Pneumonia
TSinusitis
Radang paru-paru adalah penyakit berjangkit dan radang akut, dengan luka-luka focal di daerah pernafasan paru-paru, exudation intraalveolar, reaksi febril yang teruk dan mabuk tubuh.
Dari segi jumlah kematian, radang paru-paru berada di tempat pertama di antara semua penyakit berjangkit. Sehingga saat penisilin ditemui, setiap orang ketiga yang sakit meninggal akibat infeksi. Pada masa ini, setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira tiga juta orang menderita radang paru-paru.
Penyakit ini boleh berlaku dari pelbagai patogen - bakteria, virus, kulat. Oleh itu, terdapat banyak jenis radang paru-paru, masing-masing mempunyai gejala dan ciri-ciri percolasi tersendiri.
Gejala radang paru-paru ditunjukkan oleh batuk, hidung berair, kelemahan. Suhu meningkat, terdapat sakit di dada, dengung dengan nanah dan lendir dipisahkan apabila batuk.
Sebabnya
Bagaimanakah pneumonia berkembang, dan apakah itu? Penyakit ini berlaku apabila mikrob yang boleh menyebabkan keradangan masuk ke tubuh manusia yang lemah. Ejen penyebab yang paling kerap adalah pneumokokus (dari 40 hingga 60%), staphylococcus (dari 2 hingga 5%), streptokokus (2.5%). Patogen atipikal adalah mycoplasma, legionella, chlamydia, hemofilus bacillus, virus. Virus parainfluenza, influenza, reovirus dan adenovirus menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.
Etiologi penyakit ini bergantung pada keadaan kejadiannya (rumah, hospital, dll), dan juga pada usia seseorang, jadi faktor-faktor ini mesti diambil kira apabila menetapkan antibiotik untuk rawatan radang paru-paru.
Telah terbukti bahawa kesan faktor-faktor yang memprovokasi meningkatkan kebarangkalian membangun radang paru-paru beberapa kali. Kumpulan risiko termasuk orang dewasa dengan kegagalan jantung kongestif, bronkitis kronik, orang tua, pesakit yang lemah dan lelah dengan rehat yang berpanjangan. Terutamanya terdedah kepada perkembangan radang paru-paru adalah orang dewasa yang merokok dan menyalahgunakan alkohol.
Gejala radang paru-paru
Dalam kes radang paru-paru, gejala-gejala pada orang dewasa sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab penyakit, dan sejauh mana kerosakan tisu paru-paru. Walau bagaimanapun, untuk semua jenis radang paru-paru, ada tanda-tanda umum yang, satu darjah atau yang lain, didapati di semua pesakit.
Tanda-tanda awal pneumonia yang biasa termasuk sindrom mabuk umum (menggigil, demam, malaise) dan paru-paru dada dan paru-paru (batuk, dyspnea, gejala kuman, gejala auscultative dan perkusi).
Tanda-tanda radang paru-paru yang perlu memberi isyarat kepada anda:
- batuk berterusan;
- penyakit catarrhal yang berlangsung lebih dari 7 hari, terutamanya apabila penambahbaikan diikuti dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit;
- batuk teruk dengan nafas dalam;
- menurun selera makan;
- demam dan hidung berair, disertai dengan mengaburkan kulit;
- kelemahan umum, sesak nafas;
- kekurangan dinamik positif dan penurunan suhu apabila mengambil paracetamol (eferalgan, panadol, Tylenol).
Gejala-gejala radang paru-paru pada orang dewasa muncul dengan tiba-tiba: suhu meningkat kepada 40 ° C, dada mula sakit apabila anda menyedut dan menghembus nafas, batuk muncul - pertama kering, kemudian dengan dahak.
Penyakit ini berbahaya kerana ia sangat sukar untuk didiagnosis dan masa yang digunakan untuk diagnosis dapat dilepaskan, yang mungkin mempunyai akibat yang serius. Pneumonia, gejala yang kerap serupa dengan manifestasi selesema atau selesema, di samping itu, pada beberapa pesakit (kira-kira satu dalam lima) tanda-tanda pneumonia tempatan mungkin tidak hadir.
Oleh itu, apabila gejala yang mencurigakan yang pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor, dia akan mendiagnosis, dan kemudian mengesahkan atau menafikan syak wasangka anda. Jika ia adalah radang paru-paru, ahli pulmonologi akan meminta anda untuk merawatnya dengan betul.
Radang paru-paru - gejala
Keradangan paru-paru paru adalah proses yang menangkap kebanyakan atau semua paru-paru paru-paru. Pneumonia kronik bermula, sebagai peraturan, secara mendadak, tiba-tiba. Terdapat demam, menggigil, kelemahan, sakit kepala, dan sakit di sisi, yang diperburuk dengan pernafasan dan batuk. Juga dicirikan oleh sesak nafas teruk dan ketidakselesaan di dada, batuk, dahagakan dahaga. Tidak sejuk.
Terdapat kemerahan yang demam di muka pesakit. Bernafas pantas sehingga 30 atau lebih dalam 1 minit. Apabila bernafas, bengkak sayap hidung diperhatikan. Pesakit mengambil posisi terpaksa di sisi pesakit, kerana ini mengehadkan pernafasan pergerakan setengah dada yang sakit, mengurangkan kesakitan, memudahkan pernafasan paru-paru yang sihat.
Hospitalisasi dan kepatuhan untuk tidur di sepanjang tempoh demam dan mabuk adalah wajib. Pesakit harus mengubah kedudukannya di tempat tidur secara berkala, yang menyumbang kepada pembesaran sputum.
Pneumonia fokus - gejala
Permulaan biasanya tidak akut, manifestasi jangkitan virus yang mendominasi selama beberapa hari: kenaikan secara beransur-ansur dalam suhu ke nombor febrile, hidung berair, batuk kering atau dengan sputum dalam sifat lendir, kelemahan.
Data objektif untuk radang paru-paru fokus dicirikan oleh respirasi meningkat sehingga 25-30 seminit, takikardia sehingga 100-110 berdegup. dalam beberapa minit, nada hati terengah-engah, pernafasan keras, rasa lembap yang lembut. Di hadapan bronkitis bersamaan, rale kering yang bertaburan terdengar; dalam kes lampiran pleurisy kering - bunyi geseran pleural.
Pneumonia atipikal - gejala
Gejala penyakit bergantung kepada patogen yang disebabkan olehnya - mycoplasma, legionella atau klamidia. Pneumonia Mycoplasma pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan sebagai tekak sakit, hidung berair, nodus limfa serviks dan sakit kepala yang diperbesar. Pembuatan dada dan dada untuk bentuk penyakit ini tidak tipikal.
Legionella radang paru-paru diiringi oleh batuk kering, sakit dada, demam, cirit-birit, denyut nadi yang perlahan dan kerosakan buah pinggang.
Pneumonia pada orang dewasa tanpa demam
Pada orang dewasa, radang paru-paru boleh berlaku tanpa demam - ini adalah keadaan apabila gejala berikut muncul: kelemahan, sesak nafas, berpeluh berlebihan, batuk, tetapi tiada sambutan suhu. Ia biasanya berlaku dengan aktiviti berkurangnya sistem imun.
Jika, selepas mengalami selesema, bronkitis, selesema, anda masih batuk untuk waktu yang lama, kemudian berjumpa dengan doktor dengan serta-merta untuk mengelakkan komplikasi.
Komplikasi
Pneumonia boleh membawa kepada perkembangan beberapa akibat dari paru-paru:
- kegagalan pernafasan akut;
- pleurisy;
- sindrom broncho-obstruktif;
- kekurangan vaskular akut (keruntuhan);
- sindrom kesusahan pernafasan akut (edema pulmonari bukan kardiogenik);
- kejutan toksik berjangkit.
Juga perkembangan kekurangan kardiovaskular boleh mengakibatkan kematian.
Vaksinasi
Vaksin pneumonia diberikan kepada kanak-kanak berumur dua tahun. Pencegahan penyakit paru-paru pada kanak-kanak adalah komponen penting dalam strategi untuk mengurangkan kematian kanak-kanak dalam masyarakat moden. Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah radang paru-paru adalah suntikan.
Antara vaksin yang paling popular terhadap radang paru-paru termasuk Perancis Pneumo-23 dan Prevenar Amerika. Ubat-ubatan ini diberikan intramuskular dan subcutaneously. Reaksi buruk adalah mungkin dalam bentuk bengkak, kemerahan, sakit di tapak suntikan. Tetapi dalam kebanyakan kes, manifestasi tempatan cepat lulus.
Rawatan radang paru-paru
Dalam radang paru-paru, rawatan pada orang dewasa biasanya bergantung pada keparahan penyakit, umur pesakit dan kehadiran komplikasi. Keperluan untuk dimasukkan ke hospital ditetapkan oleh doktor.
Dalam tempoh fenomena akut, adalah perlu untuk mengekalkan rehat tidur, gunakan minuman panas, diet berkalori tinggi kaya dengan vitamin. Ia juga berguna untuk menggunakan buah-buahan, sayur-sayuran, jus berry dan teh vitamin, serta minuman buah-buahan dari cranberry, currants, gooseberries. Sekiranya perlu, penyedutan oksigen boleh diresepkan, dan juga ekspektoran bermakna - dengan adanya likat, sukar untuk memisahkan sputum.
Rawatan utama untuk radang paru-paru adalah antibiotik. Menetapkan terapi antibiotik sepatutnya sedini mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik dilakukan oleh doktor; tidak ada persoalan tentang sebarang rawatan bebas di rumah.
Sehingga baru-baru ini, ampicillin paling kerap digunakan dalam kombinasi dengan asid clavulanic - augmentin. Walau bagaimanapun, data moden menunjukkan ketahanan yang tinggi terhadap antibiotik ini. Macrolides generasi baru keluar di atas. Jika ubat itu dipilih dengan betul, maka selepas sehari keadaan umum meningkat dan suhu kembali normal. Dalam kes ini, radang paru-paru dirawat selama 5-6 hari.
Rawatan radang paru-paru dengan ubat-ubatan rakyat pada orang dewasa adalah mungkin hanya sebagai tambahan, tetapi tidak asasnya. Adalah disyorkan untuk menggunakan sejumlah besar bawang dan bawang putih, madu, propolis, pinggul, elderberry, raspberi. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya dan tepat, radang paru-paru menyebabkan mabuk badan yang teruk, serta pelbagai komplikasi - pleurisy, abses paru-paru, kegagalan pernafasan akut dan lain-lain akibat yang tidak menyenangkan.
Punca radang paru-paru
Walaupun fakta bahawa pneumonia baik dikaji sebagai patologi, kaedah diagnostik bertambah baik, penubuhan patogen, ia telah menjadi satu rawatan berkesan penyakit ini dari mana pesakit telah mati beramai-ramai sebelum ini, walaupun penyakit ini telah merebak dalam alam semula jadi dan kadang-kadang menyatakan dirinya dalam bentuk yang kompleks.
Faktor utama penyakit ini
Pneumonia paling kerap memberi kesan kepada saluran pernafasan yang lebih rendah.
Ini adalah penyakit berjangkit, oleh itu, berisiko mungkin bukan hanya pesakit, tetapi juga orang-orang di sekelilingnya di tempat kerja, di rumah, di angkutan umum.
Fokus keradangan mempengaruhi komponen berikut:
Faktor kesan.
Umur pesakit. Selama bertahun-tahun, imuniti semakin lemah, jadi patogen lebih mudah menembusi tubuh manusia. Orang tua lebih berisiko daripada orang muda dan pertengahan umur. Kanak-kanak bayi, bayi, prasekolah dan usia sekolah awal berada dalam kumpulan berisiko tinggi, kerana imuniti mereka tidak terbentuk sepenuhnya.
Alkohol - alkohol etil diiktiraf sebagai bahan toksik, racun. Sekali dalam darah, ia memusnahkan sel-sel darah putih dan antibodi lain yang boleh menentang agen penyebab pneumonia. Di samping itu, alkohol dikeluarkan bukan sahaja melalui sistem urogenital, tetapi juga paru-paru, merosakkan mukosa pernafasan.
Penyebab penyakit lain
Faktor lain, seperti keabnormalan kongenital dan yang diperoleh, juga mencetuskan perkembangan pneumonia.
- risiko pneumonia berlaku apabila
penyakit kronik sistem pernafasan, kegagalan jantung, membawa kepada genangan dalam peredaran darah kecil;
bekerja di perusahaan berbahaya yang berkaitan dengan penyedutan berterusan bahan toksik. Perusahaan kimia, kerja logam, pengecutan, terutamanya di mana keadaan kerja dilanggar, badan mengalami penurunan dalam perlindungan halangan paru-paru, sehingga tubuh lemah dan tidak dapat menahan penetrasi jangkitan ke dalam tubuh;penyakit kronik nasofarynx, trakea bronkus, yang selepas pemburukan bertukar menjadi tisu paru-paru, di mana proses keradangan terbentuk. Punca penyakit pernafasan kronik dalam keradangan paru-paru boleh berubah suhu, rawatan yang tidak betul atau lambat;gaya hidup yang tidak aktif atau hypodynamia adalah penyebab keradangan paru-paru yang seterusnya, kerana pengudaraan yang kurang baik dan genangan udara di bahagian bawah paru-paru penembusan mikroorganisma berbahaya berlaku;operasi ini dengan ketara melemahkan imuniti badan. Imobilisasi pesakit yang berpanjangan mengurangkan pengudaraan paru-paru, sehingga meningkatkan risiko keradangan paru-paru; meningkatkan risiko radang paru-paru dan pengudaraan buatan berpanjangan paru-paru.Jenis utama radang paru-paru
Pneumonia adalah penyakit yang boleh disebabkan oleh pelbagai jenis patogen. Bergantung kepada punca dan patogen, sifat perjalanan penyakit juga terbentuk.
Radang paru-paru nosokomial berlaku dalam organisasi awam (hospital, klinik, institusi pendidikan), di mana patogen beredar. Patogen klasik adalah staphylococci, virus, streptococci yang mempengaruhi tisu paru-paru. Untuk kemunculan gejala pertama radang paru-paru nosokomial, 3 hari adalah mencukupi.
Pneumonia Aspiratory. Patogen ditelan dengan makanan, air dan produk lain yang mempunyai sista mikrob atau zarah virus yang mencetuskan penyakit.
Bentuk komuniti yang diperolehi - akibat daripada hubungan dengan anak-anak yang dijangkiti, haiwan dalam keadaan hidup atau di jalanan.
Pneumonia immunodeficient. Tumpuan telah lama di dalam paru-paru, tetapi berada dalam keadaan tidak aktif. Selepas imuniti dikurangkan, patogen mengaktifkan aktiviti mereka, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan mereka, yang mempengaruhi tisu paru-paru.
Pneumonia atipikal adalah sejenis penyakit, sebab yang mungkin berbeza daripada yang dinyatakan di atas.
Ciri-ciri penyakit ini
Penyakit ini boleh berkembang dengan perkembangan aktif bakteria, bakteria dan kulat dalam paru-paru. Bergantung kepada punca, pulmonologists ditetapkan rawatan yang paling berkesan.
Patogen bakteria
Bakteria lebih kerap daripada organisma lain menjangkiti paru-paru. Penyebab keradangan adalah kumpulan bakteria berikut:
- pneumococci;
- staphylococcus;
- streptococci;
- hemofilus bacillus;
- moraxella.
Ini adalah patogen yang paling biasa. Tetapi sebenarnya. Punca boleh sangat berbeza. Hampir mana-mana bakteria yang memasuki paru-paru boleh, di bawah keadaan yang menguntungkan dengan sendirinya, mewujudkan rahim pada jaringan paru-paru. Pneumonia sering berlaku di bawah tindakan pelbagai virus.
Patogen virus
Patogen virus menjejaskan tisu paru-paru dalam 90% kes pada kanak-kanak, hanya 10% dari seratus - pada orang dewasa. Pneumonia virus berlaku di bawah pengaruh campak, virus varicella-zoster, cytomegalovirus dan dimanifestasikan apabila imuniti pesakit jatuh tajam.
Tidak seperti pneumonia bakteria, radang paru-paru virus mempunyai bermusim, dan aktiviti diperhatikan semasa musim sejuk.
Patogen kulat
Mikroorganisma kulat jarang menjejaskan paru-paru. Sebab perkembangan pesat mereka di dalam paru-paru dengan kerosakan tisu hanya boleh menjadi imunodeficiency. Malah, saprophyte berada pada manusia dalam rongga mulut, saluran LCD, pada kulit. Apabila imuniti jatuh pada titik kritikal, mikroorganisma ini menembusi paru-paru dan berkembang di sana.
Fokus keradangan pada paru-paru berlaku apabila kombinasi bakteria dan virus, maka penyebab penyakit ini lebih sulit untuk didirikan, dan radang paru-paru mengambil bentuk yang kompleks.
Bergantung kepada punca dan faktor kejadian, bentuk penyakit juga akan bergantung. Sekiranya penyakit itu dicetuskan oleh virus influenza, keradangan akan menjadi lebih sukar daripada apabila terdedah kepada adenovirus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus influenza menyebabkan keracunan organisme secara menyeluruh.
Pneumonia
Pneumonia adalah jangkitan akut paru-paru yang bersifat infeksi-inflamasi, di mana semua elemen struktur tisu paru-paru terlibat, terutamanya alveoli dan tisu paru-paru interstisial. Klinik pneumonia dicirikan oleh demam, kelemahan, berpeluh, sakit dada, sesak nafas, batuk dengan sputum (membran mukus, purulen, "berkarat"). Radang paru-paru didiagnosis berdasarkan gambar auskultori, radiografi paru-paru. Dalam tempoh akut, rawatan termasuk terapi antibiotik, terapi detoksifikasi, imunostimulasi; mengambil mucolytics, ekspektoran, antihistamin; selepas berhenti demam - fisioterapi, terapi senaman.
Pneumonia
Pneumonia adalah keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah dari pelbagai etiologi yang berlaku dengan eksudasi intra-alveolar dan disertai dengan ciri-ciri klinikal dan radiologi. pneumonia akut berlaku dalam 10-14 orang dalam 1000, dalam kumpulan umur yang lebih tua daripada 50 tahun - dari 17 orang dalam 1000. Yang mendesak masalah pneumonia akut berterusan walaupun pengenalan ubat antimikrob baru, dan juga kadar yang masih tinggi komplikasi dan kematian (sehingga 9% ) dari radang paru-paru. Antara punca-punca kematian pneumonia berada pada tempat keempat selepas penyakit kardiovaskular, neoplasms malignan, kecederaan dan keracunan. Radang paru-paru boleh berkembang dalam pesakit yang lemah, menyertai kegagalan jantung, kanser, gangguan peredaran serebral, dan merumitkan hasilnya. Dalam pesakit AIDS, radang paru-paru adalah punca utama kematian.
Punca dan mekanisme radang paru-paru
Antara punca pneumonia, di tempat pertama adalah jangkitan bakteria. Agen penyebab radang paru-paru adalah:
- Mikroorganisma Gram positif: pneumococci (dari 40 hingga 60%), staphylococci (dari 2 hingga 5%), streptococci (2.5%);
- Mikroorganisma Gram-negatif: Bacillus Friedlender (3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dan lain-lain (dari 1.5 hingga 4.5%);
- mycoplasma (6%);
- jangkitan virus (herpes, influenza dan parainfluenza virus, adenovirus, dll.);
- jangkitan kulat.
Pneumonia juga boleh berkembang akibat pendedahan kepada faktor-faktor yang tidak berjangkit: kecederaan dada, radiasi pengionan, bahan toksik, agen alahan.
Kumpulan risiko untuk pembangunan radang paru-paru termasuk pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, bronkitis kronik, jangkitan nasofaring kronik, malformasi paru-paru kongenital, keadaan imunodefisiensi teruk, pesakit yang lemah dan lelah, pesakit yang sedang berehat pada waktu yang lama, dan pesakit yang tua dan tua.
Terutamanya terdedah kepada perkembangan radang paru-paru adalah orang yang merokok dan menyalahgunakan alkohol. Wap nikotin dan alkohol merosakkan mukosa bronkial dan menghalang faktor perlindungan sistem bronchopulmonary, mewujudkan persekitaran yang baik untuk pengenalan dan pembiakan jangkitan.
Patogen pneumonia yang menular menembusi paru-paru dengan laluan bronkogenik, hematogen atau limfa. Dengan pengurangan penghalang bronchopulmonary yang sedia ada dalam alveoli, keradangan infeksi berkembang, yang melalui penyebaran septum interalveolar menyebar ke bahagian lain dari tisu paru-paru. Dalam alveoli, pembentukan exudate, yang menghalang pertukaran gas oksigen antara tisu paru-paru dan saluran darah. Oksigen dan kekurangan pernafasan berkembang, dan dalam kes rumit radang paru-paru, kegagalan jantung berlaku.
Dalam perkembangan pneumonia, 4 peringkat dibezakan:
- peringkat pasang surut (dari 12 jam hingga 3 hari) - ditandai dengan pengisian darah tajam pada saluran paru dan eksudasi fibrin dalam alveoli;
- peringkat pemanasan merah (dari 1 hingga 3 hari) - tisu paru-paru dipadatkan, struktur menyerupai hati. Dalam exudate alveolar, sel darah merah ditemui dalam kuantiti yang banyak;
- peringkat hepatisasi kelabu - (dari 2 hingga 6 hari) - dicirikan oleh pecahan sel darah merah dan output leukosit yang besar ke alveoli;
- peringkat resolusi - struktur tisu paru-paru normal dipulihkan.
Klasifikasi radang paru-paru
1. Berdasarkan data epidemiologi membezakan radang paru-paru:
- berasaskan komuniti
- nosokomial (hospital)
- disebabkan oleh kekurangan immunodeficiency
- kursus atipikal.
2. Mengikut faktor etiologi, dengan spesifikasi patogen, pneumonia adalah:
- bakteria
- virus
- mycoplasma
- kulat
- bercampur
3. Mengikut mekanisme pembangunan, pneumonia diasingkan:
- utama, berkembang sebagai patologi bebas
- menengah, berkembang sebagai komplikasi penyakit yang berkaitan (contohnya, pneumonia kongestif)
- aspirasi, berkembang apabila badan-badan asing masuk ke dalam bronchi (zarah makanan, muntah, dan lain-lain)
- selepas trauma
- selepas operasi
- infarksi-pneumonia, berkembang akibat tromboembolisme cawangan vaskular kecil arteri pulmonari.
4. Mengikut tahap kepentingan tisu paru-paru ada pneumonia:
- unilateral (dengan luka paru kanan atau kiri)
- dua hala
- jumlah, lobar, segmental, sublobular, basal (tengah).
5. Dengan sifat perjalanan radang paru-paru boleh:
6. Memandangkan perkembangan gangguan fungsi pneumonia berlaku:
- dengan kehadiran gangguan fungsi (menunjukkan ciri-ciri dan keparahan mereka)
- dengan kekurangan gangguan fungsi.
7. Memandangkan perkembangan komplikasi radang paru-paru adalah:
- kursus tidak rumit
- kursus rumit (pleurisy, abses, kejutan toksik bakteria, myocarditis, endokarditis, dll).
8. Berdasarkan tanda-tanda klinikal dan morfologi, pneumonia dibezakan:
- parenchymal (lobar atau lobar)
- focal (bronkopneumonia, radang paru-paru lobular)
- interstitial (selalunya dengan lesi mycoplasmal).
9. Bergantung pada keparahan radang paru-paru dibahagikan kepada:
- ringan disebabkan oleh mabuk yang ringan (kesedaran yang jelas, suhu badan sehingga 38 ° C, tekanan darah adalah normal, takikardia tidak lebih daripada 90 denyutan per minit), dyspnea pada rehat tidak hadir, pusat keradangan kecil ditentukan secara radiografi.
- sederhana - tanda-tanda mabuk yang agak teruk (kesedaran yang jelas, berpeluh, kelemahan teruk, suhu badan sehingga 39 ° C, tekanan darah berkurang sederhana, takikardia kira-kira 100 denyutan per minit), kadar pernafasan - sehingga 30 per minit. pada rehat, penyusupan ketara ditentukan secara radiografi.
- teruk - disebabkan oleh mabuk yang teruk (demam 39-40 ° C, embun penciptaan, adynamia, delirium, takikardia melebihi 100 denyut seminit, keruntuhan), sesak nafas sehingga 40 seminit. pada rehat, sianosis, secara radiografi ditentukan oleh penyusupan yang luas, perkembangan komplikasi radang paru-paru.
Gejala radang paru-paru
Pneumonia kronik
Ciri-ciri akut akut dengan demam melebihi 39 ° C, menggigil, sakit dada, sesak nafas, kelemahan. Kebimbangan batuk: pertama kering, tidak produktif, kemudian 3-4 hari - dengan "berkarat" dahak. Suhu badan sentiasa tinggi. Dengan radang paru-paru, demam, batuk, dan pembuangan dahak bertahan sehingga 10 hari.
Dalam kes parah radang paru-paru, hiperemia kulit dan sianosis segi tiga nasolabial ditentukan. Herpes luka boleh dilihat di bibir, pipi, dagu, dan sayap hidung. Keadaan pesakit adalah teruk. Pernafasan adalah cetek, cepat, dengan bengkak sayap hidung. Auscultation diikuti oleh crepitus dan bulu halus halus halus. Pulse, kerap, sering aritmik, tekanan darah rendah, pekak jantung.
Pneumonia fokus
Ia dicirikan oleh onset, secara beransur-ansur yang tidak ketara, lebih kerap selepas jangkitan virus pernafasan akut atau tracheobronchitis akut. Suhu badan adalah febrile (38-38.5 ° C) dengan turun naik harian, batuk disertai dengan pembuangan sputum mukosa, berpeluh, kelemahan dicatat, dan semasa bernafas ada sakit di dada ketika menghirup dan batuk, akrokyanosis. Dengan pneumonia parit focal, keadaan pesakit semakin teruk: sesak nafas teruk, sianosis muncul.
Semasa auskultasi, pernafasan keras didengar, pernafasan dilanjutkan, kering kecil dan menengah menggelegak, crepitus di atas tumpuan keradangan.
Ciri pneumonia disebabkan oleh keparahan, sifat patogen dan kehadiran komplikasi.
Komplikasi radang paru-paru
Komplikasi adalah pneumonia, yang disertai oleh perkembangan dalam sistem bronkopulmonari dan organ-organ lain yang membran dan proses reaktif yang disebabkan secara langsung oleh keradangan paru-paru. Kursus dan hasil radang paru-paru sebahagian besar bergantung kepada kehadiran komplikasi. Komplikasi radang paru-paru boleh menjadi paru-paru dan extrapulmonary.
Komplikasi pulmonari dalam pneumonia boleh menjadi sindrom obstruktif, abses, gangren paru-paru, kegagalan pernafasan akut, pleurisy exudative parapneumonic.
Antara komplikasi extrapulmonary pneumonia, kekurangan kardiopulmonari akut, endokarditis, miokarditis, meningitis dan meningoencephalitis, glomerulonephritis, kejutan toksik berjangkit, anemia, psikosis, dan sebagainya sering berkembang.
Diagnosis radang paru-paru
Dalam diagnosis radang paru-paru, beberapa masalah diselesaikan sekaligus: diagnosis pembezaan keradangan dengan proses paru-paru lain, penjelasan etiologi dan keparahan (komplikasi) radang paru-paru. Radang paru-paru dalam pesakit harus disyaki berdasarkan tanda-tanda simtomatik: perkembangan pesat demam dan keracunan, batuk.
Pemeriksaan fizikal menentukan pemadatan tisu paru-paru (berdasarkan percussion membengkak bunyi paru-paru dan peningkatan bronkofon), gambaran auskultori ciri - fokal, lembab, halus, kerincingan berisik atau kicap. Dengan echocardiography dan ultrasound rongga pleura, efusi pleura kadang-kadang dikesan.
Sebagai peraturan, diagnosis radang paru-paru selepas radiografi paru-paru disahkan. Dalam semua jenis radang paru-paru, proses ini lebih sering menangkap lobus yang lebih rendah daripada paru-paru. Pada radiografi untuk radang paru-paru, perubahan berikut dapat dikesan:
- parenchymal (fokal atau meresap pelbagai penyetempatan dan panjang);
- interstisial (pola pulmonari dipertingkatkan oleh infiltrasi perivaskular dan peribronchial).
Radiograf untuk radang paru-paru biasanya dilakukan pada permulaan penyakit dan 3-4 minggu kemudian untuk memantau resolusi keradangan dan pengecualian patologi lain (biasanya kanser paru-paru bronkogenik). Perubahan dalam analisis umum darah dalam pneumonia dicirikan oleh leukositosis dari 15 hingga 30 • 109 / l, anjakan formula leukocyte tikus dari 6 hingga 30%, peningkatan ESR kepada 30-50 mm / j. Secara umumnya, analisis air kencing boleh ditentukan oleh proteinuria, mikrohematuria yang kurang biasa. Pengalihan dahak dalam pneumonia memungkinkan untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
Rawatan radang paru-paru
Pesakit dengan pneumonia, sebagai peraturan, dimasukkan ke hospital dalam jabatan terapeutik umum atau jabatan pulmonologi. Untuk tempoh demam dan mabuk, rehat tidur ditetapkan, minuman hangat yang banyak, makanan berkalori tinggi, dan kaya dengan vitamin. Dalam kes kegagalan pernafasan, pesakit dengan pneumonia ditetapkan oksigen yang disedut.
Rawatan utama untuk radang paru-paru adalah terapi antibiotik. Melantik antibiotik harus sedini mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik membawa doktor, rawatan diri tidak boleh diterima! Dalam kes pneumonia bukan hospital, penisilin lebih kerap diresepkan (amoksisilin dengan asid clavulanic, ampicillin, dll), macrolides (spiramycin, roxithromycin), cephalosporins (cefazolin, dan sebagainya). Pemilihan kaedah pentadbiran antibiotik ditentukan oleh keparahan radang paru-paru. Penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, dan lain-lain), karbapenem (imipenem), aminoglycosides (gentamicin) digunakan untuk merawat radang paru-paru nosokomial. Dengan terapi patogen yang tidak dijelaskan kombinasi terapi antibiotik daripada 2-3 ubat. Kursus rawatan boleh berlangsung dari 7-10 hingga 14 hari, adalah mungkin untuk menukar antibiotik.
Dalam pneumonia, terapi detoksifikasi, immunostimulation, pentadbiran antipiretik, expectorant dan mucolytic, ubat antihistamin ditunjukkan. Selepas pemberhentian demam dan mabuk, rejim diperluaskan dan fisioterapi diresepkan (elektroforesis dengan kalsium klorida, kalium iodida, hyaluronidase, UHF, urut, penyedutan) dan terapi senaman untuk merangsang resolusi fokus keradangan.
Rawatan pneumonia dijalankan sehingga pesakit sepenuhnya sembuh, yang ditentukan oleh normalisasi keadaan dan kesejahteraan, parameter fizikal, radiologi dan makmal. Dengan pneumonia yang sering diulang dengan penyetempatan yang sama, persoalan campur tangan pembedahan diselesaikan.
Prognosis untuk radang paru-paru
Dalam radang paru-paru, prognosis ditentukan oleh beberapa faktor: virulensi patogen, umur pesakit, penyakit latar belakang, kereaktifan imun, kecukupan rawatan. Varian rumit dari pneumonia, dan keadaan immunodeficient, rintangan patogen pada terapi antibiotik tidak menguntungkan berkenaan dengan prognosis. Terutama berbahaya adalah radang paru-paru pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, yang disebabkan oleh staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: kadar kematian untuk mereka adalah dari 10 hingga 30%.
Dengan langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya, radang paru-paru berakhir dengan pemulihan. Hasil berikut pneumonia boleh diperhatikan untuk varian perubahan dalam tisu paru-paru:
- Pemulihan penuh struktur tisu paru - 70%;
- pembentukan tapak pneumosklerosis setempat - 20%;
- membentuk tapak karnival tempatan - 7%;
- pengurangan segmen atau bahagian dalam saiz - 2%;
- kedutan segmen atau bahagian - 1%.
Pencegahan radang paru-paru
Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan radang paru-paru adalah mengeraskan badan, mengekalkan imuniti, menghilangkan hipotermia, membangun semula fosforus kronik, memerangi habuk, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Sekiranya pesakit yang dilecehkan, untuk mengelakkan radang paru-paru, disarankan untuk menjalankan latihan pernafasan dan terapeutik, urut, pelantikan agen antiplatelet (pentoxifylline, heparin).
Apa yang menyebabkan radang paru-paru dan jenis radang paru-paru
Keradangan paru-paru adalah satu bentuk perkembangan akut di dalamnya daripada agen berjangkit seperti virus, bakteria dan kulat mikroskopik. Penyakit ini boleh menyebabkan agen asing memasuki tisu paru-paru, sebagai contoh, akibat aspirasi atau penyakit serius lain (kanser paru-paru).
Penyakit ini lebih mudah terdedah kepada orang yang mempunyai imuniti lemah, pesara dan kanak-kanak. Apabila gejala pertama - demam dan batuk, anda perlu segera berjumpa doktor.
Artikel ini ditujukan kepada persoalan mengenai radang paru-paru, di manakah penyakit itu datang, apa jenisnya diketahui, dan apakah perkembangan komplikasi.
Apakah pneumonia?
Radang paru-paru adalah keradangan keseluruhan atau kawasan terpisah paru-paru yang disebabkan oleh patogen mikroskopik, serta oleh agen-agen asing yang terperangkap dalam paru-paru. Virus dan bakteria dalam kebanyakan kes merebak melalui pernafasan, jarang masuk ke dalam tubuh melalui darah. Pelbagai objek boleh menembusi kedua-duanya secara lisan dan dibuang ke dalam paru-paru dari perut semasa muntah atau belerang.
Biasanya, bakteria patogen manusia sentiasa ada di dalam tubuh, tetapi mekanisme pertahanan menghalangi mereka mendarabkan sehingga dapat menyebabkan penyakit. Apabila sistem kekebalan tubuh lemah kerana pelbagai sebab (hipotermia, jangkitan lain, dan sebagainya), mikrofora yang berbahaya mula pesat meningkatkan penduduknya, yang membawa kepada kemunculan proses keradangan.
Apabila mempertimbangkan persoalan apa yang boleh menjadi radang paru-paru dalam kebanyakan kes, semuanya bermula dengan selesema saluran pernafasan atas seperti bronkitis dan tracheitis. Jangkitan itu turun ke bahagian bawah sistem pernafasan dan gejala-gejala bertopeng.
Di samping itu, radang paru-paru boleh berkembang disebabkan penyakit lain, sebagai komplikasi rawatan atau selepas pembedahan. Sebagai contoh, radang paru-paru di dalam pesakit bed sering mengalami kegagalan jantung akibat ketidakaktifan fizikal dan peredaran darah yang lemah.
Dalam kes ini, mikroflora patogen diselaraskan dalam genangan darah, dan leukosit tidak dapat mencapai tapak keradangan dalam masa.
Punca radang paru-paru
Daripada yang di atas, mudah untuk membuat kesimpulan bahawa radang paru-paru adalah penyakit polyetiological, i.e. itu boleh disebabkan oleh banyak faktor, beberapa daripadanya disenaraikan dalam jadual 1.
Jadual 1. Patogen pneumonia yang paling biasa:
Kerana keunikan kursus dan diagnosis, atypical adalah semua jenis pneumonia, yang dicetuskan oleh parasit intraselular, yang juga termasuk virus ketika mereka menembus sel dan mengubah genomnya. Sifat kulat penyakit adalah ciri orang yang mempunyai imuniti yang sangat lemah, contohnya, pesakit yang dijangkiti HIV.
Berikut adalah faktor-faktor utama yang meningkatkan risiko penyakit penyakit saluran pernafasan bawah dan atas:
- tabiat buruk;
- patologi dada akibat perkembangan atau kecederaan yang tidak normal;
- penyakit jantung dan organ lain;
- kemurungan kronik dan tekanan;
- gangguan sistem pertahanan, termasuk sindrom imunisasi;
- kanser;
- tinggal pesakit untuk masa yang lama dalam kedudukan terlentang atau semasa pengalihudaraan mekanikal;
- patologi sfinkter atas perut atau menelan;
- ciri umur (kanak-kanak di bawah umur 3 tahun atau orang selepas 60 tahun).
Adalah penting untuk mengetahui bahawa selepas patogen berada di dalam tisu paru-paru, proses patologi bermula, ke tempat yang, sel-sel perlindungan badan tergesa-gesa. Exudate berkumpul di zon fokus. Pada masa yang sama terdapat mikroorganisma yang boleh membawa kepada pecahan tisu paru-paru akibat toksin beracun, yang mereka peras.
Gejala radang paru-paru
Sejauh mana gejala-gejala keradangan paru-paru mula menunjukkan atau mencirikan bergantung kepada kombinasi pelbagai sebab, contohnya, ketegangan patogen, usia, dan ciri-ciri individu kesihatan manusia. Pneumonia boleh tersembunyi, akut, dengan gejala klasik atau sebaliknya.
Kursus penyakit ini paling rumit di kalangan orang tua, remaja, dan pesakit dengan sistem imun yang lemah.
Gejala pada orang dewasa
Hypothermia - inilah yang menyebabkan radang paru-paru pada orang dewasa di kebanyakan diagnosis berdaftar, seperti yang dibuktikan oleh statistik perubatan. Dalam kes ini, gejala ditunjukkan dalam jadual 2, urutan manifestasi mereka dipelihara.
Jadual 2. Simptom ciri pneumonia pada orang dewasa:
Tetapi tidak dalam semua keadaan, manifestasi gejala dan kerumitan penyakit adalah berbeza, yang sebahagian besarnya bergantung pada jenis patogen. Sebagai contoh, virus H1N1 yang terkenal, lebih dikenali dengan nama filamen "selesema babi" adalah punca perkembangan radang paru-paru dua hala atipikal yang teruk dengan luka besar tisu paru-paru dan kegagalan pernafasan yang ketara. Ia adalah orang yang menyebabkan wabak maut di negara-negara Asia pada permulaan abad ke-21.
Selalunya, gejala pada mulanya menyerupai jangkitan virus catarrhal, dan ciri-ciri rales tidak didengar di paru-paru. Ramai yang mula dirawat sendiri, yang memperburuk keadaan, tidak mengambil kira hakikat bahawa walaupun ahli terapi semasa pemeriksaan tidak selalu dapat menentukan perkembangan radang paru-paru.
Ubat-ubatan sendiri adalah berdasarkan ubat antipiretik dan antitussive. Pada mulanya, sensasi imaginasi permulaan pemulihan dicipta, tetapi batuknya bertambah buruk, walaupun hyperthermia boleh berkurangan kepada penunjuk subfebril. Oleh itu, pencegahan radang paru-paru yang paling penting adalah dengan berunding dengan pakar, segera dapatkan bantuan dan tidak termasuk rawatan diri.
Gejala pada kanak-kanak
Kriteria apa yang membangkitkan radang paru-paru pada kanak-kanak bergantung terutamanya pada usia mereka. Mengikut statistik yang dikumpulkan dan diterbitkan oleh Persatuan Kesihatan Sedunia, kanak-kanak dalam tiga tahun pertama kehidupan sakit beberapa kali lebih kerap daripada pada usia yang lebih matang. Bagi bayi, terdapat kes kerapuhan pneumonia yang kerap apabila kandungan perut muncul dalam sistem pernafasan semasa regurgitasi atau sebagai akibat daripada perkembangan penyakit intrauterin.
Symptomatology pada kanak-kanak secara langsung bergantung kepada usia, sejarah, dan penyetempatan pusat keradangan.
Kanak-kanak yang lebih tua dari tiga tahun mempunyai tanda-tanda perkembangan yang sama seperti orang dewasa, tetapi untuk bayi sehingga satu tahun gejala akan agak berbeza:
- Kanak-kanak menjadi lesu, sentiasa mahu tidur, makan buruk;
- General malaise;
- Dalam tempoh terjaga, bayi itu terlalu marah, sering menangis tanpa sebab;
- Demam yang sengit atau demam rendah;
- Kadar pernafasan meningkat;
- Jika radang paru-paru adalah satu pihak, maka terdapat tanda-tanda fungsi paru-paru yang tidak lengkap. Apabila bernafas terasa tertinggal dada di bahagian pesakit;
- Penampilan sianosis (sianosis) di sekitar hidung dan phalanges.
Kanak-kanak yang lebih tua membangunkan kelemahan, demam, kekurangan selera makan, keengganan bermain, kesukaran bernafas dan gejala lain.
Klasifikasi pneumonia
Oleh itu, penyakit paru-paru kini dikaji dengan baik, oleh sebab itu, berdasarkan genesis patologi dan beberapa faktor tambahan, diagnosis mempunyai perbezaan tertentu. Klasifikasi sedemikian membantu menentukan rawatan yang lebih tepat dan lebih cepat mencapai kesan terapeutik yang positif.
Pengkategorian mengikut keadaan
Bergantung kepada keadaan di mana pesakit itu sakit, pneumonia yang dibeli oleh masyarakat dan hospital (nosokomial) dibezakan. Dalam kes pertama, pesakit jatuh sakit di luar hospital. Kedua, berada di hospital apabila orang itu disahkan dengan diagnosis yang berbeza, tetapi selama dua hari dia mengalami radang paru-paru. Perbezaan penting ialah, dalam keadaan hospital, strain tahan patogen yang tahan terhadap antibiotik.
Terutama menyerlahkan bentuk aspirasi penyakit ini, apabila zarah asing memasuki tisu paru-paru. Ini boleh menjadi objek kecil yang dihirup melalui hidung atau mulut, makanan, atau kandungan perut (contohnya, sekiranya muntah atau keabnormalan di mana makanan dialihkan kembali).
Jisim ini mengandungi mikroorganisma yang berbahaya yang mampu menyebabkan proses keradangan yang serius yang merosakkan tisu paru-paru, dan bakteria purulen terbentuk, yang sukar dipindahkan.
Klasifikasi jumlah paru-paru
Dalam kes ini, jenis penyakit berbeza dalam bilangan tisu yang terjejas dan penyebaran keradangan di dalam paru-paru.
Pneumonia fokus
Dengan jenis keradangan ini, lesi mempunyai lokalisasi yang jelas yang dapat dikenal pasti dengan bantuan phonoscope atau X-ray. Sebagai peraturan, komplikasi penyakit saluran pernafasan atas berlaku akibat daripada jangkitan selesema atau virus. Gelombang kedua penyakit muncul, seperti pada suhu yang lebih tinggi, batuk produktif dengan dahak yang banyak di mana terdapat zarah purulen.
Notis. Sekiranya berlaku radang paru-paru, zon peradangan lebih disetempat di bahagian bawah paru-paru, sebagai peraturan, di sebelah kanan.
Pneumonia unilateral
Nama ini sepenuhnya mencerminkan keunikan penyakit, apabila patologi mempengaruhi satu paru-paru, yang mempengaruhi semua tisu atau kawasan tertentu. Sifat perjalanan penyakit dan simptomologinya akan bergantung pada ini, sekiranya terdapat pertunjukan kecil, pneumonia mungkin tidak bergejolak atau, dengan tanda-tanda luar, menyerupai sejuk.
Pneumonia dua hala
Bahagian diagnosis ini dibuat dalam kes apabila terdapat lesi darjah yang berbeza-beza di sebelah kanan dan di paru-paru kiri, tanpa mengira saiz tumpuan, iaitu mungkin segmen tisu paru-paru atau keseluruhannya. Oleh itu, kriteria diagnostik utama adalah lokalisasi dua hala tanpa mengambil kira tahap kerosakan organ.
Pneumonia kronik
Pneumonia croupous mempunyai gejala yang terang, dengan sebahagian besar paru-paru semestinya mengusir (sekurang-kurangnya lobusnya), pleura juga jatuh sakit, jadi orang itu segera mula mengadu sakit dada. Permulaan proses keradangan disertai oleh lonjakan tajam pada suhu hingga 39 darjah dan lebih tinggi.
Batuk basah biasanya berlaku pada hari pertama, dahaga mempunyai warna kekuningan atau oren. Selalunya terdapat tanda-tanda kekurangan paru-paru, ia menjadi sukar bagi seseorang untuk bernafas, ia mengalami sesak nafas.
Dalam kebanyakan kes, pneumococci adalah penyebab penyakit. Oleh itu, arahan rawatan melibatkan pentadbiran antibiotik dari keluarga penisilin, kerana ia berkesan terhadap pneumonia yang disebabkan oleh bakteria pneumokokus.
Keradangan Lobar
Dengan namakan ia mungkin kelihatan bahawa ini adalah satu bentuk satu sisi, tetapi ia tidak begitu dan oleh itu ia harus dibezakan. Ahli paru-paru berkongsi beberapa zon di paru-paru yang dipanggil lobus.
Di sebelah kiri terdapat dua saham tersebut, dan di sebelah kanan - tiga. Apabila keradangan satu lobus bercakap tentang radang paru-paru lobar, jika dua cuping sakit, bi-lobal, ini menentukan bentuk satu sisi atau dua hala.
Sekiranya tumpukan kiri diduduki oleh kedua lobus, maka keradangan paru-paru keseluruhan didiagnosis, dalam hal patologi dua lobus paru-paru kanan, pneumonia subtotal. Oleh itu, semua jenis patologi dicirikan oleh tahap penyebaran foci. Lebih banyak bahagian tisu paru-paru yang terlibat, semakin sengit gejala penyakit akan.
Penyebab patologi
Untuk berjaya mengubati penyakit ini, perlu mengetahui dengan jelas apa yang menyebabkan radang paru-paru, memilih terapi yang mencukupi dan menetapkan ubat-ubatan yang sesuai. Sebab-sebab pembangunan boleh berubah-ubah sehingga kita memikirkannya.
Etiologi virus pneumonia
Biasanya pneumonia virus berkembang sebagai komplikasi influenza atau jangkitan pernafasan lain, dan mungkin etiologi utama. Hari ini, pakar perubatan pasti mengesan penyebab sebenar penyakit itu tidak mungkin selalu disebabkan oleh kekurangan kaedah diagnostik lanjutan, oleh itu sering sukar untuk memahami dengan tepat jenis terikan yang bertanggungjawab terhadap perkembangan keradangan.
Rawatan dalam kes ini melibatkan mengambil ubat antiviral, bergantung kepada gejala. Ia tidak dikecualikan penggunaan terapi antibiotik jika ada alasan untuk mempercayai bahawa jangkitan sekunder telah berkembang atau terdapat prasyarat tertentu untuk ini.
Pneumonia bakteria
Selalunya bakteria adalah yang boleh menyebabkan radang paru-paru. Mikrob ini adalah penyebab jenis penyakit paru-paru yang paling biasa.
Antaranya adalah pelbagai jenis parasit:
- Cocci (pneumo, strepto-and staphylococcus);
- mycoplasma;
- klamidia;
- Pseudomonas aeruginosa dan beberapa spesies lain.
Adalah penting. Untuk rawatan yang berjaya, perlu mengenalpasti ketegangan patogen dan menetapkan antibiotik yang sesuai. Sebagai peraturan, ini mencukupi untuk rawatan yang berjaya, tetapi dalam beberapa kes pendekatan khusus dan perubahan ubat diperlukan, kerana bakteria dapat tahan terhadap satu atau jenis ubat lain.
Mempunyai radang paru-paru staphylococcal
Biasanya, apabila kekebalan imunokompromi berlaku, staphylococci berkembang pada latar belakang jangkitan pernafasan akut. Itulah yang menyebabkan pneumonia pada orang dewasa, tetapi lebih-lebih lagi untuk kanak-kanak, terutama jika mereka tidak biasa dengan peraturan kebersihan.
Bahaya adalah bahawa strain ini boleh menyebabkan pembentukan nekrosis tisu paru-paru dengan kemungkinan abses. Terdapat bukti bahawa dengan perkembangan kejadian seperti di kalangan pesakit dewasa, kebarangkalian kematian dianggarkan pada 30%.
Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:
- kenaikan suhu yang ketara dan kuat kepada 39-40 darjah;
- tanda-tanda mabuk;
- pembentukan dahak yang banyak, selalunya dengan warna kemerahan berkulit merah;
- kelemahan dan sakit kepala;
- kekurangan selera makan.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh menyebabkan kekeliruan kesedaran dan berlakunya gejala yang serupa dengan meningeal.
Streptococcal pneumonia
Streptococcus adalah mikroba yang tidak diingini bagi seseorang yang mempunyai kesan negatif yang kuat terhadap banyak organ dalaman dan berbahaya bagi jantung. Sebagai peraturan, keradangan paru-paru alam streptokokus kurang biasa dan mungkin disebabkan oleh wabak penyakit pernafasan. Terdapat komplikasi dalam bentuk penyakit pleura dan perubahan nekrotik dalam tisu paru-paru, dan sejumlah besar sputum purulen akan terbentuk.
Nota. Sekiranya pesakit yang tidak mengeluarkan tonsil sering mengalami sakit tekak, anda perlu lulus analisis mengenai mikrobora nasofaring. Terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengesan jangkitan streptokokus, sumbernya yang akan dijangkiti tonsil. Dalam kes ini, tonsilektomi disyorkan, terutamanya kerana protein streptokokus adalah sama dalam struktur ke protein injap jantung, oleh itu sistem imun, semasa memerangi mikroba, secara beransur-ansur memusnahkan miokardium.
Mycoplasma pneumonia
Ejen penyebab adalah bakteria dengan nama yang sama. Apabila dilepaskan ke dalam tisu paru-paru mula aktif membiak di sana. Inilah sebabnya mengapa kanak-kanak lebih cenderung mendapat radang paru-paru daripada orang dewasa, yang biasa bagi kumpulan terpencil, contohnya, di sekolah atau tadika.
Tahap awal adalah sama dengan penyakit dingin, oleh itu, pembezaan yang jelas adalah sukar kerana gejala-gejala yang tidak dinyatakan:
- hidung berair;
- suhu rendah atau febrile;
- sakit tekak;
- keruntuhan dan tanda-tanda jangkitan pernafasan lain.
Selepas beberapa hari, pernafasan berat dan sesak nafas menyertai simptom ini, menunjukkan ciri-ciri paru-paru kekurangan radang paru-paru. Jangkitan mikroplasma dirawat dengan jayanya, namun lebih lama daripada radang paru-paru pneumokokal.
Chlamydia pneumonia
Patogen ini adalah penyebab perkembangan jangkitan vagina (chlamydia) pada wanita dan biasanya tidak berada dalam tisu paru-paru. Selalunya laluan jangkitan berlaku semasa kelahiran jika, di hadapan jangkitan, tiada penyusunan semula faraj pranatal dilakukan.
Penyakit ini lebih khusus kepada bayi dan kanak-kanak. Diagnosis tepat adalah sukar kerana gejala serupa dengan selesema. Semuanya bermula dengan sakit nasofaring atau tekak, rupa rhinitis dan batuk kering.
Dari masa ke masa, gejala-gejala muncul yang lebih banyak ciri radang paru-paru: demam tinggi, sesak nafas. Rawatan jenis radang paru-paru ini perlu ditetapkan berdasarkan usia dan ciri-ciri individu dalam perjalanan penyakit dalam setiap kes tertentu.
Mycoplasmas dan klamidia adalah punca-punca yang disebut SARS, di mana pathologi adalah ciri-ciri bukan sahaja alveoli, tetapi juga tisu interstitial. Penyakit ini dirawat dalam tempoh yang lama dan sering berubah menjadi bentuk kronik.
Jangkitan kulat
Perkembangan radang paru-paru boleh menyebabkan bukan sahaja virus dan bakteria, tetapi juga kulat mikroskopik. Di dalam bentuk ini, diagnosis terperinci diperlukan kerana gambar gejala akan kabur dan sering berbeza daripada penyakit bakteria.
Sekiranya patogenesis kulat disahkan, rawatan akan mengambil masa yang agak lama kerana preskripsi ubat antimikotik diperlukan.
Legionella pneumonia
Jenis keradangan ini disebabkan oleh pencemaran oleh bakteria dan zarah-zarah kecil daripada udara yang dihirup selepas sistem penghawa dingin yang tidak selalu membersihkan penapis. Hasil daripada pengumpulan agen berbahaya dalam tisu paru-paru, penyakit itu mula berkembang.
Tanda-tanda pertama adalah kelemahan, kurang selera makan, sakit kepala, mungkin ada masalah. Agak kemudian, sakit tekak, batuk kering dan sakit dada.
Pencegahan dalam kes ini adalah penggantian atau pembersihan penapis tepat pada masanya di penghawa dingin dan sistem perpecahan, ini perlu dilakukan sekali setahun, bergantung kepada kekerapan operasi peranti. Kos prosedur tidak begitu tinggi untuk menimbulkan ancaman kepada kesihatan.
Perhatikan. Pneumonia Legionella adalah bentuk ciri untuk orang dewasa dan sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
Diagnosis radang paru-paru
Doktor menetapkan diagnosis berdasarkan ujian fizikal, instrumental dan ujian makmal. Pada mulanya, menunjukkan tanda-tanda klinikal menunjukkan kemungkinan penyakit kompleks ini. Auscultatively mendengar rales lembab di kawasan keradangan, crepitus, pernafasan bronkus berat dan tanda-tanda lain.
Perhatian. Sekiranya terdapat suspek radang paru-paru, satu x-ray dada mesti diambil. Pada akhir kajian, gambar berulang diambil untuk memantau hasil positif.
Untuk memperjelas patogen, pemeriksaan mikrobiologi terhadap sputum dijalankan. Oleh kerana kes-kes tuberkulosis pulmonari baru-baru ini menjadi lebih kerap, kajian ini akan membantu mengenal pasti agen penyebabnya - tongkat Koch, jika ada. Juga untuk diagnosis pneumonia menggunakan ujian yang disenaraikan dalam jadual 3.
Jadual 3. Ujian makmal bagi diagnosis radang paru-paru:
Juga, pesakit akan dikehendaki untuk lulus ujian tidak khusus yang wajib untuk penyakit berjangkit pernafasan:
- analisis darah dan air kencing umum;
- pengukuran tekanan darah;
- elektrokardiogram.
Doktor berdasarkan diagnosis menentukan jenis dan keparahan penyakit, kemungkinan komplikasi yang berkaitan dan menetapkan rawatan yang sesuai. Ia amat penting untuk mengecualikan patologi kanser, usus buntu, lupus erythematosus, batuk kering, pancreatitis dan abses hati.
Dalam radang paru-paru, komplikasi boleh berlaku:
- penyakit pleura;
- kegagalan pernafasan akut;
- abses paru-paru;
- patologi jantung;
- sindrom kesusahan pernafasan;
- kejutan toksik berjangkit;
- COPD;
- meningitis;
- glomerulonephritis;
- Sindrom DIC.
Rawatan dan Pencegahan
Keradangan paru-paru adalah penyakit yang agak serius, yang, sebelum antibiotik dicipta, telah membawa maut dalam 80% kes, pada masa ini angka-angka ini menurun hingga 5-35%.
Dalam kebanyakan kes, jika tiada komplikasi yang ketara, rawatan itu berlangsung secara purata 10-14 hari. Dalam bentuk yang lebih ringan, rawatan di hospital tidak diperlukan. Ia semua bergantung pada diagnosis, ciri-ciri kursus dan umur pesakit. Dalam sebarang kes, keputusan mengenai kaedah rawatan diambil oleh ahli pulmonologi.
Adalah penting. Sekiranya pneumonia dikesan atau disyaki, ahli pulmonologi perlu menjalankan rawatan lanjut, lebih baik menolak layanan ahli terapi dalam keadaan ini.
Ciri-ciri diet mencadangkan diet berkalori tinggi, sebaik-baiknya dengan kandungan minimum yang sukar menyerap makanan. Dianjurkan sepanjang tempoh ini untuk makan lebih banyak makanan tumbuhan, sayur-sayuran, buah-buahan dengan kandungan vitamin dan unsur-unsur surih yang tinggi.
Pastikan anda meminum seberapa banyak cecair yang mungkin, yang penting untuk pembentukan dan pencairan sputum, pemindahannya, bersama-sama dengan mengambil antibiotik menyumbang kepada pembersihan cepat paru-paru daripada mikroflora patogenik. Untuk meningkatkan prestasi saluran pencernaan, penambahan produk susu yang ditapai dengan bifidobakteria dan lactobacteria ditunjukkan.
Tempat utama dalam rawatan radang paru-paru adalah ubat-ubatan antibakteria, dan baru-baru ini, penggunaan yang lebih disukai penggunaan gabungan beberapa. Jenis ubat, dos dan rejimen dos mesti ditentukan oleh pulmonologist, berdasarkan diagnosis, keadaan penyakit, umur dan ciri-ciri individu pesakit.
Di samping itu, doktor menetapkan ubat tambahan untuk saluran pernafasan, yang utama disenaraikan dalam jadual 4.
Jadual 4. Narkoba bukan antibakteria yang ditetapkan untuk radang paru-paru:
bronkodilator, gomonov atau ubat lain
Majlis Sekiranya tiada sputum atau tidak memotong dengan betul, disyorkan untuk membakar abu soda dan bernafas di atas stimnya. Ini menyebabkan rembesan lendir. Kaedah ini sangat berkesan jika anda mahu melakukan analisisnya, dan pemilihannya adalah terhad.
Pencegahan radang paru-paru akut adalah mematuhi gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, senaman dan penguatkan sistem imun badan. Adalah penting untuk mengecualikan penyakit berjangkit dan penyakit katarak, untuk mencegah kehadiran faktor-faktor yang mencetuskan kejadian radang paru-paru.
Mempunyai kesan pencegahan yang baik:
- pengerasan;
- berjalan
- berenang;
- latihan pernafasan;
- akutekanan.
Bagi orang yang umurnya tua, kerana kelemahan, praktikalnya tidak naik dari katil untuk pencegahan radang paru-paru hipostatik, ia ditunjukkan untuk melakukan urutan istimewa dengan pergerakan mengetuk sedikit dari bawah ke bawah. Manipulasi sedemikian harus dilakukan di seluruh bahagian belakang, sementara orang itu berbaring di perutnya dengan tangannya di sepanjang badan.
Oleh kerana gimnastik pernafasan yang lengkap tidak boleh diakses oleh pesakit tersebut, ia boleh dilakukan dengan menaikkan mainan atau bola kanak-kanak beberapa kali, yang akan menyebabkan paru-paru tegang sedikit. Anda akan mendapat lebih banyak maklumat mengenai video dalam artikel ini.
Kesimpulannya
Semua jenis radang paru-paru dirujuk kepada patologi teruk sistem pernafasan di mana kemungkinan komplikasi tinggi. Penyakit ini umumnya memberi kesan kepada keadaan umum badan.
Alasan utama untuk perkembangan radang paru-paru adalah melemahkan sistem imun, apabila di bawah pelbagai keadaan mikroflora patogenik (virus, bakteria, kulat) mula berkembang biak secara aktif dalam tisu paru-paru. Kurang pun, punca penyakit ini adalah pengambilan zarah asing ke dalam paru-paru, penyakit lain, seperti kanser atau pengaruh berterusan agen-agen yang merengsakan yang disembur di udara (penapis udara yang tercemar, habuk industri toksik, dan lain-lain).
Gejala dalam kebanyakan kes: kelemahan, batuk, demam dan sesak nafas. Rawatan utama adalah pelantikan antibiotik, serta agen yang merangsang rembesan dan pencairan sputum dengan batuk yang produktif. Pencegahan - menguatkan sifat perlindungan badan.
