Sengatan nafas, apa yang perlu dilakukan?
TSinusitis
Pernafasan adalah proses semula jadi dan penting. Dan ia amat berbahaya sekiranya ia tiba-tiba menjadi terhalang. Senyap saluran pernafasan, malangnya, sudah biasa kepada banyak pesakit. Walau bagaimanapun, asal proses ini agak pelbagai. Apakah sebabnya kemunculan kejang pernafasan dalam kes tertentu dan bagaimana mungkin untuk menghapuskannya, hanya pakar yang akan menentukan.
Punca dan mekanisme
Apa itu kekejangan, kemungkinan besar, hampir semua orang tahu. Kami bercakap mengenai pengurangan serat otot, yang juga terkandung dalam dinding saluran pernafasan. Tetapi hanya jika proses sedemikian merangkumi saluran pernafasan, maka ia membawa kepada penyempitan mereka, yang melibatkan pengurangan biasa dalam aliran udara yang bergegas ke dalam paru-paru.
Penyebab kekejangan paling kerap terletak pada pelanggaran saluran pernafasan atas atau bawah. Antara keadaan patologi yang bertanggungjawab untuk fenomena seperti itu, laryngotracheitis dan asma bronkial perlu diasingkan secara berasingan. Ini adalah penyakit sifat berjangkit-alahan, disertai oleh gangguan pernafasan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tetapi kekejangan boleh berkembang dengan sebab-sebab lain:
- Hypoparathyroidism.
- Spasmophilia.
- Tetanus
- Hysteria
- Tumor laring.
- Achalasia cardia.
Seperti yang dapat anda lihat, pengurangan otot licin saluran pernafasan disebabkan oleh pelbagai gangguan sistemik dan tempatan - keradangan, alahan, jangkitan, elektrolit, gangguan hormon dan neuropsychiatri. Menyumbang kepada kemunculan kejang dan faktor luaran:
- Udara habuk.
- Penyedutan aerosol kimia.
- Bahan ubat.
- Alergen.
- Merokok
Sesetengah negeri jelas dikaitkan dengan situasi tertekan, sementara yang lain diprovokasi oleh pengambilan makanan. Namun begitu, ada stereotaip patologi dalam tubuh yang mencetuskan kekejangan otot licin. Dan untuk mendedahkannya + adalah tugas utama doktor.
Penyebab kekejangan pernafasan bukan sahaja gangguan dalam saluran pernafasan - proses patologi boleh merangkumi sistem badan lain.
Gejala
Setiap penyakit mempunyai simptom tersendiri yang dapat dikenali dan dibezakan dari orang lain. Oleh itu, tempat penting dalam proses diagnostik adalah pemeriksaan klinikal pesakit. Doktor menilai aduan pesakit, belajar dari padanya bagaimana penyakit itu bermula dan berkembang, selepas itu semakin memburuk dan apabila keadaan kesihatan bertambah baik. Kemudian peperiksaan dijalankan menggunakan kaedah fizikal lain (palpation, perkusi, auscultation).
Kekejangan dalam sistem pernafasan, sebagai peraturan, berlaku secara tiba-tiba. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami beberapa "prekursor" di hadapan mereka. Sebagai contoh, serangan asma bronkus yang mungkin berlaku boleh dicadangkan oleh perasaan yang tidak menyenangkan di dada, bersin atau batuk yang kerap. Penguncupan otot licin yang mengalir membawa kepada kesukaran bernafas, yang disertai dengan gejala berikut:
- Dyspnea (inspiratory atau expiratory).
- Pallor dan acrocyanosis (sianosis hujung jari, hidung).
- Kebimbangan dan ketakutan.
- Peluh melekit sejuk.
- Kedudukan paksa (separuh duduk, dengan penetapan ikat pinggang bahu).
Penyempitan saluran pernafasan membawa kepada pernafasan bernafas - stridor. Jika kekejangan diselaraskan dalam laring, maka ia mempunyai naungan yang lebih kasar, dan semasa bronkospasme timbre beralih kepada frekuensi yang tinggi. Keradangan laring dan trakea dengan croup palsu juga dicirikan oleh batuk yang menggonggong dan serak. Tetapi tahap gangguan pernafasan dalam kedua-dua kes boleh mencapai kritikal (asphyxia).
Penyedutan asma bronkial adalah berkepanjangan, bersiul suara mengija ("jauh") didengar di jauh, dada meningkat. Dalam kanak-kanak dengan spasmofilia, sebagai tambahan kepada laryngospasm, terdapat kontraksi spastik pada bahagian otot kaki-kaki distal - "tangan pakar obstetrik" dan "kaki kuda." Dengan hypoparathyroidism dan tetanus, kejang meliputi seluruh tubuh. Apabila serpihan serat striated, ini disertai dengan kesakitan, dan penguncupan tonik otot dada membawa kepada berhenti sementara bernafas.
Tidak mustahil untuk tidak perhatikan kemungkinan kesukaran bernafas dalam neurosis histeris. Dalam kes ini, sumber pelanggaran dalam bidang neuropsikologi. Pesakit dengan perlembagaan neurotik sering mengalami gejala berikut:
- Sensasi "koma" di kerongkong.
- Tidak puas hati dengan nafas.
- Kegelisahan dan kecenderungan mood.
- Meningkatkan peluh.
- Berdegel jantung.
- Ketidakselesaan di kawasan jantung, dsb.
Serangan histeria kelihatan seperti epilepsi. Tetapi hanya semestinya berlaku di hadapan pemerhati luar, tidak disertai dengan kecederaan atau menggigit lidah, murid mengekalkan ukuran dan reaksi mereka terhadap cahaya.
Setiap penyakit mempunyai beberapa tanda ciri yang membolehkan anda membuat diagnosis awal.
Diagnostik tambahan
Untuk mengakhiri persoalan penyebab kekejangan otot pernafasan akan membolehkan kaedah tambahan. Dan memandangkan pelbagai kemungkinan keadaan, senarai alat diagnostik yang diperlukan boleh agak luas. Perhatian khusus harus dibayar kepada prosedur berikut:
- Analisis biokimia darah (kalsium, hormon paratiroid, imunoglobulin E, antibodi kepada jangkitan).
- Ujian alergi (kulit, penjelasan, suntikan).
- Ujian fungsional (provokatif, dengan bronkodilator).
- Laryngoscopy.
- Spirometry
Sekiranya sifat kejang saraf diandaikan, maka penyelidikan psiko-fisiologi semestinya termasuk dalam pelbagai kaedah diagnostik - menggunakan soal selidik dan soal selidik, skala khas dan ujian. Berdasarkan sumber pelanggaran yang dikatakan, pesakit mungkin perlu merujuk bukan sahaja doktor ENT, tetapi juga ahli endokrin, pakar penyakit berjangkit atau psikologi. Segala-galanya sedang dilakukan untuk mewujudkan dalam masa yang singkat apa yang menghalang pernafasan dan untuk memberikan bantuan yang mencukupi.
Rawatan
Taktik terapeutik untuk kekejangan otot pernafasan termasuk dua arah. Yang pertama merangkumi penjagaan kecemasan, dan yang kedua dikaitkan dengan pembetulan selanjutnya. Matlamat rawatan, seperti biasa, adalah penghapusan proses patologi yang menyebabkan gejala.
Peristiwa Kecemasan
Kerosakan pernafasan memerlukan akibat yang serius, jadi tindak balas kepada masalah yang timbul perlu segera. Sekiranya laryngotracheitis (croup palsu), walaupun sebelum ketibaan pasukan ambulans, kanak-kanak perlu diberi jaminan, prosedur mengganggu perlu dilakukan (hover legs, meletakkan plaster sabun), membuat penyedutan wap. Ini sahaja akan membantu melegakan kesesuaian yang mudah.
Sekiranya kekejangan di kerongkong disebabkan oleh faktor refleks, anda boleh cuba minum air, tahan nafas anda, mengusik muntah, atau mencium ammonia. Sentiasa menyediakan udara segar dan damai. Tetapi keadaan yang lebih sukar mungkin memerlukan lebih banyak langkah radikal. Daripada ubat-ubatan yang digunakan dalam laryngo dan bronkospasma, perlu diingat:
- Glucocorticoids (dexamethasone, budesonide).
- Bronkodilator (salbutamol, ipratropium bromida).
- Antihistamin (Suprastin, Tavegil).
- Penenang (diazepam).
- Persediaan kalsium (klorida dan glukonat).
Kumpulan kedua ubat ini digunakan sebagai bantuan kecemasan untuk kekurangan spasmofilia atau hormon paratiroid, apabila kadar kalsium dalam darah dikurangkan dengan ketara. Dalam keadaan yang amat sukar, apabila kekurangan pernafasan meningkat dengan kekejangan larinks, perlu melakukan trakeostomy atau intubasi.
Langkah-langkah penjagaan kecemasan bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menimbulkan bahaya serius terhadap kehidupan pesakit.
Terapi
Selepas bahaya itu dihilangkan, perlu meneruskan terapi selanjutnya. Pesakit dimasukkan ke hospital di mana dia diberikan rawatan perubatan yang sesuai dengan profil yang sesuai. Di tempat pertama adalah ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan:
- Bronchodilators.
- Kortikosteroid topikal.
- Sebatian kalsium dan vitamin D.
- Sedatif.
Sekiranya tetanus dikesan, hanya serum tertentu yang mengandungi antibodi untuk jangkitan ini dapat membantu. Laryngotracheitis bakterial memerlukan agen antimikrobial, dan pesakit dengan reaksi neurotik perlu memberi perhatian khusus untuk mengatasi faktor tekanan dan menormalkan rejimen harian. Untuk setiap keadaan mempunyai rejimen rawatannya sendiri.
Kekejangan di saluran pernafasan atas dan bawah bukanlah perkara biasa. Ia disebabkan oleh pelbagai penyakit, meliputi kedua-dua saluran pernafasan dan sistem lain. Dan bahaya utama terletak pada kenyataan bahawa kesukaran bernafas dapat mengambil watak yang mengancam nyawa. Oleh itu, anda tidak boleh kehilangan masa, dan apabila tanda-tanda amaran pertama muncul, berunding dengan doktor. Hanya pakar yang akan mendiagnosis dan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan untuk menghapuskan kekejangan.
Penjagaan kecemasan: apa yang perlu dilakukan apabila gejala bronkospasme muncul?
Bronkospasme boleh mengancam nyawa. Keadaan ini boleh diterbalikkan dan penting untuk menyingkirkan serangan secepat mungkin, untuk menormalkan pertukaran gas, untuk memulihkan pernafasan.
Bantuan dengan bronkospasme harus menyeluruh. Komponen yang paling penting ialah rawatan dadah. Dengan kecenderungan untuk kekejangan bronkus, pesakit harus sentiasa mengendalikan ubat yang sesuai.
Mekanisme pembangunan dan gejala
Bronkospasme adalah reaksi pelindung refleks dari bronkus. Mereka sempit sebagai tindak balas terhadap tindakan merengsa (alergen, kimia), mencegahnya daripada menembusi lebih rendah ke dalam paru-paru pesakit. Sekiranya kekejangan, tindak balas ini mendapat sifat berlarutan, otot bronkial, secara sukarela dikontrakkan, jangan berehat, tetapi memerah bronkus.
Di bawah pengaruh peningkatan tekanan dari luar dan akibat peningkatan aliran darah, dinding dalaman bronki pesakit membengkak. Bronkospasme mengecilkan lumen, dan udara tidak lulus secara normal melalui saluran pernafasan. Jika anda tidak membantu pesakit dengan cara yang tepat pada masanya, kelaparan oksigen, berbahaya bagi tubuh, boleh berkembang.
Untuk mengimbangi kekurangan udara yang disebabkan oleh penolakan bronkial yang merosot, pesakit mula mengambil nafas nafas. Tetapi penyempitan lumen menjadikannya sukar untuk menghembus nafas, sebagai akibatnya, udara terkumpul di saluran pernafasan yang lebih rendah, menyebar paru-paru, menghalang penginginan bahagian oksigen baru.
Perkembangan bronkospasm ditandakan dengan gejala berikut:
- perasaan subjektif kekurangan udara, berat di dada, yang boleh menyebabkan rasa ketakutan, panik;
- sesak nafas yang progresif dengan penyedutan yang singkat dan kesukaran untuk menghembuskan nafas, bernafas yang bising dalam pesakit;
- batuk dengan bronkospasma menyakitkan, sering tidak produktif atau disertai dengan menunaikan sedikit kuman likat;
- pucat kulit, keperitan di sekeliling mulut, lebam di bawah mata, berpeluh berlebihan;
- takikardia dengan nada jantung yang teredam;
- strain pernafasan dan pergerakan otot pernafasan yang dapat dilihat secara visual - ruang intercostal dalam kejatuhan pesakit, sayap hidung ditarik masuk, kapal-kapal di lehernya membengkak;
- postur tegang (bahu yang dibangkitkan, kepala ditarik, badan bersandar ke hadapan, tangan berehat) dan takut pada muka;
- di dalam paru-paru pada menghembus nafas terdengar.
Jika anda mendapati diri anda mengalami gejala yang sama, berjumpa doktor dengan segera. Adalah lebih mudah untuk mengelakkan penyakit daripada menangani akibatnya.
Sekiranya bronkospasme teruk, jumlah pasang surut dikurangkan dengan ketara, dan aliran gas mungkin berhenti sama sekali. Kajian perkakasan menunjukkan ketiadaan atau kepekatan minimum karbon dioksida dalam udara yang terpesona, dan konsentrasi dalam peningkatan darah. Sesetengah gejala mungkin memberi amaran kepada bronkospasme yang menghampiri beberapa minit atau bahkan beberapa jam sebelum berlakunya serangan.
- bersin, gatal-gatal kulit, kerengsaan mata, pelepasan hidung, cecair, jelas dan berlimpah;
- batuk paroksism yang kuat;
- sesak nafas;
- sakit kepala;
- kerap membuang air besar dalam peningkatan jumlah;
- pesakit mempunyai keletihan, kemurungan, atau kesengsaraan.
Punca dan faktor risiko
Dalam sesetengah kes, bronkospasme lebih mudah untuk mencegah daripada membuangnya. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui keadaan mana yang boleh mencetuskan kekejangan.
Faktor utama yang menyebabkan bronkospasme:
- alergen, isi rumah, makanan, ubat-ubatan dan lain-lain;
- bahan perengsa kimia, asap, habuk kapur, bahan dengan bau yang kuat;
- kerengsaan mekanikal saluran pernafasan oleh badan asing, termasuk dalam proses manipulasi perubatan;
Risiko peningkatan bronkospasme dikaitkan dengan:
- kecenderungan genetik;
- kecenderungan pesakit kepada alahan, atopy;
- hiperreaktiviti bronkial yang terdapat pada kanak-kanak kecil dan orang yang sering mengalami penyakit pernafasan radang;
- merokok, termasuk pasif;
- bekerja dalam keadaan berbahaya.
Rawatan orang yang sering mengalami bronchospasm boleh dilakukan, memandangkan kesan sampingan ubat-ubatan, untuk mengambil langkah berjaga-jaga tambahan sekiranya anestesia perlu.
Rawatan kekejangan bronkus
Sebelum ini, pertolongan pertama disediakan, akibat yang kurang serius akan bronkospasme. Rawatan ubat harus didahului dengan satu set langkah segera yang bertujuan untuk mengurangkan keadaan, penghapusan faktor-faktor yang dapat memperburuk kekejangan:
- menghapuskan kesan alergen, merengsa (mengalihkan bilik atau, sebaliknya, tutup tetingkap, siram hidung, bilas tekak);
- pesakit mesti menganggap kedudukan separuh duduk;
- menghilangkan pakaian, tali pinggang, ikat.
Apabila bronkoskopi menunjukkan rawatan dengan ubat-ubatan, penggunaannya hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor yang mengawasi mereka untuk menerima:
- bronkodilator oral, berehat otot-otot bronkus (Bronholitin, Clenbuterol dalam sirap, Salbutamol, tablet Singlelon);
- penggunaan bronkodilator dalam bentuk inhaler poket aerosol dos-meter (Salbutamol, Ventolin);
- penyedutan ultrasonik dengan penyelesaian bronkodilator, antispasmodik, persediaan hormon anti-radang (Berodual, Atrovent, Beclomethasone, Fluticasone);
- GCS, iaitu, glucocorticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone dalam pil dan suntikan) akan membantu melegakan bengkak dalam bronkospasm;
- rawatan tambahan - banyak minuman panas, mucolytics dan ubat expectorant melalui mulut atau penyedutan (Fluimucil, Ambrobene). Adalah mungkin untuk mengambil ubat-ubatan untuk pengenceran dan penyingkiran aktif pernafasan seperempat jam selepas bronkodilator.
Ingat bahawa hanya ahli pulmonologi yang akan memberikan ubat yang selamat untuk anda. Bagi setiap pesakit individu memerlukan persediaan individu berdasarkan petunjuk diagnosis perubatan.
Sekiranya pertolongan cemas tidak mempunyai kesan selama sejam, anda perlu berunding dengan doktor, kerana bronkospasme tempatan boleh bertukar menjadi tersebar atau menyeluruh. Rawatan keadaan ini perlu dilakukan di hospital, di bawah pengawasan pakar, terapi oksigen ditunjukkan.
Sekiranya gejala bronkospasme dalam pesakit yang diwujudkan buat kali pertama, tidak ada pengalaman dalam menanganinya, tidak ada ubat, anda mesti segera menghubungi ambulans.
Selepas serangan itu telah dihentikan, adalah perlu untuk berunding dengan ahli pulmonologi, alergen dalam masa terdekat untuk mencari dan menubuhkan punca bronkospasme, untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah berulang dan mempertimbangkan rejimen rawatan.
Bronchospasm adalah keadaan yang dalam beberapa kes menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Adalah amat penting untuk melakukan langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko kekejangan, untuk mengetahui apakah rawatan yang perlu dalam kes bronchospasm, untuk memiliki peralatan pertolongan cemas.
Ketahui mengapa bronkus menyakitkan jika berlaku bronkospasme dan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan seperti itu.
Pengarang: doktor penyakit berjangkit, Memeshev Shaban Yusufovich
Bronkospasme - Gejala, Punca dan Rawatan
Bronkospasme adalah kontraksi otot licin yang tidak terkawal dan tahan lama, yang pada peringkat organisme ditunjukkan oleh kombinasi gejala (sindrom) seperti bersiul, kesukaran bernafas, sesak nafas, meningkatkan kegagalan pernafasan.
Apa yang berlaku dengan bronkospasme
Pengurangan mendadak dalam sel-sel otot licin dinding bronkial:
- menyempitkan lumen saluran pernafasan;
- menghalang peredaran udara;
- mengganggu peredaran darah;
- menyebabkan pembengkakan mukosa;
- membawa kepada pengumpulan lendir pada kekejangan pokok bronkial.
Kekejangan sel otot licin boleh diselesaikan dengan sendirinya, tetapi di bawah keadaan buruk ia menjadi stabil dan merebak ke beberapa kawasan. Ini menyebabkan pengumpulan lendir dalam paru-paru, yang meningkatkan halangan (pertindihan lumen) saluran pernafasan.
Dan lebih banyak tiub bronkial kaliber yang berlainan terlibat dalam bronkospasme, semakin jelas tanda-tanda kebuluran oksigen pada kanak-kanak dan orang dewasa, dan semakin cepat rawatan harus bermula.
Sebabnya
Kekejangan sel otot licin bronkus yang berkaliber, disebabkan oleh berbagai sebab, yang ditunjukkan oleh gejala sesak nafas yang semakin meningkat, dan berkembang dalam penyakit:
- sistem pernafasan:
- bronkitis obstruktif;
- asma bronkial;
- bronchiolitis;
- fibrosis kistik;
- penyakit jantung;
- serangan histeria;
- alahan;
- keracunan makanan; +
- kehadiran badan asing di udara.
Dalam teras, kekejangan bronkus lebih kerap disebabkan oleh kegagalan jantung ventrikel kiri, akibatnya stem darah dalam lingkaran pulmonari peredaran darah. Memecah ujung-ujung sensitif sel-sel saraf di dinding bronkus, darah terkumpul menyebabkan kekejangan otot.
Badan asing di saluran pernafasan, serta zarah makanan yang masuk ke dalamnya semasa muntah, menyebabkan keradangan, yang menyebabkan edema dan menimbulkan kontraksi otot.
Dalam alahan, keradangan disebabkan oleh reaksi imun yang berkembang dalam membran mukus saluran pernafasan di bawah pengaruh alergen. Tindakan alergen menyebabkan pembebasan histamin, pengumpulan cecair dalam membran mukus, memicu mekanisme pengecutan spastik sel-sel otot licin dinding bronkial.
Bagaimana bronkospasme berkembang?
Supaya bronkus tidak runtuh semasa penghembusan, dinding mereka diperkuat dengan rawan hyaline, dan nada dikekalkan oleh sel-sel otot licin. Bronchi dan bronchioles terkecil tidak mempunyai kerangka cartilaginous, dan nada cabang-cabang akhir dari pokok bronkial ini sepenuhnya dikawal oleh otot licin.
Isyarat untuk mengurangkan sel-sel otot dinding bronkial dipicu oleh pelbagai faktor:
- sebatian aktif biologi, termasuk histamin, hormon;
- perubahan kepekatan ion kalsium;
- meningkatkan kepekatan karbon dioksida dalam darah;
- perubahan dalam keasidan darah;
- ketegangan mekanikal yang disebabkan oleh tekanan;
- terkumpul lendir dalam bronkitis;
- edema tisu keradangan yang disebabkan oleh tindakan alergen dalam asma;
- darah yang bertakung di kapilari paru-paru terkecil dalam kegagalan jantung;
- Sistem saraf autonomi - pada membran sel-sel otot licin adalah adrenoreceptors, antaranya beta-2-adrenoreceptors dominan.
Biasanya, pernafasan dilakukan secara pasif dengan melegakan otot rangka otot pernafasan dan tujahan elastik paru-paru - daya yang menyebabkan paru-paru mengecut.
Tetapi disebabkan kekejangan sel-sel otot licin, daya elastik paru-paru berkurang, yang menjadikannya mustahil untuk mengecut. Pesakit perlu menggunakan otot pernafasan dan daya otot rangka untuk menolak udara keluar dari paru-paru.
Menghembus adalah panjang, menyakitkan, dan melewati kawasan-kawasan kekejangan, tersumbat dengan lendir, menghasilkan bunyi berdengung, bersiul, yang diiktiraf oleh bronkospasme.
Gejala bronkospasme
Serangan bronkospasme mungkin didahului oleh tanda-tanda (aura), mengikut mana pesakit dapat menentukan perkiraannya, yang telah kita jelaskan ketika menggambarkan asma bronkial pada orang dewasa - tanda pertama, rawatan.
Serangan bronkospasme muncul:
- dyspnea yang teruk, diiringi oleh mengiakan, habis tempoh yang berpanjangan, berdehit, terdengar dari jauh;
- meningkatkan kekurangan udara, sesak nafas;
- postur ciri pesakit dengan badan condong sedikit ke hadapan, seluruh lengan di permukaan mendatar;
- dada berkembang, bahu yang dibangkitkan;
- tarikan aktif otot pernafasan pada menghembus nafas, ketegangan yang kelihatan dari otot-otot leher, otot-otot intercostal;
- pengembangan sayap hidung, meningkat berpeluh, bulatan gelap di bawah mata;
- peningkatan kadar jantung;
- sianosis pada kulit - penampilan warna biru disebabkan oleh pelanggaran pertukaran gas dalam alveoli - kekurangan oksigen dan pengumpulan karbon dioksida dalam darah;
- bengkak, bengkak muka, disebabkan oleh peredaran getah bening terjejas dan bengkak tisu yang meningkat;
- panik, takut mati, yang lebih menguatkan bronkospasme.
Penyakit ENT, di mana fungsi epitelium mukus bersisik saluran pernafasan sentiasa terganggu, mungkin disertai oleh bronkospasm laten. Bronkospasme tersembunyi adalah keadaan sistem pernafasan di mana perubahan spastik dikompensasi, tidak ditunjukkan oleh gejala bronkospasme, tetapi secara umum menjejaskan fungsi paru-paru, yang meningkatkan risiko asma.
Bronkospasme tersembunyi diperhatikan dalam rhinitis alergi, adenoiditis, laringotracheitis. Pengesanan keadaan ini menunjukkan kemungkinan besar untuk membangunkan pesakit, terutama kanak-kanak, asma bronkial.
Keadaan bronkospasm laten dikesan dengan bantuan ujian dengan bronkodilator. Ujian yang positif bermakna peningkatan reaktiviti bronkial, risiko bronkospasme secara tiba-tiba.
Bantu dengan bronkospasme
Sekiranya bronkospasme berlaku buat pertama kalinya, perlu segera menghubungi "penjagaan kecemasan", dan selepas memperbaiki keadaan, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli alergi, pulmonologi, ahli kardiologi, ahli otolaryngologi.
Bagaimana cara menghilangkan bronkospasme pada orang dewasa daripada merawat di rumah?
Pesakit perlu membuat temujanji doktor untuk situasi kecemasan:
- penyedutan dengan adrenomimetics Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, Salbutamol dengan bronkitis obstruktif, bronchiolitis, asma;
- Produk terhidu yang mengandungi glucocorticosteroid - Pulmicort, Becladon, Budesonide, Budecort untuk asma;
- memberikan dadah antiallergik Intal, Nalkrom dengan sifat alahan serangan;
- untuk holinoblokatory anthracitis, Atrovent.
Kadang-kadang penggunaan ubat biasa pada dos biasa menyebabkan peningkatan kekejangan. Daripada kelonggaran, bronkospasm paradoks yang dipanggil berlaku, di mana kesinambungan rawatan tanpa mengubah ubat hanya meningkatkan gejala serangan.
Ia adalah mungkin untuk menghentikan keadaan ini hanya di hospital, kerana hakikat bahawa untuk melegakan bronkospasme paradoks, doktor harus segera memilih ubat, dan risiko peningkatan kekejangan juga wujud ketika ubat berubah.
Untuk benar-benar memberi pertolongan cemas dan tidak mencederakan dengan bronkospasme, walaupun sebelum ketibaan doktor, adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit. Pada orang dewasa, untuk kali pertama, kekejangan saluran pernafasan berlaku dalam emphysema, asma pekerjaan, COPD. Tetapi penyebab serangan itu boleh menjadi penyakit jantung.
Di kalangan orang dewasa yang mengidap penyakit jantung, pembangunan bronchospasm boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam kadar jantung dan mencetuskan serangan datang tiba-tiba fibrilasi atrium - penyakit ini, kejutan berbahaya, edema paru-paru, serangan jantung.
Bantuan untuk kanak-kanak
Bagaimana cara menghilangkan bronkospasm disebabkan oleh serangan asma bronkial alahan pada kanak-kanak pada waktu malam daripada berhenti bronkoskopi di rumah?
Bronkospasma disebabkan oleh serangan asma bronkial, yang berlaku dalam bentuk ringan, dikeluarkan dalam masa 10-15 minit:
- Orciprenaline sulfate - 1 / 2- 1/2 tablet atau penyedutan aerosol;
- Asthmament - inhaler 1-2 klik.
Untuk bronchospasm 5-10 minit melegakan bronchodilators, yang boleh digunakan sehingga 4 kali sehari:
- Salbutamol - 4 - 7 tahun - 1 penyedutan, selepas 7 tahun - 1-2 dos;
- Ventolin - dalam pengalihan, sebagai Salbutamol, dalam tablet - dalam 3-4 tahun pada 1/6 tablet, dalam 5-7 tahun - pada satu pertiga daripada tablet, selepas 7 hingga 14 tahun pada separuh;
- Berotek - dari 6 tahun 1 dos aerosol;
- Atrovent - 1-2 penekan aerosol atau penyedutan dengan nebulizer 0, 25 - 0.5 mg ubat.
Pada kanak-kanak, penyebab bronkospasme dalam kebanyakan kes adalah tindak balas alergi. Oleh kerana kelemahan otot pernafasan dan sempit lumen bronkial, bronkospasme pada kanak-kanak berkembang dengan pesat.
Keluarkan bronkospasme sendiri di rumah hanya dibenarkan dalam kes yang luar biasa:
- penyedutan ejen bertindak pantas - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
- 0.01% epinephrine (0.01 mg / kg berat badan) dan 5% penyelesaian ephedrine (0.75 mg setiap 1 kg berat badan) diberikan.
Bronkospora yang teruk dikeluarkan oleh pentadbiran intravena aminofilline, prednisolone, hydrocortisone, corglycone.
Kerosakan pernafasan pada kanak-kanak yang disebabkan oleh kekejangan bronkus, menunjukkan gejala serupa dengan laryngospasm, edema laring.
Walau bagaimanapun, syarat-syarat ini dianggap berbeza. Dalam artikel Laryngospasm, Edema dari laring, kami memberitahu bagaimana untuk merawat kanak-kanak, apa yang perlu dilakukan dalam kes seperti itu.
Sekiranya bronkospasme ditimbulkan oleh reaksi alahan, hubungi dengan alergen hendaklah segera dikecualikan:
- jika anda alah kepada debunga pada musim panas, tutup tetingkap;
- jika anda alah kepada haiwan, merokok, bahan kimia rumah tangga - memindahkan pesakit ke bilik di mana alergen ini tidak hadir.
Alergi makanan boleh mencetuskan bronkospasme, pada kanak-kanak yang sering disebabkan oleh:
- madu, sitrus, kacang;
- dalam kes alergi acuan - kefir, baking, keju;
- ikan, makanan laut.
Apa yang perlu dilakukan dan apa yang berbahaya
Persediaan untuk penyingkiran bronchospasm dan dos yang ditetapkan oleh doktor. Kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan yang sama dengan orang dewasa, tetapi dos dipilih, mengambil kira umur, berat badan, dan penyakit bersamaan.
Adalah berbahaya untuk melakukan segala yang boleh menyebabkan peningkatan dalam bronkospasm:
- sapu dengan minyak aromatik;
- buka lebar tingkap dalam sejuk (udara sejuk - salah satu daripada provokator bronkospasm);
- berikan makanan kanak-kanak yang tidak dikenali, ubat-ubatan yang tidak ditetapkan oleh doktor.
Komplikasi kekejangan sel-sel otot licin tiub bronkial mungkin pembentukan palam lendir dalam mereka, pembentukan atelectasis, yang adalah disebabkan oleh kesempitan relatif saluran pernafasan lebih mudah dihasilkan dalam kanak-kanak.
Untuk pencegahan bronkospasme dalam asma bronkial pada kanak-kanak yang disebabkan oleh alahan, pemakanan harus cukup vitamin B6, B5, C. Ia juga perlu untuk merawat penyakit ENT.
Bronchospasm boleh dipertingkatkan kerana resdung, adenoids, laryngotracheitis, kerana penyakit ENT ketara mengurangkan imuniti tempatan mukus, menjadikan ia tidak dapat mengatasi sepenuhnya serangan alergen asing dan jangkitan.
Rawatan dan pertolongan pertama untuk kekejangan di bronkus
Bronkospasme adalah keadaan yang berbahaya bagi organ sistem pernafasan, yang dicirikan oleh penyempitan lumen secara tiba-tiba, yang menjadikannya mustahil untuk menembus darah dengan oksigen dalam kuantiti yang mencukupi. Akibatnya, tisu dan sel-sel organ-organ penting menjadi berlebihan dengan karbon dioksida, dan kebuluran oksigen yang teruk berkembang, yang boleh mencetuskan perkembangan proses-proses yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh manusia. Penyebab bronkospasme seringnya terdapat penyakit seperti bronkitis obstruktif dan asma bronkial. Berisiko adalah orang yang mempunyai pengalaman kerja yang panjang dalam bengkel, lombong dan kemudahan perindustrian yang lain.
Bagaimanakah serangan berlaku?
Kekejangan bronkus adalah tindak balas fisiologi badan kepada perengsa dalaman atau luaran. Ia boleh dipanggil manifestasi alahan setempat sebagai akibat daripada hubungan berterusan membran mukus paru-paru dengan komponen negatif. Permulaan tindak balas ini adalah mungkin selepas penyedutan udara tepu dengan sejumlah besar habuk, wap kimia, spora kulat patogenik. Bronchi berkurang dan tidak membenarkan zarah-zarah patogen untuk menembusi jauh ke dalam paru-paru dengan penembusan lebih lanjut ke dalam aliran darah.
Selepas permulaan bronkospasme, pesakit tidak boleh lagi berehat otot dada dan menghirup udara ke dada penuh. Terdapat pereputan sistemik yang bronkus. Proses ini disertai tekanan darah pada paru-paru akibat aliran darah yang berlebihan ke organ pernafasan.
Secara refleks, pesakit cuba untuk mengambil lebih banyak nafas untuk mengimbangi kekurangan oksigen, tetapi usaha ini tidak membawa hasil yang betul, kerana bronchi yang tidak dapat melepaskan karbon dioksida semasa tamat. Ini hanya membawa kepada hakikat bahawa bahagian bawah paru-paru itu penuh dengan udara ekzos yang berlebihan. Tanpa ubat, edema membran mukus paru-paru dan kemerosotan keadaan umum pesakit mula berkembang.
Dari menit pertama perkembangan kekejangan bronkial, tugas utama pesakit dan orang-orang di sekelilingnya adalah untuk menghilangkan pengurangan tajam dalam lumen bronkial. Normalisasi awal pertukaran gas dalam darah adalah jaminan bahawa pesakit tidak akan menerima keracunan nitrogen otak, kerana dengan kekurangan oksigen yang lama dalam darah bukan sahaja karbon dioksida tetapi juga nitrogen, yang menyebabkan halusinasi pendengaran dan visual, berkumpul di korteks.
Berada dalam keadaan ini, pesakit yang mengalami kekejangan bronkus tidak dapat menilai keadaan dengan secukupnya.
Jika sekurang-kurangnya sekali terdapat perkembangan kekejangan, maka orang itu harus selalu membawa mereka ubat yang memperluas lumen bronkus.
Tanda-tanda bronkospasme cepat
Sebelum permulaan serangan kekejangan bronkus, pesakit mungkin merasakan gejala tertentu. Terutama jika seseorang pernah mengalami manifestasi bronkospasme. Untuk menanggapi masa untuk kerosakan organ-organ dalam sistem pernafasan, seseorang harus memberi perhatian kepada kehadiran gejala-gejala berikut, yang secara langsung menunjukkan permulaan serangan sesak:
- Rasa tidak menarik nafas panjang. Di sisi itu nampaknya seseorang sedang berusaha untuk bernafas sepanjang masa ke dada penuh, tetapi ada yang menghentikannya. Terhadap latar belakang ini, pesakit akan mengalami panik dan ketakutan pada sesak nafas.
- Siulan yang datang dari dada terdengar. Napas menjadi pendek, dan nafas hampir mustahil. Dengan pelepasan udara dari trakea mendengar mengi.
- Batuk kering yang tidak berhenti selama beberapa minit. Dalam kes yang jarang berlaku, sejumlah kecil sputum mungkin berlaku.
- Kulit menjadi pucat. Pembengkakan kecil muncul di bawah mata, dan terdapat keperitan di sekeliling bibir. Kira-kira 60% pesakit bersama-sama dengan pucat pengalaman kulit berpeluh berpeluh.
- Tachycardia berkembang dengan tonality otot jantung. Setiap gerakan tambahan menimbulkan degupan jantung yang lebih cepat.
- Kapal utama yang terletak di leher menjadi berbeza dan diisi dengan jumlah darah yang besar.
- Pesakit mempunyai keinginan naluri untuk menyokong tangannya di atas kakinya, dan tubuh bergerak ke hadapan untuk mengambil nafas yang paling mendalam. Bahu diluruskan dan berada dalam posisi yang dibangkitkan. Di muka jelas membaca ekspresi muka ketakutan.
Sekiranya simptom-simptom ini didapati secara langsung oleh pesakit atau dalam keadaan yang sama, seseorang dari orang lain, maka perlu segera menelefon ambulans. Seseorang akan memerlukan rawatan berkelayakan dalam bentuk penyingkiran spasm dengan ubat vasodilator. Ada kemungkinan penyebab bronkospasme berasal dari alahan, dan ini memerlukan penghapusan kesan negatif rangsangan luaran pada mukosa lapisan.
Pelopor
Perlu difahami bahawa bronkospasme adalah ukuran melampau tindak balas pertahanan tubuh terhadap persekitaran yang agresif. Sebelum bermulanya serangan pertama sesak nafas, kira-kira 90% daripada semua pesakit mengalami gejala tertentu dalam bentuk tindak balas alahan setempat. Malangnya, tetapi tidak semua mengkhianati nilai manifestasi mereka. Di masa depan, seseorang mungkin mengalami bronkospasme, jika dia kadang-kadang melihat tindak balas badan berikut:
- kerap bersin, kerengsaan membran mukus mata, rhinitis alergik yang banyak dengan pelepasan cecair cecair tanpa gejala sejuk;
- batuk kering tanpa sebab yang jelas, yang berlalu selepas beberapa minit;
- sesak nafas tanpa usaha fizikal yang kuat;
- sakit kepala di kawasan occipital;
- kerap membuang air kecil dengan air kencing yang jelas;
- keletihan yang tidak munasabah, kemurungan psiko-emosi, kerengsaan yang berlebihan.
Semua ini adalah tanda-tanda utama tindak balas alergi terhadap rangsangan luar dan kelemahan dalam sistem imun pesakit. Bronkospasme telah wujud alergi yang lebih parah, yang terbentuk kerana kekurangan rawatan manifestasi di atas badan.
Faktor pembangunan
Permulaan serangan sesak nafas selalu dapat dicegah jika anda tahu dalam keadaan apa ada penyempitan lumen bronkus. Faktor utama untuk perkembangan bronkospasme dalam pesakit yang terdedah kepada tindak balas yang sama terhadap sistem pernafasan:
- alergi terhadap habuk, debunga, acuan, bulu, makanan, ubat-ubatan;
- asap, tanpa mengira sumbernya;
- habuk kapur;
- semburan semburan dengan bau pedas;
- radang paru-paru yang luas atau bronkitis obstruktif;
- mabuk badan dalam bentuk helminthiasis yang teruk;
- Bekerja di bengkel dengan peningkatan pencemaran udara oleh bahan kimia.
Orang yang mempunyai sistem pernafasan yang terdedah harus mengelakkan faktor-faktor ini dalam segala cara untuk mengekalkan kesihatan dan mencegah kebuluran oksigen otak. Untuk melakukan ini, di jalan raya adalah lebih baik untuk bergerak di sepanjang lorong-lorong taman dan dataran, di mana terdapat kehijauan.
Ia adalah perlu untuk mengelakkan jalan-jalan gassed dengan gas ekzos dan tempat-tempat awam di mana merokok tembakau berkembang.
Semua penyakit radang sistem paru-paru perlu dirawat tepat pada masanya supaya penyakit itu tidak menjadi kronik.
Rawatan kekejangan di bronkus
Keterukan akibat dari kekejangan yang dipindahkan dari bronkus itu secara langsung bergantung kepada seberapa cepat pesakit akan menerima rawatan perubatan. Untuk penyingkiran bronkospasm cepat, kompleks ubat-ubatan yang digunakan untuk menghapuskan tindak balas alergi dan pengembangan lumen bronkus digunakan. Dalam kebanyakan kes, kursus rawatan termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan nada bronkus, iaitu:
- tablet Singlelon;
- Clenbuterol dan bronholitin syrups;
- Salbutamol.
Adalah penting untuk diingati bahawa terdapat situasi kehidupan apabila rawatan kecemasan tidak boleh selalu datang kepada pesakit dengan bronkospasme cepat, dan dalam kes itu masa berlalu selama beberapa minit. Oleh itu, selalu perlu mempunyai inhibitor bronkodilator Ventolin atau Salbutamol. Hanya sedikit nafas bahan aktif aerosol ini membolehkan pesakit bernafas lagi dengan dada penuh. Dalam diet orang-orang yang terdedah kepada kekejangan paru-paru perlu sentiasa minum hangat. Pada musim gugur dan musim bunga untuk pencegahan, disyorkan untuk meminum syurga Ambrobene dan Fluimucil.
Untuk memerangi manifestasi tindak balas alergi, pesakit diberikan ubat seperti Cetrin, Loratadin, Suprastin, Terfenadin, Ceritisin, Suprastinol. Penerimaan mereka boleh dilakukan dalam bentuk tablet atau dengan pengenalan suntikan intramuskular. Kanak-kanak ditetapkan antihistamin dalam bentuk sirap. Supaya bronkospasme tidak tiba-tiba menangkap pesakit, anda harus selalu mempunyai beberapa pil Eufellin atau Noshpa dengan anda. Hanya satu pil yang cukup untuk melegakan bronkospasme dalam beberapa minit. Semasa tempoh rawatan, sangat penting untuk mengekalkan keseimbangan psiko-emosi dan tidak membenarkan ketegangan saraf.
Kekejangan pernafasan
Kekejangan adalah gangguan dalam kerja jabatan tertentu organisma, dan seseorang mungkin mengalami keadaan yang tidak disangka-sangka. Jika kekejangan pernafasan berlaku, perlu bertindak dengan serta-merta, kerana seseorang mungkin mati lemas akibat gangguan tiba-tiba.
Penyebab kekejangan pernafasan dan gejala mereka
Kekejangan pernafasan biasanya berlaku apabila kerosakan diafragma. Sebab-sebab fenomena ini boleh sangat. Sebagai contoh, kejutan emosi yang sangat kuat atau kegembiraan mendadak boleh menyebabkan kekejangan bernafas.
Patologi organ yang bersebelahan juga memberi kesan langsung kepada kerja diafragma. Sebagai contoh, kaki diafragma bersentuhan dengan dua akar lumbar. Sekiranya akar-akar ini dicincang, bukan sahaja sakit belakang boleh berlaku, tetapi juga kekejangan pernafasan akibat penyimpangan diafragma.
Organ pernafasan ini saling berkaitan dengan flexors leher dalam. Dengan mencubit leher serviks yang teruk, seseorang mungkin merasakan kekurangan udara, dan juga kejang sistem pernafasan.
Apakah gejala utama kejang itu? Pertama, seseorang tidak boleh bernafas secara normal. Dia merasakan kekurangan oksigen yang ketara, meletupkan udara, tetapi seolah-olah dia tidak boleh menghirupnya. Keadaan sedemikian boleh bertahan selama beberapa minit, yang menyebabkan menyebabkan kebuluran oksigen.
Kedua, semasa kekejangan, seseorang mungkin panik, kehilangan kawalan emosinya sendiri. Ketiganya, satu lagi gejala masalahnya adalah sakit tajam, baik di vertebra serviks atau di daerah lumbar. Kesakitan yang sama timbul akibat hubungan antara diafragma dengan bahagian-bahagian badan ini, yang telah disebutkan di atas.
Satu lagi gejala biasa adalah sesak nafas teruk sebelum kejang, yang berlaku tanpa sebab yang jelas. Biasanya, sesak nafas ini menjadi loceng pertama masalah yang akan berlaku. Kerana spas pernafasan mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia, gejala-gejala seperti itu tidak boleh diabaikan, jika tidak, akibatnya akan tidak dapat dipulihkan.
Dan akhirnya, salah satu gejala yang paling umum adalah kekejangan pernafasan adalah "benjolan di kerongkong" yang terkenal. Seseorang secara literal tidak boleh menelan air liur, laluan oksigen juga kelihatan mustahil. Mungkin ada pening dan kesesakan hidung, yang tidak ada sebelum ini. Dalam keadaan sedemikian, perlu bertindak dengan cepat, jika tidak, kekejangan pernafasan boleh berakhir dengan buruk bagi orang itu.
Bantuan pertama untuk kekejangan pernafasan dan rawatan seterusnya
Menyedari bahawa salah seorang penumpang itu kehilangan keseimbangannya, mula terkejut untuk udara dan menjadi biru, seseorang perlu bertindak secepat mungkin. Kekejangan pernafasan boleh membawa maut jika pertolongan cemas yang sesuai tidak disediakan.
Orang yang cedera harus mengambil kedudukan duduk, dan orang yang membantu wajib berdiri tegak, menekan satu lutut di antara bilah bahu seseorang yang menderita kekejangan. Seterusnya, mangsa mesti menghembus nafas, bengkok ke hadapan untuk lutut dan cuba menghirup. Apabila dia mengambil nafas, penjaga perlu menolak kawasan di antara bilah bahu sejauh mungkin, memulihkan bahu mangsa. Prosedur yang serupa harus diulang beberapa kali sehingga keadaan kesihatan seseorang normal.
Sebaik sahaja seseorang boleh bernafas sendiri, dia perlu dihantar ke hospital. Doktor akan dapat mengetahui sebab kekejangan dan menghilangkannya. Sekiranya kekejangan berlaku secara berkala disebabkan oleh tekanan yang sedikit, orang itu perlu menguasai teknik pernafasan diafragma. Dengan pernafasan ini, pesakit harus memberi tumpuan kepada pergerakan abdomen semasa penyedutan dan pernafasan. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan beban kecil, yang patut dimasukkan ke dalam perut. Latihan tetap di bawah pengawasan doktor yang hadir akan membantu seseorang mengurangkan risiko kekejangan pernafasan yang kerap.
Sekiranya gejala seperti itu disebabkan oleh kebimbangan dan kegelisahan seseorang, ahli psikologi boleh membantu dia. Seorang profesional akan memberitahu anda bagaimana untuk bertindak dalam situasi yang sedemikian tegas sehingga pada akhirnya risiko tidak bergantung kepada kehidupan dan kesihatan.
Kadang-kadang kekejangan berlaku kerana ketidakteraturan dalam kerja diafragma, dan di sini rawatan diri akan menjadi tidak berkuasa. Hanya pemerhatian yang kerap oleh doktor akan membantu menyingkirkan gejala, mengembalikan kerja biasa saluran pernafasan.
Kekejangan pernafasan boleh berlaku dengan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, dan gejala ini boleh menakutkan sangat. Ketidakupayaan untuk menyedut menyebabkan panik, dan di sini adalah sangat penting bahawa ada orang yang berdekatan yang mampu memberikan pertolongan cemas. Sebaik sahaja keadaan umum orang itu dinormalisasi, dan dia boleh bernafas, perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menghapuskan punca kejang dan mencegah kemunculan semula.
Artikel "Punca dan rawatan spasme. Pertolongan cemas untuk kejang pernafasan "dan artikel perubatan lain mengenai topik" Pelbagai "di laman web IODE.
Pernafasan adalah proses semula jadi dan penting. Dan ia amat berbahaya sekiranya ia tiba-tiba menjadi terhalang. Senyap saluran pernafasan, malangnya, sudah biasa kepada banyak pesakit. Walau bagaimanapun, asal proses ini agak pelbagai. Apakah sebabnya kemunculan kejang pernafasan dalam kes tertentu dan bagaimana mungkin untuk menghapuskannya, hanya pakar yang akan menentukan.
Punca dan mekanisme
Apa itu kekejangan, kemungkinan besar, hampir semua orang tahu. Kami bercakap mengenai pengurangan serat otot, yang juga terkandung dalam dinding saluran pernafasan. Tetapi hanya jika proses sedemikian merangkumi saluran pernafasan, maka ia membawa kepada penyempitan mereka, yang melibatkan pengurangan biasa dalam aliran udara yang bergegas ke dalam paru-paru.
Penyebab kekejangan paling kerap terletak pada pelanggaran saluran pernafasan atas atau bawah. Antara keadaan patologi yang bertanggungjawab untuk fenomena seperti itu, laryngotracheitis dan asma bronkial perlu diasingkan secara berasingan. Ini adalah penyakit sifat berjangkit-alahan, disertai oleh gangguan pernafasan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tetapi kekejangan boleh berkembang dengan sebab-sebab lain:
- Hypoparathyroidism.
- Spasmophilia.
- Tetanus
- Hysteria
- Tumor laring.
- Achalasia cardia.
Seperti yang dapat anda lihat, pengurangan otot licin saluran pernafasan disebabkan oleh pelbagai gangguan sistemik dan tempatan - keradangan, alahan, jangkitan, elektrolit, gangguan hormon dan neuropsychiatri. Menyumbang kepada kemunculan kejang dan faktor luaran:
- Udara habuk.
- Penyedutan aerosol kimia.
- Bahan ubat.
- Alergen.
- Merokok
Sesetengah negeri jelas dikaitkan dengan situasi tertekan, sementara yang lain diprovokasi oleh pengambilan makanan. Namun begitu, ada stereotaip patologi dalam tubuh yang mencetuskan kekejangan otot licin. Dan untuk mendedahkannya + adalah tugas utama doktor.
Penyebab kekejangan pernafasan bukan sahaja gangguan dalam saluran pernafasan - proses patologi boleh merangkumi sistem badan lain.
Gejala
Setiap penyakit mempunyai simptom tersendiri yang dapat dikenali dan dibezakan dari orang lain. Oleh itu, tempat penting dalam proses diagnostik adalah pemeriksaan klinikal pesakit. Doktor menilai aduan pesakit, belajar dari padanya bagaimana penyakit itu bermula dan berkembang, selepas itu semakin memburuk dan apabila keadaan kesihatan bertambah baik. Kemudian peperiksaan dijalankan menggunakan kaedah fizikal lain (palpation, perkusi, auscultation).
Kekejangan dalam sistem pernafasan, sebagai peraturan, berlaku secara tiba-tiba. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami beberapa "prekursor" di hadapan mereka. Sebagai contoh, serangan asma bronkus yang mungkin berlaku boleh dicadangkan oleh perasaan yang tidak menyenangkan di dada, bersin atau batuk yang kerap. Penguncupan otot licin yang mengalir membawa kepada kesukaran bernafas, yang disertai dengan gejala berikut:
- Dyspnea (inspiratory atau expiratory).
- Pallor dan acrocyanosis (sianosis hujung jari, hidung).
- Kebimbangan dan ketakutan.
- Peluh melekit sejuk.
- Kedudukan paksa (separuh duduk, dengan penetapan ikat pinggang bahu).
Penyempitan saluran pernafasan membawa kepada pernafasan bernafas - stridor. Jika kekejangan diselaraskan dalam laring, maka ia mempunyai naungan yang lebih kasar, dan semasa bronkospasme timbre beralih kepada frekuensi yang tinggi. Keradangan laring dan trakea dengan croup palsu juga dicirikan oleh batuk yang menggonggong dan serak. Tetapi tahap gangguan pernafasan dalam kedua-dua kes boleh mencapai kritikal (asphyxia).
Penyedutan asma bronkial adalah berkepanjangan, bersiul suara mengija ("jauh") didengar di jauh, dada meningkat. Dalam kanak-kanak dengan spasmofilia, sebagai tambahan kepada laryngospasm, terdapat kontraksi spastik pada bahagian otot kaki-kaki distal - "tangan pakar obstetrik" dan "kaki kuda." Dengan hypoparathyroidism dan tetanus, kejang meliputi seluruh tubuh. Apabila serpihan serat striated, ini disertai dengan kesakitan, dan penguncupan tonik otot dada membawa kepada berhenti sementara bernafas.
Tidak mustahil untuk tidak perhatikan kemungkinan kesukaran bernafas dalam neurosis histeris. Dalam kes ini, sumber pelanggaran dalam bidang neuropsikologi. Pesakit dengan perlembagaan neurotik sering mengalami gejala berikut:
- Sensasi "koma" di kerongkong.
- Tidak puas hati dengan nafas.
- Kegelisahan dan kecenderungan mood.
- Meningkatkan peluh.
- Berdegel jantung.
- Ketidakselesaan di kawasan jantung, dsb.
Serangan histeria kelihatan seperti epilepsi. Tetapi hanya semestinya berlaku di hadapan pemerhati luar, tidak disertai dengan kecederaan atau menggigit lidah, murid mengekalkan ukuran dan reaksi mereka terhadap cahaya.
Setiap penyakit mempunyai beberapa tanda ciri yang membolehkan anda membuat diagnosis awal.
Diagnostik tambahan
Untuk mengakhiri persoalan penyebab kekejangan otot pernafasan akan membolehkan kaedah tambahan. Dan memandangkan pelbagai kemungkinan keadaan, senarai alat diagnostik yang diperlukan boleh agak luas. Perhatian khusus harus dibayar kepada prosedur berikut:
- Analisis biokimia darah (kalsium, hormon paratiroid, imunoglobulin E, antibodi kepada jangkitan).
- Ujian alergi (kulit, penjelasan, suntikan).
- Ujian fungsional (provokatif, dengan bronkodilator).
- Laryngoscopy.
- Spirometry
Sekiranya sifat kejang saraf diandaikan, maka penyelidikan psiko-fisiologi semestinya termasuk dalam pelbagai kaedah diagnostik - menggunakan soal selidik dan soal selidik, skala khas dan ujian. Berdasarkan sumber pelanggaran yang dikatakan, pesakit mungkin perlu merujuk bukan sahaja doktor ENT, tetapi juga ahli endokrin, pakar penyakit berjangkit atau psikologi. Segala-galanya sedang dilakukan untuk mewujudkan dalam masa yang singkat apa yang menghalang pernafasan dan untuk memberikan bantuan yang mencukupi.
Rawatan
Taktik terapeutik untuk kekejangan otot pernafasan termasuk dua arah. Yang pertama merangkumi penjagaan kecemasan, dan yang kedua dikaitkan dengan pembetulan selanjutnya. Matlamat rawatan, seperti biasa, adalah penghapusan proses patologi yang menyebabkan gejala.
Peristiwa Kecemasan
Kerosakan pernafasan memerlukan akibat yang serius, jadi tindak balas kepada masalah yang timbul perlu segera. Sekiranya laryngotracheitis (croup palsu), walaupun sebelum ketibaan pasukan ambulans, kanak-kanak perlu diberi jaminan, prosedur mengganggu perlu dilakukan (hover legs, meletakkan plaster sabun), membuat penyedutan wap. Ini sahaja akan membantu melegakan kesesuaian yang mudah.
Sekiranya kekejangan di kerongkong disebabkan oleh faktor refleks, anda boleh cuba minum air, tahan nafas anda, mengusik muntah, atau mencium ammonia. Sentiasa menyediakan udara segar dan damai. Tetapi keadaan yang lebih sukar mungkin memerlukan lebih banyak langkah radikal. Daripada ubat-ubatan yang digunakan dalam laryngo dan bronkospasma, perlu diingat:
- Glucocorticoids (dexamethasone, budesonide).
- Bronkodilator (salbutamol, ipratropium bromida).
- Antihistamin (Suprastin, Tavegil).
- Penenang (diazepam).
- Persediaan kalsium (klorida dan glukonat).
Kumpulan kedua ubat ini digunakan sebagai bantuan kecemasan untuk kekurangan spasmofilia atau hormon paratiroid, apabila kadar kalsium dalam darah dikurangkan dengan ketara. Dalam keadaan yang amat sukar, apabila kekurangan pernafasan meningkat dengan kekejangan larinks, perlu melakukan trakeostomy atau intubasi.
Langkah-langkah penjagaan kecemasan bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menimbulkan bahaya serius terhadap kehidupan pesakit.
Terapi
Selepas bahaya itu dihilangkan, perlu meneruskan terapi selanjutnya. Pesakit dimasukkan ke hospital di mana dia diberikan rawatan perubatan yang sesuai dengan profil yang sesuai. Di tempat pertama adalah ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan:
- Bronchodilators.
- Kortikosteroid topikal.
- Sebatian kalsium dan vitamin D.
- Sedatif.
Sekiranya tetanus dikesan, hanya serum tertentu yang mengandungi antibodi untuk jangkitan ini dapat membantu. Laryngotracheitis bakterial memerlukan agen antimikrobial, dan pesakit dengan reaksi neurotik perlu memberi perhatian khusus untuk mengatasi faktor tekanan dan menormalkan rejimen harian. Untuk setiap keadaan mempunyai rejimen rawatannya sendiri.
Kekejangan di saluran pernafasan atas dan bawah bukanlah perkara biasa. Ia disebabkan oleh pelbagai penyakit, meliputi kedua-dua saluran pernafasan dan sistem lain. Dan bahaya utama terletak pada kenyataan bahawa kesukaran bernafas dapat mengambil watak yang mengancam nyawa. Oleh itu, anda tidak boleh kehilangan masa, dan apabila tanda-tanda amaran pertama muncul, berunding dengan doktor. Hanya pakar yang akan mendiagnosis dan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan untuk menghapuskan kekejangan.
Kekejangan semasa menyebabkan pernafasan
Pernafasan adalah satu-satunya fungsi vegetatif badan kita, tertakluk kepada manusia. Mana-mana daripada kita boleh menahan nafas kita untuk sementara waktu atau, sebaliknya, menjadikannya kerap. Ini berlaku kerana pernafasan dikawal oleh sistem somatik dan vegetatif. Seperti yang kita tahu, semasa bernafas kita menyerap oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida.
Salah satu punca kejang adalah penyakit bronkus kronik. Menyumbang kepada latihan berlebihan ini, terdedah kepada udara sejuk atau bersentuhan dengan bahan kimia berbahaya. Penyebab lain kejang pernafasan termasuk:
- sindrom keletihan kronik;
- kekejangan kapal serebrum;
- penyakit sistem kardiovaskular;
- gaya hidup yang tidak aktif;
- gangguan psikosomatik.
Kekejangan pernafasan saraf
Selalunya penyebab gangguan pernafasan adalah faktor psikogenik. Ini dipanggil sindrom hyperventilation. Buat pertama kali keadaan ini digambarkan pada pertengahan abad kesembilan belas. Pada akhir abad kedua puluh, penyelidikan telah membuktikan bahawa faktor-faktor mental, seperti kebimbangan, kemurungan, dan kecemasan, adalah punca. Sebab lain ialah kecenderungan sesetengah orang meniru sakit tekak atau batuk. Ini membawa kepada gejala-gejala ini pada tahap tidak sedarkan diri. Sindrom ini membawa kepada kegagalan program pernafasan yang normal dan kekejangan. Kekejangan pernafasan diperhatikan di latar belakang kebimbangan dan panik dan gangguan emosi.
Senyap nafas dalam tidur
Kram tidur boleh disebabkan oleh penyakit apnea apabila saluran udara disekat. Terdapat dua bentuk apnea tidur:
- sindrom obstruktif, yang paling biasa. Ia timbul terhadap latar belakang otot tekak yang santai;
- sindrom pusat apabila otak tidak menghantar isyarat yang betul kepada otot.
Sesetengah orang mungkin mempunyai kombinasi dua bentuk ini. Sekiranya anda mengalami gejala-gejala ini, anda mestilah berunding dengan doktor. Kebanyakan kita menganggap berdengkur untuk menjadi masalah yang tidak serius, tetapi ini juga boleh menyebabkan kekejangan semasa tidur dan akibat yang serius.
Sengatan nafas pada anak
Kekejangan pernafasan berlaku lebih kerap pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Masalah boleh nyata dalam bentuk tersembunyi dan jelas.
Penyebab utama adalah riket, yang kebanyakannya mempengaruhi anak lelaki. Kekejangan pernafasan muncul di latar belakang hipokalsemia, dengan gabungan ketidakseimbangan elektrolit dan alkolosis. Ini boleh berlaku akibat mengambil jumlah vitamin D3 dan D2 yang sama. Dalam sesetengah kes, sebabnya adalah tinggal lama kanak-kanak di matahari terbuka.
Sengatan nafas, apa yang perlu dilakukan?
Sekiranya terdapat pernafasan bernafas, maka ia memerlukan pernafasan segera:
- melakukan pernafasan tiruan;
- mula berperang dan hipoksia menggunakan penyedutan oksigen melalui topeng;
- Ubat anticonvulsant ditadbir secara intravena, intramuskular atau di bawah lidah
Kanak-kanak meletakkan enema dari larutan panas chlorohydrate 2%, dalam jumlah dua puluh mililiter. Sekiranya anda melihat bahawa seseorang itu mempunyai kekejangan, dia terengah-engah dan mula menjadi biru, maka dia perlu duduk di atas lantai dan kakinya diperpanjang. Datang dari belakang, angkat lelaki itu dengan bahu, berlutut pada satu lutut, dan tekan yang lain di belakang antara bilah bahu. Dengan tangan kanannya, rendahkan kepalanya dan beritahu dia untuk mengambil nafas. Keluarkan tangan anda dari kepala anda dan letakkan di bahu anda sekali lagi. Kencangkan lutut antara bilah bahu dan bawa kembali bahu mangsa sejauh mungkin, sementara dia harus mengambil nafas. Ulangi langkah ini hingga lima kali.
