Pneumonia sebelah kiri: gejala, diagnosis dan rawatan
TAsma
Pneumonia sebelah kiri adalah penyakit berjangkit berbahaya yang menyebabkan keradangan di paru-paru kiri.
Oleh kerana ciri-ciri fisiologi struktur badan manusia, bronkus kiri, bercabang dari saluran pernafasan, mempunyai kedudukan yang lebih mendatar.
Oleh itu, kebarangkalian jangkitan pelbagai microflora patogennya jauh lebih rendah daripada bronkus yang betul.
Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya mengecualikan kemungkinan pelbagai patogen yang ada di sana, dan dalam amalan perubatan, walaupun kurang kerap, terdapat kes-kes radang paru-paru kiri. Selain itu, berlakunya penyakit ini menunjukkan tahap kelemahan sistem imun yang melampau. Dan perjalanan penyakit itu jauh lebih sukar daripada bentuk radang paru-paru lain. Bergantung pada ciri-ciri penyakit, terdapat beberapa jenis, misalnya, radang paru-paru segmental.
Klasifikasi jenis penyakit dan etiologi
Untuk pengkelasan pakar pneumonia sebelah kiri menggunakan beberapa kriteria tertentu. Berdasarkan kedudukan wabak, proses keradangan dan penyebab jangkitan, jenis berikut boleh dibezakan:
- Radang paru-paru bawah kiri yang lebih rendah. Ciri utamanya ialah kekalahan bahagian bawah paru-paru. Sama-sama diedarkan di kalangan orang yang berumur berbeza.
Seterusnya adalah radang paru-paru atas sebelah kiri, kekhususan yang mana bahagian atas paru-paru akan mengalami keradangan.
Dalam kumpulan risiko di tempat pertama adalah orang dewasa, kanak-kanak kurang terdedah kepada penyakit ini. Gejala penyakit adalah batuk yang kuat, kesukaran bernafas dan perubahan ketara dalam imej radiografi.
Apabila radang paru-paru segmental berlaku kerosakan tempatan ke organ-organ pernafasan, tidak melebihi sempadan satu segmen paru-paru. Punca proses keradangan ini, sebagai peraturan, adalah melemahkan mekanisme perlindungan di kawasan ini.
Di samping itu, peningkatan aktif dalam bilangan patogen mempengaruhi penyakit ini. Selalunya, radang paru-paru segmental diperhatikan pada kanak-kanak dan orang tua. Tanda-tanda penyakit ini termasuk peningkatan suhu, kelemahan umum dan takikardia.
Akhirnya, bentuk akut radang paru-paru kiri. Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh kursus pesat selepas jangkitan, demam, menggigil dan demam tinggi. Selepas diagnosis, rawatan harus segera dimulakan.Berdasarkan jenis penyakit, pilih kaedah rawatan yang diperlukan. Di samping itu, kategori antibiotik yang digunakan bergantung kepadanya.
Penyakit ini disebabkan oleh senarai patogen. Ini termasuk agen bakteria yang diwakili oleh mikroorganisma seperti staphylococcus, streptococcus, hemofilus bacilli, pseudomonads dan spesies lain.
Seterusnya, patogen asal virus, sebagai contoh, selesema atau herpes. Semua jenis jangkitan kulat. Dalam sesetengah kes, terdapat keradangan sumber keradangan, seperti mycoplasma dan klamidia.
Penyakit ini merebak melalui titisan udara. Itulah sebabnya peningkatan jumlah kes radang paru-paru mula berkembang pada musim luruh musim sejuk, apabila timbulnya penyakit pernafasan akut. Sering kali, radang paru-paru adalah komplikasi selesema biasa.
Keradangan paru-paru (radang paru-paru)
Ia juga mungkin dijangkiti dengan laluan hematogen, iaitu melalui kemasukan bakteria patogen ke dalam darah. Ini berlaku, contohnya, apabila dada rosak, atau ia boleh dibawa semasa pembedahan.
Pertama, patogen memasuki tisu paru-paru, menyebabkan kerosakan serius sistem imun.
Pertama, kawasan jangkitan adalah setempat, tetapi dari masa ke masa ia mula merebak ke tisu sihat yang terdekat. Akibatnya, ini membawa kepada pelanggaran fisiologi integriti bronkus dan fungsi mereka.
Gambar simtomatik
Gejala-gejala di radang paru-paru kiri adalah sangat mirip dengan manifestasi patologis bentuk lain penyetempatan. Ia adalah perlu untuk menentukan tanda-tanda pertama penyakit itu pada waktunya dan beralih kepada ahli terapi:
- sakit kepala yang teruk;
- peningkatan dalam suhu badan;
- batuk, disertai dengan dahak;
- sentiasa meningkatkan kesakitan di dada;
- serangan mual atau muntah;
- kelemahan;
- sakit tekak;
- kuku memperoleh warna biru kebiruan;
- berpeluh berlebihan;
- dengan bentuk akut, demam dan menggigil;
- penampilan sesak nafas dan gangguan pernafasan.
Dengan radang paru-paru segmental, sakit juga boleh muncul di kawasan tulang rusuk, denyutan jantung yang cepat, dan sindrom keracunan yang ketara.
Langkah-langkah diagnostik untuk mengesan radang paru-paru
Semasa pemeriksaan diagnostik pesakit yang disyaki radang paru-paru kiri, ahli terapi harus terlebih dahulu memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit luar. Ini termasuk: kehadiran mengiagnosa di dalam paru-paru, kegagalan pernafasan yang teruk, bunyi tidak jelas semasa perkusi.
Tetapi doktor tidak boleh hanya bergantung kepada gejala luaran, jadi dia menetapkan kompleks peperiksaan. Salah satu cara yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai untuk membina radang paru-paru ialah radiografi.
Pemeriksaan jenis ini memungkinkan untuk mengetahui bentuk penyakit dan tidak termasuk penyakit lain.
Di samping itu, pesakit dihantar untuk penghantaran jenis ujian tertentu. Hasilnya akan membolehkan untuk menubuhkan genus mikroorganisma yang menyebabkan keradangan paru-paru kiri. Untuk menentukan radang paru-paru segmental, ia juga perlu untuk menderma darah untuk jumlah leukosit dan kadar pemendapan erythrocyte.
Sekiranya sputum secara semulajadi tidak mungkin, bronkoskopi digunakan. Pakar meletakkan tabung khas di rongga hidung atau mulut pesakit, selepas itu ia mengambil lendir lendir. Operasi ini memberikan ketidakselesaan yang sangat ketara, tetapi dibenarkan oleh ketepatan yang tinggi dalam menentukan penyebab keradangan.
Kaedah rawatan dan pencegahan
Proses rawatan bermula dengan menentukan diagnosis yang betul dan mewujudkan penyebab keradangan. Hanya apabila agen penyebab dan kerentanan terhadap ubat dikenalpasti, pelbagai langkah terapeutik dipilih.
Untuk menentukan tahap sensitiviti virus atau bakteria kepada ubat-ubatan, rujuk budaya dan dada radiografi dada.
Walaupun keputusan dijangka, ahli terapi menetapkan antibiotik spektrum luas.
Selepas data yang tepat mengenai sifat patogen yang diperoleh, doktor boleh meneruskan rawatan yang disasarkan dengan menetapkan antibiotik yang sangat khusus.
Keberkesanan kesan terapeutik ubat tertentu dipantau selama dua hingga tiga hari akan datang. Untuk ini, kemudaratan mesti berlaku perubahan positif dalam keadaan pesakit. Jika pembaikan tidak berlaku atau gejala-gejala penyakit yang semakin meningkat, gunakan kaedah rawatan yang lain.
Antibiotik yang paling biasa digunakan termasuklah:
Sebagai tambahan kepada agen terapeutik, pesakit adalah ubat expectorant yang mempromosikan sputum dalam bronkus. Mereka membawa kepada pencairannya dan meningkatkan kerja imuniti.
Kerana keterukan pneumonia paru-paru kiri, lebih baik untuk merawatnya di hospital dan bukan di rumah. Selain itu, dalam beberapa keadaan, kemasukan ke hospital menjadi penting bagi pesakit.
Malah, walaupun semua kejayaan ubat-ubatan moden dalam bidang rawatan radang paru-paru, ia berlaku bahawa penyakit itu ternyata membawa maut. Oleh itu, apabila gejala pertama muncul, perlu menghubungi pakar tanpa kelewatan sedikitpun.
Menurut statistik, jika tidak menyediakan rawatan perubatan yang tepat, radang paru-paru kiri menunjukkan kadar kematian yang cukup tinggi. Komplikasinya amat berbahaya: kegagalan jantung, radang radang pleura, keracunan darah.
Untuk tujuan pencegahan, selepas rawatan, tidak perlu menghubungi pesakit berjangkit lain. Ia adalah perlu untuk mengelakkan penyakit mental, pastikan anda mula mengambil vitamin kompleks dan cuba untuk tidak mendedahkan diri anda untuk melakukan senaman fizikal yang berlebihan.
Sekiranya pesakit memerlukan bantuan perubatan yang tepat pada masanya, prognosis pada umumnya lebih baik.
Rawatan terapeutik perlu berada di bawah pengawasan ketat terapis. Jangan melepaskan dadah, merujuk hanya kepada ubat-ubatan rakyat. Ini boleh menyebabkan kemerosotan mendadak.
Bagaimana untuk merawat radang paru-paru segmental pada orang dewasa dan kanak-kanak
Pneumonia atau, dalam istilah sehari-hari, radang paru-paru, mungkin melibatkan organ pernafasan secara keseluruhan atau sebahagiannya. Dalam kes pertama mereka bercakap tentang jumlah kerosakan paru-paru. Ia boleh menjadi satu arah atau dua arah.
Lesi separa boleh merebak ke lobus paru-paru, segmennya, atau menutup lesi sewenang-wenangnya (lobar, segmental dan pneumonia fokus). Pertimbangkan apa yang radang paru-paru segmental, gejala apa yang ditunjukkan pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan dalam cara bagaimana ia dirawat.
Apakah pneumonia segmental paru-paru?
Walaupun paru-paru kanan dan kiri adalah organ penting, secara anatomi, masing-masing secara konvensional dibahagikan kepada 8 (kiri) dan 10 (kanan) bronchopulmonary segmen. Setiap segmen diudarakan dan dibekalkan dengan bronkus segmen berasingan dan cabang arteri pulmonari.
Apabila bercakap mengenai radang paru-paru segmental, mereka bermaksud satu atau beberapa luka berjangkit (bentuk polysegmental) segmen bronchopulmonary sepenuhnya. Peradangan segmen ini berbeza dari tumpuan, yang terhad kepada sebahagian segmen, dan lobar, yang merangkumi beberapa segmen sekaligus.
Segmental pneumonia sering memberi kesan kepada kanak-kanak berusia 3-7 tahun.
Penyebab penyakit ini
Jangkitan dengan pneumonia berlaku dengan cara berikut:
- dengan udara yang disedut (paling kerap);
- di hadapan mikroba dari saluran pernafasan atas;
- dengan menyebarkan mikrob melalui darah dari peradangan lain (dalam kes yang jarang berlaku).
Pertimbangkan mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru.
Bakteria
Pneumonia segmental mempunyai sifat bakteria. Patogen adalah mikrob yang "pernafasan" biasa:
- streptococci pneumococcal (paling sering);
- streptococci pyogenic;
- staphylococcus (termasuk penampilan emas);
- tongkat hemofilik.
Kurang biasa, agen penyebab radang paru-paru segmental atipikal adalah:
- Legionella (pneumophila);
- klamidia (pneumoniae);
- mycoplasma (pneumoniae).
Bakteria Gram-negatif lebih cenderung disalahkan untuk radang paru-paru:
- bacillus pus biru;
- Klebsiella pneumonia;
- E. coli;
- acinetobacter.
Walaupun sifat pneumonia bakteria, virus biasanya merupakan faktor yang menyebabkan penyakit ini.
Virus
Virus itu sendiri tidak menyebabkan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, peranan mereka dalam pembangunan penyakit itu adalah utama. Ingatlah bahawa virus pernafasan menggunakan sel mukosal saluran udara untuk pembiakan mereka. Menembusi mereka, mereka memancarkan bahan-bahan tertentu yang "tidur" sistem imun. Ini mewujudkan keadaan yang sesuai untuk jangkitan bakteria, yang merupakan punca langsung dari radang paru-paru.
Virus pernafasan yang mencetuskan penyakit diketahui oleh semua. Ini adalah, pertama sekali, selesema, bahaya utama yang terletak tepat dalam komplikasi seperti radang paru-paru. Ia juga harus diperhatikan virus parainfluenza. Pada kanak-kanak, mekanisme pencetus untuk perkembangan radang paru-paru boleh menjadi jangkitan virus pernafasan yang akut (jangkitan sinirisis pernafasan, adenovirus, dan sebagainya).
Faktor lain yang memprovokasi
Melemahnya tindak balas imun adalah faktor utama dalam perkembangan komplikasi bakteria di saluran pernafasan yang lebih rendah. Seperti yang kita lihat dalam perenggan yang terdahulu, punca kelemahan ini adalah virus yang paling kerap. Tetapi bukan sahaja. Antara faktor lain, perhatian perlu dibayar kepada yang berikut:
- keadaan imunodeficiency (apa pun sebab);
- penyakit bronkus (halangan kronik, bronkitis, bronkospasme, asma);
- penyakit paru-paru (COPD, tuberkulosis, pneumothorax, pleurisy, neoplasma);
- penyakit kardiovaskular (kegagalan jantung, aneurisme aorta, dan lain-lain);
- penyakit onkologi;
- umur lanjut;
- pengudaraan paru-paru tiruan;
- hipotermia yang ketara;
- tempoh merokok yang panjang.
Pada orang dewasa, kompleks faktor di atas memainkan peranan dalam pembangunan radang paru-paru segmental.
Pneumonia segmental kanan dan kiri
Proses keradangan boleh dilokalkan di mana-mana segmen paru-paru. Sebagai peraturan, segmen (s) meradang pada satu setengah paru-paru. Radang paru-paru segmental yang lebih biasa. Keradangan dua hala segmen jarang berlaku dengan bahagian tidak lebih daripada 5% daripada semua kes penyakit.
Gejala radang paru-paru segmental
Pneumonia segmen menunjukkan dirinya dalam tanda-tanda luar seperti berikut:
- demam;
- sindrom mabuk;
- batuk basah;
- sensasi kesakitan;
- peningkatan kadar pernafasan di atas 30 per minit;
- sesak nafas;
- kegagalan pernafasan;
- takikardia dengan denyutan jantung di atas 125 per minit;
- menurunkan tekanan darah ke 90/60 dan ke bawah.
Peradangan langsung di paru-paru dicirikan oleh permulaan yang tajam. Suhu badan meningkat dengan ketara - sehingga 39-40 darjah C. Demam disertai dengan kompleks gejala mabuk:
- kelemahan;
- tidak aktif;
- gangguan tidur;
- berpeluh berlebihan;
- sakit kepala;
- Sakit badan;
- kekurangan selera makan;
- kekeliruan
Gejala mabuk dalam pesakit tua menjadi lebih berat, menjadi peneraju.
Batuk adalah tanda wajib radang paru-paru. Menghadapi latar belakang gejala-gejala febrile, batuk menjadi ketara, menjadi basah, dengan batuk yang berlimpah. Dalam sesetengah kes, gejala batuk mungkin tidak menguasai: tiba-tiba dan jarang berlaku.
Pada masa yang sama, pesakit mengadu sakit di dada, di bahagian atas abdomen. Kesakitannya sengit, berkorelasi dengan kitaran pernafasan, bertambah dengan batuk.
Bergantung pada keadaan umum sistem pernafasan, umur pesakit, faktor merokok, dan tahap kerosakan paru-paru oleh proses keradangan, pesakit mengalami sedikit kesesakan nafas dengan peningkatan frekuensi kitaran pernafasan. Kebanyakan pesakit dengan pneumonia segmental mempunyai sesak nafas semasa berjalan. Sesetengah - mengalami sesak nafas, bersendirian.
Kegagalan pernafasan dalam radang paru-paru adalah ciri-ciri kes dengan jumlah besar lesi paru-paru: apabila keradangan tersebar ke beberapa segmen, proses patologis mempengaruhi kedua paru-paru. Kegagalan pernafasan terbentuk terhadap latar belakang penyumbatan bronkial, halangan saluran pernafasan dengan dahak, "jatuh" paru-paru dan kemerosotan signifikan dalam pertukaran gas di dalamnya.
Kaedah diagnostik
Kaedah asas diagnosis radang paru-paru segmental adalah:
- pemeriksaan fizikal;
- radiografi dada;
- jumlah darah yang lengkap;
- pemeriksaan bakteria pada sputum.
Pemeriksaan fizikal melibatkan mendengar paru-paru dan mengetuk dada. Segmen yang terjejas menunjukkan dirinya dengan mengiatkan intensiti yang berbeza-beza, apabila mengetuk, bunyi yang membosankan diperhatikan. Bernafas apabila mendengar keras. Dalam sesetengah kes, data pemeriksaan fizikal tidak dapat diucapkan dan tidak memberi keterangan tepat mengenai radang paru-paru.
Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan x-ray paru-paru diperlukan - kaedah diagnostik standard untuk penyakit paru-paru yang disyaki. Radiografi membolehkan anda menilai sempadan dan penyetempatan segmen yang terjejas, lihat "runtuh" paru-paru, luka-luka lain yang mungkin dari tisu paru-paru, termasuk kegelapan tuberculous.
Kiraan darah lengkap adalah satu lagi kaedah diagnostik asas untuk radang paru-paru. Keradangan menampakkan dirinya dengan memindahkan formula leukosit ke kiri, peningkatan kadar pemendapan sel darah merah, peningkatan kepekatan neutrophil menusuk. Walau bagaimanapun, perubahan yang sama dalam ciri-ciri darah dapat dilihat dalam sebarang keradangan lain. Oleh itu, tanpa radiografi, ujian darah itu sendiri tidak bermaklumat.
Pemeriksaan Mikrobiologi bagi sputum dilakukan untuk mengenalpasti patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik dan ubat antibakteria. Pemeriksaan Sputum juga perlu untuk mengesan kemungkinan tuberkulosis dalam pesakit.
Sekiranya diagnosis tidak jelas atau data analitik yang diperoleh adalah tidak konsisten, kajian tambahan dijalankan:
- analisis gas darah;
- dikira tomografi dada.
Dyspnea yang teruk dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan mungkin memerlukan penilaian kepekatan oksigen dalam darah. Analisis ini dilakukan hari ini dengan bantuan sensor khas yang dipakai pada jari, tanpa mengambil darah.
Tomography yang terkumpul ditugaskan untuk mengesahkan atau memperbaiki data yang diperolehi oleh X-ray, contohnya, dalam kes di mana kaedah asas tidak membenarkan untuk membuat diagnosis yang jelas.
Kaedah rawatan
Terapi antibakteria
Terapi antibakteria adalah penting dalam rawatan radang paru-paru segmental.
Rawatan berkesan adalah antibiotik beta-laktam dari kumpulan cephalosporins:
- Zinnat;
- Claforan;
- Rocephin;
- Suprax;
- Cefazolin;
- Cephalexin;
- Cefataxi;
- Cefepime;
- Cefixime;
- Ceftazidime;
- Ceftriaxone.
Alternatif kepada cephalosporins boleh menjadi antibiotik macrolide:
- Azithromycin;
- Wilprafen;
- Josamycin;
- Clarithromycin;
- Macropene;
- Sumamed;
- Fromilid;
- Hemomitsin.
Penisilin dan derivatifnya adalah ubat-ubatan klasik yang digunakan dalam radang paru-paru:
Pemeriksaan mikrobiologi untuk pesakit boleh menunjukkan sensitiviti yang baik dari agen penyebab pneumonia kepada agen antibakteria sintetik kumpulan fluoroquinolone:
Kursus rawatan umum mengambil purata 10 hari.
Terapi pengoksidaan
Untuk memudahkan kesejahteraan pesakit dalam rawatan radang paru-paru segmental pada orang dewasa, suntikan titisan garam, glukosa, larutan Ringer atau cara penyerapan yang lain ditunjukkan. Pembuangan gejala mabuk melibatkan pemulihan keseimbangan air garam, normalisasi metabolisme elektrolit, mengurangkan kepekatan sebatian toksik dalam darah. Semua ini mempunyai kesan yang baik terhadap kesejahteraan pesakit dan menyumbang kepada pemulihan dipercepatkannya.
Antipiretik boleh ditetapkan.
Expectorants
Dengan batuk basah, menetapkan ubat yang mencairkan dahak dan merangsang keluarannya:
Ubat acetylcysteine ditetapkan 200 mg tiga kali sehari. Bromhexine - 2 tablet 4 kali sehari.
Bronchodilators
Sekiranya penyumbatan bronkial dan dyspnea yang teruk, perlu mengambil ubat bronkodilator:
Menghalang bronkodilator dengan bantuan penyebar nebulizer paling berkesan. Campuran halus yang dicipta oleh peranti ini dapat menembusi jauh ke dalam saluran pernafasan dan memberi kesan kepada segmen paru-paru yang terjejas.
Terapi oksigen
Prosedur rawatan oksigen mempunyai kesan yang baik:
- pesakit ditempatkan dalam persekitaran dengan kandungan oksigen tinggi (terapi oksigen);
- pesakit menghirup campuran udara yang disediakan khas (terapi oksigen).
Terapi oksigen mempromosikan detoksifikasi yang lebih berjaya, merangsang proses regenerasi, dan menormalkan pernafasan. Terapi oksigen ditunjukkan sebagai prosedur fisioterapeutik pada peringkat pemulihan.
Urut dan latihan pernafasan
Dalam tempoh pemulihan selepas pneumonia yang ditangguhkan, ia menunjukkan untuk melakukan urutan terapeutik dada dan latihan pernafasan diri.
Urut dan latihan pernafasan mempunyai kesan mekanikal pada jabatan bronchopulmonary:
- mencegah genangan pesakit dalam saluran pernafasan;
- meningkatkan bekalan darah ke otot toraks;
- merangsang proses regeneratif.
Ulasan yang baik mendapat latihan pernafasan mengikut kaedah A.N. Strelnikova. Malah inflasi belon biasa akan berguna.
Rawatan Rumah
Bentuk pneumonia segmental yang tidak teruk boleh dirawat di luar hospital. Pengecualian adalah pesakit dengan komorbiditi lain (termasuk berjangkit, jantung, dan sebagainya), kanak-kanak, orang tua.
Dirawat di rumah, anda mesti mengikuti semua arahan doktor yang mengikuti dan mengikuti beberapa peraturan:
- rehat tidur;
- minum banyak air;
- makanan dengan kemasukan wajib daging dan sayuran dalam menu;
- sokongan vitamin.
Sudah tentu, dalam tempoh rawatan tidak seharusnya merokok.
Manifestasi dan rawatan radang paru-paru segmental pada kanak-kanak
Manifestasi radang paru-paru segmental pada kanak-kanak tidak mempunyai sebarang perbezaan yang ketara dalam gejala. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang pada kanak-kanak di latar belakang penyakit pernafasan lain. Selalunya bukan sahaja saluran pernafasan, tetapi juga sistem telinga boleh terlibat dalam proses keradangan. Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak paling jelas. Keadaan ini disertai dengan kelemahan, demam, sesak nafas, bernafas dengan mengi.
Rawatan pneumonia segmental pada kanak-kanak - sememangnya antibakteria - selalunya melibatkan bentuk pegun. Taktik rawatan adalah serupa dengan yang diterangkan di atas.
Komplikasi
Pneumonia segmental boleh mencetuskan perkembangan proses patologi di paru-paru: komplikasi purulen (abses, suppuration dalam rongga pleura), pneumothorax, yang boleh membawa maut.
Dalam pesakit imunocompromised yang mengidap penyakit bronchopulmonary kronik, pneumonia boleh menyebabkan kegagalan pernafasan. Untuk mengimbangi kegagalan pernafasan, tubuh dipaksa untuk meningkatkan kekerapan kontraksi jantung - perkembangan takikardia. Bergantung pada keadaan kesihatan pesakit dan umur, mengekalkan beban yang meningkat di dalam hati boleh mengakibatkan kegagalan jantung, menurunkan tekanan darah dan peningkatan kemungkinan kematian.
Pencegahan
Dari radang paru-paru segmental, tiada siapa yang diinsuranskan. Satu-satunya kaedah pencegahan yang berkesan adalah suntikan:
- selsema (setiap tahun);
- dari pneumococcus (sekali setiap 5 tahun).
Vaksinasi flu adalah perlu kerana virus ini "membuka pintu" untuk pneumokokus. Vaksin untuk jangkitan pneumococcal secara langsung dipanggil PNEUMO-23. Ia ditunjukkan untuk orang yang mempunyai penyakit bronchopulmonary kronik.
Kesimpulannya
Pneumonia segmen paru-paru adalah penyakit yang mengancam nyawa yang memerlukan terapi antibiotik tepat pada masanya.
Kanak-kanak, orang tua dan mereka yang menderita patologi bronchopulmonary kronik paling mudah terdedah kepada penyakit ini.
Rawatan sistematik dalam jangka masa yang panjang dapat mengurangkan pertahanan imun dari saluran pernafasan dengan ketara. Penghentian merokok adalah unsur utama pencegahan pneumonia rumah tangga.
Pneumonia sebelah kiri - sebab, gejala dan rawatan penyakit paru-paru
Pneumonia adalah penyakit berjangkit akut di saluran pernafasan yang lebih rendah. Terdapat virus radang paru-paru dan pneumonia dengan lobar atau luka fokus paru-paru. Ejen penyebab jangkitan paru-paru adalah virus dan bakteria (streptococcus, staphylococci, mikroorganisma patogen).
Pneumonia sebelah kiri berkembang lebih kerap daripada sebelah kanan, tetapi menjadi lebih sukar dan lebih berbahaya.
Oleh kerana peredaran bronkus kiri, ubat-ubatan tidak mencapai tahap yang penuh dengan kawasan yang meradang, dan terapi tidak diberikan sepenuhnya, oleh itu rawatan ditangguhkan, komplikasi berkembang.
Punca dan gejala radang paru-paru
Pneumonia sebelah kiri berkembang terhadap latar belakang jangkitan tabung bronkial (ubah bentuk mereka) akibat selesema yang ditangguhkan dan rumit atau ARVI terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan.
- radang paru-paru bawah kiri yang lebih rendah,
- pneumonia lobus atas sebelah kiri.
Jangkitan ini disebarkan melalui titisan udara.
Gejala radang paru-paru kiri
Radang paru-paru kiri mempunyai simptom berikut:
- kesakitan dada daripada etiologi yang berbeza, yang boleh meningkat dengan nafas dalam dan hilang dengan nafas;
- batuk basah dengan dahak yang mengandungi darah atau nanah;
- perasaan sakit tekak, berubah menjadi batuk yang menyakitkan;
- peningkatan mendadak suhu badan (terutamanya pada waktu petang dan waktu malam);
- kelemahan umum, menggigil;
- sesak nafas, pernafasan yang cepat dan degupan jantung;
- loya dan muntah;
- rangsangan mental yang tidak munasabah.
Gejala ini mungkin menunjukkan sebarang penyakit berjangkit lain. Oleh itu, diagnosis yang betul memainkan peranan penting dalam diagnosis tepat pada masanya penyakit.
Radang paru-paru bawah kiri yang rendah mungkin tidak bersifat asimtomatik. Seorang anak kecil mungkin mengalami keletihan, hilang selera makan, dan suhu badan meningkat. Apa yang sangat berbahaya untuk kanak-kanak, kerana penyakit yang dikenal pasti dan dijalankan dengan cepat adalah komplikasi serius, atau kematian.
Radang paru-paru didiagnosis dengan kaedah berikut.
- Atas dasar bronkoskopi, apabila mereka memeriksa keadaan bronchi melalui tiub yang dimasukkan melalui mulut dengan kamera video mikro dan menetapkan diagnosis.
- Berdasarkan pemeriksaan mikroskopik terhadap sputum pada komposisi bakteria dan virus.
- Menggunakan radiografi.
- Berdasarkan data ujian darah. Dengan bilangan sel darah putih dalam darah, anda boleh mengetahui persekitaran jangkitan: virus atau bacteriological.
Bahaya radang paru-paru
Tidak dikenal pasti atau dilakukan di bawah lobus bawah radang paru-paru yang berbahaya adalah berbahaya bagi saluran pernafasan terjejas dan perkembangan tuberkulosis. Radang paru-paru atas boleh menjadi tuberkulosis pulmonari. Kerosakan mungkin diafragma, perkembangan pleurisy, endokarditis, meningitis.
Apabila proses patologi diabaikan, feminin radang tersebar ke segmen lain dari tisu paru-paru, yang membawa kepada pneumonia polysegmental rumit.
Dalam penyakit yang sangat serius dalam pesakit (terutama kanak-kanak kecil), kematian adalah mungkin.
Rawatan penyakit paru-paru
Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru, anda perlu segera hubungi seorang pakar yang berkelayakan yang akan memberikan rawatan komprehensif. Pneumonia lobus atas sebelah kiri ditunjukkan oleh peningkatan tahap protein C-reaktif - penyebab utama perkembangan proses keradangan.
Penyetempatan jangkitan di segmen atas segmen mungkin terjadi akibat jangkitan tuberkulosis. Tugas utama dalam rawatan segmen atas ialah "menghalang" sumber proses keradangan dengan bantuan antibiotik.
Pneumonia lobus bawah kiri adalah virus, dan radang paru-paru atas adalah bakteriologi.
Rawatan pesakit dewasa dan kanak-kanak berlaku pada pesakit luar. Pemeriksaan klinikal adalah pesakit dengan penyakit yang teruk dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.
Prinsip rawatan radang paru-paru pada anak dan pesakit dewasa:
- Rawatan antibiotik (jika pendarahan radang paru-paru di atas). Mereka ditetapkan bergantung kepada jenis patogen. Augmentin, summamed, ceftriaxone, suprax adalah mantap. Jika pneumonia sebelah kiri bersifat virus, rawatan dengan antibiotik tidak dijalankan, kerana ubat tidak mencapai bahagian bawah paru-paru, dan keberkesanannya agak rendah.
- Bronkodilator - untuk menghapuskan kekejangan pokok bronkial, meningkatkan aliran oksigen ke alveoli, meningkatkan keupayaan regeneratif (dibazol, theophylline, ephedrine).
- Expectorants - untuk membersihkan saluran pernafasan dari rembesan dahak dan mukus (Bromhexin, ACC, Ambroxol).
- Detoksifikasi - berlaku oleh infusi intravena larutan glukosa, reopolyglukine, larutan isotonik.
- Terapi vitamin - pentadbiran intravena atau intramuskular vitamin A, C, kumpulan B ke badan untuk meningkatkan dan menguatkan pertahanan tubuh.
- Nonsteroidal anti-radang dadah.
- Penuh, diperkaya dengan vitamin, pemakanan.
Diperkaya dengan pemakanan vitamin mempromosikan penyembuhanUntuk mengelakkan kanak-kanak daripada angioedema atau serangan yang tercekik akibat tindak balas alergi terhadap ubat, doktor mesti melakukan ujian sebelum menetapkan ubat.
Dalam rawatan radang paru-paru dalam kanak-kanak termasuk terapi tambahan:
- elektroforesis, fisioterapi;
- sedutan dengan penggunaan ubat anti-radang;
- urut terapeutik dada;
- latihan pernafasan;
- penyiaran bilik di mana kanak-kanak itu sakit;
- minum banyak air.
Sebagai peraturan, rawatan adalah 7 hingga 10 hari, tetapi ubat mengambil masa 14 hari.
Untuk mencegah keradangan pada kanak-kanak, perlu melakukan ujian darah biokimia untuk protein C-reaktif. Oleh kerana kanak-kanak mempunyai imuniti reaktif, terdapat risiko jangkitan semula dengan radang paru-paru.
Radang paru-paru pada sebelah kanak-kanak juga dirawat dengan bantuan remedi kaum:
- memampatkan madu (dada dan belakang bayi disalut dengan madu asli, dan kain digunakan di atas);
- penyedutan bawang putih (anak panah bawang putih dibakar dan wap bawang putih dihirup dengan teliti);
- madu birch (tunas birch kering ditambah kepada madu gandum, dibawa ke mendidih). Ambil 1 sudu teh. dua kali sehari. Alat ini disyorkan untuk kanak-kanak.
Memohon ubat-ubatan rakyat hanya boleh dilakukan selepas berunding dengan doktor yang hadir. Jangan biarkan kesihatan anak anda berisiko, jangan gunakan rawatan diri tanpa pengawasan pakar.
Pencegahan radang paru-paru
Langkah pencegahan yang paling berkesan untuk radang paru-paru adalah suntikan dengan ubat-ubatan pneumokokal dan influenza.
Adalah penting untuk diingat mengenai keperluan untuk kebersihan diri, mengelakkan hipotermia, selsema yang kerap. Berikan kebiasaan buruk, terutama merokok. Jangan mengabaikan kesihatan anda, mengeras, menjalani gaya hidup sihat dan menguatkan sistem imun.
Rawatan proses menular dan radang di dalam paru-paru, seperti radang paru-paru lobus bawah kiri (atau lobak atas), adalah proses yang membosankan dan panjang yang berterusan dengan ketiadaan simptom yang jelas dan perubahan infiltratif roentgenogram. Selepas pemulihan, adalah penting untuk melakukan ujian makmal yang berulang untuk peningkatan kemungkinan leukosit dan ESR, terutama pada anak kecil.
Bagaimana pneumonia segmental dimanifestasikan dan mengapa
Seringkali dalam amalan terapeutik berlaku penyakit seperti radang paru-paru segmental. Paru manusia terdiri daripada lobus, dan cuping - segmen. Segmen adalah kumpulan lobus paru-paru utama (acini) yang mempunyai bekalan darah biasa dan pemuliharaan. Pneumonia segmen sering berlaku dalam bentuk yang dipakai, menjadikan diagnosis sukar. Untuk mengenalpasti patologi ini memerlukan kajian x-ray dalam dua unjuran. Apakah sebab, gejala dan rawatan penyakit ini?
Ciri-ciri
Pneumonia Segmental adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan segmen bronchopulmonary. Bentuk radang paru-paru dalam kelazimannya adalah kedua hanya untuk pneumonia fokus. Pada orang dewasa, radang paru-paru lobus bawah segmental kanan paling sering dikesan. Pada kanak-kanak, paru-paru kiri paling kerap menderita. Sebab perbezaan ini terletak pada ciri-ciri anatomi struktur dada kanak-kanak. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak usia prasekolah (sehingga 7 tahun).
Kadar keradangan segmental pada kanak-kanak di kalangan semua bentuk radang paru-paru adalah 25%. Dalam sesetengah kes, beberapa segmen organ terjejas sekaligus. Dalam keadaan ini, pneumonia polysegmental berkembang. Pneumonia segmen adalah primer dan sekunder. Bentuk utama timbul secara bebas, dan sekunder merupakan komplikasi patologi lain (influenza, ARVI). Dalam kebanyakan kes, penyakit ini akut dan sering membawa kepada komplikasi.
Etiologi
Penyebab keradangan adalah berbeza. Terdapat faktor etiologi yang berikut:
- penyakit virus (selesema, ARVI);
- jangkitan siniris pernafasan;
- klamid pernafasan;
- legionellosis;
- mycoplasmosis;
- kecenderungan untuk tindak balas alahan (pada kanak-kanak);
- kehadiran penyakit jangkitan kronik (bronkitis, sinusitis, rinitis);
- kehadiran pembengkakan kronik bronkus;
- hipotermia
Faktor risiko termasuk merokok aktif dan pasif, peredaran darah terjejas, kekurangan imunodefisiensi. Pneumonia segmen, bergantung kepada faktor etiologi utama dibahagikan kepada jenis berikut:
- bakteria;
- virus;
- kulat;
- klamidia;
- mycoplasma;
- toksik;
- ubat.
Penyakit ini biasanya disebabkan oleh pneumococci, staphylococci, rod hemophilic. Baru-baru ini, bentuk jangkitan campuran sering dikesan. Dalam sesetengah kes, membina lobak atas atipikal atau pneumonia yang lebih rendah. Dalam kes ini, agen penyebabnya adalah klamidia, mycoplasma, virus, legionella. Selalunya, keradangan disebabkan oleh virus (herpes virus, influenza, virus pernafasan pernafasan, adenovirus). Mikrob menembusi tisu paru-paru dengan cara berikut:
- melalui darah dari penyakit jangkitan kronik;
- melalui udara;
- aspirasi.
Gejala
Lapung atas dan radang paru-paru bawah lobak dalam kebanyakan kes berlaku akut. Penyakit ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:
- demam sehingga 39 ° C;
- pecah;
- kelemahan;
- kelemahan;
- berpeluh;
- sakit kepala;
- sakit di otot dan sendi;
- pernafasan yang cepat dan berdebar-debar;
- batuk;
- sakit dada;
- sesak nafas.
Batuk tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas 2-3 hari. Batuk produktif, jarang, paroxysmal, staccato. Mungkin rupa kesakitan di rantau epigastrik. Kanak-kanak mungkin mengalami kekejangan. Dalam kes yang teruk, terdapat kekeliruan.
Pneumonia polysegmental kanan atau sisi kiri adalah yang paling parah.
Sesetengah pesakit mempunyai penyakit torpid penyakit ini. Dalam keadaan ini, gejala-gejala mungkin berterusan selama 2-3 bulan.
Selalunya, gejala hilang dalam 1.5-2 minggu selepas permulaan terapi. Tanpa rawatan atau ubat-ubatan sendiri, radang paru-paru boleh menjadi kronik. Polimegmental pneumonia paling sering menyebabkan komplikasi. Sindrom obstruktif, bronchiektasis, pneumosklerosis, radang pleura, empyema, abses boleh berkembang. Mabuk yang teruk boleh menyebabkan gangguan jantung, perkembangan hipotensi arteri, keruntuhan, neurotoxicosis.
Ukur
Rawatan ditetapkan oleh doktor hanya selepas pemeriksaan penuh terhadap pesakit. Diagnosis termasuk:
- analisis darah dan air kencing umum;
- mendengar nada paru-paru dan nada hati;
- perkusi paru-paru dan jantung;
- pengukuran nadi, tekanan, kekerapan pernafasan pernafasan dan suhu;
- pemeriksaan mukosa mulut;
- palpasi nodus limfa;
- Pemeriksaan X-ray dalam dua unjuran atau tomografi.
Peperiksaan primer boleh dijalankan oleh ahli pulmonologist, ahli terapi dan pakar pediatrik. Kehadiran bales halus halus, pernafasan bronkial, memendekkan bunyi semasa perkusi adalah semua tanda-tanda radang paru-paru.
Semasa analisis radiografi dengan radang paru-paru segmental, homogen, intensiti tinggi, bayang-bayang segitiga kecil dalam satu atau kedua-dua paru ditentukan. Pneumonia polysegmental dicirikan oleh banyak bayang-bayang tersebut. Jumlah darah lengkap menunjukkan tanda-tanda keradangan. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit. Sputum boleh diperiksa untuk menjelaskan patogen. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit berikut:
- kanser paru-paru;
- batuk kering;
- bronchiolitis obliterans;
- bentuk lain pneumonia (focal, lobar, interstitial).
Rawatan
Terapi radang paru-paru yang tidak rumit dalam keadaan memuaskan seseorang yang sakit boleh dilakukan di rumah. Rawatan ditentukan oleh doktor. Rawatan ini mempunyai tugas berikut:
- penindasan aktiviti agen penyebab penyakit;
- detoksifikasi badan;
- penghapusan tanda-tanda kegagalan pernafasan;
- pencegahan komplikasi;
- penghapusan keradangan.
Rawatan berlangsung 1-2 minggu bergantung kepada keparahan penyakit. Dari hari pertama bermula terapi antibiotik. Untuk tujuan ini, penggunaan ubat spektrum luas (penisilin, makrolida, cephalosporins, fluoroquinolones). Antibiotik dipilih berdasarkan jenis patogen. Dalam terapi mycoplasma, makrolida dan lincosamides adalah ubat pilihan. Daripada makrolida, Erythromycin, Azithromycin, Sumamed adalah yang paling biasa digunakan. Clindamycin digunakan daripada linkosamides. Penisilin dan cephalosporins tidak ditetapkan dalam keadaan ini.
Untuk pemulihan yang lebih cepat, disyorkan untuk menyuntik antibiotik intramuskular. Dalam peruntukan terapi klamidia dilakukan oleh makrolida dan tetracyclines. Ubat Tetracycline adalah kontraindikasi semasa kehamilan. Untuk memulihkan kesopanan bronkus dan meningkatkan perkumuhan dahak, bronkodilator, ubat expectorant, mucolytics, serta penyedutan ditunjukkan.
Ambroxol, ACC, Bromhexin, Ambrogexal, Ambrobene, Lasolvan digunakan secara meluas daripada kumpulan mucolytics. Sekiranya perlu, bronchoscopy perubatan dilakukan. Terapi simtomatik termasuk mengambil antihistamin, antipiretik, glucocorticosteroid, ubat kardiovaskular. Urut, fisioterapi disyorkan semasa fasa pemulihan.
Pencegahan
Pneumonia segmental lebih mudah untuk mencegah daripada merawat. Pencegahan penyakit termasuk pengerasan dari awal kanak-kanak, mengekalkan gaya hidup aktif, berhenti merokok dan alkohol, memperkuat makanan, merawat penyakit somatik kronik dan pathologi saluran pernafasan atas. Anda perlu berpakaian mengikut cuaca, kerana radang paru-paru sering berkembang di latar belakang hipotermia dan selesema. Risiko mengembangkan radang paru-paru terhadap latar belakang selesema dapat dikurangkan dengan vaksinasi.
Oleh itu, apabila gejala penyakit pertama muncul, anda perlu menghubungi klinik. Ubat-ubatan sendiri untuk radang paru-paru adalah punca komplikasi dan kematian yang paling biasa.
Punca dan gejala radang paru-paru kiri pada orang dewasa, kaedah diagnostik dan ciri rawatan
Radang paru-paru boleh ditakrifkan sebagai penyakit inflamasi profil paru-paru yang berjangkit, di mana tisu paru-paru dan bronkus terlibat dalam proses patologi (lebih jarang). Dalam kes-kes yang luar biasa, kita boleh bercakap mengenai sifat alahan radang paru-paru atau genetiknya yang tidak bertoleransi (terutamanya yang biasa di kalangan pesakit yang terbengkalai dan tua). Disebabkan ciri-ciri anatomi, radang paru-paru kiri adalah yang paling biasa. Menurut statistik perubatan, dalam 40% keadaan klinikal, bentuk lobar diperhatikan (apabila sebahagian besar tisu paru-paru terlibat dalam proses), dalam 60% kes, bentuk lobar.
Tidak kira bentuknya, penyakit ini dianggap berpotensi mematikan, dan oleh itu memerlukan sikap yang paling serius.
Punca radang paru-paru
Sebab-sebab pembentukan masalah itu adalah berbilang. Menurut penyelidikan perubatan, ini adalah penyakit polyetiological dan multifactorial. Kita perlu bercakap tentang dua sebab yang mendesak. Yang pertama ialah penembusan agen penyakit ke dalam badan. Seperti kebanyakan kes, radang paru-paru mempunyai sifat inflamasi-inflamasi.
Apakah mikroorganisma ini:
- Klebsiella. Selalunya memberi kesan kepada pesakit yang lebih muda. Ia tergolong dalam mikroorganisma patogen, oleh itu ia hidup secara praktikal di semua orang.
- Streptococcus Lebih jarang menyebabkan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, walaupun dalam hal kerosakan pada struktur paru-paru dan streptokokus saluran pernafasan yang lebih rendah, keradangan tidak akan sengit seperti ketika dijangkiti dengan agen lain.
- Staphylococcus.
Organisma yang lebih berbahaya. Yang paling berbahaya adalah apa yang disebut Staphylococcus aureus disebabkan oleh aktiviti yang tinggi dan menular. Di samping itu, ia mampu mengumpul di dalam perdiangan, mewujudkan konglomerat berbilang lapis besar.
Dari sini masalah dengan rawatan: antibiotik, secara bersyarat, bertindak pada lapisan atas, bahagian bawah tetap tidak disentuh. Ini adalah masalah yang perlu anda selesaikan dengan pemilihan ubat antibakteria dan anti-radang yang kompeten. Kadangkala staphylococcus hemolytic menyebabkan patologi, ia hidup di kulit, sementara "abang emas" merasa nyaman pada membran mukus.
Pelbagai komposisi. Kita bercakap mengenai enam jenis patogen herpetik. Jenis pertama atau herpes simplex virus menimbulkan selsema di bibir, tetapi boleh menjadi penyebab radang paru-paru dengan kelemahan imuniti tempatan dan umum.
Jenis kedua atau herpes genital menimbulkan ruam besar-besaran di seluruh badan, yang paling sering memasuki badan semasa hubungan oral-genital, varicella-zoster (virus jenis ketiga) menyebabkan cacar air yang terkenal.
Pada pesakit dewasa, ia adalah rumit oleh radang paru-paru yang teruk. Virus Epstein-Barr boleh menjadi punca mononucleosis, yang merupakan sebahagian daripada, termasuk, keradangan struktur paru-paru, akhirnya, sitomegalovirus wujud dalam tiga bentuk. Salah satunya adalah paru-paru. Herpes jenis keenam menimbulkan radang paru-paru dan bronkitis terutamanya pada kanak-kanak.
- Pneumococcus Pemegang rekod dalam jumlah kes pneumonia yang disebabkan. Ia adalah penyebab penyakit dalam 60-80% kes klinikal.
Bagaimanakah penyakit itu disebarkan
Ia harus dikatakan mengenai cara penghantaran agen patogenik:
- Penghantaran udara daripada agen yang menular atau virus. Terlalu sering terjadi. Di dalam alam sekitar, jangkitan itu datang dengan zarah air liur dan lendir apabila batuk, bersin, bernafas.
- Cara perhubungan rumah. Perkembangan jangkitan boleh disebabkan oleh interaksi fizikal dengan ciuman, sentuhan, dll.
- Hubungan genital. Lebih tepat - alat kelamin oral. Ia menimbulkan penyebaran jenis virus kedua. Ia boleh menyebabkan sakit tekak dan pneumonia.
- Laluan pengangkutan hematogenous virus. Apabila ejen virus yang menular diangkut melalui tubuh melalui aliran darah.
- Cara limfa. Mengangkut virus melalui aliran limfa.
Punca tindak balas imun yang rendah
Faktor penting kedua dalam pembentukan masalah ini ialah pengurangan imuniti umum dan tempatan. Sebagai peraturan, satu dan yang lain diperhatikan sama pada masa yang sama. Terdapat beberapa sebab untuk penurunan intensiti sistem pertahanan tubuh.
Antara ciri yang paling utama termasuk:
- Merokok tembakau. Menyebabkan stenosis vaskular, termasuk di dalam paru-paru. Akibatnya, sel-sel imun tidak mempunyai masa untuk masuk ke saluran pernafasan yang lebih rendah dan keberkesanan imuniti berkurangan.
- Penyalahgunaan minuman beralkohol. Mempengaruhi cara yang sama seperti merokok. Jumlah maksimum alkohol yang dibenarkan setiap hari tidak melebihi 50 mililiter wain merah. Apa-apa lagi yang sudah berbahaya.
- Hypothermia Mempengaruhi keadaan sistem imun dengan cara yang sangat negatif. Ia menimbulkan penyempitan saluran darah ke seluruh badan. Flora patogen diaktifkan, sementara sistem pertahanan tubuh tidak mempunyai masa untuk bertindak balas.
- Penyakit pernafasan akut yang kerap (ARVI mengikut klasifikasi baru). Mereka melemahkan sistem imun dari dalam, mencegahnya daripada pulih.
- Kehadiran di dalam badan yang berjangkit dengan penyakit berjangkit dan radang kronik. Bercakap dalam arti kiasan, foci tersebut memerlukan pemantauan berterusan oleh sistem imun, kerana agen berjangkit harus ditekan sepanjang masa. Akibatnya, imuniti tidak dapat bertindak balas terhadap bahagian lain lesi yang secukupnya.
- Hypodynamia. Ia menimbulkan genangan dalam badan. Hasilnya tidak cukup cepat kerja sistem imun.
- Sejarah virus immunodeficiency manusia (HIV). Hampir sepenuhnya membawa kepada pelanggaran berat sistem imun.
- Penerimaan ubat-ubatan yang membawa kepada perencatan imuniti selepas pemindahan organ, pembedahan kanser.
- Kemoterapi dan terapi radiasi.
Akibat gabungan dua faktor ini, gejala radang paru-paru muncul. Di sini terdapat jawapan kepada persoalan mengapa banyak adalah pembawa jangkitan, tetapi tidak semua orang sakit.
Bentuk radang paru-paru
Pneumonia sebelah kiri boleh berlaku dalam beberapa bentuk asas. Terdapat beberapa klasifikasi.
Berdasarkan keterukan proses dan sifatnya, memancarkan:
- Radang paru-paru akut kiri. Ia diteruskan dengan tanda-tanda mabuk. Batuk, tanda kegagalan pernafasan yang teruk.
- Radang paru-paru kronik paru-paru kiri. Gejala adalah kabur atau tidak sepenuhnya.
- Fasa subakut penyakit ini. Symptomatology adalah kabur, tetapi sekarang.
Satu lagi asas klasifikasi adalah sejauh mana kerosakan pada struktur pulmonari. Sehubungan itu, kita boleh bercakap mengenai beberapa jenis radang paru-paru:
- Radang paru-paru segmental sebelah kiri. Dengan sendirinya, ia terbahagi kepada dua jenis: lobus atas dan lobus bawah.
- Pneumonia polysegmental kiri. Penyakit ini mempengaruhi lobus atas dan bawah pada masa yang sama.
Keluasan proses ini secara langsung memberi kesan kepada taktik terapeutik.
Symptomatology
Gejala pneumonia paru-paru kiri tidak cukup spesifik. Mereka dengan mudah boleh dikelirukan dengan tanda-tanda bronkitis, bronchiectasis, serangan asma bronkial, dll. Walau bagaimanapun, mereka perlu tahu tepat pada masanya untuk menghubungi pakar yang hadir:
- Pertama sekali, terdapat peningkatan dalam suhu badan pesakit kepada ketinggian febrile-pyretic (sehingga 40 darjah atau lebih tinggi). Kenaikan suhu adalah cepat, nampaknya hyperthermia berlaku, yang dipanggil "dari awal". Tetapi tidak. Tempoh inkubasi berlangsung kira-kira 3-12 hari dan berakhir dengan sama ada tindak balas akut atau kursus lembap tanpa kenaikan suhu badan. Dalam tempoh kesejahteraan khayalan, suhu menurun secara mendadak, terdapat peningkatan sementara dalam keadaan ini.
- Sakit Sternum ketika bernafas. Seringkali bukti yang menyokong proses keradangan. Oleh watak mempunyai jenis yang membosankan, sakit. Sakit Bale adalah mungkin, yang menunjukkan proses purulen dalam paru-paru. Kesakitan bertambah dengan pergerakan, berjalan.
- Sesak nafas. Pernafasan pantas atau peningkatan dalam pergerakan pernafasan seminit. Perkembangan gejala berlaku dalam keadaan aktiviti fizikal yang kecil dan bahkan dalam keadaan rehat.
- Tersedak. Pernyataan radang paru-paru yang paling berbahaya. Tidak mustahil untuk membuat gerakan pernafasan biasa. Keradangan memberi kesan. Ia membawa kepada pertukaran gas terjejas, kegagalan pernafasan yang ketara. Kematian yang mungkin.
- Batuk Ia adalah pendamping yang kerap pesakit dengan radang paru-paru. Sebagai peraturan, intensiti rendah. Sejumlah kecil exudate mukus (telus atau kekuningan, bergantung kepada kehadiran komponen purulen).
- Whistles dan mengeringkan di dalam paru-paru apabila bernafas. Tidak selalunya. Ketiadaan mereka menunjukkan lesi segmental. Radang paru-paru segmen pada paru-paru kiri pada orang dewasa paling sering terjadi tanpa wisel dan berdarah.
- Hemoptysis. Lazimnya pneumonia lobus yang lebih rendah. Diperhatikan semasa batuk.
Manifestasi ini membuat mereka diketahui dalam semua kes. Manifestasi berlaku seli dalam perjalanan penyakit ini.
Peringkat kursus radang paru-paru kiri
Secara keseluruhan, terdapat 4 peringkat utama penyakit ini.
- Pada peringkat pertama, suhu badan meningkat, gejala utama berlaku.
- Tahap kedua dicirikan oleh peningkatan dalam gejala.
- Pada peringkat ketiga, gambar klinikal dimuktamadkan, semua tanda yang dinyatakan di atas hadir. Ia berlangsung kira-kira 2-4 minggu.
- Akhirnya, di peringkat keempat, penyakit itu pulih. Terdapat kesan sisa.
Langkah diagnostik
Diagnostik masalah profil yang serupa dijalankan oleh pulmonologists. Dalam kes yang luar biasa, anda boleh mempercayai ahli terapi. Semasa pemeriksaan awal, temuduga lisan pesakit dijalankan mengenai aduan, sifat, jenis, tempoh dan tempoh.
Anamnesis sedang dikumpulkan. Ia perlu mengenal pasti faktor jangkitan yang mungkin. Tentukan apa yang pesakit sakit dan sakit. Jadi doktor akan dapat menentukan vektor pemeriksaan lanjut pesakit.
Pada masa akan datang, langkah diagnostik khusus dilantik:
- Ujian darah am. Memberi gambaran keradangan biasa dengan leukositosis, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte (ESR).
- Biokimia darah vena.
- Pemeriksaan sinar-X dada. Pada sinar-X, segmen yang terjejas kelihatan gelap atau, pada peringkat akhir penyakit, terlalu jelas.
- Bronkoskopi (untuk kes kontroversi).
- Diagnosis MRI atau imbasan CT. Dilantik dalam kes klinikal yang paling sukar.
Setelah menentukan penyakit dan mengesahkan diagnosis, pakar dapat merawat rawatan yang tepat.
Terapi
Rawatan kompleks pneumonia sebelah kiri. Ia bergantung kepada sejauh mana kerusakan dan penyetempatan proses patologi.
Ia dirawat dengan antibiotik dalam kombinasi dengan ubat-ubatan anti-radang bukan berasal dari steroid. Glukokortikosteroid (mandatori), bronkodilator yang disedut dan ubat khusus lain ditetapkan mengikut budi bicara doktor. Memerlukan pendekatan yang paling bersepadu.
- Radang paru-paru bawah kiri yang lebih rendah.
Ia mengalir agak sukar. Memerlukan antibiotik, pelantikan bronkoskopi terapeutik. Kaedah yang selebihnya sesuai dengan rawatan pneumonia akut.
- Radang paru-paru atas kiri atas.
Ia mengalir lebih mudah. Memerlukan bronkodilator, farmaseutikal antibakteria, anti-radang. Glucocorticosteroids tidak ditetapkan.
- Segmen kiri. Rawatan adalah sama dengan terapi lobus atas sebelah kiri.
- Polisegmental kiri. Memerlukan terapi yang sama dengan akut.
Ramalan
Untuk hidup - kondusif yang baik ketika melakukan rawatan penuh dan tepat pada masanya.
Pneumonia sebelah kiri adalah yang paling biasa. Seperti mana-mana bentuk radang paru-paru lain, ia memerlukan rawatan mandatori. Mungkin di hospital.
