;
- fisioterapi;
- penyedutan stim dengan penambahan minyak pati;
- latihan pernafasan dan terapeutik;
- urut dada, prosedur saliran postural;
- Penggunaan alat pernafasan khas (dalam bentuk penyakit yang teruk dan lanjutan, ketika pernafasan adalah sukar boleh mengancam kehidupan pesakit).
Pesakit yang menderita keradangan kronik bronkus, ubat tunggal yang tidak mencukupi atau rawatan fisioterapeutik.
Salah satu faktor penting di jalan untuk pemulihan adalah gaya hidup yang sihat, termasuk berhenti merokok, bersenam, berjalan di udara segar dan diet seimbang.
Apakah serangan bronkitis kronik dan bagaimana untuk mengelakkannya?
Bagi kursus bronkitis kronik, ciri-ciri fasa peralihan dan pemisahan yang berlebihan, kadang-kadang dipanggil kejang. Bronkitis dianggap kronik jika jangka masa serangan batuk yang berterusan dengan dahak sepanjang tahun melebihi 3 bulan, dan corak ini diperhatikan sekurang-kurangnya 2 tahun. Bronkitis kronik memerlukan rawatan yang berterusan, ia perlu dijalankan walaupun dalam tempoh remisi untuk melambatkan permulaan serangan seterusnya. Dan dalam fasa akut, pesakit memerlukan bantuan yang lebih serius yang bertujuan untuk menghentikan keradangan, mengurangkan gejala, dan mencegah komplikasi. Bagaimana untuk memahami bahawa pemisahan bronkitis kronik telah bermula, bagaimana serangan sedemikian berbahaya, jenis rawatan apa yang perlu dilakukan pada peringkat ini?
Punca ketakutan
Radang kronik bronkus biasanya disebabkan oleh rawatan akut yang tidak mencukupi.
Sebagai peraturan, serangan penyakit ini bermusim, berlaku pada musim luruh musim sejuk, musim bunga, mereka boleh dirangsang oleh hipotermia, penyakit berjangkit saluran pernafasan atas. Bronkitis kronik yang bersifat alergi boleh memburukkan lagi semasa berbunga herba, pokok. Kadar berulang adalah lebih tinggi jika pesakit:
- hidup di rantau ini dengan iklim yang tidak menguntungkan (iklim sejuk lembap) atau keadaan ekologi;
- berfungsi dalam pengeluaran berbahaya, kerap kenalan dengan fizikal, kerengsaan kimia;
- merokok atau menjadi mangsa merokok pasif;
- mengalami sistem imun yang lemah.
Mengiktiraf bermulanya permasalahan adalah mudah. Semasa peremitan, batuk adalah episodik atau berkala, mengganggu pesakit terutamanya pada waktu pagi, sering tidak disertai dengan pemisahan sputum. Mungkin ada ketidakselesaan di dada, kenaikan suhu ke subfebrile, kelesuan ringan, sesak nafas dengan tenaga. Dalam bronkitis kronik yang rumit dengan gejala-gejala halangan, pencernaan yang teruk dan tanda kegagalan pernafasan yang lain mungkin muncul dalam pengampunan, kadang-kadang memaksa pesakit untuk mengehadkan aktiviti dengan ketara. Dengan keterukan penyakit apa-apa keterukan, gejala menjadi lebih ketara.
Gejala serangan bronkitis kronik
Untuk bronkitis kronik semasa pemisahan, tiga ciri utama adalah ciri:
Batuk dengan kemunculan kemerosotan menjadi semakin menyakitkan dan berpanjangan, paroxysmal. Ia boleh bermula pada bila-bila masa sepanjang hari, mengganggu pada waktu malam, menyebabkan gangguan tidur. Batuk kering berubah menjadi produktif, disertai dengan pemisahan sputum. Pada permulaan penuaan, ia adalah lendir, telus, tidak berbau, kemudian menjadi purulen atau purulen, lebih likat, keruh, kehijauan atau kekuningan, memperoleh bau yang tidak menyenangkan. Dengan perkembangan atrofi atau hemoragik bentuk bronkitis, disertai dengan penipisan membran mukus, darah sering dijumpai di dalam dahak.
Sesak nafas bertambah dengan senaman fizikal, dan dengan bentuk obstruktif penyakit ini boleh terganggu walaupun berehat. Halangan saluran pernafasan semasa pembengkakan bronkitis disebabkan oleh kombinasi faktor:
- membran mukus yang melapisi bronkus dari bahagian dalam, membengkak dengan keradangan, peningkatan dalam jumlah, lumen bronkus yang sempit;
- sputum yang terbentuk dalam kuantiti yang banyak berkumpul di dalam bronkus, menghalang lumen yang telah sempit;
- lapisan otot bronkus, bertindak balas terhadap rangsangan, boleh menyebabkan penguncupan refleks mereka tanpa relaksasi selanjutnya - bronkospasme.
Oleh kerana penyempitan dan penyumbatan bronkus, laluan udara melalui udara sukar, terutamanya pada menghembus nafas. Oleh sebab itu, expiasi dyspnea berkembang, pernafasan menjadi lebih lama, memerlukan ketegangan otot yang signifikan.
Ketegangan otot yang berkaitan dengan sesak nafas dan batuk yang menyakitkan menyebabkan sakit di dada.
Biasanya pesakit itu lesu, terdapat peningkatan berpeluh, demam gred rendah. Peningkatan suhu untuk serangan bronkitis kronik tidak tipikal; ia mungkin dikaitkan sama ada dengan jangkitan pernafasan akut atau dengan pneumonia, yang sering rumit oleh bronkitis.
Untuk menjelaskan diagnosis, doktor meneliti pesakit:
- apabila mendengar pernafasan keras didengar dengan berdenyut, berdesir dengan halangan;
Bagaimana untuk merawat keterlambatan bronkitis
Untuk memberikan pesakit dengan bantuan yang berkesan dalam pemburukan bronkitis kronik, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab yang menimbulkan masalah, dan untuk melakukan rawatan etiotropik. Antibiotik dan / atau ubat sulfa biasanya ditetapkan untuk melawan jangkitan dan mencegah komplikasi. Kadang-kadang terapi antibiotik yang ditetapkan tidak memberikan hasil yang ketara. Dalam hal ini, perlu melakukan kajian sampel dahak untuk kepekaan mikroflora yang terkandung di dalamnya menjadi antibiotik dan menyesuaikan perlakuan sesuai dengan hasil yang diperoleh.
Sekiranya pemecahan ini dipicu oleh patogen atipikal, ujian darah untuk antibodi akan membantu mengenal pasti mereka untuk menetapkan rawatan etiotropik yang mencukupi. Perubatan rasmi mengesyorkan untuk menambah terapi antibiotik dengan penggunaan phytoncid semula jadi, penyedutan dengan jus bawang dan bawang putih. Kadang-kadang penggunaan antibiotik jangka panjang dapat memicu penambahan jangkitan kulat, di mana rawatan dengan antijamur diperlukan. Bersama dengan rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca, terapi gejala dijalankan untuk mengurangkan manifestasi:
- untuk merangsang pelepasan dahak dan meningkatkan patron bronkial, mucolytics, ubat expectorant, bronchodilators ditetapkan;
- Terapi anti-radang dengan glucocorticoids dilakukan untuk melegakan edema yang teruk dengan ketidakseimbangan ubat lain;
- dengan perkembangan tindak balas alergi, ubat antihistamin dan desensitizing perlu diambil;
- ubat anti-radang nonsteroid dengan kesan analgesik dan antipiretik boleh digunakan untuk otot, sakit kepala, demam.
Sangat penting untuk menghentikan serangan halangan pernafasan, untuk maksud ini:
- sympathomimetics yang merangsang pengeluaran norepinephrine, otot santai bronkus;
- chololitik yang menghalang tindakan neurotransmitter asetilkolin yang terlibat dalam perkembangan bronkoskopi;
- antispasmodik miotropik, otot santai;
- perangsang pusat pernafasan;
- bronkodilatory.
Langkah-langkah yang kompleks juga perlu sebagai tambahan kepada rawatan perubatan: saliran bronkus posisional, penyedutan dan prosedur physiotherapeutic lain, urut, senaman pernafasan.
Akibat putus asa bronkitis, prognosis
. Rawatan ini bertujuan bukan sahaja untuk mengurangkan gejala-gejala yang ada, tetapi juga untuk mencegah komplikasi yang mungkin, dan ini sangat serius dalam bronkitis kronik:
- jika jangkitan bakteria tidak dihapuskan, ia boleh merebak ke paru-paru, menyebabkan radang paru-paru;
- bronkitis obstruktif yang berpanjangan dengan kehadiran faktor-faktor yang memudaratkan boleh berubah menjadi asma bronkial, yang ditunjukkan oleh serangan sesak nafas. Sekiranya anda tidak menolong dengan tepat pada masanya dengan serangan sedemikian, kematian adalah mungkin;
- semakin kerap dan berkepanjangan bronkitis kronik berulang dengan simptom halangan, semakin tinggi kemungkinan mengatasi emfisema, kegagalan jantung. Penyakit ini secara signifikan memburukkan kualiti kehidupan, membawa kepada ketidakupayaan dan mengancam kematian.
Pada masa yang sama, rawatan yang berkesan membolehkan anda mengelakkan komplikasi dan mencapai pengampunan yang stabil.
Selepas pemisahan, pemulihan perlu, program yang dibangunkan dengan mengambil kira keadaan pesakit. Mengikut kekerapan serangan dan keadaan semasa remisi, pesakit dengan bronkitis kronik terbahagi kepada 3 kumpulan:
- Dengan kegagalan pernafasan dan komplikasi lain yang menyebabkan kecacatan. Tertakluk kepada tinjauan bulanan dan memerlukan rawatan penyelenggaraan yang berterusan.
- Dengan kerapuhan dan fenomena obstruktif yang sederhana. Mereka perlu diperiksa 3-4 kali setahun dan meningkatkan rawatan semasa sawan.
- Dengan remisi stabil yang tahan lebih dari 2 tahun. Terapi anti-berulang ditekankan semasa ketakutan bermusim.
