Pneumonia congestive
TTracheitis
Pneumonia kongestif adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa maut. Penyakit ini diwujudkan oleh batuk, sesak nafas, demam. Rawatan yang tepat pada masanya patologi ini akan membantu mengelakkan komplikasi.
Apakah itu pneumonia kongesti?
Bentuk radang paru-paru adalah perkembangan semula penyakit radang paru-paru. Mendiagnosis penyakit dengan mendengar dan mengetuk paru-paru. Di samping itu, untuk diagnosis menggunakan sinar-x.
Ramai orang berminat sama ada penyakit ini berjangkit dan di mana ia disebarkan. Penyakit berlaku apabila pesakit menderita penyakit awal dengan jenis radang paru-paru lain. Dan kerana penyakit yang tidak sembuh sepenuhnya, proses menjadi kronik.
Di samping itu, risiko penyakit adalah orang-orang yang telah menjalani operasi yang kompleks dan terpaksa mematuhi rehat untuk waktu yang lama. Orang itu mendapat genangan darah dalam paru-paru.
Orang yang lebih tua, kerana imuniti yang lemah, juga mempunyai risiko sakit dengan jenis penyakit ini, kerana paru-paru mereka kehilangan keanjalannya dan tidak berfungsi dengan potensi penuh mereka.
Dalam kes ini, mereka mendapat stagnasi darah, sputum mula terbentuk, di mana bakteria dan virus patogen mula berkembang.
Untuk menentukan berlakunya penyakit ini adalah sangat sukar, kerana gejala penyakit itu sama sekali sama dengan penyakit lain saluran pernafasan. Pada masa yang sama, bentuk radang paru-paru berlaku akibat penyakit terdahulu, oleh sebab itu ia tidak dapat menular.
Tonton video mengenai topik ini.
Penyebab patologi
Sebab utama kejadian radang paru-paru ini adalah kegagalan peredaran darah di tubuh manusia. Terdapat stagnasi darah dalam paru-paru. Dalam kes ini, terdapat masalah dengan peredaran oksigen dalam bronkus dan paru-paru.
Penyakit ini berlaku pada orang yang pernah mengalami penyakit berikut:
- aterosklerosis;
- kardiosklerosis;
- penyakit jantung;
- hipertensi;
- fibrilasi atrium;
- asma bronkial;
- CHD;
- kencing manis;
- pyelonephritis kronik.
Di samping penyakit-penyakit ini, yang boleh mencetuskan kejadian radang paru-paru yang tidak stabil, terdapat beberapa faktor lain.
Iaitu, orang yang telah mencapai usia enam puluh tahun dahulu dan menderita penyakit berikut:
- strok;
- kanser;
- kecederaan anggota badan;
- kelengkungan patologi tulang belakang;
- perubahan dalam bukaan dada.
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dipicu oleh mikroorganisma dan bakteria. Bentuk radang paru-paru dalam kebanyakan kes berlaku tepat di bahagian bawah organ.
Gejala penyakit ini
Bagaimana teruknya penyakit ini boleh diadili oleh bentuk penyakit yang mendahului radang paru-paru yang tidak stabil, serta berapa banyak proses keradangan yang mempengaruhi badan.
- suhu badan yang tinggi atau biasa;
- batuk di mana sputum dicampur dengan nanah;
- darah dengan darah;
- keletihan dan aktiviti kerja dikurangkan;
- sesak nafas teruk.
Pada peringkat awal penyakit ini, sebarang gejala mungkin disebabkan oleh penyakit mendasar. Seseorang yang mengalami strok mempunyai kesukaran untuk ingatan dan pernafasan. Jika pesakit mengalami masalah jantung, maka kegagalan jantung boleh berkembang.
Aktiviti diagnostik wajib
Adalah sukar untuk mendiagnosis penyakit disebabkan oleh gejala yang berkaitan dengan penyakit lain yang berkaitan dengan penyakit pernafasan. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk melawat doktor beberapa kepakaran, iaitu, ahli pulmonologi, ahli kardiologi dan pakar neurologi.
Pakar-pakar ini harus menolak kemungkinan terjadinya radang paru-paru yang berulang selepas mengalami penyakit yang berkaitan.
Apabila sinar-x diresepkan kepada pesakit, maka dengan pneumonia stagnan muncul gambar, di mana tidak hanya paru-paru cerah dan telus kelihatan, tetapi juga bintik-bintik gelap, bayang-bayang linear, dan bayang-bayang yang dilanjutkan di dalam organ. Ini menunjukkan pengumpulan sputum dalam paru-paru.
Menggunakan ultrasound, anda boleh lebih tepat mendiagnosis penyakit ini, dan melihat kehadiran effusions pleural di paru-paru. Dengan kejayaan yang sama, mungkin dilakukan diagnostik pada peranti EchoCG dan ECG. Di dalam diagnosis makmal, ujian darah boleh menunjukkan perubahan yang sangat kecil.
Dalam kes ini, sedikit peningkatan dalam leukosit dan sedikit peningkatan dalam ESR akan dilihat, dan pemeriksaan mikroskopik mendedahkan sel-sel yang mengandungi hemosiderin.
Video berguna mengenai topik ini
Kemunculan bentuk ini pada orang tua
Kategori orang tua adalah yang paling terdedah kepada pneumonia kongestif. Kerana ia adalah organ mereka yang boleh ditembusi oleh virus dan bakteria.
Penyebab pneumonia kongestif pada orang tua mungkin:
- Orang tua telah menjalani pembedahan, strok, atau penyakit jantung. Dalam kebanyakan kes, ia adalah disebabkan keadaan pegun tetap yang berlaku pneumonia.
- Dengan usia, seseorang kehilangan keupayaan untuk bernafas lebih mendalam, dan oleh itu perubahan berlaku dalam tisu paru-paru. Keanjalan hilang dalam organ, yang menimbulkan kejadian radang paru-paru yang tidak stabil.
- Oleh kerana orang tua menjalani perubahan ketara dalam tubuh, peredaran darah di dalam paru-paru semakin lemah. Bronki, seperti paru-paru, mempunyai perubahan, pengudaraan mereka terjejas. Dan hasilnya, mikroflora mula berkembang. Bakteria banyak membiak dan pneumonia kongestif berlaku.
Penyakit radang paru-paru boleh dikenal pasti dengan tanda dan gejala berikut:
- Pertama sekali, ini adalah rupa batuk. Tetapi kadang-kadang orang dengan tubuh yang teruk mungkin tidak mempunyai gejala ini.
- Ini juga merupakan kemunculan nafas. Sekiranya orang tua mempunyai gejala ini, ini mungkin merupakan gejala pertama penyakit ini.
- Pesakit mempunyai sakit dada dan pernafasan menjadi berat.
- Apabila mengetuk paru-paru, bunyi ciri, serupa dengan masalah, timbul.
- Sekiranya seseorang mengalami keletihan yang berterusan, dia mahu tidur, tidak ada hasrat untuk berbuat apa-apa, selera makannya hilang. Ia mungkin gangguan sistem saraf yang mengiringi radang paru-paru yang tidak stabil.
- Dalam kebanyakan kes, kekurangan selera makan disertai dengan ketidaksinambungan kencing dan keengganan untuk menjadi aktif. Tanda-tanda ini juga menunjukkan berlakunya penyakit.
- Dan tanda pneumonia yang paling biasa adalah demam demam. Pada masa yang sama, suhu badan boleh menjadi normal atau bahkan diturunkan.
Gejala tambahan penyakit adalah:
- ketidakupayaan untuk mengawal tahap gula dalam darah pesakit;
- batuk pesakit sangat dipertingkatkan;
- keadaan pesakit semakin teruk jika dia mengalami kegagalan jantung;
- Ujian darah adalah leukosit sepenuhnya tidak hadir.
Apabila bentuk radang paru-paru telah dikenal pasti di kalangan orang tua, perlu segera memulakan rawatan.
- pertama sekali, pesakit tersebut perlu dihantar ke institusi perubatan;
- untuk melakukan terapi dengan antibiotik;
- ubat mucolytic dan expectorant ditetapkan untuk rawatan batuk;
- dan juga dengan betul menetapkan ubat-ubatan untuk penyakit jantung, yang juga mempengaruhi fungsi pernafasan.
Perhatian khusus harus dibayar kepada pesakit tua. Jika seseorang mempunyai keadaan demam, maka dia perlu mematuhi rehat tidur yang ketat.
Dan juga menyediakan seseorang dengan diet yang sihat. Dalam produk perlu banyak vitamin. Di samping itu, perlu memberi banyak minuman.
Ini perlu supaya seseorang tidak sembelit. Jika anda tidak merawat penyakit ini di kalangan orang tua dan tidak memberikan penjagaan yang betul, akibatnya boleh menjadi sangat serius.
Perkembangan penyakit di pesakit yang ranjang
Orang tidur mempunyai risiko mendapat komplikasi serius penyakit ini. Kerana mereka membentuk genangan darah akibat cara hidup yang tetap.
Penyakit ini berlaku, dalam kebanyakan kes, tepat kerana orang tidak bergerak untuk masa yang lama dan tinggal dalam kedudukan terlentang. Keadaan ini menyebabkan stagnasi darah dalam peredaran pulmonari.
Oleh itu, peredaran oksigen yang normal tidak dilakukan dalam paru-paru dan bronkus. Sputum mula berkumpul di organ-organ, di mana bakteria berlipat ganda. Gejala penyakit dalam kebanyakan kes tidak muncul.
Tetapi mungkin terdapat beberapa gejala:
- sesak nafas muncul;
- bernafas menjadi keras;
- demam muncul;
- Di samping itu, terdapat batuk, di mana dahak dipisahkan dengan kehadiran darah;
- dengung dengan campuran nanah;
- apabila mendengar berdeham.
Rawatan pneumonia bertakung di pesakit yang terpendam dilakukan dengan menghilangkan patogen proses peradangan di dalam paru-paru. Di samping itu, pengudaraan dalam organ pernafasan dikawal dan bengkak dihapuskan. Untuk ini, pertama sekali, satu kursus antibiotik ditetapkan.
Dan kemudian anda perlu memohon mucolytic, expectorant dan antioksidan. Dan selainnya menetapkan ubat-ubatan terhadap penyakit jantung.
Di samping rawatan utama rawatan, juga terapi oksigen, penyedutan, urut dan fisioterapi.
Tetapi perlu diingat bahawa untuk mengelakkan penyakit seperti itu, adalah lebih baik untuk melakukan langkah-langkah pencegahan.
Untuk melakukan ini, anda mesti menukar posisi pesakit secara teratur, melakukan urutan dan mengesyorkan pesakit melakukan senaman terapeutik. Dan yang paling penting, ia adalah diet seimbang, di mana badan pesakit akan menerima semua vitamin dan mineral yang diperlukan.
Rawatan yang berkesan terhadap penyakit ini
Rawatan pesakit dengan pneumonia kongestif terutamanya untuk menghilangkan proses keradangan dan mikroflora patogenik. Dan selain itu, perlu mengendalikan pengudaraan dalam organ pernafasan dan mengurangkan bengkak.
Di samping itu, ubat-ubatan yang ditetapkan yang menguatkan sistem imun, serta ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti jantung.
Sebagai tambahan kepada terapi ubat, alat bantuan yang diresepkan dan rawatan, termasuk terapi oksigen, urutan terapeutik, penyedutan dan, tentu saja, gimnastik. Pankreas dari bronkus dikeluarkan oleh bronkoskopi. Dan tentunya, perlu menghapuskan semua faktor yang boleh mencetuskan penyakit ini.
Tetapi rawatan terbaik untuk sebarang penyakit adalah pencegahannya. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk selalu menukar posisi badan kepada orang yang ditugaskan untuk berehat, untuk menjalankan gimnastik terapeutik dan pencegahan, untuk mengurutkan dada dan belakang secara teratur.
Di samping itu, anda boleh mengurut dengan tin, dan menggunakan plaster sawi. Dan juga jangan lupa tentang nutrisi yang betul dan seimbang.
Prognosis, akibat dan komplikasi pneumonia kongestif
Pneumonia kongestif adalah faktor yang sangat serius. Kerana dia, memukul orang tua, menurunkan umur mereka. Dan satu daripada lima penyakit yang hasilnya boleh membawa maut.
Ini berlaku dalam 60% pesakit dengan pneumonia. Pada masa seorang lelaki mudah alih muda mempunyai radang paru-paru, ia boleh menjadi penyakit kronik, tetapi masih mungkin untuk menyembuhkannya.
Jika jenis radang paru-paru yang lain tidak sembuh sepenuhnya, ini boleh membawa kepada fakta bahawa nanah akan terkumpul di dalam paru-paru dan akibatnya, abses paru-paru berlaku. Penyakit ini menimbulkan patologi sistem kardiovaskular dan saluran gastrousus.
Penyakit ini diperbaharui secara berkala dan setiap kali mikrob menjadi lebih tahan terhadap antibiotik. Yang membawa kepada pembentukan bentuk radang paru-paru kronik. Dan sebagai akibat dari ini, dari masa ke masa, ia akan berubah menjadi pneumonia yang stagnan.
Dalam kes ini, bronkus terjejas, fungsi mereka terganggu, dan kemudian dahpa terkumpul di dalamnya. Proses ini mungkin berlaku di hadapan bakteria seperti staphylococcus atau streptococcus dalam tubuh.
Keperluan pencegahan
Bentuk radang paru-paru adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang juga sukar dirawat, jadi beberapa langkah harus diikuti untuk mencegah penyakit.
- Sentiasa terus hangat, terutama untuk orang tua. Jangan mengalahkan badan.
- Adalah disyorkan untuk berjalan di udara segar, dan dengan sebaiknya berjalan kaki.
- Anda tidak boleh memberi tekanan. Cuba untuk bertenang dalam semua situasi.
- Jangan minum alkohol dan berhenti merokok.
- Pemakanan yang betul dan seimbang, termasuk makanan yang kaya dengan vitamin.
- Orang yang mengalami alergi tidak perlu bersentuhan dengan bahan yang menyebabkannya.
- Vaksin secara berkala.
- Orang tua dan berbisik memerlukan penjagaan khas.
Dan yang paling penting untuk diketahui adalah bahawa pada orang tua imuniti lemah dan oleh itu terdedah kepada mikroorganisma. Dalam kes ini, rawatan lebih sukar daripada pada orang muda. Dan sebenarnya, dan dalam kes yang lain, rawatan harus tepat pada masanya.
Keradangan pada paru-paru di kalangan pesakit dan orang tua yang ranjang: gejala, prognosis, rawatan
Pneumonia pada orang tua berlaku terhadap latar belakang kapasiti rizab yang dikurangkan, pengumpulan toksin dan kerosakan tisu. Dengan kehadiran penyakit kronik, pneumonia selepas 50 tahun berlaku pada 70% orang tua lebih daripada 3 kali setahun.
Dalam orang yang terpinggir, gejala radang parenchyma paru-paru berlaku di latar belakang bekalan darah yang tidak stabil, yang terbentuk kerana mobiliti yang rendah. Edema dan tekanan luka - patologi biasa pada orang tua. Sekiranya mereka kelihatan di bahagian atas dada, ia adalah tanda bekalan darah terjejas ke parenchyma pulmonari.
Punca radang paru-paru di tempat tidur
Gejala radang paru-paru di kalangan orang tua yang tidur dengan luka berlaku kerana beberapa sebab:
- Kehadiran penyakit paru-paru kronik (bronkitis, atelectasis, emfisema meresap);
- Gangguan hemodinamik bulatan kecil bekalan darah;
- Jangkitan bakteria;
- Penyakit obstruktif dan alergi (asma bronkial, pollinosis);
- Penghirupan cecair dari saluran gastrointestinal dengan belching dan muntah;
- Memindahkan jangkitan dari foci bakteria ke organ lain.
Bergantung kepada tindakan satu atau lebih faktor etiologi di atas, gejala pneumonia pada orang tua mungkin berbeza-beza.
Batuk kering muncul pada peringkat awal patologi. Dari masa ke masa, serangannya semakin kuat. Mereka sukar untuk merawat dengan agen antibakteria.
Dalam radang paru-paru pada anak-anak muda, dedah kuning (catarrhal) adalah gejala khas penyakit ini. Pada pesakit tua, wataknya adalah mukosa dengan garis-garis darah.
Suhu semasa keradangan paru-paru di kalangan pesakit yang terpinggir meningkat jarang dan sedikit. Untuk masa yang lama kewujudan patologi, tubuh mereka menjadi biasa dengan tindak balas suhu yang meningkat. Dari masa ke masa, penembusan bahan pyrogenik dengan proses keradangan aktif dalam badan tidak membawa kepada tindak balas fisiologi. Suhu maksimum yang diperhatikan oleh pulmonolog pada orang tua dengan radang paru-paru streptokokus ialah 39 darjah.
Apabila keradangan pneumococcal dua hala berkembang di pesakit katil, angka-angka pada termometer boleh mencapai 40 darjah. Dalam keadaan sedemikian, ramalan mengenai kehidupan manusia tidak menguntungkan.
Pengukuhan kadar pernafasan (tachypnea) pada pesakit-pesakit yang lebih tua sering diperhatikan terhadap latar belakang penyakit paru-paru kronik, oleh itu, ia adalah sukar untuk mengaitkannya dengan gejala-gejala khas proses peradangan di paru-paru.
Gejala awal
Pneumonia pada orang tua dikesan oleh doktor atas sebab-sebab berikut:
- Batuk berpanjangan yang tidak produktif;
- Pelepasan dahak yang lemah;
- Sesak nafas, berbaring;
- Kesakitan dada dengan keradangan parenchyma pulmonari;
- Peningkatan bunyi perkusi dengan kajian jari tentang kekonduksian dinding dada;
- Mendengarkan rales kering dengan phonendoscope (dengan auscultation);
- Crepe pleura (bunyi segar apabila bernafas).
Radang paru-paru pada pesakit-pesakit tua sering kali diwujudkan oleh dyspnea. Dengan latar belakang keupayaan rizab badan yang lemah, banyak gejala tidak muncul. Ini berbahaya dalam diagnosis penyakit ini.
Kerana tanda-tanda patologi ringan, doktor mendiagnosis lewat. Pada masa yang sama, pada pesakit lama pulmonologists, radang paru-paru cepat berlalu dari tahap permulaan ke penyusupan dua hala tisu alveolar. Antibiotik untuk merawat patologi ini tidak produktif.
Terhadap latar belakang ini, prognosis pneumonia pada pesakit yang terpinggir tidak menguntungkan.
Rawatan yang rumit adalah hakikat bahawa doktor tidak boleh menganalisis data yang diperolehi semasa auscultation dan perkusi. Gejala serupa muncul dalam penyakit jantung, patologi broncho-obstruktif kronik dan bronkokonstrik alahan. Di samping itu, semasa hidup orang tua, pneumosklerosis parenchyma pulmonari berkembang, yang merupakan akibat dari perubahan parut tisu peradangan.
Penyebab kematian yang paling biasa dari radang paru-paru pada pesakit-pesakit yang lebih tua adalah peralihan pesat dari awal ke peringkat terminal dengan tafsiran salah tentang data auskultasi.
Gejala extrapulmonary pada usia tua
Gejala extrapulmonary penyakit itu diperhatikan dalam 75% pesakit tua dengan radang paru-paru. Apabila ia berlaku, prognosis untuk menyembuhkan penyakit menjadi tidak baik.
Apakah tanda-tanda extranulmonary pneumonia pada usia tua:
- Gangguan fungsi otak - letih, mengantuk, kekeliruan;
- Patologi saluran gastrousus - kehilangan selera makan, mual, muntah, sakit perut;
- Mengurangkan pergerakan otot akibat peningkatan refleks;
- Kesukaran kerja - aritmia jantung, peningkatan kekerapan kontraksi;
- Perubahan stagnan pada anggota bawah;
- Pengaktifan penyakit ginjal kronik - glomerulonephritis, pyelonephritis.
Orang tua perlu memahami bahawa pengumpulan sejumlah besar penyakit kronik menjadikannya sukar untuk merawat sebarang patologi. Semasa pemecahan kronik, kapasiti rizab organisma untuk memerangi jangkitan bakteria berkurang.
Rawatan pada orang tua
Rawatan pneumonia pada orang tua dihalang oleh banyak perubahan patologi dalam organ yang berlainan. Keradangan satu paru-paru dengan penurunan imuniti cepat ke tahap kedua. Dalam keadaan sedemikian, doktor perlu menjalankan bukan sahaja terapi antibiotik secara besar-besaran, tetapi juga menetapkan sebilangan besar agen simptomatik untuk menghilangkan patologi sekunder.
Cara merawat radang paru-paru dalam pesakit tua:
- Pengenalpastian agen penyebab penyakit dan mengarahkan terapi antibiotik adalah tugas utama doktor dalam merawat keradangan paru-paru pada orang tua;
- Dalam kes jangkitan campuran (disebabkan oleh beberapa mikroorganisma pada masa yang sama), antibiotik spektrum luas (penisilin dilindungi, cephalosporins, fluoroquinolones) digunakan. Dengan tidak adanya dinamik dari rawatan ubat dari satu kumpulan, ubat dari kategori lain ditambah kepada rejimen rawatan;
- Sekiranya berlaku radang paru-paru atipikal (chlamydia, legionella, mycoplasma), eritromisin dan metronidazole ditambah kepada skema.
Oleh sebab imuniti pada pesakit tua semakin lemah, dalam kebanyakan kes, apabila tanda-tanda awal penyakit itu muncul, mereka akan dimasukkan ke hospital di bahagian paru-paru atau terapeutik.
Baru-baru ini, doktor dalam rawatan pneumonia pada pesakit tua telah menggunakan rejimen terapi antibiotik yang memerlukan pentadbiran parenteral antibiotik selama 2-3 hari dan kemudian beralih ke mulut (melalui mulut) menggunakan ubat yang sama.
Rawatan hospitaliti untuk radang paru-paru dilakukan dengan gejala:
- Sesak nafas lebih daripada 30 per minit;
- Kesedaran yang tersimpang;
- Demam tinggi;
- Hipertensi;
- Keburukan penyakit menengah.
Adakah kahak bergerak dengan teruk?
Untuk pemulihan segera, adalah penting bahawa dahak dikeluarkan dan dikeluarkan dari badan. Pulmonolog EV Tolbuzina memberitahu bagaimana untuk melakukan ini.
Terbukti, cara yang berkesan - tulis resipi. Baca lebih lanjut >>
Apa antibiotik digunakan untuk pneumonia pada orang tua:
- Ampicillin;
- Amoxicillin / Clavulanate;
- Cefuroxime;
- Erythromycin dan azithromycin;
- Cefuroxime.
Secara gejala, radang paru-paru di kalangan orang tua dianggap seperti orang muda.
Rintangan antibiotik dan prognosis pesakit katil
Prognosis hasil penyakit dalam pesakit yang tergelincir bergantung kepada keparahan penyakit, keadaan orang, rintangan antibiotik patogen (tidak sensitif terhadap ubat antibakteria).
Bahaya bakteria yang terbiasa dengan antibiotik memerlukan doktor untuk menganalisis banyak gejala penyakit pada peringkat awal, terutama pada pesakit tempat tidur. Jika pada tahap awal radang paru-paru tidak ada rawatan yang lengkap, sukar untuk mengandalkan ramalan yang baik.
Akibatnya, beberapa doktor menegakkan semula diri mereka dan menetapkan beberapa ubat spektrum luas pada masa yang sama. Terapi sedemikian dalam orang tua adalah penuh dengan mabuk darah yang berlebihan dengan ubat, yang mengurangkan imuniti.
Tanpa kekurangan terapi yang mencukupi, kemungkinan mengembangkan keradangan dua hala parenchyma pulmonari adalah tinggi.
Pneumonia dua belah di kalangan orang tua
Keradangan dua hala paru-paru pada orang tua berlaku bukan sahaja dengan jangkitan pneumokokus. Dalam pneumonia yang muda, kronik dirangsang oleh pneumokokus. Pada usia tua, beberapa patogen dikesan serentak dengannya. Dengan latar belakang perlindungan tempatan dan umum yang berkurangan, mereka banyak berlipat ganda.
Secara fisiologi, di dinding bronkus, terdapat makrofag alveolar, yang merupakan pautan pertama dalam perlindungan terhadap bakteria asing. Sel-sel ini "memakan" mikroorganisma, yang menghalang penembusan mikroba ke dalam epitel bronkus.
Pada usia tua, disebabkan oleh pengumpulan tisu parut di dinding pokok bronkial, bilangan makrofag alveolar berkurangan, yang mengakibatkan pengurangan perlindungan tempatan. Kerana patologi ini, patogen "merasa selesa" di saluran udara dan membiak dengan cepat dengan penyebaran dalam saluran limfa antara kedua-dua paru-paru.
- Radang paru-paru pada orang tua lebih berbahaya berbanding pada golongan muda;
- Dengan usia, imuniti tempatan berkurangan, yang meningkatkan kecenderungan keradangan bilateral;
- Terapi radang paru-paru dalam pesakit yang terpendam harus dijalankan sebaik sahaja pengesanan antibiotik spektrum luas;
- Adalah wajar untuk memulakan rawatan dengan ubat-ubatan parenteral. Dengan kesan yang baik, selepas 2-3 hari, anda boleh beralih ke antibiotik oral.
Keradangan paru-paru tidak bertolak ansur dengan kelewatan rawatan. Terapi segera diperlukan segera di kedua-dua orang muda dan yang lama dalam menentukan patologi.
Bagaimanakah pneumonia kongestif dirawat di kalangan pesakit yang sakit dan orang tua
Keradangan paru-paru adalah penyakit serius, pneumonia kongestif adalah sejenis penyakit khusus, agen penyebab yang tidak disiasat sepenuhnya oleh perubatan rasmi. Tidak semua orang mengalami pneumonia kongestif:
- antara yang pertama yang boleh jatuh sakit - mereka yang, akibat usia tua, tidak dapat bergerak secara bebas, menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
- pesakit pulih untuk tempoh masa yang panjang selepas pembedahan;
- pesakit katil (selepas serangan strok, serangan jantung).
Untuk menyembuhkan radang paru-paru yang tidak stabil dalam tempoh masa yang singkat boleh berada di hospital, doktor memberikan ramalan yang baik untuk pesakit-pesakit tua. Walau bagaimanapun, amalan perubatan terdapat kes-kes apabila radang paru-paru sedih - membawa maut. Untuk mengelakkan ini, saudara-mara dari pesakit tempat tidur dan orang tua patut memberi perhatian kepada aduan orang yang dikasihinya tepat pada masanya, jika tidak, masa yang hilang itu boleh membahayakan nyawa.
Punca Pneumonia Kongestif
Banyak penyakit yang berkaitan juga menyumbang kepada kejadian radang paru-paru yang tidak stabil. Berhati-hati dengan kesejahteraan mereka harus ditunjukkan kepada mereka yang didiagnosis dengan penyakit seperti:
- aterosklerosis;
- CHD;
- angina pectoris;
- penurunan tekanan, krisis hipertensi;
- kencing manis apa-apa jenis.
Penyakit ini membawa kepada ketidakaktifan fizikal, beberapa orang tua pada usia tua dicirikan oleh pergerakan yang tinggi dan kesihatan yang baik, antara lain, ramai orang tidak mempunyai keinginan untuk menjaga diri mereka sendiri. Persatuan yang dikenakan, bahawa pesara tidak mempunyai apa-apa dan tidak perlu, kerana hanya sekitar sudut kematian, yang bermaksud penyakit itu harus ditoleransi dan sedikit sembuh. Akibatnya, pesakit berada di katil hospital.
Ramai orang tua menjadi tidak aktif kerana strok, keradangan sendi, kehilangan koordinasi, dan kelemahan yang berkaitan dengan usia tua. Kedudukan berbaring panjang membawa kepada akibat berikut:
- genangan dalam aliran pulmonari kecil aliran darah;
- proses pengudaraan bronkial meninggalkan banyak yang dikehendaki;
- didiagnosis pelanggaran fungsi saliran.
Hasilnya, sputum tebal dan likat berlaku di bronkus dan saluran pernafasan yang lebih rendah, dan imuniti jatuh. Dikurangi oleh usia tua dan penyakit, tubuh tidak dapat menahan bakteria, yang membiak dengan cepat dan menyebabkan radang paru-paru, memerlukan tindak balas segera dan perlantikan rawatan yang mencukupi.
Pneumonia kongestif tidak hanya memberi kesan kepada warga tua, tetapi juga:
- pesakit yang cedera tulang pinggul, kaki atau pelvis;
- mengalami kecederaan otak traumatik;
- di peringkat akhir perkembangan onkologi;
- selepas operasi yang teruk yang dilakukan pada pesakit dari mana-mana umur.
Kategori orang ini tertakluk kepada radang paru-paru yang tidak stabil dalam kebanyakan kes akibat stasis darah vena. Pada peringkat pertama, venules berkembang, saiz kapilari meningkat, dan alveoli paru-paru dimampatkan secara paksa. Kemudian di ruang ekstraselular memasuki ichor, tisu membengkak. Selepas lapisan fibrous muncul, membawa kepada pneumosklerosis.
Gejala pneumonia kongestif
Pneumonia kongestif (hypostatic) tidak segera didiagnosis. Apabila orang tua atau pesakit berbohong tidak dapat bergerak, keadaan kesihatannya banyak yang diinginkan, jadi tidak ada yang menumpukan pada apa perubahan yang berlaku di paru-paru pada masa ini.
Pneumonia kongestif lewat pada pesakit tua jelas dan jelas selepas 2-6 minggu rehat tidur yang ketat. Apa yang perlu dijaga?
- Sekiranya suhu badan dinaikkan, tetapi hanya sedikit.
- Batuk dengan sedikit dos.
- Seorang saudara mengadu kelalaian yang teruk, keletihan, kelemahan.
Dalam tempoh yang lewat, apabila orang tua dibawa ke penjagaan intensif, doktor menyebut gejala-gejala pneumonia hipostatik ini:
- sesak nafas;
- pendarahan jantung;
- penyedutan dan pernafasan yang kerap;
- tanda-tanda kegagalan jantung muncul;
- pemeriksaan eksuratif diperhatikan.
Kaedah diagnostik moden
Tidak mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat mengenai "pneumonia stagnan" dalam pesakit yang terpinggir dan orang tua di luar kajian hospital. Pertama, pesakit mengambil sinar-X, imej pulmonari imej menunjukkan peningkatan atau penurunan ketelusan tisu paru-paru di beberapa tempat. Pembetulan X-ray diagnosis ke arah bronchopneumonia adalah mungkin. Keradangan hipostatik jarang memberi kesan kepada dua paru-paru sekaligus, selalunya satu di bahagian bawah menderita. Sama ada terdapat cecair bebas dalam pericardium atau rongga jenis pleura ditentukan oleh ultrasound.
Ujian darah mungkin menunjukkan perubahan ciri klinikal gambaran keradangan kongestif - peningkatan dalam jumlah leukosit dan peningkatan penunjuk ESR. Pneumonia congestive bermula kerana penyebaran mikroorganisma patogenik atau kondisional di dalam badan.
Bagaimanakah rawatan pneumonia kongesti?
Pengawasan perubatan yang berterusan diperlukan untuk pesakit tempat tidur atau pesakit yang sudah tua, di rumah, saudara-saudara tidak dapat memberikan syarat-syarat yang diperlukan untuk kemandulan dan penjagaan. Di samping itu, sekali dalam 2-3 hari pesakit mengambil ujian yang menunjukkan kemajuan dan pemulihan, atau, sebaliknya, perkembangan yang lebih dan intensif penyakit ini.
Ubat utama untuk mengatasi penyakit bertakung adalah antibiotik spektrum luas. Adalah dinasihatkan untuk menderma bakposev dan menentukan bahan aktif yang mana mikrob yang dikenal pasti sensitif. Juga, doktor menetapkan sokongan perubatan tambahan untuk sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang - ini adalah organ utama yang boleh gagal apabila mengambil antibiotik yang kuat.
Sekiranya pesakit mempunyai sejarah masalah dengan saluran pencernaan, untuk mengelakkan proses keradangan dalam organ pencernaan, disyorkan untuk mengambil sokongan dan menyelubungi Phosphalugel, Smekta, Laktovit Forte. Pengesanan pengaliran eksudatif memerlukan perlantikan diuretik, dengan hidrothorax besar dapat dikendalikan dengan bantuan aspirasi. Amalan perubatan menunjukkan bahawa penyingkiran 500 ml effusion effusion menyumbang kepada peningkatan dramatik dalam keadaan pesakit, sesak nafas dan kadar jantung pesat hilang.
Pencegahan Pneumonia Kongestif
Pneumonia kongestif disebabkan oleh ketidakaktifan fizikal, jadi saranan pertama doktor adalah untuk membeli tilam ortopedik khas dan cuba untuk bergerak sedikit di sekeliling apartmen dengan bantuan, jika kesihatan membolehkan. Apa lagi yang perlu dilakukan?
- Ajar saudara untuk melakukan senaman pernafasan.
- Urut kawasan dada dan belakang dengan kerap.
- Letakkan humidifier di dalam bilik - ia akan membantu menghilangkan bakteria, melembapkan nasofaring, memudahkan pernafasan.
Menjejaki pemakanan yang sihat - tidak boleh diterima untuk memberi makan pesakit katil dengan bubur sahaja, memanjakannya dengan jus semulajadi, pencuci mulut buah-buahan dan sayur-sayuran.
Pneumonia kongestif dalam pesakit yang berlegar
Apakah hipnotis radang paru-paru? Ini adalah keradangan paru-paru yang berulang disebabkan oleh patologi hemodinamik atau ventilasi yang luas. Secara klinikal, penyakit ini berlaku dengan manifestasi nafas yang teruk, batuk basah, demam. Diagnosis dengan bantuan radiografi badan pesakit. Pneumonia kongestif dalam pesakit yang mengalami masalah tidur adalah perkara biasa, tetapi ia dapat dirawat dengan baik jika dilihat pada masa yang sama. Prosedur pencegahan akan membantu mengelakkan penyakit dan menguatkan sistem imun pesakit yang sudah lemah.
Pneumonia kongestif dalam pesakit yang berlegar
Dalam pesakit sedemikian, penyakit ini berlaku dalam bentuk lembap, dengan sedikit peningkatan suhu. Jika anda mendengar nafas, ia akan menjadi cetek dan lemah, akan ada mengi. Pesakit hampir tidak batuk lendir, jumlah pelepasan eksudat berada pada had yang lebih rendah. Ujian darah untuk nilai penunjuk umum memberikan hampir apa-apa, kerana pada tahap awal tidak ada peningkatan dalam leukosit dan ESR.
Kejadian gegaran bergantung kepada keparahan penyakit asas dan keseluruhan gambaran klinikal. Jika pneumonia kongestif dibebani oleh kehadiran keracunan toksik, maka hampir mustahil untuk mengenal pasti perubahan dalam struktur tisu paru-paru.
Apabila pneumonia kongestif didiagnosis pada pesakit yang berlegar, rawatan agak sukar. Dalam keadaan sedemikian, pemantauan berterusan diperlukan, yang bermaksud bahawa kemasukan ke hospital dibuat. Pertama sekali, doktor menetapkan antibiotik untuk memerangi bakteria patogen. Sekiranya tiada patogen langsung telah dikenal pasti, ubat akan mempunyai spektrum tindakan yang luas.
Rawatan pneumonia kongestif
Di samping itu, terdapat kerja untuk membuang bengkak yang berlebihan dan memulihkan fungsi sistem paru-paru. Ini memerlukan sejumlah ubat daripada kategori:
- expectorant;
- diuretik;
- imunomodulator dan antioksidan.
Pembuangan sputum dari bronkus dan trakea melibatkan bronkoskopi sejenis terapeutik. Otot jantung yang lemah memerlukan sokongan, yang bermaksud bahawa pesakit menerima ubat untuk menormalkan metabolismenya.
Terdapat keadaan apabila diuretik tidak mengatasi pengumpulan cecair dalam rongga pleura. Pesakit sedemikian ditunjukkan untuk menanggalkan patologi ini. Selepas pelaksanaannya, keadaannya akan bertambah baik, sesak nafas harus hilang dan nadi akan stabil.
Pneumonia congestive di kalangan pesakit yang berlegar dapat berulang kerana gaya hidup pesakit. Lagipun, dia tidak boleh menyesuaikan jadual hari itu, dia terhad dalam pergerakan mereka. Oleh itu, terdapat beberapa manipulasi untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.
Adalah penting untuk melakukan urutan, penyedutan, senaman dari gimnastik pernafasan, supaya pneumonia stagnant pada mereka yang terbaring akan surut. Menurut tanda-tanda, ia sepatutnya menjalankan terapi oksigen, dengan mudah dibawa, sesi diulang. Menonton orang tersebut mesti faham bahawa penyiaran bilik perlu dilakukan setiap hari. Ia akan berguna untuk memasang humidifier untuk mengekalkan mikroklimat yang baik di dalam bilik.
Selepas radang paru-paru stagnant telah dihapuskan di hospital, rawatan perlu diteruskan di rumah. Ia lebih cenderung untuk menjadi pencegahan, tanpa penggunaan dadah khusus. Sebagai contoh, untuk mengeluarkan kuman, pesakit boleh minum teh herba dengan tindakan ekspektoran.
Pneumonia congestive pada orang tua
Selalunya penyakit ini berlaku di kalangan orang tua, saudara-saudara mereka perlu memberi perhatian kepada mereka untuk mengambil tindakan tepat pada masanya. Disebabkan beberapa keganjilan, sistem pernafasan sangat lemah dan tertakluk kepada pengaruh luar jangkitan. Sekiranya anda tidak mengubati radang paru-paru kongesti, akibatnya boleh menjadi sedih.
Apabila doktor memilih terapi dadah, dia harus memberi perhatian kepada faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya penyakit. Terdapat beberapa sebab utama mengapa radang paru-paru congestive terbentuk di kalangan orang tua:
- Tempoh pemulihan. Jika seseorang terpaksa berbelanja di tempat tidur untuk masa yang lama, maka ini memerlukan perubahan patologi dalam fungsi organ dan sistem. Masalahnya berlaku pada individu yang mengalami penyakit paru-paru, keabnormalan jantung, atau mereka yang mengalami strok.
- Masalah peredaran darah. Lebih tua pesakit menjadi, semakin lemah peredarannya. Bronchi mendapat pemakanan yang tidak mencukupi, semua mikroba mula bergerak secara aktif ke dalam oropharynx dan bronchotracheal tree.
- Faktor umur Pernafasan seseorang selepas 65 tahun menjadi cetek, kerana diafragma yang lemah tidak dapat berfungsi lagi dengan baik. Pembersihan tisu paru-paru tidak berlaku dengan betul, oleh itu pengumpulan lendir dalam tubuh. Tetapi tepat di dalamnya bakteria yang menyebabkan bakteria berkembang biak dengan baik.
Rawatan pneumonia pada orang tua
Keberkesanan rawatan bergantung kepada mengenalpasti asal usul penyakit ini. Adalah kasihan bahawa tidak selalu mungkin untuk melakukan ini dengan cepat dan tepat. Oleh kerana penyelidikan mikrobiologi mengambil masa yang lama, rawatan primer ditetapkan sebelum keputusan ujian siap. Terdapat sebab-sebab yang mencukupi untuk tergesa-gesa seperti itu, kerana pesakit semasa tempoh menunggu mungkin menjadi lebih buruk, dan walaupun pemeriksaan klinikal tidak selalu memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini.
Rawatan pneumonia kongestif dilakukan secara pesakit luar, biasanya tempohnya tidak melebihi 21 hari. Dalam penyakit ini, terapi kompleks diperlukan, menggunakan dua kumpulan ubat.
Pesakit dalam keadaan demam perlu kemasukan ke hospital. Pada masa yang sama, mereka mungkin mengalami cynosis, kekeliruan, kejatuhan tekanan darah, dyspnea jangka panjang.
Oleh itu, seorang warga tua didiagnosis dengan pneumonia kongesti, yang mana ubat-ubatan harus ditetapkan oleh pakar yang kompeten?
- Cephalosporins. Doktor menganggapnya sesuai untuk menggunakan ubat 2 atau 3 generasi. Mudah digunakan, kerana mereka perlu memasukkan 1 kali dalam 24 jam.
- Macrolides. Biasanya penggunaan mereka disebabkan oleh kehadiran bentuk penyakit yang teruk. Dalam kes ini, mereka akan meningkatkan keberkesanan pengenalan cephalosporins generasi ketiga.
- Aminopenicillin dilindungi. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai spektrum tindakan yang luas. Mereka agak mudah digunakan, kerana mereka mempunyai bentuk pembebasan parenteral. Kakitangan perubatan menggunakannya semasa bekerja dengan pesakit berat.
- Aminopenicilins. Sehingga kini, mendedahkan kegunaan dalam memerangi sesetengah kumpulan bakteria dan patogen. Biasanya digunakan dalam amalan, apabila didiagnosis dengan pneumonia congestive yang tidak rumit.
- Benzipenicillins. Malangnya, ubat-ubatan ini adalah agak jarang, kerana selepas pentadbiran, peningkatan dalam rintangan patogen itu diperhatikan.
Di samping itu, rawatan pneumonia pada orang tua melibatkan penyesuaian diet. Kesan selepas terapi dadah akan lebih tinggi pada orang-orang yang mengubah rutin harian mereka.
Pencegahan Pneumonia Kongestif
Orang yang menjaga pesakit yang terlantar di katil harus memberi perhatian yang tinggi untuk mencegah berlakunya penyakit komorbid. Untuk melakukan ini, pesakit perlu menukar posisi, menghidupkannya pada siang hari.
Untuk mencegah kesesakan hipostatik di dalam paru-paru, penekanan perlu diberikan pada latihan pernafasan. Dengan syarat bahawa pesakit boleh menggerakkan anggota atas, latihan harus dilakukan setiap hari.
Apabila jururawat dilekatkan kepada pesakit, dia boleh meletakkan kompres, urut dada atau urut kalengan. Menurut pakar, adalah dinasihatkan untuk menambah kompleks vitamin kepada diet pesakit.
Mengapakah radang paru-paru berkembang di tempat tidur orang tua?
Seorang pesakit yang berbaring dalam keluarga adalah ujian yang sangat sukar untuk semua ahli keluarga. Imobilisasi yang berpanjangan adalah penuh dengan genangan dalam badan pesakit. Salah satu patologi yang tidak menentu dalam pesakit yang terpinggir adalah congestive (hypostatic) pneumonia. Ia amat sukar bagi pesakit yang berumur di bawah umur.
Punca dan mekanisme pembangunan pneumonia kongestif dalam pesakit yang beristirahat
Pneumonia congestive di pesakit yang terpinggir disebabkan oleh genangan darah dalam peredaran kecil (pulmonari). Dalam pernafasan, peranan besar dimainkan oleh pergerakan dada dan menghembus nafas. Apabila pesakit berada dalam kedudukan terlentang untuk jangka masa yang panjang, amplitud dada adalah terhad, dan semakin berat keadaan pesakit, semakin terbatas adalah amplitud pergerakan dada ketika bernafas.
Perbuatan pernafasan adalah refleks. Ia dikawal oleh pusat pernafasan otak. Biasanya, semasa penyedutan, dada berkembang disebabkan oleh kontraksi otot antara luaran dan prolaps diafragma.
Akibatnya, tekanan negatif dicipta di rongga dada, yang menyumbang kepada pengisian alveoli dengan udara dan aliran udara persekitaran ke arteri paru-paru. Pertukaran gas berlaku di alveoli: oksigen dari udara memasuki aliran darah, dan karbon dioksida mengalir dari darah ke dalam lumen alveoli.
Selepas pertukaran gas di alveoli, pernafasan penuh biasanya akan mengikutinya, yang disediakan oleh kontraksi otot intercostal dalaman dan kelonggaran diafragma. Hasilnya, jumlah rongga dada berkurangan, tekanan di dalamnya meningkat. Ini membawa kepada pengusiran udara dari paru-paru dan pengusiran darah oksigen dari peredaran pulmonari. Bersama-sama dengan udara, lendir, debu dan mikroorganisma dikeluarkan dari paru-paru semasa penghembusan.
Memandangkan amplitud pergerakan di pesakit yang terpendam adalah terhad, mereka tidak mempunyai pernafasan pernafasan sepenuhnya dan, sebagai akibatnya, menolak darah keluar dari peredaran pulmonari dan udara dari paru-paru. Oleh itu, prasyarat untuk genangan darah di dalam saluran paru-paru dan pengumpulan lendir dalam paru-paru.
Umur yang lebih tua adalah faktor risiko tambahan untuk perkembangan pneumonia kongestif di kalangan pesakit yang beristirahat, kerana orang-orang di usia tua, sebagai peraturan, sudah mempunyai "sekumpulan" penyakit kardiovaskular dan paru-paru dan imuniti yang lemah, yang memperburuk imobilisasi pesakit yang berpanjangan.
Manifestasi klinikal
Keradangan hipostatik paru-paru di tempat tidur tua bertambah tua secara beransur-ansur. Gejala pertama sering tidak menonjolkan latar belakang penyakit mendasar:
- batuk sedikit (gejala ini sangat tidak dapat dilihat dalam pesakit merokok);
- pelepasan sputum kecil, yang paling sering pesakit tidak meludah, tetapi ditelan, oleh itu tetap tidak dapat dilihat;
- sesak nafas (selalunya ia satu-satunya tanda pertama radang paru-paru);
- suhu mungkin sedikit dinaikkan atau normal;
- menurun selera makan;
- kelemahan
Jika pada masa yang tepat tiada radang paru-paru stagnant dikesan di kalangan orang tua yang tidur dengan orang tua, peringkat awal radang paru-paru dengan cepat bertukar menjadi manifestasi pneumonia dua hala, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:
- penampilan sesak nafas teruk;
- berdehit basah;
- batuk berpanjangan dengan menunaikan dahak ubat mucopurulen;
- hemoptysis (tanda prognostik yang sangat tidak baik);
- demam tinggi;
- gejala cepat memabukkan (kerengsaan, mual, muntah, kelesuan, kekeliruan, peningkatan refleks);
- pelanggaran sistem kardiovaskular (aritmia, takikardia, peningkatan atau penurunan tekanan darah);
- gangguan sistem pencernaan (sakit perut, cirit-birit);
- fungsi buah pinggang terjejas (penurunan diuresis);
- kelemahan otot.
Kemunculan gejala extrapulmonary yang teruk dengan ketara memperlahankan perjalanan pneumonia hipostatik.
Kaedah penyelidikan yang digunakan untuk diagnosis dalam pesakit yang beristirahat adalah makmal dan instrumental, yang termasuk:
- jumlah darah lengkap (kiraan sel darah putih meningkat, ESR dipercepatkan);
- ujian darah biokimia (peningkatan bilangan protein keradangan reaktif, seromukoid, alkalosis pernafasan, hipoksemia);
- urinalisis (fungsi perkumuhan buah pinggang yang merosakkan);
- mikroskopi sputum (pengesanan patogen semasa noda gram);
- bakteria bakteriologi atau pembersihan bronkial (penanaman patogen dan penentuan sensitiviti terhadap antibiotik);
- X-ray (pengesanan kawasan gelap di dalam paru-paru);
- bronkoskopi (jika perlu);
- dikira tomografi.
Memandangkan umur pesakit dan imobilisasi immobilisasi, pesakit perlu melakukan kajian yang akan mendedahkan pathologi dan komplikasi radang paru-paru (ECG, pemeriksaan ultrasound dada dan organ rongga abdomen).
Memandangkan prognosis yang sangat tidak baik untuk pesakit yang berumur di atas katil dengan pneumonia bertegun dua hala, doktor yang hadir harus selalu tertumpu pada kejadian yang mungkin dan memantau dengan teliti apa-apa perubahan dalam keadaan pesakit.
Rawatan dan pencegahan radang paru-paru hipostatik
Sekiranya terdapat pneumonia kongestif dalam pesakit yang beristirahat, ia harus dirawat hanya di hospital. Terapi gabungan radang paru-paru dalam pesakit di atas katil termasuk:
- Menetapkan antibiotik.
- Pengurangan kesesakan dalam peredaran pulmonari.
- Pemulihan fungsi saliran bronkus.
- Aspirasi exudate dari paru-paru.
- Terapi oksigen.
- Rawatan antioksidan.
- Rawatan imunomodulator.
- Urut, fisioterapi, terapi senaman.
Pilihan ubat untuk terapi antibiotik untuk radang paru-paru stagnant pada orang tua yang terbaring bergantung kepada patogen yang disyaki. Sebelum mendapatkan hasil budaya sputum bakteriologi, pesakit dirawat terapi antibiotik empirik:
- dalam kes radang paru-paru bukan hospital, antibiotik spektrum luas (Amoxiclav, Ampicillin, Cefuroxime, Ceftriaxone, Levofloxacin) atau kombinasi mereka;
- dengan pneumonia nosokomial - gabungan antibiotik dengan keupayaan untuk menyekat pembiakan mikroflora dengan peningkatan daya tahan terhadap ubat antibakteria (Imipenem + Linezolid, Amikacin + Vancomycin).
Setelah menerima sensitiviti antibiotik dari agen pneumonia penyebab, program terapi antibiotik boleh diperbetulkan. Keberkesanan rawatan antimikrobial dinilai pada hari kedua atau ketiga dari permulaan antibiotik atau kombinasi mereka. Sekiranya pada hari ini suhu tidak mula berkurang, dan gejala tidak menjadi kurang jelas, antibiotik perlu diganti.
Apabila pneumonia kongestif sangat penting untuk mengurangkan kesesakan vena dalam paru-paru, kerana tanpa ini, mustahil untuk mencapai peningkatan dalam keadaan pesakit. Narkoba pilihan untuk mengurangkan genangan dalam peredaran pulmonari adalah diuretik.
Jika banyak exudate telah terkumpul di dalam paru-paru, yang sukar bagi pesakit untuk mengeluarkan secara semula jadi (melalui bronkus), mereka menggunakan aspirasi kandungan paru-paru. Selepas itu, keadaan pesakit sangat bertambah baik.
Sekiranya pesakit warga tua boleh batuk sendiri, maka dia ditetapkan:
- bronkodilator dan ubat mucolytic (Lasolvan, acetylcysteine);
- bronkodilator (eufillin).
Untuk mengurangkan alkalosis pernafasan dalam darah orang tua, terapi oksigen ditunjukkan kepada pesakit katil: menggunakan topeng oksigen atau bantal, dan membekalkan oksigen melalui tiub endonasal.
Sekiranya fungsi pernafasan pada pesakit beristirahat warga tua terhalang dengan ketara, pesakit akan dihantar ke unit penjagaan rapi dan unit rawatan rapi untuk disambungkan ke ventilator.
Pencegahan pneumonia kongestif pada pesakit tua
Cara terbaik untuk memerangi radang paru-paru yang tidak menentu dalam pesakit yang berumur di bawah umur adalah untuk menghalang penampilannya. Pencegahan kemunculan radang paru-paru hipostatik pada orang tua yang diletakkan di atas katil adalah bukan dadah dan disebabkan oleh dadah, dan termasuk:
- kedudukan separuh duduk pesakit;
- perubahan kedudukan badan (sekurang-kurangnya 3-4 kali sehari);
- latihan terapeutik (senaman pasif dan aktif);
- latihan pernafasan;
- urut (perkusi, tin);
- fisioterapi;
- (mengambil kompleks multivitamin, imunomodulator).
Prognosis untuk membangunkan radang paru-paru hipostatik pada pesakit berumur tua bergantung kepada tahap proses patologi di paru-paru, agen penyebab penyakit, keterukan keadaan umum pesakit, kehadiran komplikasi dan patologi bersamaan. Pneumonia kongestif yang lebih awal dikesan dan rawatan yang sesuai ditetapkan, semakin baik prognosis untuk kesihatan dan kehidupan pesakit.
Dengan kerosakan yang luas kepada tisu paru-paru di pesakit berumur tua, kematian adalah tinggi dan, menurut beberapa pengarang, mencapai 50-70%.
Untuk mengelakkan prognosis yang tidak baik untuk pneumonia hipostatik pada pesakit yang berumur di bawah umur, perlu melakukan langkah pencegahan setiap hari, menguatkan imuniti pesakit dan waspada terhadap sebarang perubahan dalam status kesihatan pesakit. Ubat-ubatan sendiri dari pneumonia kongestif dalam pesakit-pesakit yang terpinggir tidak dapat diterima. Pada tanda-tanda awal radang paru-paru dalam pesakit tua yang berbaring, anda perlu segera berjumpa doktor.
Pneumonia congestive di pesakit yang tergelincir: gejala, rawatan, pencegahan
Pesakit berbohong adalah ujian besar untuk seluruh keluarganya. Ia perlu diluluskan, memberi peluang kepada saudara tua anda untuk hidup lebih lama. Untuk ini, perlu bukan sahaja untuk memastikan keperluan fisiologinya, tetapi juga untuk memberi perhatian kepada sedikit perubahan dalam keadaannya. Kerana di bawah mana-mana daripada mereka, walaupun ia adalah "tipis" seperti mengantuk malar, pneumonia stagnan boleh menyembunyikan - penyakit yang membawa kehidupan pesakit yang berleher.
Pneumonia kongestif (hipostatik) adalah keradangan pada tisu paru-paru yang pada mulanya berkembang di kawasan di mana cecair darah dan tisu dapat berkumpul dan tidak boleh beredar secara normal. Kawasan-kawasan ini menjadi "mangsa mudah" untuk jangkitan, yang mana mereka dapat menyebar ke seluruh paru-paru. Pembohongan pesakit menderita pneumonia stagnan paling kerap. Risiko menjadi sakit dengan peningkatan usia tua, dengan penyakit jantung dan pembedahan. Masking di bawah gejala penyakit asas, pneumonia hipostatik boleh diiktiraf lewat, sering mengakibatkan kematian. Hanya kerjasama rapat doktor yang berkemampuan dan saudara-mara yang peduli memberi peluang untuk memulakan rawatan patologi.
Prinsip paru-paru
Agar oksigen memasuki saluran darah, ia mesti pergi jauh dari hidung ke bronkus terkecil, dan akhirnya masuk ke dalam alveoli - struktur utama di mana pertukaran gas berlaku. Dalam struktur mereka, alveoli sama dengan "beg", terbuka dari sisi di mana udara masuk ke dalamnya. Dinding alveoli adalah membran. Dari dalamnya ia mengisi udara, dan dari luar ia bersempadan dengan saluran darah. Melalui membran, oksigen masuk ke dalam aliran darah, dan karbon dioksida dari darah memasuki "beg", yang mesti dikeluarkan semasa anda menghembus nafas. Jika dinding alveoli dipadatkan atau bendalir muncul di antaranya dan kapal, pertukaran gas semakin bertambah.
Tetapi walaupun dalam keadaan normal, bahagian yang berlainan paru-paru dialihkan, iaitu, dibekalkan dengan udara, tidak sekata. Dalam kedudukan menegak, udara disampaikan dengan baik ke bahagian bawah paru-paru, di mana tisu paru-paru elastik membentangkan diafragma dengan baik, dan ini difasilitasi dengan memindahkan tulang rusuk. Jika seseorang berbaring di belakangnya, tekanan intra-perut meningkat. Tetapi ini bukan sahaja mengurangkan pengudaraan di bahagian bawah paru-paru, tetapi juga membawa kepada penurunan dalam jumlah yang terhirup.
Sekiranya seseorang mempunyai emfisema, fibrosis atau asma pulmonari, walaupun dia tidak berbohong, bernafas di bahagian yang berlainan paru-paru menjadi lebih tidak sekata, dan ini mewujudkan keadaan bagi mikrob untuk hidup di kawasan pengudaraan yang kurang baik.
Tetapi agar tubuh menerima jumlah oksigen yang mencukupi, udara masuk ke dalam paru-paru tidak mencukupi. Ia juga perlu bahawa paru-paru cukup dibekalkan dengan darah.
Darah ke paru-paru berasal dari arteri pulmonari. Darah bergerak dari jantung ke kapilari paru-paru yang terkecil yang tidak di bawah tekanan dan bukan kerana mendorongnya dengan otot jantung - hanya sepanjang kecerunan tekanan: ia mengalir dari tekanan terbesar ke yang paling rendah. Oleh itu, aliran darah sangat bergantung kepada kedudukan badan: dalam kedudukan yang berdiri, bahagian bawah paru-paru yang terbaik dibekalkan dengan darah, dan ketika berbaring di belakang lebih banyak darah terkumpul di kawasan yang lebih dekat ke belakang.
Semasa beristirahat dalam orang yang sihat, darah mengalir hanya separuh daripada kapilari pulmonari. Semasa kerja fizikal, tekanan di arteri pulmonari meningkat, dan lebih banyak kapal mula terlibat dalam kerja. Alveoli, yang berkomunikasi dengan mereka, harus mendapat akses ke udara - maka pernafasan akan dapat memenuhi keperluan manusia untuk oksigen.
Apabila seseorang sentiasa berbohong, terutamanya jika dia tidak mengubah kedudukan di tempat tidur, darah sukar untuk "mendapatkan" dari paru-paru ke jantung dengan graviti. Terdapat stagnasi darah, yang membawa kepada pengembangan kapilari tempatan. Dilembutkan dan penuh dengan pembuluh darah menjadi berat dan memerah alveoli. Ini adalah permulaan pneumonia kongestif. Sekiranya keadaan tidak berubah, bahagian cairan darah menembusi kapilari ke dalam alveoli dan tisu yang terletak di antara alveoli. Infeksi ini cepat menembusi, yang juga boleh merebak ke kawasan sekitar di paru-paru. Jika keadaan tidak berubah, atau hanya menjalankan pemusnahan jangkitan, tisu paru-paru yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung, dan secara kekal mematikan dari pernafasan.
Punca Pneumonia Kongestif
Seperti yang dapat dilihat dari bahagian sebelumnya, pneumonia kongestif di pesakit yang mengalami rintangan berkembang kerana kedudukan mereka yang tidak bergerak, menyebabkan genangan dalam peredaran pulmonari. Penyakit ini boleh berkembang lebih awal (2-4 hari) selepas kedudukan mendatar terpaksa, tetapi penampilannya mungkin ditangguhkan (14 hari atau lebih lewat).
Risiko untuk membangunkan pneumonia kongestif pada peringkat awal adalah lebih tinggi pada orang tua yang menderita:
- angina pectoris;
- kardiosklerosis;
- kecacatan jantung (terutamanya jika stenosis injap mitral);
- aritmia jantung: extrasystole, fibrillation atrium;
- hipertensi arteri akibat pelbagai sebab;
- penyakit paru-paru: asma bronkial, bronchiectasis, emphysema;
- kencing manis;
- pyelonephritis kronik;
- penyakit kerangka: kyphosis, scoliosis di rantau toraks, kecacatan tulang rusuk,
serta orang-orang yang baru-baru ini menjalani operasi apa-apa, kerana luka pasca operasi menyakitkan, jadi orang itu cuba bernafas lebih dangkal, sehingga meningkatkan stagnasi di paru-paru. Bagi kategori orang ini, adalah penting untuk memulakan pencegahan pneumonia kongestif seawal mungkin, dan juga memanggil doktor pada setiap perubahan keadaan dan mencegah perkembangan penyakit tertentu di tempat pertama.
Mikrob yang menyebabkan keradangan cecair yang keluar dari kapilari pulmonari biasanya menjadi:
- streptococci, khususnya, pneumokokus;
- hemofilus bacillus;
- staphylococcus.
Penyetempatan kegemaran keradangan kongestif adalah bahagian bawah paru-paru kanan, tetapi dengan gabungan imobilitas dan salah satu penyakit di atas, patologi itu boleh menjadi dua hala.
Apa itu radang paru-paru yang berbahaya
Bahaya penyakit terletak pada hakikat bahawa kawasan paru-paru di mana cairan yang berpeluh di alveoli dan tisu di antara mereka berlaku, berhenti mengambil bahagian dalam pernafasan. Di samping itu, apabila seseorang terus membohongi latar belakang perkembangan patologi ini, ia menjadi sukar baginya untuk batuk (dan refleks batuk tidak selalu berlaku). Akibatnya, ia menyumbat bronkus, dan sebahagian besar paru-paru berhenti menyertai pernafasan.
Menambah jangkitan menyebabkan keracunan badan orang tua dengan produk-produk aktiviti mikroba penting. Ia mempunyai kesan toksik di hati, memburukkan kerosakannya. Di samping itu, mabuk menyebabkan penurunan selera makan, dan akibatnya, seseorang enggan memperoleh protein dan vitamin yang diperlukan untuk melawan jangkitan dan memulihkan tisu paru-paru.
Satu lagi bahaya radang paru-paru yang tidak bertubuh pada orang tidur adalah komplikasi seperti pleurisy exudative (effusion cecair radang di luar paru-paru, ke rongga pleura) dan pericarditis exudative (effusion cecair peradangan ke dalam beg jantung). Akibat komplikasi yang pertama, kegagalan pernafasan semakin teruk. Pericarditis eksudatif, sebagai akibat memerah jantung dengan cecair, membawa kepada kemerosotan kerja ototnya.
Gejala
Pneumonia kongestif adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi pesakit katil. Muncul dengan latar belakang patologi yang dirantai seseorang untuk tidur, dia menyamar sebagai gejala beliau. Oleh itu, seseorang yang menderita strok kelihatan sedikit tidak mencukupi atau dihalang daripada sebelumnya, atau orang yang patah tulang leher femoral terhadap latar belakang osteoporosis mula mengadu sakit dada. Gejala sedemikian tidak selalu dapat dilihat oleh saudara-mara yang menghabiskan sebahagian besar hari di tempat kerja, dan tidak disedari oleh pesakit itu sendiri.
Tanda-tanda lebih jelas tanda pneumonia kongestif, yang, malangnya, kadang-kadang kelihatan sudah berada di peringkat akhir penyakit, adalah:
- demam: ia mungkin kecil, sehingga 38 ° C, tetapi dalam beberapa kes (kurang kerap) ia boleh melebihi 38.5 ° C;
- batuk basah. Sekiranya seseorang dapat batuk, dan tidak menelan sputum, maka ia jelas bahawa ia mempunyai watak yang mucopurulent, mungkin terdapat garis-garis darah;
- kelemahan;
- mual;
- kekurangan selera makan;
- berpeluh
Pneumonia congestive disertai dengan gejala sistem kardiovaskular: arrhythmia jantung, kekerapan yang meningkat, penampilan gangguan atau sakit di hati. Penyakit ini juga boleh menunjukkan dirinya bukan oleh batuk dan bukan oleh demam, tetapi mual dan cirit-birit.
Hakikat bahawa sebahagian besar paru-paru tidak lagi terlibat dalam pernafasan terbukti dengan peningkatan pernafasan lebih daripada 20 nafas seminit untuk berehat (bukan ketika seseorang makan atau melakukan beberapa usaha), rasa kekurangan udara. Jika radang paru-paru sangat sukar, kesedaran orang itu tertekan: dia menjadi sangat mengantuk, mungkin berhenti bangun, tidak menjawab soalan, melemparkan dan menghidupkan katil dan mengatakan frasa yang tidak sepatutnya. Dalam keadaan ini, pernafasan menjadi sangat jarang, atau aritmik, atau sangat kerap. Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa kemasukan segera diperlukan, tetapi prognosis, malangnya, mungkin tidak baik di sini.
Diagnostik
Seorang pengamal umum boleh mengesyaki pneumonia kongestif, yang akan mendengar berdeham atau crepitus di paru-paru (terutama di bahagian bawah). Tetapi diagnosis dibuat hanya berdasarkan radiografi. Ia dilakukan di klinik atau klinik pelbagai disiplin di tempat kediaman di mana terdapat peranti Arman atau peranti sinar-X pegun yang disesuaikan untuk pesakit tempat tidur.
X-ray pesakit boleh dihantar menggunakan mana-mana perkhidmatan perubatan berbayar (atau Ambulans yang dibayar), dilengkapi untuk mengangkut pesakit katil. Walaupun pilihan terbaik adalah hospital di hospital, di mana sinar-X akan dilakukan, dan keadaan saudara anda akan dipantau oleh doktor dan kakitangan yang berkelayakan.
Untuk mencari ubat-ubatan antibakteria yang diperlukan, pesakit mesti lulus ujian kaji. Kedua-dua analisis dikumpulkan dalam balang steril: pertama dihantar ke makmal klinikal, yang kedua dihantar ke bakteriologi. Menggunakan analisis klinikal, sifat keradangan ditentukan, dan sel-sel kanser atau tuberkulosis dikesan. Analisis bakteria pada sputum memungkinkan untuk menubuhkan jenis mikrob yang menyebabkan radang paru-paru, serta memilih antibiotik yang akan bertindak secara khusus di atasnya.
Kajian ini juga merangkumi:
- Ujian darah dan air kencing umum;
- penentuan gas darah;
- pemeriksaan darah biokimia;
- ECG;
- Ultrasound jantung.
Rawatan Pneumonia Congestive
Penyakit ini memerlukan terapi yang kompleks, kerana perkembangannya mengganggu aktiviti banyak organ dalaman.
Pertama dan terpenting, doktor mesti menentukan sama ada baki oksigen terjejas. Sekiranya ini berlaku, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital, di mana terdapat unit penjagaan rapi dan memulakan rawatan:
- jika baki tidak terganggu dengan kuat, bernafas dengan oksigen lembap yang ditetapkan menggunakan topeng;
- jika kegagalan pernafasan yang teruk telah berkembang, pesakit disuntik ke dalam anestesia, terhadap latar belakang yang mana ia dipindahkan ke pernafasan tiruan. Ini adalah satu-satunya cara untuk membekalkan oksigen ke alveoli di bawah tekanan yang diperlukan.
Arah terapi kedua adalah preskripsi ubat antibakteria. Pertama, sebelum mendapatkan hasil pemeriksaan bacteriological (dahak) dari dahak dan darah, persiapan spektrum yang luas ditetapkan. Selepas 5 hari, jika perlu, tukar antibiotik, gunakan ubat-ubatan mikroflora yang sensitif. Laluan optimum pentadbiran ubat-ubatan ini, sekurang-kurangnya 5-7 hari pertama adalah intramuskular atau intravena.
Selari dengan penerimaan antibiotik, walaupun sebelum hasil bacposev, agen antijamur ditetapkan. Ini ditentukan oleh fakta bahawa menurut statistik, majoriti pneumonia kongestif tidak disebabkan oleh bakteria saja, tetapi oleh gabungan bakteria dan kulat.
Komponen wajib terapi seterusnya ialah perlantikan ubat-ubatan yang memperluas bronkus: dengan cara ini anda dapat memfasilitasi saluran pernafasan dan meningkatkan patensi pernafasan untuk oksigen. Dadah bronkodilator boleh diberikan dalam bentuk penyedutan, jika orang itu tidak berada pada pengudaraan paru-paru tiruan. Juga menggunakan laluan pentadbiran intravena.
Juga, dalam kes pneumonia kongesti, ubat-ubatan yang memperbaiki aliran oksigen ke dalam darah, serta memudahkan kerja jantung ditetapkan. Ini adalah agen diuretik, ekspektoran, antioksidan dan imunomodulasi, glikosida jantung.
Jika pesakit tidur sedar, dia diminta untuk batuk dahak. Jika dia berada di pengudaraan paru-paru buatan, atau refleks batuknya tertekan, dia menjalani bronchoscopy setiap hari - membersihkan bronchi besar dan sederhana dengan alat khas yang dilengkapi dengan optik (iaitu, doktor dapat melihat apa yang menyatakan bronkus) dan sistem untuk mengeluarkan penyingkiran bronkial.
Sekiranya pneumonia bertakung, urut getaran mesti dilakukan, bertukar dari sisi ke sisi, dan juga, selepas keadaan stabil, meletakkannya pada perut (dalam kedudukan ini, selesema berlaku lebih baik).
Sekiranya komplikasi seperti exudative pleurisy atau pericarditis berkembang, tusukan pleura atau perikardium dilakukan di hospital, diikuti dengan penyingkiran cecair bertakung.
Apabila pesakit sedar dan tidak perlu diterjemahkan ke dalam pengudaraan buatan paru-paru, dia mesti ditugaskan untuk latihan pernafasan. Ini adalah kelas di Strelnikova, kompleks Buteyko, belon, meniup lilin, menghembus melalui tiub ke dalam air.
Semasa rawatan, penting untuk memberi pesakit dengan pemakanan yang penuh dan kaya dengan vitamin dan protein. Jika pesakit sedar, dan refleksnya menelan dan mengunyah dipelihara, adalah disyorkan untuk memakan produk daging yang direbus, dikukus atau direbus. Sekiranya pesakit tidak dapat menelan atau berada di alat pernafasan, ia diberi makan melalui tiub, yang dimasukkan melalui hidung ke dalam perut, dan dia diberi makan dengan enpits, kaldu kedua, dan sayur-sayuran decoctions dengan garis-garis daging. Sebagai minuman, pesakit sedemikian disediakan dengan minuman buah, rebeh rosehip yang rapuh, rebusan thyme, dan teh limau.
Apabila keadaan pesakit itu stabil, selain bertukar aktif di atas katil, dia akan memerlukan urut getaran dada, urut belakang, fisioterapi.
Pencegahan
Untuk memaksimumkan kerabat yang terbiar daripada radang paru-paru yang tidak stabil, ikut peraturan mudah ini:
- Pastikan untuk membantu dia setiap 2 jam untuk menukar kedudukan badan. Jangan lupa letakkan perut anda.
- Setelah meletakkan pesakit katil tua pada perut 3 kali sehari, ambil Alkohol Camphor dan gosokkan kawasan paru-paru, dengan melewati kawasan tulang belakang.
- Dalam kedudukan di perut, lakukan urut bergetar dari paru-paru. Untuk melakukan ini, letakkan telapak satu tangan pada dada saudara, dari belakang, dan pasangkannya dengan tangan dengan tangan. Arah pergerakan ini adalah dari bahagian bawah ke bahagian atas.
- Setiap 3-4 hari, letakkan plaster sawi di belakang pesakit atau lakukan urutan urut.
- Latihan pernafasan perlu dijalankan setiap hari: menurut Buteyko, menurut Strelnikova atau ditetapkan oleh doktor yang hadir.
- Pesakit yang berbohong tidak sepatutnya menjadi supercooling, jadi dia harus cukup panas.
- Dia juga tidak boleh terlalu panas.
- Bilik di mana pesakit terletak harus berventilasi (dalam kes ini, dia tidak sepatutnya draf) dan haruslah kuarza dua kali sehari. Pembersihan basah harian adalah satu kemestian.
- Pesakit katil perlu mempunyai pemakanan yang baik yang kaya dengan protein, mikroelen dan vitamin.
- Seorang saudara yang terbaring mesti diperiksa secara berkala oleh doktor.
- Harian anda perlu mengukur suhu dan memantau keadaan pesakit: kecukupan, mengantuk, nadi, tekanan dan bilangan nafas seminit. Apabila anda menukar keadaan memerlukan nasihat daripada doktor.
