Radang paru-paru (mycotic) paru-paru
TBatuk
Radang paru-paru adalah proses radang setempat dalam parenchyma dan alveoli paru-paru, yang disebabkan oleh pendaraban kulat oportunis.
Pneumonia jenis ini sukar untuk dirawat, kerana patogen tidak mudah untuk diuji pada peringkat awalnya mengikut manifestasi klinikalnya.
Sebabnya
Penyakit ini dibentuk dengan latar belakang kedua-dua episod jangkitan awal dan hasil komplikasi jangkitan pernafasan (obstruksi pulmonari, bronchiectasis).
Selalunya punca perkembangan radang paru-paru ini menjadi penyedutan asas spora kulat yang terbentuk di lantai kayu tua atau dinding lembap, produk makanan.
Jenis patogen kulat
Mengiktiraf beberapa jenis patogen kulat:
- seperti ragi: Candida;
- acuan: Mucor, Aspergilus;
- pneumocystics: pneumocustis;
- dimorphik endemik: Cocidioides, Blastomyces, Histoplazma.
Perkembangan patologi mikarkotik adalah disebabkan oleh kesan merosakkan patogen - Candida (C. albicans), pneumocystis (P.Carinii) dan aspergillus.
Faktor menyedihkan
Jangkitan kulat boleh berlaku pada pesakit dengan patologi onkologi (leukemia dalam fasa akut) dan neoplasma jenis limfoproliferatif. Penyakit ini boleh menjadi akibat kencing manis, asma, AIDS, anemia aplastik, jangkitan HIV. Penyebab patologi boleh menjadi syarat selepas pengudaraan buatan paru-paru atau pemindahan organ.
Faktor yang menonjol dalam pembentukan jangkitan adalah ketidakseimbangan mikroflora organ pernafasan. Pengambilan ubat antibiotik jangka panjang dan tidak terkawal juga menyumbang kepada perkembangan radang paru-paru.
Patologi kerap berkembang pada wanita dalam menopaus, semasa pembengkakan penyakit radang ginekologi.
Jenis pneumomycosis (candidiasis, aspergillosis)
Terdapat jenis penyakit berikut, yang masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri:
- Candidiasis, aspergillosis dan mucomyrosis - jenis kulat ini memberi kesan kepada orang-orang dengan patologi imun, terutama HIV-positif. Patologi adalah sukar, dengan kemungkinan komplikasi serius.
- Blastomycosis adalah jangkitan kulat yang biasa dengan iklim yang sederhana. Kulat ini berbahaya kerana komplikasinya kepada organ lain. Untuk diagnosis sudah cukup untuk mempelajari sputum dan darah.
- Coccidioidomycosis adalah ciri jangkitan kulat iklim kering. Punca radang paru-paru mikoriza akut atau kronik. Selalunya, cendawan, sebagai tambahan kepada organ pernafasan, mempengaruhi sistem tulang dan bahagian otak tertentu. Diagnosis termasuk pemeriksaan darah, dentuman dan biopsi kawasan yang terjejas.
- Histoplasmosis adalah spesies biasa di seluruh dunia, tetapi paling sering memberi kesan kepada penduduk tropika dengan keadaan cuaca yang sederhana. Menyebabkan keletihan umum, demam yang berpanjangan, batuk dan sakit badan. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan kepada limpa, sumsum tulang, hati. Bentuk kulat ini dicirikan oleh radang paru-paru kronik dengan gejala yang diberikan selama beberapa bulan.
Gejala radang paru-paru
Gejala mabuk
Gambar klinikal jangkitan kulat muncul perlahan-lahan dengan peningkatan gejala mabuk:
- keadaan subfebril berkala (sehingga 37.3 darjah);
- kerja keras dan kelemahan umum;
- sakit otot dan tekak;
- berpeluh pada waktu malam;
- gejala yang tidak menyenangkan di kerongkong;
- kehilangan berat badan dan kurang selera makan.
Gejala kegagalan pernafasan
Selanjutnya gambar kegagalan pernafasan muncul:
- batuk, lebih buruk meninggalkan bilik untuk udara segar;
- sesak nafas semasa latihan fizikal;
- batuk kering dengan dahak likat.
Dengan kemajuan penyakit dahak yang berwarna merah jambu ini dibebaskan, menunjukkan edema paru dan merosakkan bronkus kecil.
Patologi kulat adalah lebih teruk pada zaman kanak-kanak berbanding dewasa, yang diperburuk oleh kerosakan hati, hati dan buah pinggang. Menurut statistik, 70% kes adalah maut.
Diagnostik
Untuk diagnosis yang betul dan rawatan yang betul, sejarah terperinci penyakit diperlukan. Fakta rawatan sebelumnya dengan antibiotik diambil kira. Jika disahkan, etiologi pneumonia kulat boleh diandaikan.
Dalam ujian darah, ESR dan leukositosis dengan peralihan ke sebelah kiri akan meningkat.
Pemeriksaan sinar-X menunjukkan kegelapan jelas pola paru-paru dan perubahan ketara dalam tisu. Dengan kehadiran abses dalam gambar ditentukan secara rawak diletakkan kawasan dengan cecair.
Rawatan
Ubat antimikotik. Apabila mengesahkan radang paru-paru jenis pneumonia, rawatan dengan ubat-ubatan antimikotik khusus ditunjukkan: amphotericin B, itraconazole, ketoconazole, flucanazole.
Terapi gejala. Tanda-tanda untuk rawatan dengan agen antijamur adalah: demam yang tidak lulus lebih dari seminggu, penurunan leukosit dalam ujian darah; kewujudan episod jangkitan miotik di masa lalu.
Remedi rakyat. Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk radang paru-paru ini hanya dibenarkan selepas berunding dengan pakar di peringkat pemulihan untuk menguatkan badan.
Tidak mustahil untuk sembuh dari patologi yang disebabkan oleh jangkitan kulat hanya oleh ubat-ubatan rakyat.
Apabila patologi jamur dibenarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat, seperti:
- daun, buah-buahan dan buah beri: currants, viburnum, strawberi;
- herba: pudina, rosemary liar, coltsfoot, jelatang;
- jika tiada alergi - produk lebah: royal jelly, lebah submor.
Kaedah fisioterapeutik. Pelantikan prosedur fisioterapeutik dapat mempercepatkan pemulihan:
- penyedutan menggunakan penyebul;
- rawatan elektromagnet selepas normalisasi suhu;
- UHF;
- ultraviolet;
- elektroforesis untuk pelepasan dahak;
- urut kawasan dada.
Ramalan
Dengan diagnosis segera dan terapi yang mencukupi, prognosis adalah baik. Penyakit ini boleh dirawat dengan ubat-ubatan antimikotik dengan berkesan, dan menghapuskan kemungkinan komplikasi.
Diagnosis lewat dan rawatan yang tidak terkawal meningkatkan risiko komplikasi berbahaya.
Pencegahan
Dalam pencegahan jangkitan kulat mesti mematuhi cadangan mandatori:
- berjalan kaki, senaman pagi;
- penghapusan penagihan: merokok dengan alkohol;
- kemasukan dalam diet sayuran, buah-buahan, makanan, protein tepu, lemak, karbohidrat;
- penggunaan dana untuk meningkatkan imuniti.
Perlu difahami bahawa tubuh yang lemah selepas jangkitan kulat perlu dipulihkan untuk masa yang lama - dari 1 hingga 2-3 bulan.
Sebagai kesimpulan, harus diperhatikan bahawa dalam kes penyakit, rawatan haruslah di bawah pengawasan seorang dokter, sesuai dengan semua saranan, jika anda ingin mencapai penyembuhan dan pemulihan penuh.
Pneumonia kulat - cara jangkitan, gejala, kaedah diagnostik, terapi dadah dan pencegahan
Radang paru-paru adalah proses radang di paru-paru, yang disebabkan oleh kulat menyebabkan kerosakan organ, dan penyakit itu memerlukan rawatan segera. Kulat boleh memasuki badan dari alam sekitar atau sudah berada di dalamnya. Gejala utama penyakit ialah demam, batuk, sakit di dada, kelemahan. Kulat yang menjejaskan paru-paru dan menyebabkan pneumonia memerlukan rawatan yang kompleks.
Apakah itu radang paru-paru kulat
Pneumomycosis adalah keradangan setempat dalam parenchyma dan alveoli paru-paru. Penyebab penyakit ini adalah mycosis paru-paru, masuk ke dalamnya dan kemudiannya pembiakan kulat patogenik atau oportunistik. Pneumomycosis mungkin sebagai penyakit bebas di mana tisu paru-paru ditakluk kepada jangkitan langsung, ia adalah jangkitan kulat menengah yang mengiringi penyakit lain, seperti bronkitis obstruktif atau proses abses di paru-paru. Pneumomycosis diakui sebagai jenis radang paru-paru yang paling parah dan berbahaya.
Bagaimanakah jangkitan berlaku?
Kulat hadir dalam persekitaran - di bumi, air, udara. Seseorang, melalui penyedutan udara yang tercemar, menghantar ke dalam paru-paru spora jamur, menyebabkan penyakit. Kulat boleh merebak dari tapak jangkitan melalui aliran darah. Pneumonia etiologi kulat ditandakan dengan latar belakang imuniti yang lemah, yang sering disebabkan oleh penyakit lain (mungkin sebagai komplikasi selepas patologi pernafasan). Penyebab lain penyebaran kulat termasuk faktor lain yang melemahkan sistem imun.
Gejala
Tahap awal penyakit ini mempunyai gambaran klinikal kabur, gejala pneumonia atipikal, bronkitis akut dapat diamati, dan turun naik suhu mendadak mungkin. Kemunculan pelepasan purulen, dahak pada pecah paru-paru paru-paru menjadikan gambaran penyakit itu lebih jelas. Biasa kepada kumpulan penyakit ini adalah gejala berikut:
- kenaikan suhu tajam dan jangka pendek;
- melemahkan badan akibat penyakit;
- batuk kering berlaku;
- myalgia;
- pengumpulan toksin dalam badan;
- pembentukan dahak.
Dengan peningkatan ketara dalam pembentukan mycotic dengan penyakit ini terdapat bahaya trombosis dan infark hemorrhagic. Keradangan dapat menangkap bronkiol, alveoli dan merebak ke pleura. Dengan jangkitan kronik dalam bentuk pneumonia aspergillus, berkembang di rongga yang dibentuk oleh wabak penyakit sebelumnya, penyakit ini hampir tidak diketahui oleh pesakit. Kehadiran penyakit ini dicirikan oleh gejala seperti:
- batuk basah dengan darah yang mungkin;
- suhu melompat sebagai tindak balas kepada penyakit;
- perasaan berat, kesakitan dada;
- sesak nafas teruk;
- selera makan miskin;
- berpeluh berlebihan pada waktu malam.
Pada kanak-kanak
Diagnosis pneumomycosis pada kanak-kanak adalah senaman yang lebih kompleks, selalunya gejala-gejala penyakit itu menampakkan diri mereka lemah atau tidak dapat dilihat. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, perkembangan penyakit ini dapat dilihat hanya oleh detik-detik ringkas penguatan kulat. Pada saat-saat semacam itu, apabila sistem kekebalan tubuh lemah, kanak-kanak mungkin menolak untuk makan, ia mungkin mempunyai batuk kering, tingkah laku yang berubah-ubah. Perkembangan penyakit ini mungkin dapat dilihat dengan penambahan jangkitan sekunder, masalah dengan sistem kardiovaskular dan pernafasan, tuberkulosis, dan candidiasis paru-paru.
Sebabnya
Pneumomycosis ditransmisikan dalam pelbagai cara. Dalam sesetengah kes, perkembangan penyakit ini cukup untuk bernafas dalam spora kulat yang boleh terbentuk di dinding atau di atas lantai. Kulat habitat dan pembiakan boleh menjadi roti, sayuran dan buah-buahan. Pneumomycosis boleh berkembang di bahagian yang berlainan saluran pernafasan di bawah pengaruh pelbagai patogen, antaranya ialah kulat:
- Blastomyces.
- Histoplasma.
- Aspergillus.
- Coccidioides.
- Mucor.
Jenis dan ciri
Jenis kulat yang berlainan menyebabkan pelbagai jenis penyakit. Antaranya ialah jenis berikut:
- Histoplasmosis, terdapat di kawasan tropika. Orang yang dijangkiti kulat mungkin tidak menyedari perkembangan penyakit itu untuk masa yang lama. Gejala adalah kelemahan dan kesakitan di seluruh badan, batuk dan tempoh yang berkekalan tinggi demam. Kulat sering menyebabkan keradangan kronik, kadang-kadang menyebar ke organ-organ lain.
- Coccidioidomycosis lebih banyak ciri-ciri iklim kering. Kulat menyebabkan pneumonia akut atau kronik. Penyakit ini sering menjejaskan organ-organ lain, menyebar ke tulang dan otak. Kulat dalam dahak dikesan dalam analisis semasa peperiksaan.
- Blastomycosis adalah perkara biasa di negara-negara yang sederhana. Kekalahan tisu paru-paru berlaku dengan segera setelah pengambilan jamur, tetapi tidak diketahui. Disertai gejala seperti selesema, memaksa pesakit menyembuhkan penyakit.
- Aspergillosis, kandidiasis, mucormycosis adalah kulat yang memberi kesan kepada mereka yang telah lemah imuniti. Patogen tersebar dengan cepat, menyebabkan bentuk penyakit yang akut, yang sukar disembuhkan. Kulat bergerak ke organ lain, menyebabkan banyak komplikasi serius.
Komplikasi
Sekiranya jangkitan kulat adalah sekunder, komplikasi adalah disebabkan oleh penyakit utama dan didedahkan memandangkan semakin lemah sistem imun, kekurangan reaksi positif terhadap antibiotik. Dengan pneumomycosis, komplikasi berikut juga mungkin:
- reaksi alahan terhadap pelbagai rangsangan;
- pneumosclerosis;
- candidiasis;
- masalah dengan sistem kardiovaskular;
- kegagalan pernafasan;
- terjadinya jangkitan sekunder.
Diagnostik
Ia mengambil lebih banyak data tentang perjalanan penyakit untuk membuat diagnosis. Adalah penting bagi doktor mengetahui sama ada pesakit telah mengambil antibiotik kebelakangan ini. Jika rawatan yang serupa telah berlaku, maka kecurigaan kulat akan disahkan. Tugas utama diagnosis adalah untuk memahami patogen mana yang harus ditangani untuk merawatnya dengan betul. Ujian darah akan menunjukkan kehadiran kulat untuk perubahan leukosit dan ESR. X-ray akan menunjukkan penyakit jangkitan.
Rawatan radang paru-paru kulat
Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika anda mempunyai jangkitan kulat, rawatan antibiotik tidak dapat diterima. Mereka tidak mempunyai kesan pada kulat dalam paru-paru, tetapi boleh menyebabkan kemerosotan umum keadaan, menekan mikroflora berfaedah dan sistem imun, yang tidak dapat diterima dalam penyakit tersebut. Untuk rawatan pneumomycosis, gunakan agen antikulat khusus. Terapi sentiasa kompleks dan termasuk multivitamin, agen yang merangsang sistem imun jika berlaku penyakit, toksin.
Di hadapan exudative pleurisy, rawatan akan memerlukan tusukan pleura dan mencuci. Dalam kes penentuan penyakit itu sendiri atau jenis kulat, terdapat banyak komplikasi dan kematian. Sekiranya tidak, pesakit tidak mengubah senarai ubat secara tidak sengaja, menggunakan rawatan sendiri, atau menukar dos. Semua ini akan menyebabkan keputusan yang tidak menentu, peningkatan lesi kulat dan memperbesar penyakit.
Untuk keseluruhan masa penyembuhan kulat, pesakit harus berada di bawah penyeliaan biasa pakar. Agen penyebab radang paru-paru memerlukan ubat yang berbeza untuk menyembuhkan:
- Histoplasmosis dan blastomycosis dirawat dengan amphotericin B dan Orungal (Itraconazole);
- Coccidioidomycosis sesuai untuk Amphotericin B dan Vero-Fluconazole;
- Mucormycosis, candidiasis, cryptococcosis dan aspergillosis dirawat dengan Amphotericin B, Vero-Fluconazole, Orungal.
Ini adalah antibiotik makrokiklik yang dimiliki oleh siri poliena. Ubat ini terbukti sangat berkesan terhadap pelbagai jenis kulat. Kontraindikasi adalah kegagalan buah pinggang, pemakanan bayi, kepekaan individu terhadap ubat.
Ia adalah ubat antikulat berdasarkan triazol. Sebagai perencat terpilih sintesis stirena dalam kulat, ia amat berkesan dalam kes mycosis oportunistik. Ubat ini dikeluarkan dari tubuh oleh buah pinggang. Antara kesan sampingan yang mungkin adalah pening, pencabulan persepsi rasa.
Remedi rakyat
Bersama dengan mengambil ubat-ubatan dan prosedur, doktor sering menasihati menggunakan ubat tradisional untuk menyingkirkan penyakit ini. Tidak mustahil untuk menggunakannya tanpa pengesyoran pakar, agar tidak bertentangan dengan ubat-ubatan dan memusnahkan rejimen rawatan terbina. Kaedah tradisional terhadap kulat digunakan semasa rawatan dijangka berakhir, untuk meningkatkan imuniti dan memulihkan. Dalam senarai yang digunakan dalam ubat-ubatan rakyat pneumomycosis disenaraikan:
- decoctions of mint, nettle, coltsfoot;
- buah-buahan segar, sayur-sayuran;
- propolis dan madu, jika mereka tidak menyebabkan alahan, berkesan untuk memerangi kulat.
Kacang herba ubat tidak boleh digunakan lebih dari dua kali sehari, supaya tidak melemahkan kesan ubat terhadap kulat. Perlu diingatkan bahawa akibat dari sebarang pelanggaran terhadap rejimen rawatan mungkin menjadi komplikasi penyakit hingga pneumosklerosis. Kemudian pesakit menjadi cacat. Jika jangkitan kulat adalah sekunder, maka peralihan kepada bentuk kronik penyakit ini boleh menjadi komplikasi.
Pencegahan
Untuk mengelakkan jangkitan dengan kulat, anda mesti mengikuti beberapa kaedah pencegahan yang mudah. Sekiranya langkah-langkah ini diikuti, kebarangkalian jangkitan dikurangkan kepada minimum yang tidak penting. Adalah penting bahawa agen penyebab pneumonia pneumocystic diturunkan hanya dari orang ke orang, jadi anda tidak perlu dihubungi dengan pesakit. Pakar mengesyorkan langkah-langkah berikut untuk melindungi daripada kulat dan penyakit:
- Berjalan terus.
- Aktiviti fizikal.
- Kurangnya tabiat buruk.
- Pembentukan gaya hidup di mana beban fizikal dan intelektual akan digabungkan secara saksama.
- Makan buah-buahan segar, sayuran, kompleks vitamin.
Video
Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.
Pneumonia kulat
Pneumonia kulat: rawatan, gejala, penyebab pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Di dunia moden, radang paru-paru jamur didapati cukup sering untuk membincangkan masalah utama.
Malangnya, gejala tidak selalu terang.
Selalunya mereka mudah untuk mengambil tanda-tanda penyakit lain saluran pernafasan dan sistem broncho-pulmonari.
Punca
Pneumonia berasal dari kulat disebabkan oleh patogen genus Mycoplasma pneumoniae (memandangkan fakta ini, pneumonia seperti ini sering dipanggil mycoplasma atau pneumomycosis).
Selalunya, aktiviti tiga jenis kulat membawa kepada jangkitan:
- coccyschyloidomycosis - Coccidioides immitis;
- Bastomycosis - Blastomyces dermatitidis;
- Histoplasmosis - Histoplasma capsulatum.
Fenomena yang berasingan harus dipertimbangkan pneumomycosis berdasarkan kekebalan yang ditindas.
Dalam kes ini, penyakit berlaku di pangkalan:
- mucormycosis - ciri pesakit kencing manis dan pesakit dengan leukemia;
- candidiasis - ciri orang yang mempunyai tahap leukosit rendah, serta menjalani kemoterapi;
- aspergillosis dan cryptococcosis adalah ciri-ciri orang yang dijangkiti HIV, serta pemindahan organ.
Perhatian: strain patogen boleh bukan sahaja patogenik, tetapi juga patogenik kondisional (dalam keadaan ketika fungsi pelindung tubuh dikurangkan).
Pneumonia atipikal disebabkan oleh tindakan Mycoplasma perumoniae telah diketahui sejak 60-an abad XX:
- parasit sangat berotot, mudah menyerang membran sel, memasuki sel;
- dalam keadaan keadaan tidak bersih yang besar, wabak epidemiologi adalah mungkin (kira-kira sekali setiap 3-5 tahun);
- Penurunan faktor jangkitan adalah ciri-ciri untuk musim sejuk musim sejuk dan musim luruh musim sejuk.
Di bawah keadaan apa yang boleh anda sakit:
- di udara melalui dengung orang sakit;
- pendinginan terhadap hubungan dengan yang dijangkiti;
- pengaktifan bakteria mukosa hidung terhadap latar belakang imuniti yang lemah;
- semasa perkembangan selesema yang lain;
- di bawah pengaruh antibiotik yang sedang menyembuhkan sebarang penyakit.
Kesan rawatan antibiotik
Satu lagi sebab yang biasa adalah terapi antibiotik untuk mana-mana penyakit lain yang tidak asalnya dikaitkan dengan sistem pernafasan.
Apa yang boleh membawa terapi ini?
- sebarang antibiotik bukan sahaja memusnahkan "sasaran" patogen, tetapi juga menindas mikroflora semulajadi manusia. Termasuk bahagian yang berguna (salah satu daripada contoh yang kerap adalah pelbagai dysbiosis usus, yang orang selepas bertahun-tahun terapi antibiotik telah diseksa oleh);
- Ia bernilai mycoplasma untuk berada dalam persekitaran yang tidak dilindungi, dan ia mula aktif secara aktif. Kerana ia tidak memenuhi rintangan daripada mikroflora organisma;
- akhirnya bakteria patogen dari oropharynx dipindahkan ke tisu paru-paru;
- di sana patogen mulai berkembang biak dengan cepat, mempengaruhi lebih banyak lagi plot baru daging yang baru-baru ini sihat.
Pesakit berisiko
Orang yang mempunyai kesihatan yang baik, yang mempunyai imuniti yang stabil, mempunyai peluang yang minimum untuk mengembangkan pneumomycosis.
Dan sebaliknya, siapa yang risiko:
- wanita dengan penyakit radang sistem urogenital, apabila mereka berada di ambang memasuki tempoh menopaus;
- wanita hamil;
- orang tua;
- kanak-kanak kecil;
- menderita asma bronkial pelbagai bentuk;
- Orang-orang dengan buah pinggang yang dipindahkan (juga dengan organ-organ lain yang ditanam). Selepas operasi itu, dua mikrofora sering berlanggar di dalam badan - sendiri dan penderma);
- pesakit dengan tonsilitis kronik;
- pesakit yang mengalami karies maju (agen penyebabnya ialah kulat dari keluarga mycoplasma);
- Pati pesakit diasingkan secara artifisial.
Perhatian: asal intrinsik pneumomycosis adalah kejadian yang agak biasa.
Sekali lagi, perhatian harus difokuskan pada akibat rawatan dengan antibiotik spektrum luas.
Seperti:
- monomitsin;
- streptomycin;
- levomycetin dan lain-lain
Pengaruh mereka terhadap mikroflora yang bermanfaat adalah sangat besar. Apabila anda diresepkan ubat-ubatan tersebut, fikirkan dengan teliti tentang apa yang boleh menyebabkannya.
Mungkin alternatif yang sesuai dalam bentuk biostimulants, immunomodulators dan multivitamin.
Perhatian: orang yang sering mengambil rawatan dengan antibiotik merupakan kumpulan risiko pertama untuk pneumomycosis.
Tanda-tanda radang paru-paru
Dalam orang yang dijangkiti, gejala sering menjadi kabur, tersirat.
Oleh itu:
- selalunya orang yang sakit tidak fikir sama sekali bahawa pneumonia jamur berkembang di dalam tubuhnya dengan risiko serentak menjangkiti orang lain;
- penyakit itu kelihatan seperti radang paru-paru yang tidak biasa (gambaran klinikal yang jelas hanya dapat dilihat dengan keadaan yang lebih serius);
- Kesukaran maksimum timbul dengan diagnosis pneumomycosis pada kanak-kanak.
Amaran: sebarang penyakit kanak-kanak lebih sukar untuk sembuh daripada yang sama pada orang dewasa. Kanak-kanak sering menjalani rawatan antibiotik latar belakang atas sebab-sebab lain (yang menjadikan gejala mycoplasma pneumonia lebih kabur lagi).
Ciri-ciri utama radang paru-paru mycoplasma:
- selalunya mereka didahului oleh sindrom pernafasan (tracheobronchitis, rhinopharyngitis, kadang-kadang otitis media);
- malaise dicatatkan;
- sesak nafas dan menggigil tidak ciri, tetapi mungkin;
- lendir mukus apabila batuk;
- semasa pendengaran, mengiakan adalah ketara (kebanyakannya kering, secara tempatan - basah);
- tiada meterai tisu paru-paru;
- Gejala extrapulmonary adalah mungkin (gangguan gastrointestinal, gangguan saraf, berpeluh berlebihan, ruam kulit, luka membran mukus).
Pada peringkat awal
Pada hari-hari pertama proses itu, gambar klinikal kelihatan seperti ini:
- suhu meningkat sedikit (sekitar 37.4-37.8 darjah);
- menggigil mungkin;
- keletihan walaupun tanpa tekanan;
- keletihan umum kelesuan;
- keletihan;
- batuk;
- sesak nafas.
Gejala-gejala ini sering mengelirukan doktor - mungkin diagnosis bronkopneumonia adalah salah.
Beberapa hari berlalu
Selepas 4-7 hari (bergantung kepada ciri-ciri individu organisma), keadaan pesakit semakin teruk:
- batuk menjadi menyakitkan;
- sejumlah besar dahak muncul;
- suhu boleh naik hingga 38 darjah dan lebih tinggi;
- Pelepasan apabila batuk banyak mengandung nanah.
Banyaknya pelepasan purulen disebabkan oleh fakta bahawa dalam tisu paru-paru ke tahap ini membentuk abses.
Semasa serangan batuk, abses dimusnahkan, kandungannya dibuang dengan produk-produk kehidupan aktif mikroorganisma.
Perhatian: berhati-hati mengeluarkan dahak dari akses orang lain - pelepasan mengandungi sejumlah besar bakteria berjangkit.
Komplikasi
Pada peringkat yang dinyatakan di atas, terdapat bahaya kerosakan pada pleura.
Apa yang dipenuhi dengan:
- pleurisy fibrin (kering). Dalam rongga pleura tidak ada exudate cahaya. Cecair terkumpul mencuci lembaran pleura. Slip mereka adalah sukar. Batuk kering. Kesakitan meluas ke diafragma dan abdomen atas;
- pleurisy eksudatif. Cecair (efusi) berkumpul di rongga pleura, yang menekan ke atas paru-paru. Pada bahagian yang terjejas, pesakit berasa kesakitan. Batuk menyakitkan, demam tinggi. Dyspnea yang tidak berfungsi muncul.
Kedua-dua penyakit ini boleh dianggap sebagai komplikasi. Mereka timbul hanya kerana diagnosis salah pneumomycosis.
Kesan selanjutnya adalah sukar untuk diramal. Ada kemungkinan campur tangan pakar bedah diperlukan.
Walaupun pleurisy tidak dapat dicapai, mycoplasma pneumonia sering:
- pada orang dewasa, ia menjadi kronik (penyakit semasa perlahan dengan gegaran berulang);
- pada kanak-kanak ia membawa kepada kegagalan pernafasan (kulit menjadi pucat, sianosis berlaku, kanak-kanak kehilangan kesedaran, dan dalam kes-kes yang teruk ia menjadi koma dengan risiko kematian).
Diagnostik
Hari ini, tahap perubatan dalam negeri adalah heterogen - di beberapa klinik dan hospital tidak ada peralatan moden, mahupun doktor yang berkelayakan.
Oleh itu:
- apa yang harus diberi perhatian (dan kepada pesakit juga) di tempat pertama, supaya riwayat penyakit sepenuhnya terkumpul;
- Perkara kedua adalah untuk mengetahui sama ada terapi antibiotik telah diberikan sebelum ini;
- jika ya, pneumomycosis segera disyaki;
- selanjutnya memerlukan kiraan darah lengkap (dalam kebanyakan kes, ia akan mengesahkan gejala-gejala pneumonia kulat);
- serentak dengan ujian darah, ujian dahak diambil ketika batuk;
- peringkat terakhir diagnostik kompleks adalah x-ray. Gambar itu secara tidak langsung menceritakan perubahan patologi dalam tisu paru-paru. Dalam bidang keradangan, corak paru-paru gelap - walaupun untuk bukan pakar, ini mudah dilihat dalam imej.
Bagaimana dan bagaimana untuk merawat radang paru-paru kulat
Rawatan perlu diambil dengan serius. Radang paru-paru dalam pelbagai manifestasinya masih merupakan salah satu penyakit yang paling berbahaya yang menyebabkan hasil yang mematikan dianggap sebagai pengakhiran yang sah.
Beberapa statistik yang membimbangkan:
- Setiap tahun di Rusia kira-kira 1-2 juta orang mengalami pneumonia;
- kira-kira 5% daripada jumlah kes mati kerana gejala-gejala telah dirawat secara salah dan rawatan tidak betul;
- Variasi virus lebih mudah disembuhkan dengan antibiotik, tetapi mereka tidak berfungsi dengan versi kulat.
Pendekatan bersepadu
Tidak seperti penyakit paru-paru virus, antibiotik tidak berdaya tahan terhadap radang paru-paru kulat. Sebaliknya, mereka boleh memburukkan keadaan pesakit.
Berikut adalah ubat yang ditawarkan:
- ubat-ubatan yang ditetapkan bergantung kepada patogen mana yang dikesan dalam analisis (Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum atau kumpulan);
- Selain ubat antikulat, multivitamin perlu melawan penyakit;
- imunomodulator sangat diperlukan;
- detoksifikasi berterusan penting badan;
- rehat tidur dan persekitaran yang menguntungkan akan menghapuskan faktor tekanan (terhadap latar belakangnya, imuniti biasanya jatuh sebanyak beberapa kali).
Perhatian: jika gejala ditakrifkan dengan betul, dan rawatan itu tepat pada masanya dan kompleks - anda boleh melupakan komplikasi, penyakit itu dapat diatasi.
Dadah yang disyorkan
Ubat anti-kulat, bergantung kepada agen penyebab radang paru-paru:
- dengan histoplasmosis - "Amphotericin B", "Orungal" ("Itraconazole");
- dengan blastomycosis - perkara yang sama;
- dengan coccidioidomycosis - "Amphotericin B", "Vero-Fluconal" ("Fluconazole");
- dengan mucormycosis, candidiasis, cryptococcosis dan aspergillosis - "Amphotericin B", "Vero-Fluconal" ("Fluconazole"), "Orungal" ("Itraconazole").
Proses rawatan, walaupun ubat antikulat yang paling berkesan tidak selalu ditakdirkan untuk berjaya.
Sebagai contoh, pesakit AIDS sepenuhnya kehilangan pertahanan imun mereka. Mikrofora mereka berubah secara tak berubah.
Oleh itu, rawatan lebih simbolis. Dan ia hanya boleh membayar sebahagian daripada gejala untuk masa yang singkat.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan radang paru-paru jamur, anda mesti mematuhi beberapa peraturan:
- gaya hidup yang sihat tanpa alkohol, nikotin dan bahan narkotik (mereka semua memusnahkan sel-sel tisu, mengurangkan imuniti, menjadikan tubuh terdedah kepada mana-mana mikroflora patogen);
- elakkan hubungan intim yang boleh dipersoalkan untuk menghapuskan risiko jangkitan HIV;
- aktiviti fizikal, pengudaraan biasa bilik di mana seseorang adalah bahagian besar pada masanya (dalam persekitaran yang kurang pengudaraan, kerja paru-paru adalah sukar, ada latar belakang yang menggalakkan untuk penyesuaian mikroorganisma dalam tisu paru-paru);
- melindungi dari hipotermia, jika kemungkinan pengerasan dan penyerapan dengan air sejuk;
- sokongan imuniti dengan apa-apa cara semula jadi (vitamin, mineral, metabolisme yang betul, kurang tekanan);
- Mematuhi peraturan-peraturan kebersihan diri dan sanitasi awam (mencuci tangan dengan sabun dan air secepat mungkin, elakkan sentuhan dengan unsur-unsur marjinal, lakukan pembersihan menyeluruh bilik dan rawatan basah objek umum);
- promosi kesihatan untuk mengelakkan rawatan penyakit dengan antibiotik.
Jika anda masih mempunyai simptom yang anda lihat seperti yang diterangkan di atas, segera dapatkan nasihat doktor.
Lengkapkan seberapa banyak pemeriksaan yang mungkin, dari ujian darah ke x-ray kawasan dada.
Gejala dan rawatan radang paru-paru kulat
Radang paru-paru adalah proses radang yang berkembang di kawasan alveoli dan parenchyma sistem paru semasa pencernaan dan memaksa pembiakan kulat.
Penyebab patologi
Bentuk penyakit ini boleh dibentuk sebagai penyakit bebas (primer) atau, kedua, sebagai komplikasi patologi pernafasan lain (penyakit jenis bronkiektasis, bronkitis obstruktif, abses paru-paru). Pneumonia jenis kulat adalah salah satu jenis keradangan paling teruk, jumlah kes yang terus meningkat.
Patologi patologi adalah pembentukan jamur pelbagai jenis:
- acuan (Aspergilus, Mucor);
- seperti ragi (Candida);
- dimorphik endemik (Blastomyces, Cocidioides, Histoplasma);
- pneumocystics (pneumocustis).
Pneumonia kulat dibentuk di bawah pengaruh Candida fungi (C. albicans), aspergilus dan pneumocystis (P. carinii). Mereka dicirikan oleh tropis yang dominan untuk tisu paru-paru.
Faktor tambahan kerosakan sebelum ini mengalami masalah dengan kawasan bronkial, rawatan yang tidak menjadi kenyataan pada waktunya.
Ini mungkin batuk kering, pengumpulan yang berlebihan dari dahak dan agen negatif lain.
Lebih banyak mengenai sebab
Pneumonia kulat terbentuk pada pesakit dengan penyakit darah ganas (leukemia akut) dan tumor jenis limfoproliferatif. Pesakit dengan ini perlu menerima radiasi yang berlanjutan atau kemoterapi standard. Ini mengenai penggunaan imunosupresan dan glucocorticoids. Pneumonia kulat adalah komplikasi jangkitan HIV dan AIDS, jenis 1 dan diabetes jenis 2, anemia aplastik. Di samping itu, patologi yang dibentangkan boleh menjadi keadaan biasa selepas pemindahan organ atau ventilasi mekanikal di kawasan paru-paru.
Pembentukan pneumonia kulat menyumbang kepada ketidakseimbangan mikroflora optimum, yang dipanggil dysbacteriosis sistem pernafasan. Patologi dikaitkan dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan dan tidak rasional. Antara faktor utama pembentukan dan sambungan pneumonia kulat, agranulocytosis dibentuk pada 50% pesakit.
Harus diingat bahawa pneumonia jamur boleh digabungkan dengan luka-luka membran mukus jenis kuku, serta masalah dalam keadaan kulit dan kuku. Ini menjelaskan hakikat bahawa penyakit ini terbentuk pada orang yang berumur berbeza: kanak-kanak dan pesara. Untuk lebih memahami sifat penyakit dan rawatannya, gejala-gejala perlu dikaji dengan teliti.
Gejala penyakit
Permulaan radang paru-paru jamur dikenal pasti oleh gambar klinik kabur, dengan manifestasi yang tidak biasa, tidak jelas. Perlu diingat bahawa gejala-gejala adalah:
- pembentukan episod kenaikan suhu;
- kelemahan kekal;
- dorongan batuk kering;
- myalgia.
Proses toksikulasi dikaitkan dengan pendedahan kepada mikotoksin. Pembentukan sputum dengan pembentukan nanah seperti mungkin dalam konteks pecah abses, yang terbentuk oleh pengumpulan kulat pada tisu paru-paru. Gejala yang dibentangkan menjadikan gambaran patologi yang terbentuk lebih jelas kepada diagnostik.
Apabila jangkitan terpaksa berkemungkinan berkecambah dinding vaskular dengan kulat dengan pembentukan trombosis dan infarksi hemorrhagic jenis, gejala yang berbeza bergantung kepada komplikasi yang berkaitan. Pneumonia aspergillus jenis kronik adalah lapisan sekunder pada pelbagai luka di kawasan paru-paru, yang ditunjukkan oleh gejala penyakit utama dan lesi jenis kulat.
Satu lagi bentuk - setempat, atau aspergilloma kawasan pulmonari terbentuk dalam konteks jangkitan dengan kulat wilayah yang sudah ada dalam tisu paru-paru. Borang yang disampaikan secara tradisinya berjalan tanpa sebarang gejala. Dalam rangka jenis pneumonia kulat, pembentukan abses boleh diubah menjadi proses kronik.
Manifestasi Rarest
Pneumonia pneumosistosis dikaitkan dengan jangkitan mono dan campuran, yang sering berlaku tanpa gejala atau dengan manifestasi yang dihapuskan. Pada kanak-kanak, patologi, rawatan yang bermasalah, boleh berlaku dalam tempoh 2-3 tahun pertama kehidupan, yang memperlihatkan diri dengan pengaktifan rangsangan. Kerap adalah kemungkinan jangkitan semula.
Bentuk patologi yang disampaikan dan gejala-gejalanya dicirikan oleh percepatan sistematik hipoksemia dan gangguan pernafasan. Keadaan dalam kes yang jarang berlaku dicirikan oleh batuk tidak produktif yang berpanjangan berdasarkan data fizikal dan radiologi yang minimum. Harus diingat bahawa:
- pada kanak-kanak yang dilahirkan 1-2 bulan lebih awal, bentuk radang paru-paru yang nyata dengan tahap kekurangan pernafasan yang jelas, dikenalpasti;
- membentuk jangkitan jenis oportunis yang pertama, bentuk pneumocystosis patologi dikenalpasti oleh kursus yang lembab yang berpanjangan, yang diperparah oleh pneumothorax yang tidak terduga dan menghubungkan 1-2 superinfections;
- jika tiada rawatan khusus, gejala terbentuk tanpa kawalan, dan oleh itu kebarangkalian kematian adalah tinggi.
Langkah diagnostik
Pengenalpastian asal-usul jenis radang paru-paru adalah bertambah buruk disebabkan oleh keunikan luka-luka miotik, dan oleh itu memerlukan pendekatan bersepadu untuk menjelaskan nuansa sejarah penyakit, gejala klinikal. Tahap-tahap diagnostik yang lengkap tanpa syarat adalah pengumpulan hasil x-ray kawasan paru-paru, pemeriksaan mikroskopik, kebudayaan dan serologi.
Data sebenar diambil kira, dan hasilnya setahun yang lalu. Ini membantu untuk menjelaskan lokasi dan keterukan keadaan patologi, mempercepatkan rawatan. Bahan dari bahagian-bahagian distal jenis di kawasan bronkus diekstrak menggunakan bronkoskopi dengan lavage jenis bronchoalveolar. Di dalam pembersihan, rangsangan yang mempengaruhi Pneumonia dikenalpasti dalam 89-98% daripada keadaan.
Dalam kes-kes yang teruk, aspirat (biopsi, sel hidup) diperlukan, yang disebabkan oleh tusukan atau biopsi terbuka tisu paru-paru. Borang pemeriksaan pertama untuk pneumonia kulat dicirikan oleh maklumat. Selepas permulaan terapi antibiotik, ia membolehkan pengenalpastian sekali DNA dari pelbagai patogen dalam jangkitan bercampur.
Dalam rangka diagnosis serologi, hasil identifikasi proses dinamik dalam pengesanan antibodi terhadap patogen kemungkinan pneumonia kulat akan menunjukkan. Diagnosis disyorkan pada setiap peringkat penyakit, selepas rawatan telah dimulakan dan selesai. Ini akan membantu mengekalkan terapi yang terkawal.
Kaedah rawatan
Pneumonia jenis kulat dikaitkan dengan nuansa rawatan berikut:
- Penggunaan komponen antibiotik menimbulkan kemarahan patologi;
- penggunaan ubat khas jenis antimikotik (itraconazole, amphotericin B, fluconazole, ketokonazol) ditunjukkan;
- Selain itu, penggunaan dos peningkatan asid folik dan clindamycin dalam kes bentuk pneumosistosis yang stabil adalah disyorkan.
Dalam rangka pneumonia kulat, ubat jenis immunocorrective, multivitamin, digunakan untuk memerangi kekurangan imuniti. Pada peringkat akhir, jika rawatan berjaya, komponen detoksifikasi dan merangsang, regimen dan diet yang optimum ditunjukkan.
Dalam rangka perkembangan kulat atau bakteria patologi, pengambilan antibiotik yang pendek diperlukan. Apabila digabungkan dengan tanda-tanda alahan menggunakan komponen tahan api, kortikosteroid. Dalam rangka penuaan keadaan dalam pneumomycosis dengan efusi pleura, tusukan pleura dan mencuci rongga dilakukan. Ini menghindarkan jangkitan dan gangguan yang teruk pada keadaan umum.
Lebih banyak mengenai rawatan
Untuk mengatasi komplikasi, disyorkan untuk mengambil ubat yang dipertingkatkan. Apabila mencuba rawatan diri, ini boleh mencetuskan keadaan yang lebih teruk, tetapi dalam perundingan dengan ahli pulmonologi atau penyakit berjangkit, keadaan akan terkawal sepanjang masa. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk menggunakan dos yang betul yang disyorkan oleh doktor yang hadir.
Sekiranya ubat itu tidak sepatutnya diperlukan, pembetulan nisbah kuantitatif atau penolakan mutlak ubat diperlukan. Ini akan memberi peluang untuk mempercepat pemulihan. Penggunaan ubat-ubatan rakyat akan memberi kesan positif terhadap perkara ini.
Remedi rakyat
Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk radang paru-paru jenis kulat adalah dibenarkan, tetapi hanya dalam beberapa kes: dengan perundingan berterusan doktor, pada peringkat akhir pemulihan (apabila jelas bahawa kursus itu selesai dengan jayanya) dan secara eksklusif untuk imunisasi, menguatkan badan.
Untuk memulihkan keadaan dan rawatan kawasan bronkial atau pulmonari hanya dengan mengorbankan remedi rakyat tidak akan berfungsi. Pemulihan rakyat, penggunaannya yang dibenarkan untuk radang paru-paru jenis kulat, adalah:
- herba (coltsfoot, rosemary liar, jelatang, pudina);
- buah-buahan dan sayur-sayuran bermusim, serta daun mereka: strawberi, currants, viburnum, raspberi;
- ekstrak pelbagai tumbuhan dan produk lebah - propolis, royal jelly (dengan syarat mereka tidak alah).
Adalah disyorkan agar tidak menggunakan mana-mana remedi lebih kerap 1-2 kali sehari. Mereka tidak sepatutnya mengganggu penggunaan ubat yang disyorkan. Dengan sedikit atau tiada kesan, anda perlu meningkatkan dos atau sepenuhnya meninggalkan penggunaan satu atau komponen lain. Ini akan menangani kesan negatif atau komplikasi penyakit radang paru-paru, mengoptimumkan rawatan.
Akibat dan komplikasi
Pneumonia jenis kulat boleh menyebabkan komplikasi serius. Ini mungkin bukan hanya peningkatan dalam kerentanan badan terhadap perengsa dan alergen, tetapi juga penyakit yang serius. Salah satunya adalah pneumosklerosis, yang menimbulkan kecacatan pesakit. Candidiasis jarang terbentuk dan kecenderungan akut.
Apabila jenis jangkitan sekunder terbentuk, akibat nyata dan komplikasi secara langsung bergantung kepada penyakit utama. Ini mungkin merupakan kelemahan progresif sistem imun, imuniti kepada bakteria positif dan komponen lain. Langkah tambahan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengelakkan komplikasi atau akibat adalah mematuhi langkah pencegahan.
Langkah-langkah pencegahan
Mereka mendidih kepada pematuhan mandatori dengan cadangan berikut ahli pulmonologi:
- berjalan kaki setiap hari, mengecas pada waktu pagi atau semasa waktu siang;
- penolakan tabiat buruk: alkohol dan merokok - pasif dan aktif;
- pematuhan kepada diet khas yang melibatkan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan bermusim, protein, lemak dan karbohidrat;
- penggunaan ubat-ubatan dan vitamin yang menguatkan sistem imun.
Setiap langkah yang dikemukakan mesti dipatuhi tanpa gagal. Jika salah seorang daripada mereka ditinggalkan, kesan pemulihan akan tidak lengkap. Sebagai sebahagian daripada pencegahan, anda harus sentiasa berunding dengan ahli pulmonologi untuk mencapai keputusan 100%. Memandangkan kelemahan badan selepas radang paru-paru jenis kulat, perlu diingat bahawa pencegahan akan mengambil masa yang lama.
Untuk pemulihan maksimum badan mungkin mengambil masa antara 1 hingga 3 bulan.
Selepas berjaya mencairkan profilaksis, 2 daripada 4 mata boleh dihapuskan, dengan syarat semua yang lain dilakukan secara berterusan.
Pneumonia jenis kulat adalah penyakit serius, gejala-gejala yang kabur pada peringkat awal. Oleh itu, pembentukan tanda-tanda utama patologi perlu dirujuk kepada ahli pulmonologi. Ini akan membantu dalam diagnosis dan selepas pelantikan kursus terapeutik, mempercepatkan rawatan.
Pneumonia kulat
Pneumonia kulat - mycoses dalam paru-paru, agen penyebab yang berbeza jenis kulat. Penyakit ini dimanifestasikan oleh demam, kelemahan, batuk dengan sputum mukosa dan hemoptisis, sesak nafas, sakit dada, myalgia. Diagnosis penyakit radang paru-paru ini dibuat menurut anamnesis, gejala, radiografi paru-paru, kajian mikrobiologi, serologi dan molekul genetik. Rawatan pneumonia kulat termasuk pentadbiran ubat-ubatan anti-mycotic, immunocorrectors, multivitamin, detoksifikasi dan agen desensitizing.
Pneumonia kulat
Pneumonia kulat (pneumomycosis) adalah proses radang yang terbentuk dalam alveoli dan parenkim paru-paru semasa pengenalan dan pembiakan kitar semula patogenik atau kondisional yang tidak terkawal. Pneumonia kulat boleh berlaku sebagai penyakit bebas (primer) dengan jangkitan langsung tisu paru-paru atau kedua-duanya, sebagai komplikasi latar belakang yang lain, termasuk patologi pernafasan (bronchiectasis, bronkitis obstruktif, abses paru-paru).
Radang paru-paru kulat dianggap sebagai salah satu bentuk radang paru-paru yang paling teruk, jumlah kes yang baru meningkat, walaupun penggunaan ubat antimikotik terkini dalam pulmonologi. Kekhususan patogen dan torpid kursus pneumomycosis menunjukkan kesukaran yang besar untuk diagnosis yang tepat dan melambatkan permulaan terapi yang tepat pada masanya, memburukkan perubahan keradangan.
Punca radang paru-paru kulat
Penyebab perkembangan pneumonia kulat adalah penjajahan membran mukus pada bahagian bawah saluran pernafasan oleh strain kulat, kebanyakannya adalah wakil mikroflora oportunis. Agen penyebab penyakit ini boleh menjadi pelbagai jenis kulat - acuan (Aspergillus, Mucor), seperti rahim (Candida), dimetifik endemik (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), pneumocystas (Pneumocystis). Candida fungi (C. albicans), Aspergillus dan Pneumocyst (P. carinii), yang mempunyai tropisme yang dominan untuk tisu paru-paru, yang paling biasa dijumpai dalam radang paru-paru kulat.
Bergantung pada agen penyebab, pneumomycosis dibahagikan kepada aspergillosis, candidiasis, pneumosystosis, blastomycosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis, dan mucomycosis paru-paru. Pneumonia kulat boleh menampakkan diri sebagai jangkitan campuran (bercampur, disebabkan oleh pelbagai jenis kulat - sejenis ragi dan berjerudung) dan digabungkan, yang disebabkan oleh kulat dan mikroorganisma lain (contohnya, aspergillus dengan mikroflora gram-negatif). Actinomycosis Thoracic adalah pseudomycosis, kerana ia disebabkan oleh bakteria anaerobik dari genus Actinomyces dan disertai dengan pembentukan granuloma berjangkit (actinomycosis) dengan percambahan ke dalam tisu di sekelilingnya dan penampilan fistula purulen.
Kulat patogen - patogen pneumomycosis eksogen (Aspergillus, Mucor, Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma) boleh didapati dalam tanah, air, habuk industri dan habuk rumah tangga, di bilik basah, kayu busuk, peralatan perubatan yang tidak diproses dan menembusi ke dalam paru manusia terutamanya apabila udara bernafas tercemar dengan miselium dan spora (debu udara). Agen penyebab radang paru-paru pneumokokus hanya dihantar dari orang ke orang. Pada mulanya, keadaan pembawa sementara terbentuk, dan kemudian pengangkutan yang stabil dengan perkembangan radang paru-paru kulat.
Agen penyebab pneumonia kulat endogenus memasuki paru-paru dari mitosis lain yang terdapat di dalam badan: oleh aspirasi (misalnya, kandidiasis, trakea, bronkus) atau dengan hematogen dan limfa - dengan luka yang meluas. Kulat Candida hadir dalam microbiocenosis kulit dan membran mukus saluran pernafasan, di bawah keadaan tertentu, diaktifkan, memperoleh patogenik dan menyebabkan pneumomycosis.
Kesedaran potensi patogen kulat sentiasa dipromosikan oleh perencatan faktor rintangan umum dan spesifik spesifik dan tidak spesifik organisma dengan pembangunan keadaan imunodefisiensi. Mengandungi lumen bronkiol dan alveoli, cendawan mula aktif berkembang biak, menyebabkan penghijrahan leukosit dan pengumpulan cecair serous. Dalam tempoh eksaserbasi, luka mycotic dari tisu paru-paru dicirikan oleh kehadiran zon pembusukan dalam bentuk rongga, kadang-kadang - pembentukan abses di mana akumulasi jamur didapati; dalam tempoh pemulihan di tempat mereka muncul kawasan tisu granulasi padat.
Pneumonia kulat kerap berkembang pada pesakit dengan penyakit darah ganas (leukemia akut) dan tumor limfoproliferatif yang menerima radiasi berpanjangan atau kemoterapi sistemik (immunosuppressants dan glucocorticoids); sebagai komplikasi jangkitan HIV dan AIDS, kencing manis, anemia aplastik, tuberkulosis, keadaan selepas pemindahan organ, pengudaraan mekanikal. Kemunculan pneumonia kulat menyumbang kepada pelanggaran mikroflora biasa (dysbiosis saluran pernafasan) yang berkaitan dengan pentadbiran antibiotik yang berpanjangan dan tidak rasional. Antara faktor utama pembangunan dan pengaktifan semula radang paru-paru pada 50% pesakit adalah agranulositosis. Radang paru-paru kulat sering digabungkan dengan lesi mikroskop membran mukus, kulit, kuku.
Gejala radang paru-paru
Dalam kebanyakan kes, permasalahan pneumonia kulat dicirikan oleh gambaran klinikal kabur, dengan gejala ringan, kadang-kadang tidak biasa dan ditunjukkan oleh episod demam, kelemahan, batuk kering, myalgia. Inoksidan dikaitkan dengan tindakan mikotoksin. Kemunculan sputum purulen pada pecah abses yang dibentuk oleh pengumpulan kulat dalam tisu paru-paru, menjadikan gambaran penyakit lebih jelas.
Jangkitan tunggal secara besar-besaran dengan kulat eksogen menimbulkan proses akut, dalam kes infus berulang dos kecil patogen dan pada pesakit pneumomycosis lemah mengambil kursus kronik dengan kambuh. Perkembangan tisu penghubung yang berlebihan membawa kepada sesak nafas, garis-garis darah di dalam dahak (kadang-kadang, pendarahan paru-paru yang berlimpah). Bentuk pneumomycosis yang bercampur lebih teruk daripada monoinfeksi. Pneumonia kulat mungkin rumit oleh pleurisy eksudatif atau fibrin pada pembukaan abses ke rongga pleura atau percambahan kulat ke dalam pleura; pembangunan pernafasan (termasuk akut) dan kekurangan kardiovaskular.
Kursus pneumomycosis pelbagai etiologi mempunyai ciri klinikal tertentu. Aspergillus pneumonia boleh menjadi akut dan kronik, termasuk bentuk fulminant yang teruk. Mereka sering dicirikan oleh tanda-tanda pneumonia bernanah, kemungkinan penglibatan kelenjar pleura dan limfa, serta pembentukan granuloma suppuratif tertentu. Hampir batuk-batuk yang berterusan batuk dengan lendir mucopurulent atau purulen berlebihan (dalam bentuk ketulan padat) dan campuran darah, sakit dan berat di dada, sesak nafas bertukar menjadi asfiksia, keadaan subfebril yang berpanjangan dengan pancang suhu, sejuk dan berpeluh malam. Terdapat keadaan umum yang teruk, kelemahan teruk, anoreksia dan cachexia.
Percambahan dinding pembuluh darah dengan pembentukan trombosis dan serangan jantung berdarah adalah mustahil. Pneumonia aspergillosis kronik sekali lagi merebak ke atas pelbagai luka paru-paru, mewujudkan dirinya dengan gejala penyakit asas dan luka-luka fungal. Bentuk lokal - aspergilloma paru-paru terjadi apabila jamur menjangkiti rongga yang sudah ada dalam tisu paru-paru dan seringkali asimptomatik. Dalam pneumonia kulat, pembentukan abses boleh menjadi proses kronik.
Pneumonia utama candidal boleh disertai dengan tanda-tanda mabuk pada suhu badan normal, kadang-kadang ia boleh bermula akut dengan demam, sesak nafas, batuk dengan selaput yang lemah, serak, sakit dada, berpeluh berlebihan. Luka dua hala yang tipikal, pada anak-anak muda, kursus kembalian semula mungkin dilakukan dengan peralihan kepada kandidiasis umum granulomatous kronik. Pneumonia sekunder sekunder adalah parah dengan batuk yang tercekik, dahaga muntah, muntah, dehidrasi. Selalunya, ia memperoleh sifat proses pemusnahan progresif dengan pembentukan paru-paru besar-besar berdinding sista, perkembangan atelektasis paru-paru, penyebaran miliary atau keadaan septik.
Pneumonia pneumocystic berlaku sebagai jangkitan mono-atau campuran, sering tanpa asimtomatik atau dengan klinik yang sudah haus, boleh diamalkan pada tahun-tahun pertama kehidupan. Kebarangkalian kemungkinan reinfeksi berikutnya. Ia dicirikan oleh peningkatan hipoksemia dan gangguan pernafasan yang beransur-ansur, batuk tidak produktif panjang terhadap latar belakang data fizikal dan radiografi yang sedikit. Pada bayi yang pramatang, bentuk manifestasi pneumonia pneumocystis dengan kegagalan pernafasan yang berterusan. Munculnya jangkitan oportunistik yang pertama dalam pesakit imunokompromi, pneumosistosis mempunyai kursus yang agak lembap, yang rumit oleh pneumothorax spontan dan penambahan superinfeksi. Sekiranya tiada rawatan tertentu, kematian adalah mungkin.
Diagnosis pneumonia kulat
Penentuan genetik jamur pneumonia sering sukar disebabkan oleh keunikan jangkitan mikrob, oleh itu, pendekatan bersepadu diperlukan dengan analisis sejarah, gejala klinikal, hasil radiografi paru-paru, mikroskopik, kebudayaan, serologi (ELISA, RSK, RPHA, PHI) dan penyelidikan genetik molekul (PCR) kuman, darah, lavage dan cairan pleura, tisu paru-paru aspirat.
Dengan aspergillosis, gambaran radang paru-paru radang paru-paru dan bronkitis suppuratif diturunkan. Sekiranya terdapat bukti rawatan terlebih dahulu dengan antibiotik dan tiada tindak balas terhadap terapi, pneumonia kulat pada mulanya boleh disyaki. Kehadiran mycosis dalam bentuk thrush oral memberi alasan untuk memikirkan sifat candida penyakit ini. Perlu diingatkan bahawa dengan kehadiran imunodeficiency menyatakan risiko mengembangkan pneumonia kulat jauh lebih tinggi.
Dalam radang paru-paru jamur, ahli terapi atau ahli pulmonologi auscultates di paru-paru beberapa kering pada mulanya, maka rales lembap. Dalam darah pesakit, leukositosis eosinofilik dikesan dengan pergeseran ke kiri dan peningkatan ESR. Pada radiografi ditentukan oleh penguatan corak pulmonari, bayang-bayang infiltratif saiz kecil atau besar dengan tepi tidak rata; pada kejadian abses terletak rongga berlubang dengan tahap cecair yang dapat dilihat.
Dengan pneumomycosis, spora dan miselium kulat boleh dikesan oleh mikroskopi cecair dada dan cecair bronchoalveolar. Adalah penting untuk menjalankan dahak dahak sebelum permulaan rawatan, yang meningkatkan kemungkinan mengenal pasti dan mengenal pasti agen penyebab penyakit pneumonia kulat dan kuantifikasinya. Pengesanan langsung DNA dan pembentukan kulat dalam kulat oleh PCR perlu dikaitkan dengan kehadiran manifestasi klinikal penyakit ini. Satu fakta penjajahan oleh kulat saluran pernafasan dalam ketiadaan gejala luka berjangkit tidak mencukupi untuk diagnosis radang paru-paru kulat. Kajian PCR mengenai darah untuk kulat membolehkan pembezaan daripada bentuk mycosis yang disebarkan dan tempatan.
Bahan dari bronchi distal diperolehi oleh bronkoskopi dengan lavage bronchoalveolar. Dalam pembersihan, agen penyebab PCP dikesan dalam 89-98% kes. Sekiranya perlu, aspirat (biopsi) diperolehi dengan tusukan atau biopsi paru-paru terbuka. PCR untuk pneumonia jamur adalah bermaklumat dan selepas permulaan terapi antibiotik dan membolehkan penentuan serentak DNA pelbagai patogen semasa jangkitan campuran. Apabila serodiagnosis analisis indikatif pengesanan antibodi kepada potensi patogen radang paru-paru.
Rawatan dan prognosis pneumonia kulat
Oleh kerana penggunaan antibiotik dalam pneumonia kulat akan memburukkan lagi penyakit, perlu menetapkan sama ada ubat antimikotik tertentu (itraconazole, amphotericin B, fluconazole, ketoconazole, dll), atau inhibitor asid folik dan clindamycin untuk pneumocystis.
Dalam kes pneumonia kulat, ubat immunocorrective, multivitamin, detoksifikasi dan perangsang, mod rasional dan pemakanan digunakan untuk menghapuskan kekurangan imuniti. Dalam kes radang paru-paru bakteria, antibiotik jangka pendek ditunjukkan, dan apabila digabungkan dengan gejala alergi, ubat desensitisasi dan kortikosteroid digunakan. Dalam kes komplikasi pneumomycosis, tusukan pleura dan mencuci rongga pleura dilakukan dengan pleurisy eksudatif.
Diagnostik dan terapi dalam talian tepat menjadikan prognosis pneumonia kulat menggalakkan. Sekiranya rawatan tidak lama dan tidak mencukupi, risiko komplikasi teruk adalah tinggi. Pneumonia jamur adalah salah satu penyebab kematian pesakit AIDS yang paling biasa. Dengan prognosis utama aspergillosis primer dan kandidiasis, kecenderungan untuk penyakit radang saluran pernafasan dan pemekaan kulat mungkin kekal; dan komplikasi paru-paru (pneumosklerosis) boleh mengakibatkan kecacatan pesakit. Dalam pneumonia kulat menengah, prognosis bergantung kepada keparahan penyakit latar belakang yang mendasari.
Pencegahan radang paru-paru termasuk pencegahan profilaksis di tempat kerja dan pertanian (penyegelan proses teknologi yang berkaitan dengan pembebasan habuk, penggunaan alat pernafasan, kawalan mikrobiologi alam sekitar); dalam bidang perubatan dan industri makanan (pematuhan dengan peraturan pembasmian kuman dan sterilisasi). Pencegahan individu melibatkan pengukuhan imuniti, penghapusan dysbacteriosis dan patologi kronik, pelaksanaan terapi antibiotik rasional.
